ד"ר איתי ברגר - טיול בארץ הזכויות
- 1.
- 2. טיול בארץ הזכויות הרפואיות ד"ר איתי ברגר ,המרכז הנוירו-קוגניטיבי אגף הילדים, הדסה והאוניברסיטה העברית
- 3. רקע הפרעת קשב וריכוז ) - (ADHDהליקוי הנוירו- • התפתחותי השכיח ביותר בגיל הילדות הליקוי מנמיך מאד את יכולותיהם של הילדים, מפריע • להם לתפקד וגורם להם ולסביבתם סבל רב הקשיים בתפקוד בולטים ברוב תחומי חייו של הילד • ילד הסובל מהפרעת קשב מסתמן לרוב כבר מגיל צעיר • כילד ש"אינו ממצא את יכולתו" רבים מהילדים מגיעים לאבחון באיחור כשהם סובלים • כבר מדימוי עצמי נמוך, מהישגים לימודיים נמוכים, מקשיים חברתיים ומבעיות בהתנהגות 3
- 4. רקע • מדובר בהפרעה רב תחומית • רבים זקוקים לתמיכה ולסיוע ביותר ממישור טיפולי אחד )רפואי, לימודי, התנהגותי, רגשי וכד'( 4
- 5. מטרה • נסקור את הזכויות המגיעות למאובחנים ולמשפחותיהם במטרה להקל על האבחון והטיפול – מערכת הבריאות – מיסים – ביטוח לאומי 5
- 6.
- 7. האבחון הרפואי • מתקיים במסגרת שירותי הבריאות )קופ"ח, בתי חולים, מכונים להתפתחות הילד, מרפאות( 7
- 8. אבחון • חוק בריאות ממלכתי מזכה את הילד עד גיל 81 שנה באבחון מלא של ADHDלפי הקריטריונים שנקבעו על ידי משרד הבריאות 8
- 9.
- 10.
- 11.
- 12.
- 13.
- 14.
- 15.
- 16.
- 17. מערכת הבריאות ברוב הילדים קופות החולים אינן אחראיות • לטיפולים התומכים השונים, ולכן הטיפול המוצע לסובלים מהפרעת קשב וריכוז במסגרת חוק בריאות ממלכתי איננו הטיפול האופטימאלי והמלא בשנים האחרונות החלו קופות החולים להקים .1 מרכזים רב מקצועיים לטיפול בילדים עם הפרעות ריכוז וקשב, אם כי מספרם של מרכזים אלו עדיין קטן והם עדיין לא עונים על כלל הצרכים 71
- 18. מערכת הבריאות • יש מספר עמותות ייעודיות בנושא הטיפול בהפרעת קשב וריכוז, כולל קבוצות תמיכה שונות המספקות חלק מהשירותים הנלווים בהתנדבות או בתשלום נמוך • עם זאת, חלק ניכר מהטיפול הכוללני עדיין ניתן לרכישה רק מגורמים פרטיים 81
- 19. טיפול תרופתי לפי חוק בריאות • ממלכתי על הקופות לספק את הטיפול התרופתי לכל אדם אשר אובחן לפני גיל 81 שנים 91
- 20. מבוגרים • קיים "פער" בסל התרופות - אדם מבוגר שאובחן רק אחרי גיל 81 שנים כסובל מ ADHD אינו זכאי לטיפול התרופתי מהקופה 02
- 21. טיפול תרופתי טיפולתרופתי הוא טיפול "הקו הראשון" • ב ADHD בשלב זה יש השתתפות מלאה רק • בטיפול בריטלין קצר טווח וריטלין SR סטימולנטים ארוכי טווח - נמצאים בסל • עם "החרגה" המאפשרת לגבות בעבורם סכומי השתתפות גבוהים מהמשפחות 12
- 22. טיפול תרופתי • בעבור חלק מהמטופלים סטימולנטים אינם יעילים או גורמים לתופעות לוואי ולכן יש להוסיף לסל תרופות אחרות אשר אושרו על ידי ה FDA האמריקאי ונמצאות בשימוש בארה"ב ובמערב אירופה מזה כעשור • עלותן הכספית בישראל כיום מאפשרת את רכישתן כמעט אך ורק למשפחות בעשירון העליון )0031-008 ₪ לחודש בממוצע( 22
- 23.
- 24. מס הכנסה סעיף 54 לפקודת מס הכנסה מגדיר בין השאר את • המושג "נטול יכולת" ומציין רשימה סגורה של 3 נכויות חמורות )פיגור, שיתוק או עוורון( ילדים אלו מזכים את אחד ההורים ב- 2 נקודות זיכוי • לשנה הסעיף בחוק לא השתנה, אולם נציבות מס הכנסה • הרחיבה את הפרשנות והוסיפה לרשימה את האבחנה "הפרעת קשב וריכוז" הופץ חוזר מיוחד לכלל פקידי השומה )מנהלי הסניפים • של מס הכנסה( בו נקבעו מספר קריטריונים מצטברים, שרק עמידה בכולם תזכה את ההורים בהקלת המס 42
- 25. מס הכנסה החל משנת 3002 שכירים או • עצמאים שהם הורים לילדים עם הפרעות קשב וריכוז זכאים להחזרים ממס הכנסה אחד ההורים מקבל 2 נקודות • זיכוי לשנה משמעות נקודות הזיכוי היא • הפחתה מסכום המס ערכה של נקודת זיכוי • מתעדכן מדי פעם בהתאם לעליית המדד וליוקר המחייה 52
- 26. מס הכנסה –נוהל הגשת הבקשה על ההורים לפנות לפקיד השומה במשרדי מס הכנסה • באיזור מגוריהם ולהגיש בקשה טופס 721: תעודה רפואית שצריכה לכלול פרטים • רפואיים ואבחנה ברורה ומדויקת בעברית ומאיזה תאריך היא תקפה על רופא מומחה )נוירולוג/רופא התפתחותי/פסיכיאטר( • למלא תעודה זו. כתובת האתר: http://www.mof.gov.il/taxes • חשוב לציין כי מה הכנסה מאפשר החזרי מס עד 6 • שנים אחורה בתוספת ריבית והצמדה יש לקבל במקום העבודה טפסי 601הכוללים בין השאר • סיכום של התקבולים ושל הניכויים בתקופת עבודתכם 62
- 27.
- 28.
- 29. ביטוח לאומי • סטודנטים המאובחנים בשל הפרעת קשב וריכוז, זכאים למלגת לימודים מן הביטוח הלאומי, רק במידה שהוכרו כבעלי %02 אחוזי נכות לפחות • התהליך כרוך בהכנת תיק מסמכים, הגשת תביעה לקצבת נכות, ועדה רפואית ופגישות עם יועץ שיקום מטעם הביטוח הלאומי • בסיומם, תינתן עזרה גדולה בהוצאות הלימודים והמחיה 92
- 30. הכנת תיק מסמכיםלתביעת קצבת נכות את טופס תביעה לקצבת נכות ניתן להוריד • באתר הביטוח הלאומי או לקבלו בסניף הקרוב לביתכם רק אם ועדה רפואית תמצא דרגת נכות של • %02 ומעלה ניתן להיות זכאים למילגת השיקום לטופס הבקשה צרפו טופס 1087 המציג • בעיות רפואיות 03
- 31. ראיון בועדה רפואית בועדה יושב • רופא המתמחה בתחום הבקשה 13
- 32. קבלת אחוזי נכות • דרגת נכות של %02 ומעלה תזכה בקצבה חודשית של 002,2 ש"ח בחודש לסטודנט הלומד בתואר ראשון ולא מפרנס את עצמו • ניתן בנוסף לקבל סיוע בשכ"ל, שכ"ד, נסיעות, ציוד 23
- 33. פגישה עם יועץשיקום מטרתה להבין באופן יותר מדויק את המצב • וכיצד אפשר לסייע יש לציין שמדובר בתהליך אישי ופרטני וכל • יועץ שיקום בודק דברים שונים. tישור חודשי: אחת לחודש יש להעביר ליועץ • השיקום דו"ח הכולל את הימים שלמדתם וכן קבלות על הוצאות תחבורה שהיו לכם או הוצאות אחרות שאושרו 33
- 34. סיכום • הכירו את זכויותיכם • מיצוי הזכויות יקל על תהליך האבחון, הטיפול וההתמודדות היום-יומית • בקשו עזרה מאנשי המקצוע המעורבים בתהליכי האבחון והטיפול 43
- 35.