‫לקחת תרופות ולהישאר בחיים‬
                  ‫סימה לבני, רוקחת‬
              ‫המרכז לייעוץ תרופתי אישי‬
              ‫‪www.mypharmacist.co.il‬‬
‫ההרצאה ניתנת במסגרת פרויקט הרצאות בקהילה של ארגון הרוקחות‬
                ‫לפרטים נוספים ‪info@psi.org.il‬‬
‫האחריות לטיפול התרופתי,‬
      ‫על מי היא?‬
‫לפי חוק זכויות החולה:‬
    ‫– סעיף 7 - דיעה נוספת - מטופל זכאי להשיג מיוזמתו דעה‬
‫נוספת לענין הטיפול בו; המטפל והמוסד הרפואי יסייעו למטופל‬
                                 ‫בכל הדרוש למימוש זכות זו.‬
                     ‫– סעיף 31 - הסכמה מדעת לטיפול רפואי‬
‫א. לא יינתן טיפול רפואי למטופל אלא אם כן נתן המטופל הסכמה‬
                                  ‫מדעת לפי הוראות פרק זה.‬
                   ‫ב. לשם קבלת הסכמה מדעת, ימסור המטפל‬
              ‫למטופל מידע רפואי הדרוש לו, באורח סביר, כדי‬
                ‫לאפשר לו להחליט אם להסכים לטיפול המוצע;‬
                            ‫לענין זה, "מידע רפואי", לרבות -‬
‫אם אין אני לי מי לי?‬
‫איך יודעים אם הטיפול הוא הנחוץ, היעיל‬
            ‫והבטוח ביותר?‬
  ‫עובדים על פי הנחיות, קווים מנחים ורפואה‬
              ‫מבוססת ראיות‬
?‫מהי רפואה מבוססת ראיות‬
EBM = Evidence Based Medicine
‫איך מגיעים לרפואה המוכחת?‬

                                                ‫• ניסוי במעבדה‬
                                             ‫• ניסוי בבעלי חיים‬
                                              ‫• ניסוי בבני אדם:‬
               ‫– שלב 1 – מעט חולים, לבדיקת טווח המינונים‬
               ‫– שלב 2 – קצת יותר חולים, לבדיקת הבטיחות‬
             ‫– שלב 3 – הרבה מאד חולים – לבדיקת היעילות‬
          ‫– שלב 4 – אחרי השיווק – מיליוני חולים – הפתעות!‬
‫• בצמחי מרפא, ארומתרפיה, רפואה סינית, הומאופתיה – כל הנ"ל‬
                                                  ‫לא נדרש...‬
‫ועל "ניסוי וטעיה" בבחירת הטיפול התרופתי‬
            ‫• כיצד בוחר הרופא האידיאלי טיפול לחולה?‬
                                ‫קווים מנחים בינלאומיים‬   ‫.1‬
                ‫קווים מנחים של הקופה )פרמקואקונומיה(‬     ‫.2‬
                                  ‫ניסיון קודם של הרופא‬   ‫.3‬
      ‫חינוך של הרופא )מקום לימודיו, השתלמויות, כנסים(‬    ‫.4‬
                      ‫שיווק אגרסיבי של חברות התרופות‬     ‫.5‬

                              ‫ולפעמים הסדר הוא הפוך...‬
‫ולכן... שוב...‬
‫אם אין אני לי מי לי?‬
‫רפואה מותאמת אישית‬
                                              ‫כל אחד מגיב אחרת, למה?‬                ‫•‬

                                                               ‫בגלל הגנטיקה‬     ‫–‬

‫)דוגמא מבני - כל התרופות במכה אחת בבקר...(‬   ‫בגלל הרגלים, אמונות מנהגים‬         ‫–‬

                                                                    ‫בגלל גיל‬    ‫–‬

             ‫נשים גברים, לבנים שחורים, מזרח רחוק ועוד(‬   ‫הבדלים בין המינים, )‬   ‫–‬

                                         ‫ניסיון העבר, אלרגיות והעדפות‬           ‫–‬
‫רופאים, אחרי הכל, הם רק בני אדם...‬
‫האחריות לטיפול עלינו‬   ‫•‬

  ‫לרופאים יש קווים מנחים והמלצות לכל מחלה‬    ‫•‬

‫אבל מאחר שרופאים, אחרי הכל, הם רק בני אדם,‬       ‫•‬

       ‫• האחריות לטיפול היא עלינו...‬
‫ניהול עצמי של הטיפול התרופתי‬
             ‫במה כרוך?‬
                          ‫הבנה שצריך לקחת אחריות‬      ‫•‬
                                    ‫לקיחת אחריות‬      ‫•‬
                                    ‫גילוי התעניינות‬   ‫•‬
                                     ‫שאילת שאלות‬      ‫•‬
                                         ‫התעקשות‬      ‫•‬
       ‫רתימה של קרובי משפחה ואחרים שיכולים לעזור‬      ‫•‬
               ‫המסר המרכזי‬
‫אני המנהל כאן ואני רוצה את הכי טוב בשבילי!‬
‫ממה מתחילים?‬
‫מהן בעיות שנובעות מתרופות ?‬
       ‫למה לצפות ואיך להקטין אותן?‬


                       ‫האם לכל תרופה יש מחלה?‬       ‫•‬
 ‫האם לכל מחלה או בעיה שלי, יש לי תרופה מתאימה?‬      ‫•‬
   ‫האם המינון שלי נכון? לא גבוה ולא נמוך מהמומלץ?‬   ‫•‬
                     ‫האם אני סובל מתופעות לוואי?‬    ‫•‬
          ‫האם אני סובל מאינטראקציות בין תרופות?‬     ‫•‬
                   ‫האם התרופות שלי אפקטיביות?‬       ‫•‬
   ‫האם אני לוקח את התרופות כמו שהרופא רשם לי?‬       ‫•‬

  ‫איך עונים על השאלות האלה?‬
‫איך עונים על השאלות?‬
             ‫• עלון לצרכן, לא לזרוק... אוצר!‬
                    ‫• שואלים "קלוץ קשס"...‬
                             ‫– את הרופא‬
                             ‫– את הרוקח‬
                             ‫– את השכנה‬
                          ‫– את המנקה...‬
                               ‫– המחשב‬
                                ‫גוגול‬   ‫•‬
                             ‫פורומים‬    ‫•‬


 ‫יועצים ‪www.mypharmacist.co.il‬‬              ‫–‬
‫על היענות ודבקות בטיפול התרופתי -‬
       ‫על מוקשים והשרדות‬
                                                ‫מוקשים פיסיים‬       ‫•‬
                                    ‫התרופה חסרה בבית מרקחת‬      ‫–‬
                                         ‫המחיר של התרופה יקר‬    ‫–‬
 ‫החליפו לפירמה אחרת ואני לא מוכן לקחת, או לא זוכר מי זה מי...‬   ‫–‬
                                            ‫מוקשים בריאותיים‬        ‫•‬
           ‫התרופה גורמת לי לתופעות לוואי, סחרחרת, עייפות וכו'‬   ‫–‬
  ‫התרופה עובדת יותר מדי טוב, מספיק חצי ממנה או פעם ביומיים‬      ‫–‬
                                               ‫מוקשים נפשיים‬        ‫•‬
                           ‫הבן נרקומן, האמא לא מוכנה להזריק‬     ‫–‬
                           ‫יותר מדי תרופות זה בטח יהרוג אותי‬    ‫–‬
                                  ‫למה 3 פעמים ביום, 2 מספיק‬     ‫–‬
‫סיכום – לקחת תרופות ולשאר בחיים‬
                                                     ‫לשאול שאלות,‬        ‫•‬
       ‫לאתר בעיות שנובעות מתרופות ולהרוג אותן לפני שהן נולדו...‬          ‫•‬
                              ‫לרתום קרוב משפחה לעניין )2 על 1...(‬        ‫•‬
                                    ‫לקחת את התרופות כמו שנרשמו,‬          ‫•‬
 ‫להיזהר בצמחי מרפא, ולהתייחס אליהם כמו אל תרופות שלא נבדקו.‬              ‫•‬
                                                            ‫בנוסף,‬       ‫•‬
                                                  ‫פעילות גופנית...‬   ‫–‬
                                        ‫שמירה על המשקל, ‪...BMI‬‬       ‫–‬
                                                        ‫לא לעשן...‬   ‫–‬
                                 ‫לאכול 8-5 פירות או ירקות ביום...‬    ‫–‬

                ‫ולשמור על הומור!‬
‫שאלות?‬




     ‫תודה על ההקשבה!‬



‫סימה לבני, רוקחת, המרכז לייעוץ תרופתי אישי, 8310162-250‬
              ‫‪www.mypharmacist.co.il‬‬

לקחת תרופות ולהשאר בחיים

  • 1.
    ‫לקחת תרופות ולהישארבחיים‬ ‫סימה לבני, רוקחת‬ ‫המרכז לייעוץ תרופתי אישי‬ ‫‪www.mypharmacist.co.il‬‬ ‫ההרצאה ניתנת במסגרת פרויקט הרצאות בקהילה של ארגון הרוקחות‬ ‫לפרטים נוספים ‪info@psi.org.il‬‬
  • 2.
  • 3.
    ‫לפי חוק זכויותהחולה:‬ ‫– סעיף 7 - דיעה נוספת - מטופל זכאי להשיג מיוזמתו דעה‬ ‫נוספת לענין הטיפול בו; המטפל והמוסד הרפואי יסייעו למטופל‬ ‫בכל הדרוש למימוש זכות זו.‬ ‫– סעיף 31 - הסכמה מדעת לטיפול רפואי‬ ‫א. לא יינתן טיפול רפואי למטופל אלא אם כן נתן המטופל הסכמה‬ ‫מדעת לפי הוראות פרק זה.‬ ‫ב. לשם קבלת הסכמה מדעת, ימסור המטפל‬ ‫למטופל מידע רפואי הדרוש לו, באורח סביר, כדי‬ ‫לאפשר לו להחליט אם להסכים לטיפול המוצע;‬ ‫לענין זה, "מידע רפואי", לרבות -‬
  • 4.
    ‫אם אין אנילי מי לי?‬
  • 5.
    ‫איך יודעים אםהטיפול הוא הנחוץ, היעיל‬ ‫והבטוח ביותר?‬ ‫עובדים על פי הנחיות, קווים מנחים ורפואה‬ ‫מבוססת ראיות‬
  • 6.
    ?‫מהי רפואה מבוססתראיות‬ EBM = Evidence Based Medicine
  • 7.
    ‫איך מגיעים לרפואההמוכחת?‬ ‫• ניסוי במעבדה‬ ‫• ניסוי בבעלי חיים‬ ‫• ניסוי בבני אדם:‬ ‫– שלב 1 – מעט חולים, לבדיקת טווח המינונים‬ ‫– שלב 2 – קצת יותר חולים, לבדיקת הבטיחות‬ ‫– שלב 3 – הרבה מאד חולים – לבדיקת היעילות‬ ‫– שלב 4 – אחרי השיווק – מיליוני חולים – הפתעות!‬ ‫• בצמחי מרפא, ארומתרפיה, רפואה סינית, הומאופתיה – כל הנ"ל‬ ‫לא נדרש...‬
  • 8.
    ‫ועל "ניסוי וטעיה"בבחירת הטיפול התרופתי‬ ‫• כיצד בוחר הרופא האידיאלי טיפול לחולה?‬ ‫קווים מנחים בינלאומיים‬ ‫.1‬ ‫קווים מנחים של הקופה )פרמקואקונומיה(‬ ‫.2‬ ‫ניסיון קודם של הרופא‬ ‫.3‬ ‫חינוך של הרופא )מקום לימודיו, השתלמויות, כנסים(‬ ‫.4‬ ‫שיווק אגרסיבי של חברות התרופות‬ ‫.5‬ ‫ולפעמים הסדר הוא הפוך...‬
  • 9.
  • 10.
    ‫רפואה מותאמת אישית‬ ‫כל אחד מגיב אחרת, למה?‬ ‫•‬ ‫בגלל הגנטיקה‬ ‫–‬ ‫)דוגמא מבני - כל התרופות במכה אחת בבקר...(‬ ‫בגלל הרגלים, אמונות מנהגים‬ ‫–‬ ‫בגלל גיל‬ ‫–‬ ‫נשים גברים, לבנים שחורים, מזרח רחוק ועוד(‬ ‫הבדלים בין המינים, )‬ ‫–‬ ‫ניסיון העבר, אלרגיות והעדפות‬ ‫–‬
  • 11.
    ‫רופאים, אחרי הכל,הם רק בני אדם...‬
  • 12.
    ‫האחריות לטיפול עלינו‬ ‫•‬ ‫לרופאים יש קווים מנחים והמלצות לכל מחלה‬ ‫•‬ ‫אבל מאחר שרופאים, אחרי הכל, הם רק בני אדם,‬ ‫•‬ ‫• האחריות לטיפול היא עלינו...‬
  • 13.
    ‫ניהול עצמי שלהטיפול התרופתי‬ ‫במה כרוך?‬ ‫הבנה שצריך לקחת אחריות‬ ‫•‬ ‫לקיחת אחריות‬ ‫•‬ ‫גילוי התעניינות‬ ‫•‬ ‫שאילת שאלות‬ ‫•‬ ‫התעקשות‬ ‫•‬ ‫רתימה של קרובי משפחה ואחרים שיכולים לעזור‬ ‫•‬ ‫המסר המרכזי‬ ‫אני המנהל כאן ואני רוצה את הכי טוב בשבילי!‬
  • 14.
  • 15.
    ‫מהן בעיות שנובעותמתרופות ?‬ ‫למה לצפות ואיך להקטין אותן?‬ ‫האם לכל תרופה יש מחלה?‬ ‫•‬ ‫האם לכל מחלה או בעיה שלי, יש לי תרופה מתאימה?‬ ‫•‬ ‫האם המינון שלי נכון? לא גבוה ולא נמוך מהמומלץ?‬ ‫•‬ ‫האם אני סובל מתופעות לוואי?‬ ‫•‬ ‫האם אני סובל מאינטראקציות בין תרופות?‬ ‫•‬ ‫האם התרופות שלי אפקטיביות?‬ ‫•‬ ‫האם אני לוקח את התרופות כמו שהרופא רשם לי?‬ ‫•‬ ‫איך עונים על השאלות האלה?‬
  • 16.
    ‫איך עונים עלהשאלות?‬ ‫• עלון לצרכן, לא לזרוק... אוצר!‬ ‫• שואלים "קלוץ קשס"...‬ ‫– את הרופא‬ ‫– את הרוקח‬ ‫– את השכנה‬ ‫– את המנקה...‬ ‫– המחשב‬ ‫גוגול‬ ‫•‬ ‫פורומים‬ ‫•‬ ‫יועצים ‪www.mypharmacist.co.il‬‬ ‫–‬
  • 17.
    ‫על היענות ודבקותבטיפול התרופתי -‬ ‫על מוקשים והשרדות‬ ‫מוקשים פיסיים‬ ‫•‬ ‫התרופה חסרה בבית מרקחת‬ ‫–‬ ‫המחיר של התרופה יקר‬ ‫–‬ ‫החליפו לפירמה אחרת ואני לא מוכן לקחת, או לא זוכר מי זה מי...‬ ‫–‬ ‫מוקשים בריאותיים‬ ‫•‬ ‫התרופה גורמת לי לתופעות לוואי, סחרחרת, עייפות וכו'‬ ‫–‬ ‫התרופה עובדת יותר מדי טוב, מספיק חצי ממנה או פעם ביומיים‬ ‫–‬ ‫מוקשים נפשיים‬ ‫•‬ ‫הבן נרקומן, האמא לא מוכנה להזריק‬ ‫–‬ ‫יותר מדי תרופות זה בטח יהרוג אותי‬ ‫–‬ ‫למה 3 פעמים ביום, 2 מספיק‬ ‫–‬
  • 18.
    ‫סיכום – לקחתתרופות ולשאר בחיים‬ ‫לשאול שאלות,‬ ‫•‬ ‫לאתר בעיות שנובעות מתרופות ולהרוג אותן לפני שהן נולדו...‬ ‫•‬ ‫לרתום קרוב משפחה לעניין )2 על 1...(‬ ‫•‬ ‫לקחת את התרופות כמו שנרשמו,‬ ‫•‬ ‫להיזהר בצמחי מרפא, ולהתייחס אליהם כמו אל תרופות שלא נבדקו.‬ ‫•‬ ‫בנוסף,‬ ‫•‬ ‫פעילות גופנית...‬ ‫–‬ ‫שמירה על המשקל, ‪...BMI‬‬ ‫–‬ ‫לא לעשן...‬ ‫–‬ ‫לאכול 8-5 פירות או ירקות ביום...‬ ‫–‬ ‫ולשמור על הומור!‬
  • 19.
    ‫שאלות?‬ ‫תודה על ההקשבה!‬ ‫סימה לבני, רוקחת, המרכז לייעוץ תרופתי אישי, 8310162-250‬ ‫‪www.mypharmacist.co.il‬‬