Kecederaan spinal atau tulang belakang boleh berlaku akibat trauma seperti kemalangan kenderaan, kecederaan sukan, atau serangan. Ia menyebabkan kehilangan fungsi saraf tunjang yang mengawal pergerakan dan deria. Gejala klinikal termasuk kelumpuhan, kesukaran bernafas, dan gangguan sensori. Rawatan tumpuan kepada menstabilkan tulang belakang, mengawal komplikasi seperti pneumonia, dan pemulihan melalui f

1. KECEDERAAN SPINAL
Disediakan Oleh
PPP Wan Faraeq

2. DEFINISI
Sebarang kecederaan yang berlaku ke atas saraf tunjang (spinal cord)
• Kecederaan tulang belakang ialah kesan daripada trauma secara terus kepada
saraf atau kerosakan secara tidak terus kepada tulang dan tisu lembut serta salur
darah disekeliling tunjang saraf.
• Kerosakan saraf tunjang akan menyebabkan hilang fungsi seperti deria rasa
atau pergerakan. Dalam kebanyakan individu yang mengalami kecederaan
tulang belakang, saraf tunjang tidak rosak secara keseluruhan dengan teruk
tetapi sama ada ia lebam atau terkoyak.

3. • ETIOLOGI
-Trauma
-Motor vehicle accident (MVA)
-Self harm and criminal assault
-Domestic and industrial accident
-Injuries at sport

4. SCI boleh dikategorikan kepada dua kumpulan besar iaitu :
1) paraplegia - kehilangan fungsi daripada pinggang ke
bawah
2) tetraplegia/quadriplegia - kehilangan fungsi leher ke kaki
Kehilangan fungsi ini juga melibatkan organ2 penting yg
mengawal kestabilan fungsi tubuh badan kita seperti paru-
paru/pundi kencing mahupun sistem pembuangan najis.
Setiap level tulang belakang boleh diklasifikasikan kepada
beberapa kategori :
1) cervical ( C1-C8)
2) thoracic ( T1 - T12
3) lumber ( L1 - L5)
4) Sarcal ( S1 - S5)

5. • MANIFESTASI KLINIKAL
1.Pain in the neck or back, often radiating because of
nerve root irritation
2.Gasping of air
3.Hypotension
4.Bradycardia
5.Kelemahan atau kelumpuhan yang ketara
6.Tonus otot berkurangan
7Gangguan pada refleksi dan sensori
8, Priapisma (merupakan tanda utama, jika ada)

6. PENYIASATAN
AM
-Pengambilan
sejarah pesakit
-Pemeriksaan
fizikal dan tanda
vital
KHUSUS
1.X-ray - cervical, thoracolumbar Myelography - TRO causes
of cord compression
2. CT Scan / MRI - can show more clearly of spinal cord
compression and damage
Tempat Kejadian
-pastikan keselamatan diri dan mangsa
-lakukan tinjauan primer
-hentikan pendarahan, jika ada
-immobilise mangsa dengan menggunakan 'scoop' serta
cervical collar open vein
-hantar mangsa segera ke hospital

7. PENGURUSAN DAN RAWATAN
Unit Kecemasan
• terima dan daftar pesakit
• immobilise pesakit dengan scoop serta cervical collar
• gunakan teknik 'jaw thrust' bagi tujuan pemakaian cervical collar
• pastikan ABC berada di dalam keadaan baik
• Jika pesakit mengalami kesukaran bernafas, intubation dilakukan beri oksigen 100% dengan high
flow mask
• open vein - beri Normal Saline 0.9% atau
• Hartman (untuk mengelakkan hipotensi)
• dedahkan semua anggota badan pesakit untuk tujuan pemeriksaan fizikal (head to toe)
• lakukan pemeriksaan sensori dan saraf
• jika perlu, pegawai perubatan akan merujuk ke unit yang khas bagi tujuan rawatan dan pemulihan
pesakit akan ditempatkan di wad ortopedik hourly vital sign

8. -pemasangan CBD
-I/ V line drip - continously
-BD dressing - jika ada
-Ubat-ubatan - analgesic dan multivitamin jika perlu, berikan antibiotic
-full diet diberikan
-pemulihan fisioterapi dan occupational therapy
-sokongan emosi dan fizikal
KEJURURAWATAN

9. SCOOP STRETCHER CERVICAL COLLAR

10. Spinal Board Head Immobilizer

11. KOMPLIKASI
• 1.Kelumpuhan
• 2.Bed sore
• 3.Respiratory complication - static pneumonia
• 4.Deep vein thrombosis (DVT)
• 5.mental depression

12. -Tiada rawatan yang khusus
bagi memulihkan anggota yang
telah lumpuh
-Samada pesakit mengalami
diplegia atau quadriplegia
PROGNOSIS

13. THANK YOU