A community health plan with 200,000 members converted to an automated, data-driven cost containment platform for coordination of benefits, subrogation, and MSP validation and premium restoration. Within 15 months, the company recovered more than $11 million. The company continues to work with Discovery Health Partners' Intelligent Cost Containment Platform and savings continue to grow.
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The document outlines the academic calendar for the 2012/2013 session for the School of Graduate Studies. It provides the dates for course registration, lectures, exams, holidays and other key events over 21 weeks for Semester 1, 22 weeks for Semester 2, and an 8 week short semester. It includes details such as registration periods, deadline dates, exam periods, and holiday dates.
Tear It Down, Build It Back Up: Empowering Developers with Amazon CloudFormationJames Andrew Vaughn
As a product grows, and the infrastructure becomes more complex, the Operations team traditionally shoulders the burden of maintaining this infrastructure while deploying code from Software Engineers. Code is sometimes given to Operations with little to no information regarding how it should run or what the criteria for successful deployment is. This is not due to lack of caring, Software Engineers often lack the context themselves to provide production deployment instructions. To Software Engineers, production can be like a walled off city, filled with pathways and rooms not to be explored, guarded by Operations.
This presentation aims to provide a solution to this problem. We will address how the traditional separation of Operations and Software Engineers slows innovation, and redefine their relationship -- blending responsibilities. We will examine the transition of two real teams, an Operations team and Engineering team, from complete isolation, to closer environments through virtual machines, to one cloud environment shared by all and managed with CloudFormation.
The document discusses various indices used to assess dental caries, including ICDAS, PUFA, and DMF. It then introduces the CAST index, which was developed to combine the strengths of ICDAS, PUFA, and the M- and F-components of DMF into a single index. The CAST index covers the full spectrum of dental caries by assessing non-cavitated lesions, cavitated lesions, and advanced consequences in both teeth and surrounding tissues. It is presented as a potentially important new dental epidemiological tool.
2 programacion curricular - atencion de cabinas de internet y locutoriosFernando Horna Palomino
Este documento presenta la programación curricular de un módulo sobre atención de cabinas de internet y locutorios en un CETPRO en Perú. El módulo dura 250 horas y cubre temas como selección y retoque de imágenes digitales, fotomontaje, diseño de publicidad y habilidades blandas. La programación incluye objetivos, contenidos, estrategias y criterios de evaluación para cada unidad didáctica.
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최성현 메인 Successful fluoride plebiscite in the township of deniliquintwkang79
The document summarizes the events surrounding a vote in Deniliquin, Australia to reintroduce water fluoridation. It notes that fluoridation was stopped in 1988 due to a change in local council members. In 2003, it was found that 40% of local elementary school children had experienced tooth decay, higher than neighboring fluoridated towns. Students petitioned to reinstate fluoridation. In 2005, after an information campaign and public vote, fluoridation was reintroduced with 55.8% voting yes.
송혜민 메인 Short term clinical efficacy of new meridol halitosis tooth & tongue g...twkang79
1) A clinical study tested the efficacy of a tongue gel and tongue cleaner in reducing oral malodor over 7 days.
2) Measurements of volatile sulfur compounds using gas chromatography and organoleptic ratings showed that using the tongue gel with the tongue cleaner was most effective in reducing oral malodor both short-term and long-term.
3) Mechanical tongue cleaning alone was not as effective, highlighting the importance of tongue coating removal for both oral malodor reduction and oral hygiene.
1. 감염방지 ( 무균술식의 개요 )
2013. 5. 28
발표자 : 폴리클 3 조
17 번 김이산
2. 1. 무균술식
(1) 개 념
교차 오염을 방지하기 위해서임 .
진료중
1) 접촉한 것은 무엇이든지 오염된다는 것을 명심 .
2) 꼭 필요한 것만 직접 만짐 .
3) 오염을 방지하기 위해서는
1. 세균과 멸균을 함 .
2. 일회용의 비소독용 덮개로 표면과 방비를 보호
3. 종이타월 , 집게 , 비닐봉투를 이용하여 잠깐 장비를 잡거나 캐비닛
이나 서랍
장을 열되 항시 사용하지 않음 .
4. 될 수 있는 대로 문질러 씻고 소독함 .
3. 1. 무균술식 ( 진료실 무균법 )
오염된 장갑으로 치료시에는 불필요한 스위치 , 서랍 , 분배기
또는
진료의자의 표면을 만지지 말아야 한다 .
환자의 병록을 기록할 때는 장갑 낀 기록하는 손 밑에 종이 수
건으로
깐다 .
하루 한번 또는 할 때마다 진료실이나 기공실 환경의 세척과 소
독을 위
해 EPA 의 인가를 받은 water based tuerculocidal
disinfectant 를
이용하는 것이 필요 .
4. 1. 무균술식 ( 진료실 무균법 )
진료실 무균법
시술면의 보호 : 원칙 , 재료 , 방법
반복적으로 접촉되거나 오염되는 시술면은 각 치료 후에 버릴 수 있는 일회용
덮개를 사용하여 보호할 수 있음 .
치과에서 사용하기에 잘 맞으며 공급이 용이한 특정 크기의 비닐주머니와 덮개
가 시중에 나와 있음 .
각 진료가 끝났을 때 장비들이 오염되지 않은 채 잘 포장 돼 있다면 장비를 세척
,
살균하지 않고 봉지와 덮개만을 교체 .
만약 오염되었을 시 다시 덮기 전에 소독을 하고 덮어야 함 .
5. 1. 무균술식 ( 진료실 무균법 )
진료실 무균법
Semi-critical item 과 non-critical item 의 준비
Semi-critical items
: air/water syringe tip, suction tip, 핸드피스 등
일회용이거나 일회용 비닐 덮개에 의해 오염으로부터 보호되지 않는 한
반드시
분리하여 세척 , 멸균
( 특히 : air/water syringe tip )
6. 1. 무균술식 ( 진료실 무균법 )
진료실 무균법
Semi-critical item 과 non-critical item 의 준비
non-critical items
: 의자 , 벽과 같은 주위의 표면 , 진료 중 일반적으로 접촉되지 않는 치
과용 유니트
의 보조적인 기구들 .
오염된 non-critical items 은 세척하고 살균함 .
살균은 항상 최소 두 가지 과정
(1) 첫 단계는 살균할 표면을 문질러 세척한 다음 께끗이 닦아내는 것 .
(2) 두 번째 단계는 표면을 살균제로 촉촉이 적셔 제조자가 지시한 시간
동안
전은 상태를 유지하는 것 .
7. 1. 무균술식 ( 진료실 무균법 )
살균제
선호되는 살균제
: polio or coxsackievirus
모든 살균제는 1~2 분 후에 HIV 를 불활성화시킴 .
살균제의 활성도는 유기물 잔사와 혈액에 의해 감소됨 .
( 요오드 (iodine) 는 특히 혈액에 민감함 )
: (1) 완전히 청결하게 된 표면에 새로운 소독제가 적용되기 전까지 소독
은 되지
않는 것 .
(2) 소독은 멸균을 의미하지 않는다 .
8. 1. 무균술식 ( 진료실 무균법 )
치과용 의자 , 치과용 유니트 및 기구의 단계적 준비
1) 마지막 치료 후 여전히 장갑을 끼고 있으면 의자의 등덮개를 뒤집어
제거
장갑을 벗어 무균적으로 버림 .
2) 항균 비누로 손을 씻고 세척한 뒤 말림 .
3) 사용한 suction tip 으로 타구의 타액과 잔사를 제거
4) 마취 주사기 바늘을 돌려 제거해서 날카로운 기구용 용기에 버린다 .
5) 사용한 병 , 보관용기 , 튜브와 사용하지 않은 바 등은 살균제를 뿌린
후 종이
수건등을 사용하여 닦음 .
6) 조절 유니트의 plastic drape 을 뒤집으면서 제거한다 .
9. 1. 무균술식 ( 멸균 전 기구세척을 위한 술식 및 재료 및 기
구 )
진료 후 기구 조작 및 세척을 위한 원칙과 술식 .
가장 안전하고 효과적인 기구 세척법은 구멍이 있는 바구니나 카세트에
기구를
넣고 초음파 세척기를 사용하는 것 .
소독기에 따라서 오염된 기구를 바로 소독기에 넣거나 녹 방지제가 첨가
된 세제
가 들어있는 통에 담가야 하는 경우가 다르다 .
기구소독의 과정
기구보관용기는 OSHA 규정에 의해 규격화 되어 있음 .
• 재사용이 가능한 오염된 날카로운 기구는 사용 후 즉시 또는 가능한
한 빨리 다시 적절한 보관용기에 넣어 재처리 전까지 보관한다 .
• 재사용 가능한 오염된 날카로운 기구를 보관 용기 속으로 손을 넣어야
하는 방
법을 사용해서는 안된다 .
10. 1. 무균술식 ( 멸균 전 기구세척을 위한 술식 및 재료 및 기
구 )
기구소독의 과정
사용한 기구를 운반하거나 담가둘 때 사용하는 소독 보존액
1) 세제를 함유하고 있어야 함 .
2) 자주 교체되어야 하므로 경제적이어야 함 .
3) 일정기간 동안 기구를 부식시키지 말아야 함 .
4) 유기질 잔사에 의한 상실이 거의 일어나지 않아야 함 .
5) 독성을 가진 알데하이드 증기를 방출해서는 안됨 .
두꺼운 장갑 , 눈 보호 , 마스크 , 얼굴 보호대 , 보호 의복 착용등은 용액
이 튀는 것에
대해 보호막 역할을 함 .
11. 1. 무균술식 ( 멸균 전 기구세척을 위한 술식 및 재료 및 기
구 )
초음파 세척기와 용액
초음파 세척기는 기구를 헹군 후에 날카로운 기구를 깨끗이 하기 위한 가
장 안전
하고 효율적인 방법
제조자가 지시한 대로 사용한다면 제조자가 지시한 대로 사용한다면 , 손
으로 하는
것보다 9 배 다 효과적 .
작동 주의 사항 .
1) 작동주의사항을 잘 살핌 .
2) 탱크에는 항상 세척 용액이 ½~3/4 정도 채워져 있어야 함 .
3) 최상의 결과 위해 제조자의 지시에 따라 5 분 이상 작동 , 기구당 1 분
4) 석고 , 왁스 , 인상재 등의 부착물은 초음파 장치의 컵에 담겨져 있는
12. 1. 무균술식 ( 멸균 전 기구세척을 위한 술식 및 재료 및 기
구 )
초음파 세척기와 용액
작동 주의 사항 .
5) 매 달 초음파기구를 작동시켜보고 작동상태가 나쁘다고 생각되면 금박
시험을
실시한다 .
기구보관용기
천으로 된 포장지 , 싸개 , 나일론 필름으로 된 관 또는 통상의 종이 / 비
닐 자루가
멸균방법이나 온도에 적합하다면 기구 보관함으로 적당함 .
카세트는 많은 기구들을 편리하고 안전하게 다루고 세척할 수 있게 해 주
고 효율
적 사용을 위해 기구들을 체계적으로 유지하는데 도움을 줌 .