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구관(口管)이
명관(名管)
열정 호식이 임정훈
창조 호식이 김동규
글로벌 호식이 이 찬
1
Job Korea Global Frontier 2011
효과적인 치료를 위한 환자식 개선 방안을 찾아서
♬ 입을 통해 영양을 공급하는 경장 환자식(口管)이
환자들에게 효과적인 치료를 제공할 수 있는 최적의 치료(名管)이다!
효과적인 치료를 위한 환자식 개선 방안을 찾아서… Global Frontier 2011
Contents
2
환자식이란 무엇인가
환자식의 중요성
국내 환자식의 현황
국내 환자식의 문제점
국내 사전 탐방 인터뷰
탐방계획
금강산도 식후경이라 했다,
먹고 죽은 귀신이 때깔도 좋다고 했다,
우린 어쩌면 먹기 위해 살고 있을런지도 모르겠다.
그런데 지금, 우리의 환자들은 잘 먹고 있을까 ?!
무엇을 보고 올 것인가 ?
안녕하세요?
제 이름은 호식(好食)이에요.
오늘 여러분들에게 환자식이 무엇인지
알려드릴게요 !!!
효과적인 치료를 위한 환자식 개선 방안을 찾아서… Global Frontier 2011
3
시끄러운 자명종 소리에 눈을 비비며 일어난다.
정신을 겨우 차린 후 천근만근 같은 눈꺼풀을 들어올리니 시계는 7시 5분을 가리키고 있다.
아침을 차려 먹자니 회사에 늦을 것 같고 굶고가자니 점심시간까지 버틸 자신이 없다.
손이 반사적으로 씨리얼과 우유를 집어 눈에 가장 먼저 밟히는 정체 모를 그릇에
둘을 섞어 허겁지겁 먹기 시작한다.
한참을 먹다가 문득 생각이 머리를 스친다.
편리하긴 하지만 이렇게 먹어도 필요한 영양소를 다 섭취할 수 있을까 ?!
소장/대장 질환으로 고생하던
환자들을 위해 밀, 귀리, 옥수수
로 만든 마른 과자를 고안한
YES!
John Harvey Kellogg
즉, 자연 그대로를 섭취 하지 않더라도, 인공적으로 균형을 잘 맞추어 준다면
필요한 영양소 섭취를 충분히 할 수 있다 !!!
씨리얼이 환자를 위한 음식으로 개발되었다는 사실!
알고 계셨나요?
이렇듯 환자식은 우리생활 곳곳에 숨어있어요 : )
효과적인 치료를 위한 환자식 개선 방안을 찾아서… Global Frontier 2011
4
음식을 구강으로 전혀 섭취할 수 없거나 구강으로 섭취하는 양이 충분치 않은 환자들의 경우
필요한 열량 및 영양소를 공급하기 위해 만들어진 것 쉽게 말해, 일반적인 식사를 할 수 없는 환자들을 위한 밥!
경장영양식
음식물의 구강섭취가 전혀 불
가능하거나 현저하게 감소된
경우 사용
대사항진으로 영양요구량이
현저하게 증가한 경우 사용
암이나 성인병을 가진 일반 환자들 뿐 아니라
일반 노인들의 보충식으로 많이 사용될 수 있는 제품
정맥영양식
경장영양식에 보충해서
사용하거나 전체 영양
소를 완전히 공급
환자식이란 … ?
환자식에는 어떤 종류가 있나요 … ? 이 중 경장영양식에 초점을 맞추어 논의하고자 한다!
앞으로 나오는 환자식은 경장영양식!!!
경구보충이나 경관급식에 의해 필요한 영양분을 공급
위장관을 거치지 않고 직접 혈관을 통해서 공급
경장영양 정맥영양
장점 - 면역성 ↑
감염률, 합병증↓
- 심리적 안정
- 간편한 섭취
- 경구투여 불가능시
영양공급 가능
단점 - 비싼 가격
- 맞춤 영양식 어려움
- 이용 질병 범위 협소
- 장기간 투여 불가
- 합병증 유발 가능성
- 심리적 불안정
효과적인 치료를 위한 환자식 개선 방안을 찾아서… Global Frontier 2011
환자식이 왜 중요한가? 5
이미 입원환자의 약 35%정도가
중등도 이상의 영양결핍상태
영양결핍
질병의 악화
질병으로 인한
식욕 저하
Vicious cycle
나쁜 예후와 합병증의 주요 원인이 되는 영양결핍!
2. 환자식 자체로의 질병 치료
영양 치료
(nutritional therapy)
의료, 간호
∴ 병원에서의 재원일수가 짧아진다
의료나 간호에 비해 영양치료가
환자치료에 미치는 영향은 작지 않다!
1. 잘못된 환자식 = 영양결핍을 초래
경장영양식은 …
① 면역성을 높이고
② 감염률과 합병증의 빈도는 감소시키고
③ 정맥영양식에 비해 간편하고
④ 경제적 측면에서 cost-effective하다.
효과적인 치료를 위한 환자식 개선 방안을 찾아서… Global Frontier 2011
6
환자식이 왜 중요한가?
3. 환자식 시장, 그 거대한 BLUE OCEAN
환자식 시장규모 : 600억엔 (2005년) → 1000억엔 (2010년) <급격한 성장 속도>
농후 유동식 중심으로 영양균형, 기능성 첨가제품으로 시장 확대 중
일본, 미국에서
이미 입증된 시장성
다양한 집단(의학계, 식품영양학계,
기업, 제약회사, 정부)의 관심이 그 증거! 다국적 제약회사들이 어마어마한 투자 중
무한한 경제적 잠재성
전문가들의 예상 질병 역학의 변화
소비자들의 인식 변화, 양질의 영양식, 세분화된
영양식들의 시장 진출로 수요가 대폭 증가할 것
인구 고령화로 인한 생활습관병의 급격한 증가
→ 새로운 치료 개념으로서 영양요법을 통한 치료 trend
Therefore
국내 시장의 개발에 대해 미리 준비하는 기업이 환자식 시장을 장악할 수 있을 것!
“지금이 기회!!”
일본의 예
효과적인 치료를 위한 환자식 개선 방안을 찾아서… Global Frontier 2011
7
‘북한 식량 상황 지난 해 수준, 환자식 확보 절실’ 서지현 07/08/2009
환자식이 왜 중요한가?
14세 미만
65세 이상
15세~64세
노인 환자의 특징 :
① 한 가지 질병보다는
여러 가지 질병을 동시에 가지고 있음
② 질병의 증상과 징후가 불분명하고 비전형적
③ 항상성 유지기능의 저하로 질환의 완치보다
관리 및 치료가 중요
4. 환자식은 미래를 위한 준비
노령화, 고령화 사회에서 환자식은 필수
남북 통일된 후에도 환자식 필수
(중략) 미국의 민간단체 ‘조선의 기독교인 친구들’ 북한의 올해 식량 상황이 지난 해만큼 매우 어렵
다며 특히 의료시설의 환자식 확보가 절실하다고 밝혔다. (중략)
상대적으로 건강이 취약한 북한 동포들에게 환자식은 중요한 아이템!
일상생활을 유지하는데 필요한 기능 보전이 필수
“환자식이 안성맞춤!”2007 2010 … 2043 2046 2049
효과적인 치료를 위한 환자식 개선 방안을 찾아서… Global Frontier 2011
국내현황
8
<현재 시판되고 있는 국내 환자식 제품>
주로 200여개 병원(영양과)에 식품으로 납품되고 있음
1000~1500개 약국과 통신판매를 통해 판매되고 있음
현재 당뇨, 신장질환, 간질환 정도의 질병에 대한 제품이
개발된 상태
구분 뉴케어 정식품 한국애보트 한국MF 매일유업
일반식 뉴케어
커피맛
그린비아
MC
엔슈어
커피
메디푸드
엘디
메디웰
커피
뉴케어
바닐라맛
그린비아
MC메론
엔슈어
바닐라
메디푸드
엘디파우더
메디웰
바닐라
뉴케어
딸기맛
엔슈어
파우더
뉴케어
구수한맛
당뇨식 뉴케어
당뇨식
그린비아
DM
글루서나 메디푸드
DM파우더
경관식 뉴케어
300
그린비아
TF
제비티
뉴케어
화이바
그린비아
화이바
엔리치SF
간질
환식
그린비아
해피케어
메디웰
헤파틱포뮬라
우리나라 환자식
시장규모(2009년)
450억원
1991년 정식품의 ‘그린비아’로 국산 제품의 판매 시작
1992년 대상 welfare가 ‘뉴케어’ 제품을 선보이며 국내 환자식 시장
형성됨
미래엔 환자식
시장이 이만큼
성장하겠죠?
미래의 환자식 시장규모
효과적인 치료를 위한 환자식 개선 방안을 찾아서… Global Frontier 2011
우리나라
환자식
관심없는
정부
발전없는
기업
소외되는
환자
무지한
의료진
9
현장에서 듣는 우리나라 환자식의 문제점
모유도 마음대로 못 먹이는 'PKU'를 아십니까 –
기업의 선행만으론 부족, 정부 지원 '절실‘
메디컬투데이 2009-12-07
“한창 맛있는 것을 먹으며 자랄 나이인데 희귀병 환자
라고 먹을 수 있는 기쁨을 빼앗는 고통을 당하지 않으
면 몰라요”
희귀병 환자 보호자 김수정씨
“허위 과대광고를 하는 불량제품들로 인해 환자식에
대해 부정적으로 보는 환자들이 많아요. 기업들의 발
전이 필요하죠.”
정식품 오정국 영업부장
“우리나라 의사들은 영양을 무시하는 경향이 있어.
그들이 배우지 못하고 중요성을 인식하지 못하는 것
이지.”
연세대학교 의과대학 김충배 교수님
효과적인 치료를 위한 환자식 개선 방안을 찾아서… Global Frontier 2011
우리나라 환자식의 문제점
10
관심없는 정부
• 불량제품에 대한 심의제도 미비
• 수가를 인정해 주지 않는 제도
부실한 제도
• 전체 식품시장의 1%밖에 안되는
시장규모
• 초고령사회의 환자식 수요를
인지 못하는 정부
필요성을 인지 못하는 정부
• 좋은 제품이 있어도 가격제한으로
시장진입이 어려움
• 환자식의 특성상 다른 제품에 비해
까다로운 규격 및 심의 기준으로 개
발비를 포함한 식품의 가격상승
2004년 의료보험
4030원으로 제한된 식대
식대 급여 수가가 너무 높으면 정부 재정에 부담이
되겠지만 그렇다고 너무 낮으면 병원식의 질적 저하
를 가져와 환자들의 불만이 더 증가할 수도 있겠죠?
효과적인 치료를 위한 환자식 개선 방안을 찾아서… Global Frontier 2011
11
우리나라 환자식의 문제점
발전없는 기업
• 다른 나라는 다국적 기업인 Abbott
사로 인한 경쟁 활성화가 일반적이지
만 우리나라는 규제로 인해 국내 회
사의 점유율이 상대적으로 높은 상태
국내규제라는 보호막
• 적극적이지 않은 홍보
• 과대광고와 허위광고
부적절한 홍보
• 단백질-열량 영양불량부터 미량원소 및 비타민
결핍까지 다양한 영양결핍환자
• 이익이 되는 몇 가지 상품만 시장에 내놓아 절
실하게 환자식이 필요한 특수질환 환자들에게
도움이 되지 않음
• 신생기업의 시장 진입이 쉽지 않아 몇몇 회사가
과점하고 있는 상태  신제품에 대한 투자 부
족
다양한 제품군 부족
효과적인 치료를 위한 환자식 개선 방안을 찾아서… Global Frontier 2011
Nutritional support team을 갖추고 있는 병원은
종합병원을 제외한 개인 의원 단위에서는 전무 12
우리나라 환자식의 문제점
많이 들어봤다
한번 들어봤다
처음 들어봤다
입원환자의 경우
입원환자 중 85%가 환자식에 대해
알고 싶으나 알 수 있는 방법이 없다고 답변
소외되는 환자무지한 의료진
환자의 치료에 있어서 의사, 간호
사, 영양사의 통합적인 접근 부족
Teamwork 부족
•영양을 의료의 일부로 보지 않고 중요
하게 인식하지 않는 편견
•의사들이 초진이나 재진 시 환자들의
식단을 물어보는 경우는 극히 드뭄
•우리나라 전체 의과대학 중 영양 교육
을 실시하는 대학의 수: 0
의사들의 영양 인식 부족
많이 들어봤다
한번 들어봤다
처음 들어봤다
외래환자의 경우
외래환자 중 73%가 환자식에 대해 잘 모름
<2010.10.5.~10.9. 48명 환자 대상 설문조사>
<2010.10.5.~10.9. 40명 환자 대상 설문조사>
효과적인 치료를 위한 환자식 개선 방안을 찾아서… Global Frontier 2011
국내 사전 탐방 Interview
13
신촌 세브란스 병원 이정민 영양교육파트장
•2010년 10월 23일 인터뷰
•“수가를 인정해 주지 않는 현행 환자식 제도가 가장 큰 문제에요. 수가만 인정된다면 우리나라 환자식이 훨씬 발
전할 것이고, 환자들의 건강 증진에도 큰 도움이 될 겁니다.”
연세대학교 의과대학 외과학 김충배 교수
•2010년 10월 30일 인터뷰
•전 대한경장영양학회 회장, 연세대학교 의과대학 영양학 강의
•“의료진이 team approach를 통해 환자식을 접근해야 해. 가장 시급한 문제이지.”
대상 welfare 김수희 선임연구원
•2010년 10월 11일 인터뷰
•환자식 국내 기업 매출실적 1위
•“발전 가능성이 분명한 시장이기에 현재까지도 큰 이익은 보지 못하지만 회사에서 투자하고 있지요”
정식품 강남지부 오정국 영업팀장
•2010년 10월 1일 ~ 10월 5일 이메일 통한 서면 인터뷰
•“환자식 제품은 특수의료용도식품이긴 하지만 식품에 속하는 제품이기 때문에 의약품처럼 효능에 대한 정확한
홍보가 안될 뿐 아니라 유통 체계도 특수거래처를 통하여 유통되기 때문에 홍보에 어려움이 많습니다”
14
효과적인 치료를 위한 환자식 개선 방안을 찾아서… Global Frontier 2011
무엇을 보고 올 것인가?
최근 들어 유전자에 따른 맞춤형 식이제품이 새롭게 떠오르고 있다! 서양인과 동양인의 체질이 다르듯이 환자들에게
모두 같은 환자식을 제공하는 것보다는 각 개인에 맞는 맞춤형 환자식이 필요하다.
∴ 대표적인 환자식 제조업체에서 맞춤형 환자식 개발이 어떻게 이루어지고 있는지, 얼마나 진행되었는지 알아보자!
Target형 환자식 개발
환자 영양에 대한 인식 부족의 큰 원인인 우리나라 의료인들의 영양교육 미비에 대한 대비로 영양 교육이 필요하다.
∴ 의료인에 대한 교육체계가 잘 갖추어져 있는 의료기관을 찾아가 의료인들을 어떤 식으로 교육하는지 알아보자!
의료업계 종사자 교육
국내에서는 환자식의 효과에 대해 알아보기 위한 임상연구에 의사들의 반응이 냉담하다.
∴ 환자식 개발에 많은 돈을 투자하고 다양한 임상 연구를 진행하고 있는 기업이나 의료기관을 찾아가 기업과 임상
간의 연구가 어떻게 이루어지고 있는지 알아보자!
임상과의 공동 연구
국내 기업들은 환자식의 경우 일반인들에게 광고하는 것은 효과가 없다고 생각한다.
∴ 전세계 환자식 시장의 주요 기업들을 찾아가 그들은 어떤 마케팅 전략으로 제품을 홍보하는지 알아볼 것이다.
마케팅 전략
우리나라 환자식 시장이 점진적으로 커지고는 있지만 그 상승세가 아직 둔하다. 그렇기 때문에 우리나라 기업이나 정
부의 투자가 미비하다.
∴ 대표적인 기업을 찾아가 기존의 제한적인 환자식 시장을 확대할 수 있는 방안에 대해 배워올 것이다.
시장 확대 방안
효과적인 치료를 위한 환자식 개선 방안을 찾아서… Global Frontier 2011
국내 심화 탐방 계획
15
일정 탐방기관 탐방 목적
12.10 식약청
김승희 원장
식품의약품안전평가원을 총괄하는 분으로 환자식에
대한 정부의 구체적인 입장을 조사할 것이다.
12.11 ㈜ 정식품
한재흠 연구원
국내 연구원 중 이 분야에 가장 오래 연구한 분으로
우리나라 환자식 개발사와 현황에 대해 더욱 자세히
들어볼 것이다.
12.17 강남세브란스병원
이송미 영양사
우리나라 최고의 환자식 모범 병원으로 병원에서의
바람직한 환자식 적용 사례에 대해 들어볼 것이다.
12.18 연세대학교 식품영양학과
이종호 교수
맞춤형 환자식 개발의 대표적인 연구자로 환자식 시
장의 규모를 넓히는 대안적 방안을 찾아볼 것이다.
효과적인 치료를 위한 환자식 개선 방안을 찾아서… Global Frontier 2011
Why U.S.A ?
Let’s Go To U.S.A!! 16
U.S.A Japan
Abbott, Nestle등 환자식 관련 다국적
기업이 압도적으로 많음
메이지 등 일본 기업이 외국계열의
Abbott 회사에 주도권을 빼앗김
적절한 환자식에 대한 정부의 규제와
효율적인 환자식 유통구조
적절한 환자식에 대한 정부의 규제와 효
율적인 환자식 유통구조
다양한 인종의 사람들이 살고 있기에
다양한 환자식 제품군 존재
개인별 맞춤형 환자식이 발달하지 못함
영양보다는 맛을 중시하는 미국인의
식습관에도 불구하고 환자식이
환자들의 욕구를 충족시키고 있음
맛보다는 영양을 중시하는 일본인의 식
습관으로 인해 환자들의 환자식에 관한
높은 관심
고혈압, 당뇨 등의 만성 질환자가 많아
환자식에 대한 수요 높음
세계 최장수 국가로 노인 관련 환자식이
발달함
효과적인 치료를 위한 환자식 개선 방안을 찾아서… Global Frontier 2011
해외 탐방기관
대표적인 다국적 헬스케어 기업.
전세계 환자식 시장의 지배자.
• Ensure – 영양보충제
• Glunerca – 당뇨 환자를 위한 유동식
• Juven – 상처 치료에 효과적인 드링크
→ 대표적인 다국적 환자식 제조 업
체를 방문하여 그들의 환자식 제조
현황, 신제품 개발, 마케팅 전략 등에
대해 알아보고 우리나라 기업에 적
용할 만한 것에 대해 알아봄
2009년 U.S News & World Report가 선
정한 미국 1위의 종합병원.
→ 미국 최고의 병원들에서 환자들
에게 nutritional supportive care를
어떻게 제공하는지, 실제 임상에서
어떤 효과가 있는지 확인함
→ 각 병원과 의과대학에서는 의료
진에게 영양교육을 어떻게 진행하고
있는지 또 그 노하우를 배워봄
2009년 U.S News & World Report가 선
정한 미국 6위의 종합병원.
nutrition support therapy를 통해 환자
관리를 증진시키기 위해 1976년 설립된
미국경장영양학회.
→ 미국에서 nutritional therapy의
학술적인 중심에서 현재 어떤 연구
가 이루어지고 있는지, 앞으로 어떤
분야에 관심이 높은지 알아봄
식품안전, 담배, 건강보조식품, 약물, 백
신, 의료기기 등 전반적인 식품과 의료
관련 물품을 관리하는 정부기관.
→ 미국에서 새롭게 개발된 환자식
을 어떤 기준을 통해 승인하는지, 그
리고 정부 차원에서 환자식 제품의
관리가 이루어지고 있는지 알아봄
효과적인 치료를 위한 환자식 개선 방안을 찾아서… Global Frontier 2011
18
내용 수량 비용
항공료
(컨티넨탈항공)
인천->뉴욕,
메릴랜드->인천
3인
1,079,100X3
= 3,237,300원
교통비 기타 교통비 3인 669,655원
숙박비 유스호스텔(3인실) 6박 623,835원
식비 3인 565,905원
홍보비
유니폼 및 선물
(국내구입)
33,100원
합 계 5,100,005원(tax불포함)
해외 탐방계획 및 예산안 From. 2010-12-26
To. 2010-12-28
Abbott, New York
Presbyterian Hospital
In New York
From. 2010-12-29
To. 2010-12-29
Johns-Hopkins
Hospital
In Baltimore
From. 2010-12-30
To. 2011-01-01
FDA, ASPEN
In Silver spring
효과적인 치료를 위한 환자식 개선 방안을 찾아서… Global Frontier 2011
19
탐방 후 계획
- 각 병원의 영양팀과
담당교수에게 탐방결과
를 바탕으로 환자식의
올바른 발전방향과 환자
식의 우수성을 입증하는
data를 제공
- 의과대학생들의 이용
이 많은 학교 커뮤니티
에 탐방 보고서 게재
- 조사에 협조해 주었던
각 기관에 결과 보고서
를 제공, 보다 쉽게 자
료 접근 가능하도록 함
- 환자식 제조업체들과
토론하여 탐방을 통해
알게 된 정보를 공유하
며 우리나라 환자식
시장의 발전 방안 제시
- 관련 정부 기관에
규제를 보완, 대체할 수
있는 제안서 제시
- 탐방 결과를 토대로
보건복지부, 건강보험
공단 등 관련 정부산하
기관에 한국 상황에
적절한 제도 보완 및
교정 프로그램의 필요
성을 청원
-탐방내용을 토대로
효과적인 환자식의
정확한 개념과 적용을
환자들이 잘 이해하고
신중하게 결정할 수 있
도록 병원 방문 환자에
게 홍보
-입원환자들이 잘 볼수
있는 병실 게시판에 탐
방내용, 환자식의 우수
성 그리고 좋은 사례등
을 게시
- 입원시 환자식을
선택할수 있는 항목을
만듦으로써 넛지 활용
- 팀 블로그를 개설 후
우리의 탐방취지, 과정,
결과를 Story-telling식
으로 재미있게 콘텐츠
화하여 홍보
- 네티즌들의 환자식에
대한 관심을 유도할 수
있도록 관련 UCC를
제작
- 가능한 언론 매체를
통해 홍보 자료를 배포
하고 웹 페이지에 탐방
의 결과물 게재
(예를 들어, 대학내일
여행란에 우리 팀의
특별한 탐방 활동을
기고하여 적극적인 관
심을 유도)
Step 1.
의료계의 변화
Step 2.
기업과 정부의
변화
Step 3.
환자들의 변화
Step 4.
일반인들의 변화
효과적인 치료를 위한 환자식 개선 방안을 찾아서… Global Frontier 2011
20
References
환자식 시장 현황, 한국식품정보원∙식품세계 김언경 (2007. 6.)
일본 환자식 시장의 다양화, 식품세계 (2007 .6.)
제5판 식사처방지침, 세브란스병원 영양관리위원회 (2003)
재활병동에 입원한 뇌졸중 환자들의 영양상태에 대한 연구, 연세대학교 생활환경대학원 식품영양정보관리전공 송민선 (2008. 12.)
항산화 영양소가 풍부한 보충식을 받은 대장선종 환자의 혈청 지방산 조성에 관한 연구,연세대학교 대학원 식품영양학과 손효순 (2005. 1.)
외래 혈액투석 환자들의 영양상태에 대한 연구, 연세대학교 생활환경대학원 식품영양정보관리전공 최경 (2005. 6.)
신제품 환자식 (Enrich-SF)의 시장출시 전략, 연세대학교 경영대학원 마케팅전공 박순옥 (1999. 12.)
http://www.foodi.com - 한국식품정보원 KFI
http://www.kspen.org - 한국정맥경장영양학회
팀원 소개 및 업무 분담
열
정
호
식
이
•임정훈(1987년생)
“실패하는 것보다
도전하는 것이
더 귀하다!”
•이번 탐방을 통해 보
다 넓은 세상에서 다
른 사람들에게 도움이
되는 사람이 되고자
한다!
기획담당, 예산,
보고서 작성
창
조
호
식
이
•김동규(1986년생)
“모든건 내 손아귀
에서 크하하!
Be creative!!!”
•새로운 현장에서 직접
두발로 뛰며 견문을
넓혀 환자들에게 부족
한 의학을 적용해 보
충하고자 한다!
디자인 총괄, 자료조사,
기획보조
글
로
벌
호
식
이
•이찬(1987년생)
•“We make
the world
go round!”
•편협적인 의학적 지식
에서 눈을 돌려 환자
식이라는 새로운 분야
와 그 넓은 가능성을
국내 및 해외 사례들
을 통해 직접 체험하
여 견문을 넓힌다!
외국 병원, 기업 컨택,
통역, 해외 자료조사
5년 간 동고동락한 의학과 친구들이
의기투합하여 만들어진
구관(口管)이
명관(名管) 팀!
병원 실습을 돌면서
실제 환자들에게 도움이 되는 것을
우리 손으로 만들어보고자
프로젝트에 발을 내딛다!
아름다운 도전으로 세상을 바꾸자!

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  • 1. 구관(口管)이 명관(名管) 열정 호식이 임정훈 창조 호식이 김동규 글로벌 호식이 이 찬 1 Job Korea Global Frontier 2011 효과적인 치료를 위한 환자식 개선 방안을 찾아서 ♬ 입을 통해 영양을 공급하는 경장 환자식(口管)이 환자들에게 효과적인 치료를 제공할 수 있는 최적의 치료(名管)이다!
  • 2. 효과적인 치료를 위한 환자식 개선 방안을 찾아서… Global Frontier 2011 Contents 2 환자식이란 무엇인가 환자식의 중요성 국내 환자식의 현황 국내 환자식의 문제점 국내 사전 탐방 인터뷰 탐방계획 금강산도 식후경이라 했다, 먹고 죽은 귀신이 때깔도 좋다고 했다, 우린 어쩌면 먹기 위해 살고 있을런지도 모르겠다. 그런데 지금, 우리의 환자들은 잘 먹고 있을까 ?! 무엇을 보고 올 것인가 ? 안녕하세요? 제 이름은 호식(好食)이에요. 오늘 여러분들에게 환자식이 무엇인지 알려드릴게요 !!!
  • 3. 효과적인 치료를 위한 환자식 개선 방안을 찾아서… Global Frontier 2011 3 시끄러운 자명종 소리에 눈을 비비며 일어난다. 정신을 겨우 차린 후 천근만근 같은 눈꺼풀을 들어올리니 시계는 7시 5분을 가리키고 있다. 아침을 차려 먹자니 회사에 늦을 것 같고 굶고가자니 점심시간까지 버틸 자신이 없다. 손이 반사적으로 씨리얼과 우유를 집어 눈에 가장 먼저 밟히는 정체 모를 그릇에 둘을 섞어 허겁지겁 먹기 시작한다. 한참을 먹다가 문득 생각이 머리를 스친다. 편리하긴 하지만 이렇게 먹어도 필요한 영양소를 다 섭취할 수 있을까 ?! 소장/대장 질환으로 고생하던 환자들을 위해 밀, 귀리, 옥수수 로 만든 마른 과자를 고안한 YES! John Harvey Kellogg 즉, 자연 그대로를 섭취 하지 않더라도, 인공적으로 균형을 잘 맞추어 준다면 필요한 영양소 섭취를 충분히 할 수 있다 !!! 씨리얼이 환자를 위한 음식으로 개발되었다는 사실! 알고 계셨나요? 이렇듯 환자식은 우리생활 곳곳에 숨어있어요 : )
  • 4. 효과적인 치료를 위한 환자식 개선 방안을 찾아서… Global Frontier 2011 4 음식을 구강으로 전혀 섭취할 수 없거나 구강으로 섭취하는 양이 충분치 않은 환자들의 경우 필요한 열량 및 영양소를 공급하기 위해 만들어진 것 쉽게 말해, 일반적인 식사를 할 수 없는 환자들을 위한 밥! 경장영양식 음식물의 구강섭취가 전혀 불 가능하거나 현저하게 감소된 경우 사용 대사항진으로 영양요구량이 현저하게 증가한 경우 사용 암이나 성인병을 가진 일반 환자들 뿐 아니라 일반 노인들의 보충식으로 많이 사용될 수 있는 제품 정맥영양식 경장영양식에 보충해서 사용하거나 전체 영양 소를 완전히 공급 환자식이란 … ? 환자식에는 어떤 종류가 있나요 … ? 이 중 경장영양식에 초점을 맞추어 논의하고자 한다! 앞으로 나오는 환자식은 경장영양식!!! 경구보충이나 경관급식에 의해 필요한 영양분을 공급 위장관을 거치지 않고 직접 혈관을 통해서 공급 경장영양 정맥영양 장점 - 면역성 ↑ 감염률, 합병증↓ - 심리적 안정 - 간편한 섭취 - 경구투여 불가능시 영양공급 가능 단점 - 비싼 가격 - 맞춤 영양식 어려움 - 이용 질병 범위 협소 - 장기간 투여 불가 - 합병증 유발 가능성 - 심리적 불안정
  • 5. 효과적인 치료를 위한 환자식 개선 방안을 찾아서… Global Frontier 2011 환자식이 왜 중요한가? 5 이미 입원환자의 약 35%정도가 중등도 이상의 영양결핍상태 영양결핍 질병의 악화 질병으로 인한 식욕 저하 Vicious cycle 나쁜 예후와 합병증의 주요 원인이 되는 영양결핍! 2. 환자식 자체로의 질병 치료 영양 치료 (nutritional therapy) 의료, 간호 ∴ 병원에서의 재원일수가 짧아진다 의료나 간호에 비해 영양치료가 환자치료에 미치는 영향은 작지 않다! 1. 잘못된 환자식 = 영양결핍을 초래 경장영양식은 … ① 면역성을 높이고 ② 감염률과 합병증의 빈도는 감소시키고 ③ 정맥영양식에 비해 간편하고 ④ 경제적 측면에서 cost-effective하다.
  • 6. 효과적인 치료를 위한 환자식 개선 방안을 찾아서… Global Frontier 2011 6 환자식이 왜 중요한가? 3. 환자식 시장, 그 거대한 BLUE OCEAN 환자식 시장규모 : 600억엔 (2005년) → 1000억엔 (2010년) <급격한 성장 속도> 농후 유동식 중심으로 영양균형, 기능성 첨가제품으로 시장 확대 중 일본, 미국에서 이미 입증된 시장성 다양한 집단(의학계, 식품영양학계, 기업, 제약회사, 정부)의 관심이 그 증거! 다국적 제약회사들이 어마어마한 투자 중 무한한 경제적 잠재성 전문가들의 예상 질병 역학의 변화 소비자들의 인식 변화, 양질의 영양식, 세분화된 영양식들의 시장 진출로 수요가 대폭 증가할 것 인구 고령화로 인한 생활습관병의 급격한 증가 → 새로운 치료 개념으로서 영양요법을 통한 치료 trend Therefore 국내 시장의 개발에 대해 미리 준비하는 기업이 환자식 시장을 장악할 수 있을 것! “지금이 기회!!” 일본의 예
  • 7. 효과적인 치료를 위한 환자식 개선 방안을 찾아서… Global Frontier 2011 7 ‘북한 식량 상황 지난 해 수준, 환자식 확보 절실’ 서지현 07/08/2009 환자식이 왜 중요한가? 14세 미만 65세 이상 15세~64세 노인 환자의 특징 : ① 한 가지 질병보다는 여러 가지 질병을 동시에 가지고 있음 ② 질병의 증상과 징후가 불분명하고 비전형적 ③ 항상성 유지기능의 저하로 질환의 완치보다 관리 및 치료가 중요 4. 환자식은 미래를 위한 준비 노령화, 고령화 사회에서 환자식은 필수 남북 통일된 후에도 환자식 필수 (중략) 미국의 민간단체 ‘조선의 기독교인 친구들’ 북한의 올해 식량 상황이 지난 해만큼 매우 어렵 다며 특히 의료시설의 환자식 확보가 절실하다고 밝혔다. (중략) 상대적으로 건강이 취약한 북한 동포들에게 환자식은 중요한 아이템! 일상생활을 유지하는데 필요한 기능 보전이 필수 “환자식이 안성맞춤!”2007 2010 … 2043 2046 2049
  • 8. 효과적인 치료를 위한 환자식 개선 방안을 찾아서… Global Frontier 2011 국내현황 8 <현재 시판되고 있는 국내 환자식 제품> 주로 200여개 병원(영양과)에 식품으로 납품되고 있음 1000~1500개 약국과 통신판매를 통해 판매되고 있음 현재 당뇨, 신장질환, 간질환 정도의 질병에 대한 제품이 개발된 상태 구분 뉴케어 정식품 한국애보트 한국MF 매일유업 일반식 뉴케어 커피맛 그린비아 MC 엔슈어 커피 메디푸드 엘디 메디웰 커피 뉴케어 바닐라맛 그린비아 MC메론 엔슈어 바닐라 메디푸드 엘디파우더 메디웰 바닐라 뉴케어 딸기맛 엔슈어 파우더 뉴케어 구수한맛 당뇨식 뉴케어 당뇨식 그린비아 DM 글루서나 메디푸드 DM파우더 경관식 뉴케어 300 그린비아 TF 제비티 뉴케어 화이바 그린비아 화이바 엔리치SF 간질 환식 그린비아 해피케어 메디웰 헤파틱포뮬라 우리나라 환자식 시장규모(2009년) 450억원 1991년 정식품의 ‘그린비아’로 국산 제품의 판매 시작 1992년 대상 welfare가 ‘뉴케어’ 제품을 선보이며 국내 환자식 시장 형성됨 미래엔 환자식 시장이 이만큼 성장하겠죠? 미래의 환자식 시장규모
  • 9. 효과적인 치료를 위한 환자식 개선 방안을 찾아서… Global Frontier 2011 우리나라 환자식 관심없는 정부 발전없는 기업 소외되는 환자 무지한 의료진 9 현장에서 듣는 우리나라 환자식의 문제점 모유도 마음대로 못 먹이는 'PKU'를 아십니까 – 기업의 선행만으론 부족, 정부 지원 '절실‘ 메디컬투데이 2009-12-07 “한창 맛있는 것을 먹으며 자랄 나이인데 희귀병 환자 라고 먹을 수 있는 기쁨을 빼앗는 고통을 당하지 않으 면 몰라요” 희귀병 환자 보호자 김수정씨 “허위 과대광고를 하는 불량제품들로 인해 환자식에 대해 부정적으로 보는 환자들이 많아요. 기업들의 발 전이 필요하죠.” 정식품 오정국 영업부장 “우리나라 의사들은 영양을 무시하는 경향이 있어. 그들이 배우지 못하고 중요성을 인식하지 못하는 것 이지.” 연세대학교 의과대학 김충배 교수님
  • 10. 효과적인 치료를 위한 환자식 개선 방안을 찾아서… Global Frontier 2011 우리나라 환자식의 문제점 10 관심없는 정부 • 불량제품에 대한 심의제도 미비 • 수가를 인정해 주지 않는 제도 부실한 제도 • 전체 식품시장의 1%밖에 안되는 시장규모 • 초고령사회의 환자식 수요를 인지 못하는 정부 필요성을 인지 못하는 정부 • 좋은 제품이 있어도 가격제한으로 시장진입이 어려움 • 환자식의 특성상 다른 제품에 비해 까다로운 규격 및 심의 기준으로 개 발비를 포함한 식품의 가격상승 2004년 의료보험 4030원으로 제한된 식대 식대 급여 수가가 너무 높으면 정부 재정에 부담이 되겠지만 그렇다고 너무 낮으면 병원식의 질적 저하 를 가져와 환자들의 불만이 더 증가할 수도 있겠죠?
  • 11. 효과적인 치료를 위한 환자식 개선 방안을 찾아서… Global Frontier 2011 11 우리나라 환자식의 문제점 발전없는 기업 • 다른 나라는 다국적 기업인 Abbott 사로 인한 경쟁 활성화가 일반적이지 만 우리나라는 규제로 인해 국내 회 사의 점유율이 상대적으로 높은 상태 국내규제라는 보호막 • 적극적이지 않은 홍보 • 과대광고와 허위광고 부적절한 홍보 • 단백질-열량 영양불량부터 미량원소 및 비타민 결핍까지 다양한 영양결핍환자 • 이익이 되는 몇 가지 상품만 시장에 내놓아 절 실하게 환자식이 필요한 특수질환 환자들에게 도움이 되지 않음 • 신생기업의 시장 진입이 쉽지 않아 몇몇 회사가 과점하고 있는 상태  신제품에 대한 투자 부 족 다양한 제품군 부족
  • 12. 효과적인 치료를 위한 환자식 개선 방안을 찾아서… Global Frontier 2011 Nutritional support team을 갖추고 있는 병원은 종합병원을 제외한 개인 의원 단위에서는 전무 12 우리나라 환자식의 문제점 많이 들어봤다 한번 들어봤다 처음 들어봤다 입원환자의 경우 입원환자 중 85%가 환자식에 대해 알고 싶으나 알 수 있는 방법이 없다고 답변 소외되는 환자무지한 의료진 환자의 치료에 있어서 의사, 간호 사, 영양사의 통합적인 접근 부족 Teamwork 부족 •영양을 의료의 일부로 보지 않고 중요 하게 인식하지 않는 편견 •의사들이 초진이나 재진 시 환자들의 식단을 물어보는 경우는 극히 드뭄 •우리나라 전체 의과대학 중 영양 교육 을 실시하는 대학의 수: 0 의사들의 영양 인식 부족 많이 들어봤다 한번 들어봤다 처음 들어봤다 외래환자의 경우 외래환자 중 73%가 환자식에 대해 잘 모름 <2010.10.5.~10.9. 48명 환자 대상 설문조사> <2010.10.5.~10.9. 40명 환자 대상 설문조사>
  • 13. 효과적인 치료를 위한 환자식 개선 방안을 찾아서… Global Frontier 2011 국내 사전 탐방 Interview 13 신촌 세브란스 병원 이정민 영양교육파트장 •2010년 10월 23일 인터뷰 •“수가를 인정해 주지 않는 현행 환자식 제도가 가장 큰 문제에요. 수가만 인정된다면 우리나라 환자식이 훨씬 발 전할 것이고, 환자들의 건강 증진에도 큰 도움이 될 겁니다.” 연세대학교 의과대학 외과학 김충배 교수 •2010년 10월 30일 인터뷰 •전 대한경장영양학회 회장, 연세대학교 의과대학 영양학 강의 •“의료진이 team approach를 통해 환자식을 접근해야 해. 가장 시급한 문제이지.” 대상 welfare 김수희 선임연구원 •2010년 10월 11일 인터뷰 •환자식 국내 기업 매출실적 1위 •“발전 가능성이 분명한 시장이기에 현재까지도 큰 이익은 보지 못하지만 회사에서 투자하고 있지요” 정식품 강남지부 오정국 영업팀장 •2010년 10월 1일 ~ 10월 5일 이메일 통한 서면 인터뷰 •“환자식 제품은 특수의료용도식품이긴 하지만 식품에 속하는 제품이기 때문에 의약품처럼 효능에 대한 정확한 홍보가 안될 뿐 아니라 유통 체계도 특수거래처를 통하여 유통되기 때문에 홍보에 어려움이 많습니다”
  • 14. 14 효과적인 치료를 위한 환자식 개선 방안을 찾아서… Global Frontier 2011 무엇을 보고 올 것인가? 최근 들어 유전자에 따른 맞춤형 식이제품이 새롭게 떠오르고 있다! 서양인과 동양인의 체질이 다르듯이 환자들에게 모두 같은 환자식을 제공하는 것보다는 각 개인에 맞는 맞춤형 환자식이 필요하다. ∴ 대표적인 환자식 제조업체에서 맞춤형 환자식 개발이 어떻게 이루어지고 있는지, 얼마나 진행되었는지 알아보자! Target형 환자식 개발 환자 영양에 대한 인식 부족의 큰 원인인 우리나라 의료인들의 영양교육 미비에 대한 대비로 영양 교육이 필요하다. ∴ 의료인에 대한 교육체계가 잘 갖추어져 있는 의료기관을 찾아가 의료인들을 어떤 식으로 교육하는지 알아보자! 의료업계 종사자 교육 국내에서는 환자식의 효과에 대해 알아보기 위한 임상연구에 의사들의 반응이 냉담하다. ∴ 환자식 개발에 많은 돈을 투자하고 다양한 임상 연구를 진행하고 있는 기업이나 의료기관을 찾아가 기업과 임상 간의 연구가 어떻게 이루어지고 있는지 알아보자! 임상과의 공동 연구 국내 기업들은 환자식의 경우 일반인들에게 광고하는 것은 효과가 없다고 생각한다. ∴ 전세계 환자식 시장의 주요 기업들을 찾아가 그들은 어떤 마케팅 전략으로 제품을 홍보하는지 알아볼 것이다. 마케팅 전략 우리나라 환자식 시장이 점진적으로 커지고는 있지만 그 상승세가 아직 둔하다. 그렇기 때문에 우리나라 기업이나 정 부의 투자가 미비하다. ∴ 대표적인 기업을 찾아가 기존의 제한적인 환자식 시장을 확대할 수 있는 방안에 대해 배워올 것이다. 시장 확대 방안
  • 15. 효과적인 치료를 위한 환자식 개선 방안을 찾아서… Global Frontier 2011 국내 심화 탐방 계획 15 일정 탐방기관 탐방 목적 12.10 식약청 김승희 원장 식품의약품안전평가원을 총괄하는 분으로 환자식에 대한 정부의 구체적인 입장을 조사할 것이다. 12.11 ㈜ 정식품 한재흠 연구원 국내 연구원 중 이 분야에 가장 오래 연구한 분으로 우리나라 환자식 개발사와 현황에 대해 더욱 자세히 들어볼 것이다. 12.17 강남세브란스병원 이송미 영양사 우리나라 최고의 환자식 모범 병원으로 병원에서의 바람직한 환자식 적용 사례에 대해 들어볼 것이다. 12.18 연세대학교 식품영양학과 이종호 교수 맞춤형 환자식 개발의 대표적인 연구자로 환자식 시 장의 규모를 넓히는 대안적 방안을 찾아볼 것이다.
  • 16. 효과적인 치료를 위한 환자식 개선 방안을 찾아서… Global Frontier 2011 Why U.S.A ? Let’s Go To U.S.A!! 16 U.S.A Japan Abbott, Nestle등 환자식 관련 다국적 기업이 압도적으로 많음 메이지 등 일본 기업이 외국계열의 Abbott 회사에 주도권을 빼앗김 적절한 환자식에 대한 정부의 규제와 효율적인 환자식 유통구조 적절한 환자식에 대한 정부의 규제와 효 율적인 환자식 유통구조 다양한 인종의 사람들이 살고 있기에 다양한 환자식 제품군 존재 개인별 맞춤형 환자식이 발달하지 못함 영양보다는 맛을 중시하는 미국인의 식습관에도 불구하고 환자식이 환자들의 욕구를 충족시키고 있음 맛보다는 영양을 중시하는 일본인의 식 습관으로 인해 환자들의 환자식에 관한 높은 관심 고혈압, 당뇨 등의 만성 질환자가 많아 환자식에 대한 수요 높음 세계 최장수 국가로 노인 관련 환자식이 발달함
  • 17. 효과적인 치료를 위한 환자식 개선 방안을 찾아서… Global Frontier 2011 해외 탐방기관 대표적인 다국적 헬스케어 기업. 전세계 환자식 시장의 지배자. • Ensure – 영양보충제 • Glunerca – 당뇨 환자를 위한 유동식 • Juven – 상처 치료에 효과적인 드링크 → 대표적인 다국적 환자식 제조 업 체를 방문하여 그들의 환자식 제조 현황, 신제품 개발, 마케팅 전략 등에 대해 알아보고 우리나라 기업에 적 용할 만한 것에 대해 알아봄 2009년 U.S News & World Report가 선 정한 미국 1위의 종합병원. → 미국 최고의 병원들에서 환자들 에게 nutritional supportive care를 어떻게 제공하는지, 실제 임상에서 어떤 효과가 있는지 확인함 → 각 병원과 의과대학에서는 의료 진에게 영양교육을 어떻게 진행하고 있는지 또 그 노하우를 배워봄 2009년 U.S News & World Report가 선 정한 미국 6위의 종합병원. nutrition support therapy를 통해 환자 관리를 증진시키기 위해 1976년 설립된 미국경장영양학회. → 미국에서 nutritional therapy의 학술적인 중심에서 현재 어떤 연구 가 이루어지고 있는지, 앞으로 어떤 분야에 관심이 높은지 알아봄 식품안전, 담배, 건강보조식품, 약물, 백 신, 의료기기 등 전반적인 식품과 의료 관련 물품을 관리하는 정부기관. → 미국에서 새롭게 개발된 환자식 을 어떤 기준을 통해 승인하는지, 그 리고 정부 차원에서 환자식 제품의 관리가 이루어지고 있는지 알아봄
  • 18. 효과적인 치료를 위한 환자식 개선 방안을 찾아서… Global Frontier 2011 18 내용 수량 비용 항공료 (컨티넨탈항공) 인천->뉴욕, 메릴랜드->인천 3인 1,079,100X3 = 3,237,300원 교통비 기타 교통비 3인 669,655원 숙박비 유스호스텔(3인실) 6박 623,835원 식비 3인 565,905원 홍보비 유니폼 및 선물 (국내구입) 33,100원 합 계 5,100,005원(tax불포함) 해외 탐방계획 및 예산안 From. 2010-12-26 To. 2010-12-28 Abbott, New York Presbyterian Hospital In New York From. 2010-12-29 To. 2010-12-29 Johns-Hopkins Hospital In Baltimore From. 2010-12-30 To. 2011-01-01 FDA, ASPEN In Silver spring
  • 19. 효과적인 치료를 위한 환자식 개선 방안을 찾아서… Global Frontier 2011 19 탐방 후 계획 - 각 병원의 영양팀과 담당교수에게 탐방결과 를 바탕으로 환자식의 올바른 발전방향과 환자 식의 우수성을 입증하는 data를 제공 - 의과대학생들의 이용 이 많은 학교 커뮤니티 에 탐방 보고서 게재 - 조사에 협조해 주었던 각 기관에 결과 보고서 를 제공, 보다 쉽게 자 료 접근 가능하도록 함 - 환자식 제조업체들과 토론하여 탐방을 통해 알게 된 정보를 공유하 며 우리나라 환자식 시장의 발전 방안 제시 - 관련 정부 기관에 규제를 보완, 대체할 수 있는 제안서 제시 - 탐방 결과를 토대로 보건복지부, 건강보험 공단 등 관련 정부산하 기관에 한국 상황에 적절한 제도 보완 및 교정 프로그램의 필요 성을 청원 -탐방내용을 토대로 효과적인 환자식의 정확한 개념과 적용을 환자들이 잘 이해하고 신중하게 결정할 수 있 도록 병원 방문 환자에 게 홍보 -입원환자들이 잘 볼수 있는 병실 게시판에 탐 방내용, 환자식의 우수 성 그리고 좋은 사례등 을 게시 - 입원시 환자식을 선택할수 있는 항목을 만듦으로써 넛지 활용 - 팀 블로그를 개설 후 우리의 탐방취지, 과정, 결과를 Story-telling식 으로 재미있게 콘텐츠 화하여 홍보 - 네티즌들의 환자식에 대한 관심을 유도할 수 있도록 관련 UCC를 제작 - 가능한 언론 매체를 통해 홍보 자료를 배포 하고 웹 페이지에 탐방 의 결과물 게재 (예를 들어, 대학내일 여행란에 우리 팀의 특별한 탐방 활동을 기고하여 적극적인 관 심을 유도) Step 1. 의료계의 변화 Step 2. 기업과 정부의 변화 Step 3. 환자들의 변화 Step 4. 일반인들의 변화
  • 20. 효과적인 치료를 위한 환자식 개선 방안을 찾아서… Global Frontier 2011 20 References 환자식 시장 현황, 한국식품정보원∙식품세계 김언경 (2007. 6.) 일본 환자식 시장의 다양화, 식품세계 (2007 .6.) 제5판 식사처방지침, 세브란스병원 영양관리위원회 (2003) 재활병동에 입원한 뇌졸중 환자들의 영양상태에 대한 연구, 연세대학교 생활환경대학원 식품영양정보관리전공 송민선 (2008. 12.) 항산화 영양소가 풍부한 보충식을 받은 대장선종 환자의 혈청 지방산 조성에 관한 연구,연세대학교 대학원 식품영양학과 손효순 (2005. 1.) 외래 혈액투석 환자들의 영양상태에 대한 연구, 연세대학교 생활환경대학원 식품영양정보관리전공 최경 (2005. 6.) 신제품 환자식 (Enrich-SF)의 시장출시 전략, 연세대학교 경영대학원 마케팅전공 박순옥 (1999. 12.) http://www.foodi.com - 한국식품정보원 KFI http://www.kspen.org - 한국정맥경장영양학회 팀원 소개 및 업무 분담 열 정 호 식 이 •임정훈(1987년생) “실패하는 것보다 도전하는 것이 더 귀하다!” •이번 탐방을 통해 보 다 넓은 세상에서 다 른 사람들에게 도움이 되는 사람이 되고자 한다! 기획담당, 예산, 보고서 작성 창 조 호 식 이 •김동규(1986년생) “모든건 내 손아귀 에서 크하하! Be creative!!!” •새로운 현장에서 직접 두발로 뛰며 견문을 넓혀 환자들에게 부족 한 의학을 적용해 보 충하고자 한다! 디자인 총괄, 자료조사, 기획보조 글 로 벌 호 식 이 •이찬(1987년생) •“We make the world go round!” •편협적인 의학적 지식 에서 눈을 돌려 환자 식이라는 새로운 분야 와 그 넓은 가능성을 국내 및 해외 사례들 을 통해 직접 체험하 여 견문을 넓힌다! 외국 병원, 기업 컨택, 통역, 해외 자료조사 5년 간 동고동락한 의학과 친구들이 의기투합하여 만들어진 구관(口管)이 명관(名管) 팀! 병원 실습을 돌면서 실제 환자들에게 도움이 되는 것을 우리 손으로 만들어보고자 프로젝트에 발을 내딛다! 아름다운 도전으로 세상을 바꾸자!