1. การรัก ษามะเร็ง เต้า นม
www.thaibreastcancer.com by Dr.Hasun

2. หัว ใจของการรัก ษาอยูท ี่ ใช้
่
การรัก ษาหลายวิธ ี ประกอบกัน
เรีย กว่า
“การรัก ษาแบบผสมผสาน”
www.thaibreastcancer.com by Dr.Hasun

3. ทุก วัน นี้ผ ลการรัก ษาดีข น กว่า แต่
ึ้
ก่อ นมาก เนื่อ งจาก
• ผู้ป ่ว ยมาพบแพทย์เ ร็ว ขึ้น
• การผ่า ตัด ทำา ได้ด ีท ัน สมัย ขึ้น
• การรัก ษาทางยาพัฒ นาดีข ึ้น มาก
– การคิด ค้น ยาเคมีบ ำา บัด ที่ม ีป ระสิท ธิภ าพมากขึน
้
– การค้น พบยาต้า นฮอร์โ มน
– การคิด ค้น ยาที่ร ัก ษาตรงเป้า หมาย
• การพัฒ นาฉายแสงที่ด ีข ึ้น
• การตรวจติด ตามหลัง จากรัก ษามีม าตรฐานที่ด ีข ึ้น
www.thaibreastcancer.com by Dr.Hasun

4. มะเร็ง เต้า นม
ยิ่ง เจอเร็ว ยิ่ง รัก ษาหาย
www.thaibreastcancer.com by Dr.Hasun

5. การผ่า ตัด
เป็น ขั้น ตอนแรกของการรัก ษา
มีส องวิธ ีห ลัก คือ
1. การผ่า ตัด เต้า นมออกทั้ง หมด
2. การผ่า ตัด แบบสงวนเต้า
www.thaibreastcancer.com by Dr.Hasun

6. การตัด เต้า นมออกหมดทั้ง เต้า
(Mastectomy)
สามารถทำา ได้ห ลายแบบ ได้แ ก่
1. แบบดั้ง เดิม
2. แบบเก็บ ผิว หนัง ไว้
3. แบบเก็บ หัว นมไว้
www.thaibreastcancer.com by Dr.Hasun

7. การตัด เต้า นมออกหมดทั้ง เต้า
แบบดั้ง เดิม (classic)
www.thaibreastcancer.com by Dr.Hasun

8. การตัด เต้า นมออกหมดทั้ง เต้า
แบบเก็บ ผิว หนัง ไว้
เก็บ ผิว หนัง ไว้ส ำา หรับ ผู้
ป่ว ยทีต ้อ งการผ่า ตัด
่
เสริม สร้า งเต้า นมขึ้น
มาใหม่
www.thaibreastcancer.com by Dr.Hasun

9. การผ่า ตัด แบบสงวนเต้า
ผ่า ตัด เอาเฉพาะ
ก้อ นมะเร็ง ออก
และอาจตกแต่ง
เต้า นมให้ด ูด ข ึ้น
ี
มา ทัง สองเต้า
้
www.thaibreastcancer.com by Dr.Hasun

10. การให้ย าเคมีบ ำา บัด
• เป็น การรัก ษาเสริม
หลัง ผ่า ตัด เพื่อ
ป้อ งกัน มะเร็ง กลับ
เป็น ซ้ำ้า
• เพิ่ม อัต ราการ
หายขาดจากโรคให้
มากขึ้น
www.thaibreastcancer.com by Dr.Hasun

11. สำา หรับ ผู้ท ี่ต ้อ งให้ย า
• “เคโม” เป็น องค์ป ระกอบหนึง ของการรัก ษาแบบ
่
ผสมผสาน
• ไม่ไ ด้ห มายความว่า โรคเป็น มาก จนถึง ขนาด
ต้อ งใช้ย าเคโม
• กลับ กัน ในผู้ท ไ ด้ร ับ ยาเคโม จะมีโ อกาสลด
ี่
การกลับ เป็น ซ้ำ้า ของโรค และเพิม อัต ราการ
่
หายขาดจากโรคให้ไ ด้ม ากทีส ุด ่
www.thaibreastcancer.com by Dr.Hasun

12. การให้ย าต้า นฮอร์โ มน
• ให้เ ฉพาะผู้ป ่ว ยที่
เซ้ลล์ม ะเร็ง มีต ัว รับ
ฮอร์โ มนเท่า นั้น
• เพื่อ ต้า นฤทธิข อง
์
ฮอร์โ มนเพศหญิง
• ระยะเวลาให้น าน 5
ปี (หรือ อาจมากกว่า )
www.thaibreastcancer.com by Dr.Hasun

13. การฉายแสง
• เป็น การรัก ษาเสริม
แบบเฉพาะที่ คือ ฉาย
แสงกำา จัด เซ้ลล์ม ะเร็ง
ทีอ าจตกค้า งอยู่ ให้
่
หมดไป
• ฉายไปยัง ทีห น้า อก
่
และบริเ วณรัก แร้
www.thaibreastcancer.com by Dr.Hasun

14. สำา หรับ ผู้ท ี่ต ้อ งฉายแสง
• ไม่ไ ด้ห มายความว่า โรคเป็น มาก จนถึง ขนาด
ต้อ งฉายแสง
• การวิจ ัย สมัย นีพ บว่า การฉายแสงในผู้ป ่ว ยระยะ
้
เริ่ม ต้น จะช่ว ยเพิม ประสิท ธิภ าพการรัก ษาให้ไ ด้
่
ผลมากยิง ขึ้น
่
• สมัย นี้ การฉายแสงไม่น า กลัว อีก ต่อ ไปแล้ว
่
เพราะเครื่อ งฉายรัง สี ทัน สมัย ขึ้น มาก
www.thaibreastcancer.com by Dr.Hasun

15. การให้ย าฆ่า เซ้ลล์ม ะเร็ง โดยตรง
• ยาขนานใหม่ ใช้ก ำา จัด
เฉพาะเซ้ลล์ม ะเร็ง
โดยตรง
• ใช้ไ ด้ใ นผู้ท เ ซ้ลล์
ี่
มะเร็ง มีต ัว รับ สัญ ญาณ
HER-2/neu เป็น บวก
เท่า นั้น
• เพิ่ม อัต ราการอยูร อด
่
ราว 50%
www.thaibreastcancer.com by Dr.Hasun

16. สรุป การรัก ษามะเร็ง เต้า นม
1. เริ่ม ที่ต ้อ งผ่า ตัด เอาก้อ นมะเร็ง ออก
2. ให้ย าเคโม*
3. ฉายแสง *
4. ให้ย าต้า นฮอร์โ มน * *
5. ให้ย า herceptin * *
* ในผู้ท ี่ม ีข ้อ บ่ง ชี้
** เฉพาะคนที่ม ีต ัว รับ เป็น บวก
www.thaibreastcancer.com by Dr.Hasun

17. ด้ว ยความปรารถนาดีจ าก
Thai Breast Cancer
อยากให้ผ ู้ห ญิง ไทย ห่า งไกล
มะเร็ง เต้า นม
www.thaibreastcancer.com by Dr.Hasun