1. КЛІНІКО-СТАТИСТИЧНИЙ АНАЛІЗ
ПЕРЕДЧАСНИХ ПОЛОГІВ В РІЗНІ
ТЕРМІНИ ВАГІТНОСТІ
Загородня О.С.
Національний медичний університет ім.О.О.Богомольця, кафедра
акушерства та гінекології №1

2. Динаміка показника
перинатальної смертності
2008 рік –
5,7‰
2006 рік –
5,4‰

3. Деякі статистичні дані
22-26 тижнів – 5,3%
доживають до 1 року,
26 – 28 тижнів – 23,2%
доживають до 1 року
22- 28 тижнів – із тих, що
дожили до 3
років, 65% хлопчики
28-34 тижні – із тих, що
дожили до 3 років
70% дівчаток

4. Ймовірний патогенетичний механізм
передчасних пологів.
група І ІІ група
1.3
19.4 децид.кровотеча
0 9.5
13.7 17.8
ПРНПО
79.2
58.9 ендогенна
стимуляція
ІЦН

5. Віковий розподіл породіль
60
молодше 18
50
18-24
40
25-35
30 старші 35
20
10
0
група І групаІІ група ІІІ

6. Розподіл породіль за кількістю
пологів
70
60
50
40 0
30 від 1 до 4
20 5 і більше
10
0
група І
група ІІ
група ІІІ

7. Соматичний анамнез породіль
Ознака І група (n- ІІ група (n- ІІІ група (n-
77), % 73), % 50),%
Тромбози 1,3 13,7 -
Метаболічний - 2,7 -
синдром
Артеріальна 1,3 12,3 2,0
гіпертензія
Вогнища 68,8 47,9 20,0
хронічної
інфекції

8. Акушерсько -гінекологічний
анамнез породіль
Ознака І група (n=77), ІІ група ІІІ група
% (n=73),% (n=50),%
Неплідність 2,6 28,7 6,0
Невиношування 3,9 34,2 20,0
вагітності
Мертвонародження 1,3 4,1 2,0
Передчасні пологи 3,9 19,1 14,0
Фонові захворювання 64,9 43,8 60,0
шийки матки
Запальні 54,5 16,4 22,0
захворювання
геніталій

9. Перебіг даної вагітності
Ознака І група ІІ група ІІІ група (n=50),
(n=77),% (n=73).% %
Загроза 32,4 61,6 34,0
викидню
ІЦН (накладено 2,9 19,1 -
шов)
ГРВІ 63,6 34,2 14,0
Гострий 15,6 5,4 8,0
пієлонефрит
Артеріальна 1,3 12,3 2,0
гіпертензія

10. Шлях розродження
• 98,7 – вагінальні
І група пологи
• 2,3 - КР
• 76,7 – вагінальні
ІІ група пологи
• 23,2 - КР
• 100 – вагінальні
ІІІ група пологи

11. Мікроскопічні ознаки хоріоамніоніту
(за глибиною лейкоцитарної інфільтрації)
100%
90%
80%
70% весь перетин
хоріальної пластини
60%
50% 1/2 товщини хоріону
40%
субхоріально
30%
20%
10%
0%
група І група ІІ група ІІІ

12. Плацентарно-плодовий коефіцієнт
Є показником Найбільше Протягом
відповідності значення має для вагітності
можливостей підтвердження зменшується від 9,3
плаценти потребам плацентарної в 12 тижнів до 0,2 в
плода недостатності терміні пологів

13. Плацентарно плодовий коефіцієнт
В І групі В ІІ групі В ІІІ групі
0,49 0,25 0,23

14. Перспективні чинники ризику
 Зниження
концентрації
ферритину в
цервікальному слизі
 Знижений вміст
фетуїну в плазмі
 Відсутність типового
для вагітності
зростання муцину-16

15. Фетуїн
 Плазмений білок, що в високих
концентраціях цирклулює в плодовій
крові, звідки походить назва
 Регулює кальцієвий обмін, головним
чином запобігаючи відкладанню мінералу
в тканинах.
 Доступний до визначення в плазмі
методом ІФА.