정설화 바이러스성 간염

983 views

Published on

  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

정설화 바이러스성 간염

  1. 1. 바이러스성 간염2013. 05. 28발표자 : 3 조 정설화: 감염원 , 역학 , 감염
  2. 2. 1. 바이러스성 간염 간의 감염성 염증 A~E 까지 다섯 종류 혈청학적 검사에 의해 진단간염 A B C D E특징 Fecal-borneinfection빈도 우세혈액성 감염1/100 ~1/500명의 빈도( 정맥내 약물남용자가 많은지역에서 높음 )혈액성 감염미국인구의1~3%혈액성 감염 Fecal-borneinfection
  3. 3. 1. HBV 감염의 증상과 임상 소견<B 형 간염 > 혈류 통해 간에 도달 Viral DNA 가 간세포 감염 -> 바이러스 복제 2~4 개월의 잠복기 오심 , 구토 , 만성피로 , 우울증 , 발열 , 관절통 , 흑색뇨, 황달 , 간효소의 증가 , 설사 , 발진 감염자 10 명중 2 명만 증상나타남-> 나머지 8 명은 모르고 지냄 ,-> 이후 면역 발현되면 대부분 전염성 사라짐일부는 감염상태 & 전염성이 있는 상태로 남음 감염이 일어난 후에는 특별한 치료 방법이 없음
  4. 4. 1. HBV 감염의 증상과 임상 소견<A 형 간염 > B 형 간염과 증상 비슷 1 개월의 잠복기 & 더 낮은 치사율 증상이 완화된 후 8 주 지나면 전염성 없음<C 형 간염 > 황달을 동반하지 않음 (75%) 감염자 중 절반에서 만성으로 진행 & 전염성 있음<D 형 간염 > Outer coating 이 없음 -> outer layer 를 제공하는 세포에 의존 B 형과 동시 감염시 몇 배 더 치명적
  5. 5. 2. 바이러스성 간염의 전염<B 형 간염 > HIV 와 같은 경로 But 반복적인 타액 or 혈액 오염이 있을 수 있는장기적인 접촉에 의함( 공용 면도기 , 욕실 수건의 혈흔 , 술잔 돌리기 등 ) 우연한 접촉에는 전염 X HIV 감염자의 90% 가 HBV 에 감염<A , E 형 간염 > 항문 - 경구 경로로 전염 , 불결한 위생상태 / 오염음식 , 물<B, C, D 형 간염 >
  6. 6. 3. 진료인력에 대한 HBV, HCV 감염 위험 감염된 혈액 & 혈액에 오염된 타액-> 진료인력의 점막 / 혈관에 노출되었을 때 감염 비경구적으로 노출시 3 명 중 1 명이 감염 (HBV) HIV 치사 위험의 약 6.6 배 (HBV) 백신은 쉽게 구할 수 있다 (HBV, 치사율 0 에 가까움 ) HCV 감염 혈액의 비경구적 노출의 감염률은 다소 낮음; HIV 와 HBV 의 중간정도
  7. 7. 4. A,B,C 형 간염과 연관된 혈청학적 검사HBV HAV HCVHBsAg(B 형 간염 표면 항원 ): 감염유무 확인HBeAg(B 형 간염 e 항원 ): 전염성 확인Anti-HBc(HB core 항원에대항하는 항체 ): 이전 HB 감염의 지표방어기능은 없다Anti-HBs(anti B 형 간염 표면 항원 ): 감염 후 회복된 사람or 백신으로 면역된 사람Anti-HAV 통해 발견가능 Anti-HCV testPolymerase chain rx.(PCR)통해 검사
  8. 8. 5. B 형 간염을 방지하기 위한 정보 친수성 DNA 바이러스 건조한 표면 / 장비 / 옷에서도 7 일간 생존 TB 나 친수성 바이러스를 불활성화시키는 살균제모든 종류의 멸균법-> HBV 에 효과 있음
  9. 9. 6. A, B, C 형 간염에 대한 면역HBV HAV HCVEngerix-B, Recombivax B중 하나에 의해 효과적으로예방가능(1,2,6 month)팔에 접종 , 면역 1 개월후추적검사 필요예방적 면역글로불린 가능( 면역성 없는 사람이 노출시 )백신 효과적(HAVRIX, VAOTA)백신& 예방적 면역글로불린모두 없음
  10. 10. 7. HB 항체 검사 및 추가 접종 백신이 필요한지 알기 위해 anti-HBs 검사 예방 접종 후 1~6 개월 후에는 완전한 면역 40 세 이전 : 성인 30 명 중 1 명 이상이 백신접종에 반응 X40 세 이후 : 반응 안보일 확률 증가 ( 나이들수록 면역반응 감소 )< 추가접종 > 3 년 후에 anti-HBs 에 대한 혈액검사시행 ( 방사선 면역측정법 )-> 10 serum ratio unit 이하일 때는 추가접종 시행

×