More Related Content
Similar to טיפולים בהיריון מכון על קול 2013
Similar to טיפולים בהיריון מכון על קול 2013 (20)
More from Dr ofer Tadmor (6)
טיפולים בהיריון מכון על קול 2013
- 2. בריאות של מצב הינו סיבוכים ללא היריון,ומחייב
המטפל הנשים רופא ידי על מעקב.
רבות בדיקות מבוצעות ההיריון במהלך,במטרה
העובר ובריאות בריאותך אחרי לעקוב.
וחותם מאשר
- 3. ולימוד הכוונה שאלת
הוא תקין היריון במהלך אישה של תפקידה:
1.הרופא והפניות הוראות אחר למלא.
2.והרופא האחות הוראות את לבצע.
3.כל לביקורת לבוא6שבועות.
4.ביצוע על ולהקפיד הזמנים לוח אחר בעצמה לעקוב
הבדיקות.
5.נכונות התשובות כל.
- 4. תשובה
נכונות התשובות כל.תקין היריון במהלך אישה על
והאחות הרופא הוראות אחר למלא,כל לביקורת לבוא6
שבועות,על ולהקפיד הזמנים לוח אחר בעצמה לעקוב
הבדיקות ביצוע.
- 5. שבוע5–חומצה נטילתפולית
-לעשות האם?לכולן מומלץ.
-לוקחים מה?
חומצה ליטול בהיריון אישה לכל מומלץפוליתמתחילת
ההיריון(שבועות4-5),לפני חודשים משלושה החל או
ההיריון.
של תוספת כי הוכיחו רבים רפואיים מחקריםחומצהפולית
להריון הכניסה לפני חודשים כשלושההחודש סוף ועד
להריון השלישיב מקטינה-50-70הסכנה את אחוזיםלמומים
היילוד של המרכזית העצבים במערכת קשים.
וחותם מאשר
- 6. שבוע7–בהיריון וויטמינים ברזל נטילת
-לעשות האם?לכולן מומלץ.
-לוקחים מה?
ההיריון במהלך ליטול אישה לכל מומלץ:
•ברזל–ביום כדורים שני.
•ויטמינים תערובת המכיל כדור–2ביום כדורים.
•סידן–ביום כדור.
•ויטמיןD–ביום כדור.
וחותם מאשר
- 7. שבוע7–בהיריון וויטמינים ברזל
-אותה לעשות עלייך האם?לכולן מומלצת הבדיקה.
-לוקחים מה?
ההיריון במהלך ליטול אישה לכל מומלץ:
•ברזל–ביום כדורים שני.
•ויטמינים תערובת המכיל כדור–2ביום כדורים.
•סידן–ביום כדור.
•ויטמיןD–ביום כדור.
וחותם מאשר
- 8. שבוע עד12–דם בדיקת
-אותה לעשות עלייך האם?לכולן מומלצת הבדיקה.
-בודקים מה?
*דם סוג+RH
*כללית דם ספירת
*בדם הסוכר רמת
*לאדמת החיסון מידת
*לעגבת נוגדנים
*שתן
*ולוירוסים לצהבת גם בדיקות תישלחנה מסוימים במקרים
שונים
וחותם מאשר
- 9. שבועות7עד12–אולטרה בדיקת-ההיריון גיל לקביעת סאונד
-אותה לעשות עלייך האם?לכולן מומלצת הבדיקה.
-בודקים מה?
-הריונך גיל את לקבוע שמטרתה ראשונית בדיקה למעשה זוהי,תקינותו
עוברים ומספר.
- 10. שבוע עד16–גנטי סקר בדיקות
-אותה לעשות עלייך האם?במוצאך כתלות מומלצות מהבדיקות חלק
זוגך בן ובמוצא,רשות בגדר והינן כלליות חלקן.
-בודקים מה?
*נבדקתנשאותכגון למחלותטיי-זקס,CF,DF,SMA
וכדומה.
*של בקיומן להתעדכן רצוי קודם בהריון גנטי סקר בוצע אם גם
היריון בכל חדשות בדיקות.
*תופנה ידועים גנטי מום או מחלה שבמשפחתה מטופלת
אצל גנטי לייעוץגנטיקאי.
וחותם מאשר
- 11. ולימוד הכוונה שאלת
הקופה במסגרת המבוצעות הגנטיות הבדיקות(סל
בודקות הבריאות:
1.הגנטיות המחלות כל את.
2.האם בדם לבדוק שאפשר הגנטיות המחלות כל את.
3.השפיר מי בדיקת את מחליפות.
4.הצ בדיקת את מחליפות'הגנטי יפ.
5.גנטיות מחלות של ומוגבל מסוים מספר בודקות
האם בדם.
- 13. שבועות10עד12–שלייה סיסי בדיקת
-אותה לעשות עלייך האם?מומלצת הבדיקהגנטי ייעוץ פי על,סיבה עקב
רפואית.
-בודקים מה?
-תסמונת וכן שונות תורשתיות מחלות זיהוי לצורך מבוצעת הבדיקהדאון.
הבדיקהסיום את הצורך במידת ומאפשרת השפיר מי את מחליפהההיריון
בגרידה,מוקדמת לידה בביצוע צורך ללא,והתשובה מאחרמהירה.
- 14. שבועות11עד13–אולטרה בדיקת-עורפית לשקיפות סאונד:
-אותה לעשות עלייך האם?לכולן מומלצת הבדיקה.
-בודקים מה?
-לתסמונת מוגבר סיכון של מוקדם זיהוי מבצעת הבדיקהדאון.
הבדיקההעובר בעורף הנוזל עובי את בודקת.לתסמונת סיכוי נקבל הנוזל עובי לפי
דאון.
**הדם בדיקת את זו לבדיקה לצרף ניתן–ראשון טרימסטר ביוכימי סקר,במטרה
הדיוק רמת את להעלות.
וחותם מאשר
- 15. שבועות10עד13–ראשון טרימסטר ביוכימי סקר
-אותה לעשות עלייך האם?שקיפות שביצעו לנשים מומלצת הבדיקה
שפיר מי עושות שלא עורפית/שלייה סיסי.
-בודקים מה?
העורפית השקיפות לבדיקת מתלווה הבדיקה,לה ובצמוד אחרי ומבוצעת.
דאון לתסמונת מוקדמת סינון בדיקת שמהווה דם בדיקת זוהיולטריזומיה
18.
אםלבצע יש תקינה אינה התשובהסיסי בדיקתשלייה/שפיר מי.
**הבדיקות שתי את לשלב מומלץ(ביוכימי וסקר עורפית שקיפות)עם
ואמין משוקלל סיכון לקבלת האישה גיל.משמעותית מעלה זה שילוב
של הגילוי שיעור אתאוכלוסיהדאון לתסמונת יתר בסיכון הנמצאת.
- 16. הבדיקה לביצוע והסכמה הצהרה
שיטת את והבנתי המצגת כל על שעברתי לאחר
הבדיקה,הבדיקה מגבלות,חלופיות אפשרויות
לסיבוכים ואפשרויות,הבדיקה לביצוע מסכימה הנני
אלה בתנאים.
וחותם מאשר
- 17. ולימוד הכוונה שאלת
העורפית השקיפות בדיקת מיועדת למי?
1.תאומים היריון עם אישה לכל.
2.שפיר מי דיקור לעשות רוצה שלא בהיריון אישה לכל.
3.שפיר מי דיקור לעשות ששוקלת בהיריון אישה לכל
נתונים איסוף לאחר.
4.שלייה סיסי עשתה שלא בהיריון אישה לכל.
- 18. תשובה
ששוקלת בהיריון אישה לכל מיועדת עורפית שקיפות
הנתונים איסוף לאחר שפיר מי דיקור לעשות,לכל וכן
שלייה סיסי עשתה שלא בהיריון אישה.
- 19. ולימוד הכוונה שאלת
העורפית השקיפות בדיקת:
1.השפיר מי בדיקת את מחליפה.
2.דאון לתסמונת הסיכון של סטטיסטי חישוב נותנת.
3.העוברי החלבון בדיקת את מחליפה.
4.המערכות סקירת את מחליפה.
- 21. ולימוד הכוונה שאלת
העורפית השקיפות בדיקת:
1.בלבד לתאומים הבריאות בסל כלולה,דם בדיקת ללא.
2.גיל מעל לנשים הבריאות בסל כלולה35עושות שלא
שפיר מי דיקור.
3.בהיריון הנשים לכל הבריאות בסל כלולה,כולל
הדם בדיקת.
4.גבוה בסיכון לנשים הבריאות בסל כלולה,בדיקת כולל
הדם.
- 24. תשובה
משבוע החל עושים העורפית השקיפות בדיקת את11
שבוע ועד13.
שבוע לפני להיעשות צריכה הדם בדיקת13ושישה
ימים.
- 25. שבועות14עד16–אולטרה בדיקת-מערכות לסקירת סאונד
מוקדמת
-אותה לעשות עלייך האם?רשות הינה הבדיקה.
-בודקים מה?
הבדיקהבמטרה בעובר השונות הגוף מערכות של סקירה כוללת
מבניים מומים לשלול.
נרתיקית בגישה מבוצעת הבדיקה,ביטניתמשולבת או.
וחותם מאשר
- 26. ולימוד הכוונה שאלת
תקינה מוקדמת מערכות סקירת:
1.השפיר מי בדיקת את מחליפה.
2.העוברי החלבון בדיקת את מחליפה.
3.המאוחרת הסקירה את מחליפה.
4.נכונות לא התשובות כל.
- 28. ולימוד הכוונה שאלת
תקינה מוקדמת מערכות סקירת:
1.בעובר המומים כל את שוללת.
2.בעובר חלקים של מסוים מספר בודקת,צורך ויש
בשבוע הבדיקה את להשלים22.
3.שפיר במי הצורך את מבטלת.
4.עוברי חלבון בבדיקת הצורך את מבטלת.
- 29. תשובה
הצורך את מבטלת לא תקינה מוקדמת מערכות סקירת
עוברי בחלבון או שפיר במי,כל את שוללת ואינה
בעובר המומים.
בשבוע הבדיקה את להשלים צורך יש22,בסקירה
המאוחרת.
- 30. שבועות17עד19-
שני טרימסטר ביוכימי סקר(עוברי חלבון)
-אותה לעשות עלייך האם?לכולן מומלץ.
-בודקים מה?
זוהיבמערכות מבניות לבעיות בסיכון עוברים לאתר שמטרתה דם בדיקת
השונות,דאון לתסמונת בסיכון או.
וחותם מאשר
- 31. שבועות17עד19–שפיר מי דיקור
-אותה לעשות עלייך האם?לה הזכאיות לנשים מומלצת הבדיקה,ע לרוב"הנחיה פ
רפואית(מעל האם גיל35,ע גבוה משוקלל סיכון"שני טרימסטר ביוכימי סקר פ.)
-בודקים מה?
דאון תסמונת של לידתי טרום לאבחון נפוצה בדיקה זוהי.
לרוב נבדק זו בבדיקה:הכרומוזומים מספר,עוברי חלבון החלבון ורמת,ניתן
נוספות ומולקולאריות ביוכימיות בדיקות להוסיף(צ כגון'גנטי יפ)לייעוץ בהתאם
מתאים גנטי.
רפואית אינדיקציה אין אם פרטי באופן הבדיקה את לעשות ניתן.
וחותם מאשר
- 32. השפיר במי בודקים מה?
הקריוטיפשלנו(האדם כרומוזומי),זוגות מזוגות מורכב.בבדיקה
יש האם מחפשיםטריזומיות(שלשתכרומוזמים)אומונוזומיות
(יחיד כרומוזום.)
- 33. ולימוד הכוונה שאלת
השפיר מי דיקור את לעשות לשקול צריכה מי?
1.גיל מעל בהיריון אישה כל35.
2.העורפית בשקיפות ממצא עם בהיריון אישה,ייעוץ לפי
גנטי.
3.המערכות בסקירת ממצא עם בהיריון אישה.
4.גנטי ייעוץ המלצת לפי בהיריון אישה כל.
5.בהיריון אישה כל.
- 34. תשובה
בהיריון אישה כל לשקול צריכה השפיר מי דיקור את.
גיל מעל נשים35,בסקירות ממצא עם בהיריון נשים או
המערכות/העורפית בשקיפות,המלצה עם נשים וכן
הגנטי מהייעוץ,דיקור ביצוע את במיוחד לשקול צריכות
השפיר מי.
- 36. שבוע17–צ'גנטי יפ
הצ בדיקת'רבים אזורים אחת בבת לבדוק המאפשרת חדשנית בדיקה הינה הגנטי יפ
העובר של הגנטי בחומר.
לעובר לגרום העלול מקטע של עודף או חוסר של האפשרות נבדקת למעשה כאן
שכלי לפיגור,אחרות קשות גנטיות תסמונות או אוטיזם.
המודרנית הכרומוזומלית הבדיקה בעצם זוהי,מאות של איתור מאפשרת והיא
של הסטנדרטית הבדיקה בשיטת לאיתור ניתנות שלא שכלי פיגור של תסמונות
הכרומוזומים(שפיר מי כגון.)
הצ את'השפיר מי בבדיקת שנלקחת מהדגימה לבדוק ניתן העובר של הגנטי יפ.
- 37. שבוע20–אחות מעקב
-אותה לעשות עלייך האם?לכולן מומלץ.
-בודקים מה?
משבוע החל20,עבור אחות מעקב חודש בכל לבצע יש:
•דם לחץ
•בשתן חלבון
•אם משקל
•הדרכה לקבל
וחותם מאשר
- 38. שבועות21עד23–אולטרה בדיקת-מערכות לסקירת סאונד
שני טרימסטר
-אותה לעשות עלייך האם?לכולן מומלץ.
-בודקים מה?
הבדיקה לפני המבצע הנשים מרופא תקבלי המלא הבדיקה היקף על המידע את.
מאוד קטנים שהיו מומים לגלות ניתן,בסקירה כלל לראותם ניתן היה שלא או
הראשונה(הפנים ממומי חלק כגון,הלב מומי,ומומי העצבים מערכת מומי
הכליות),יותר בשלות גופו ומערכות מפותח והעובר מאחר.
וחותם מאשר
- 39. ולימוד הכוונה שאלת
מאוחרת מערכות סקירת מבצעים שבועות באילו
ומוקדמת?
1.בשבועות מוקדמת16-17,בשבועות מאוחרת23-24.
2.בשבועות מוקדמת14-15,בשבועות מאוחרת23-24.
3.בשבועות מוקדמת14-15,בשבועות מאוחרת21-22.
4.בשבועות מוקדמת16-17,בשבועות מאוחרת21-22.
- 41. ולימוד הכוונה שאלת
לחלוטין תקינה מאוחרת מערכות סקירת:
1.בעובר המומים כל את שוללת.
2.בעובר מהמומים חלק שוללת.
3.העוברי החלבון בדיקת את מחליפה.
4.השפיר מי בדיקת את מחליפה.
- 43. רפואית אינדיקציה לפי–עובר לב אקו
-אותה לעשות עלייך האם?רופא הפניית שקיבלו לנשים מומלץ
כך לשם מטפל.
-אותה לעשות עלייך מתי?רפואית אינדיקציה יש כאשר.
-בודקים מה?
העובר לב של מפורטת בהדמיה מדובר.
- 44. שבוע24עד28–סוכר העמסת
-אותה לעשות עלייך האם?הנשים לכל מומלץ.
-בודקים מה?
היריון לסוכרת בסיכון נשים לזהות הבדיקה מטרת.
הבדיקהעם מים בשתיית כרוכה50סוכר גרם.נלקחת מכן לאחר כשעה
דם בדיקת.
אםנוספת בדיקה תיערך לסוכרת חשד קיים,ע"סוכר מי שתיית י
יותר מרוכזים(100גרם)צום לאחר.
וחותם מאשר
- 45. ולימוד הכוונה שאלת
סוכר העמסת50מבוצעת גרם:
1.בשבוע בהיריון אישה לכל24,סיבה אין עוד כל
סוכר העמסת לבצע רפואית100גרם,סכרת אין ואם
ידועה.
2.בשבוע בהיריון אישה לכל24.
3.בשבוע בהיריון אישה לכל28.
- 47. שבוע26–עובר תנועות
-אותה לעשות עלייך האם?הנשים לכל מומלץ.
-בודקים מה?
•מסוים זמן בפרק העובר תנועות ספירת,מצבו אחר למעקב טובה שיטה הינה
תקין בהיריון לנשים והן גבוה מילדותי סיכון עם בהיריון לנשים הן העובר של.
•מ בהדרגה עולה העובר של היומי התנועות ממוצע-200בשבוע ליום תנועות
ה-20,לכ-570בשבוע תנועות32,לכ יורד מכן ולאחר-280הלידה לפני תנועות.
•אחיד אינו התנועות קצב היום במשך,ערנות של מסוימת מחזוריות קיימת אך
העובר של ושינה.יותר ארוך השינה משך מתקדם שהיריון ככל,תקופות אך
על עולות לא השינה30דקות.
•העובר של האישי בקצב תלוי היומי התנועות מספר,של השינה תקופת במשך
העובר,ההיריון בגיל,התנועות את לספור האישה בנכונות,שמקבלת בתרופות
האישה,חיצוניים בגירויים(חזקה מוזיקה),העובר של בריאותו במצב.
- 48. שבוע26–עובר תנועות–המשך
בודקים איך?
.1ה מהשבוע החל-25להיריונך,בבוקר העובר תנועות את ספרי,
ובערב בצהריים.
.2תוך אם30חשת דקות4ויותר תנועות,בספירה להפסיק תוכלי
הבא במועד לספור ולחזור.
.3מ פחות ספרת אם-4תנועות,שעה במשך לספור המשיכי,
שעתיים,שעות ארבע עד.
.4מ יותר חשת שעות ארבע תוך אם-10תנועות,להפסיק תוכלי
הבא במועד לספור ולחזור בספירה.
.5מ פחות חשת אם-10כלל בתנועות חשת לא או תנועות,לבית פני
כגון נוספות בדיקות לביצוע החולים:אקו-על ובדיקת עוברי לב-
קול.
וחותם מאשר
- 49. שבוע27-ושפעת שעלת חיסוני
-אותם לעשות עלייך האם?לכולן מומלץ.
-מחסנים למה?
התינוק בריאות על לשמור נועד השעלת חיסון,מפני עליו ולהגן
ע במחלה הידבקות"לעובר מהאם נוגדנים העברת י.
האם בריאות על להגן נועד השפעת חיסון.נמצאות בהיריון נשים
מסיבוכיה ולסבול בשפעת קשה בצורה לחלות סיכון בקבוצת.החיסון
העובר את בעקיפין מחסן גם.
וחותם מאשר
- 50. שבוע28-לנוגדני חיסוןRH(אנטיD)
-אותה לעשות עלייך האם?בעלות לנשים מומלצתRHשלילי(Rh-),
שלילי הוא עבורן נוגדנים שסקר.
-בודקים מה?
בעלות לנשים ניתן החיסוןRHשלילי,נוגדנים ייצור למנוע מנת על
העובר דם כנגד,לאנמיה לו ולגרום.
נוגדנים סקר לאחר נערך החיסון(דם בדיקתcoombs)שנמצאה
שלילית.
וחותם מאשר
- 51. ולימוד הכוונה שאלת
אנטי זריקתD(Anti-D)נותנים:
1.בשבוע בהיריון אישה לכל28
2.בשבוע בהיריון לנשים28דם סוג עםRh-מקרה בכל.
3.בשבוע בהיריון לנשים28דם סוג עםRh-,לאחר
שבשבוע24-26עם דם בדיקת בוצעהקומבס(coombs)
שלילי.
4.דם סוג עם אישה לכלRh-שבשבועות28-32דם סוג
חיובי הבעלRh+.
- 53. שבוע32–העובר משקל הערכת
-אותה לעשות עלייך האם?הנשים לכל מומלץ.
-בודקים מה?
בשבוע32העובר משקל ייבדק,התפתחותו לקצב מדד שמהווה.
כך על נוסף,ישאחיות למרפאת לפנות להתחיללשבועיים אחת,
לשם:
•דם לחץ בדיקת
•בשתן חלבון מדידת
•משקל מדידת
•מהאחות הדרכה קבלת
- 54. שבוע36–אחות מעקב
-אותה לעשות עלייך האם?הנשים לכל מומלץ.
-בודקים מה?
לשבוע אחת אחות למעקב לפנות יש,לשם:
•דם לחץ בדיקת
•בשתן חלבון מדידת
•משקל מדידת
•מהאחות הדרכה קבלת
- 55. שבוע36–קול בעל העובר משקל הערכת
-אותה לעשות עלייך האם?הנשים לכל מומלץ.
-בודקים מה?
בעל העובר משקל הערכת-קול,התפתחותו אחר מעקב לשם.
- 56. שבוע40–משוער לידה תאריך
זה לשלב הגעת אם,לבריאות למרכז לפנות עלייך
האישה.על ובדיקת מוניטור בדיקת ייערכו במרכז-קול.
מעתה ימים שלושה כל אלה בדיקות על לחזור יש
והלאה.
- 57. ולימוד הכוונה שאלת
המשוער הלידה לתאריך מגיעה בהיריון אישה כאשר,
צריכה היא מה?
1.הלידה לחדר לגשת.
2.העובר לתנועות לב לשים להפסיק.
3.ועל מוניטור לביצוע האישה לבריאות למרכז לגשת
ימים שלושה כל שפיר מי קול.
4.העובר למשקל קול על בדיקת לבצע.
- 58. תשובה
המשוער הלידה לתאריך מגיעה בהיריון אישה כאשר,
ימים שלושה כל האישה לבריאות למרכז לגשת עליה
שפיר למי קול ועל מוניטור לביצוע.
- 59. הלידה לחדר ישירות לפנות מתי?
מים ירידת של במצב,סדירים צירים או דימום,פני
הלידה חדר אל ישירות.
- 61. הלידה לאחר-טבורי דם שמירת:
-בטיפולים לסייע עשויים הטבור חבל מדם שהופקו הגזע תאי כי הוכח
רפואיים.
-כיום,וסרטן דם מחלות לריפוי הגזע תאי משמשים,הגזע תאי ומחקר
של פתרונות מתן לקראת במהירות מתקדם'תיקון'איברים וחידוש.
-באופן שנשמרות טבורי דם דגימות מיליון מעל הופקו העולם ברחבי
המשפחה עבור רפואי ביולוגי כנכס פרטי.
- 62. היריון למעקב והסכמה הצהרה
האפשרויות את והבנתי המצגת כל על שעברתי לאחר
בהיריון לבדיקות השונות,את לבצע להמשיך ברצוני
מרפאתכם במסגרת ההיריון מעקב.
וחותם מאשר