認識感覺統合

張旭鎧
台北市職能治療師公會 常務理事
中華民國職能治療師公會全國聯合會 理事
適健復健科診所 職能治療師
感覺統合的定義
• 感覺統合的定義是指是一種神經過程,用以組
織來自身體及環境的感覺訊息,好讓個體可以
有效運用其肢體與環境互動。
• 感覺統合是人體器官各部份 的感覺訊息,經由
大腦功能的運作有效地組合起來以提供學習及
動作基礎。經由健全的感覺統合,各部份 神經
系統才會整合一起工作,使個體能順利地和環
境作完美的適應。
簡單的說
• 孩童成功的處理環境的挑戰
• 包括肢體動作、行為或情緒反
應
• 孩童參與好玩的活動時,所呈
現的專注力,所付出的努力,
以及熱誠
感覺統合的發展
說話
語言

聽覺
前庭
身體感覺
身體雙側協調
動作計畫

吸吮
吃

本體感覺

眼睛運動
姿勢
身體平衡
肌肉張力
重力安全感

活動的程度
注意力時間長短
情緒的穩定

觸覺
母嬰親情
觸覺快感
視覺

手眼協調

視覺認知
有目的的活動

集中注意力的能力
組織能力
自尊
自制
自信
學業的學習能力
抽象思考與理解力
身體與大腦的
單側專責化
前庭系統

• 受器-內耳迷路、三半規管
• 刺激來源-地心引力、快速且不規律
的移動、慢速且規律的移動
• 功能-建立正常肌肉張力,以便發展
自主的動作
建立身體空間概念及計畫動作
眼球的控制及視覺空間概念的建立
對聽覺及語言的影響
行為的控制及情緒的穩定
觸覺系統

• 受器-皮膚
• 刺激來源-輕觸、輕壓
• 功能-建立身體概念,有助於計畫動作
對形狀的認識
情緒及心理社會化的發展
本體感覺系統

• 受器-肌梭、高爾基肌腱器
• 刺激來源-動作
• 功能-身體概念的建立及計畫動作
視知覺的建立
情緒的平穩及自信
調節失能
Modulation Dysfunction中樞神經系統
逃避

視覺

厭惡反應

笨拙
姿勢

不專心

重力不安全感
邊緣 / 網狀
系統

退縮

尋求
感覺刺激

觸覺
聽覺
視覺防禦
反應過慢

運用不能
Dyspraxia

協調性差

前庭覺

小丑行為

本體覺
區辨

觸覺
聽覺

避免動作
身體失用症
力量
控制不當
臨床症狀
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對觸覺、視覺、聲音等刺激有過度敏感或敏感度過低現象。
活動量過高或過低
容易分心
動作笨拙
協調障礙
行為組織力差
智能正常但語言、動作發展遲緩,或學業成績落後。
自我形象差,人際關係差。
施力不當
維持注意力的時間短暫
情緒轉變很快
無意義的重複動作
動作表現很懶,會採用省力的方式動作
感覺統合異常原因
• 先天
• 藥物
• 早產
• 產程問題
• 遺傳

• 後天
• 教養方式
• 感覺剝奪
• 腦傷
• 營養
誰幫助感覺統合失常的孩子
職能治療師
Occupational Therapist
什麼是職能治療

• 職能治療利用治療性的工作、自我照顧、及遊
戲等活動來增進個體獨立功能、加強發展、並
避免失能,包括對環境及事務的適應及最大獨
立性,並使提升生活品質。
AOTA 1976
• 職能治療使用設計過的有目的之活動,以得到
功能性的結果來促進健康、避免傷害及失能,
並發展、改善、維持或重獲個體的最大獨立性。
AOTA 1994
職能治療師關注兒童的表現
• 兒童學校活動與學習能力表現
• 兒童遊戲與休閒娛樂能力表現
• 兒童生活自理能力表現
職能治療師的專業角色
• 藉由活動或治療策略來增
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感覺動作功能
知覺動作整合
認知功能
社會心理功能
依法提供感覺統合治療
• 第十二條      職能治療師業務如下:
                     

• 一、職能治療評估。
                     
• 二、作業治療。
                      
• 三、產業治療。
                    
• 四、娛樂治療。
                     
• 五、感覺統合治療。
                      
• 六、人造肢體使用之訓練及指導。
                     
• 七、副木及功能性輔具之設計、製作、使用訓練及指導。
                     
• 八、其他經中央衛生主管機關認可之職能治療業務。
感覺統合治療方式 (1/2)
• 直接介入 (Direct Intervention)

• 藉由遊戲提供強化的感覺刺激
• 挑戰孩童的平衡、兩側協調能力、預測性動作順序能力
、一般動作能力、改善肌肉張力
• 以孩童自我引導方式 (self-directed) 激發參與活動的動
機
• 治療師的角色
• 觀察孩童在不同感覺刺激活動中之反應,與人、物互動的方式
,面對挑戰的處理方式
• 調整活動中所提供的感覺刺激之種類、性質、強弱、頻率,及
調整活動的難度以符合孩童的能力 
感覺統合治療方式 (2/2)
• 間接介入

• 治療師提供相關的感覺統合知識給家長、老師或個案,
以讓他們瞭解並察覺到問題
• 教導如何改變環境以降低環境中的感覺刺激對孩童的影
響
• 對有感覺調節障礙的個案,教導如何提供給自己的神經
系統「感覺餐」 (sensory diet) ,以有最適當的警醒度
,參與不同的活動

• 感覺統合治療

• 用以補充而非取代孩童課堂上的正式教育
• 可協助降低孩童困難的嚴重度,以利學習 
感覺統合治療活動
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活動目的
從孩子喜歡的著手
結構性環境
隨時調整難易度
反應很重要
不只是感覺統合治療 !
本體覺活動
前庭覺活動
觸覺活動
本體覺 - 前庭活動
精細動作活動
手眼協調活動
動作計畫活動
居家感覺統合活動建議
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小牛推車
黏土 / 麵糰
綠豆箱
爬樓梯
旋轉椅
彈跳床
感謝聆聽,歡迎批評指教

張旭鎧官方網站 http://otk.idv.tw
適健復健科診所 http://scrc.com.tw

認識感覺統合

Editor's Notes

  • #18 「以孩童自我引導方式(self-directed)激發參與活動的動機」 即孩童尋找他想要玩的遊戲或刺激種類,在這種情況下,孩童參與活動的動機較高