Heikki Lukkarinen ja Antti Larsio, Sitra 22.5.2017 Varaslähtö ATK-päiville: Yhdessä kohti kestävää datataloutta Sitra, Tiedolla johtamisen valtakunnallinen yhteistyöverkosto, Kuntaliitto

1. Sote-tietopaketit (ent. palvelupaketit)
– kansallisen käyttöönoton eteneminen
Heikki Lukkarinen
LT, dos,
vanhempi neuvonantaja, Sitra
Antti Larsio
vanhempi neuvonantaja, Sitra

2. Sote-tietopakettimallin
tavoitteena on tuottaa
läpinäkyvää ja
vertailukelpoista tietoa
sosiaali- ja terveyspalveluiden
johtamisen tueksi osana sote-
ja maakuntauudistusta

3. Sote-tietopaketit ovat:
• Työkalu sote-palveluiden talous- ja
toimintatiedon raportointiin ja
vertailuun hallintomalli – ja
palvelutuottajariippumattomasti
• Työkalu erityisesti järjestäjän
näkökulmasta maakunnan palvelujen
ohjaukseen ja strategisen päätöksenteon
tueksi (ml. valinnanvapaus)
• Kansallisen ohjauksen (STM, VM,
kansallinen ohjausyksikkö) työkalu
maakuntien kanssa tehtävään
yhteistyöhön.
• Tukee palvelujen integraatiota
Sote-tietopaketit eivät
ole:
• Karsinoita, johon asiakas
määrätään
• Kokonaisuuksia, joiden
välillä asiakkaan pitää valita
• Määräys palvelujen
tuotannon organisoimisesta
• Jäykkä palvelukatalogi

4. Sote-tietopaketit
Ikäpainotteiset (= tietyn ikäiselle
asiakasryhmälle, toistuvat palvelut)
1. Lasten, nuorten ja perheiden tietopaketti
2. Aikuisten sosiaalipalvelujen tietopaketti
3. Hoito- ja hoivapalvelujen tietopaketti
(Työterveyshuollon tietopaketti)
Kohdennetut palvelut
(= asiakkaan erityistarve)
4. Suun terveydenhuollon tietopaketti
5. Keskitetyn erikoissairaanhoidon tietopaketti
6. Mielenterveys- ja päihdepalvelujen
tietopaketti
7. Vammaisten palvelujen tietopaketti
8. Lääkinnällisen kuntoutuksen tietopaketti
Kaikille asiakkaille suunnatut
”taudista” ja tarpeesta riippumattomat
9. Vastaanottopalvelujen tietopaketti
10. Päivystyksen tietopaketti
11. Ensihoidon tietopaketti
12. Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen
tietopaketti
Muut Sote-tietopaketit:
13. Lääkehuollon tietopaketti
14. Matkapalvelujen tietopaketti

5. Sitra • 2016 •
Sote-tietopakettien modulaarinen rakenne
Esimerkkinä Lasten, nuorten ja perheiden palvelupaketti

6. Tietopakettien
tuottama tieto –
iso kuva
Tuloksia Eksoten
pilottihankkeesta

7. Tietopakettikohtaisen vertailutiedon
hyödyntäminen
Mielenterveys- ja päihdepalveluiden tietopaketin kustannukset suhteessa
18 vuotta täyttäneeseen väestöön v.2015

8. Sote-tietopakettien testaus kevät 2017
Tavoitteet ja tuotokset
Tuottaa yhtenäiset laskentaperiaatteet ja määrittelyt sote-tietopaketeille -
Sote-tietopaketti-käsikirja 2.0 ja vastaavuustaulukot valmistuvat kesällä 2017
Harmonisoida laskentaperiaatteet kansallisiin taloutta ja toimintaa koskevien
tietomäärittelyjen kehitykseen
Tuottaa tiekartta Sote-tietopakettien käyttöönotolle ja tekniselle
toteutukselle - raportti valmistuu kesällä 2017
Tuottaa laatu- ja vaikuttavuusmittaristo toiminta- ja
taloustiedon rinnalle - mittaristoehdotus luovutetaan
KuVa-työryhmälle kesällä 2017
2
3
1
4
5 Tuottaa ehdotus tietopakettien vakioraportoinnille
osana kansallisia tietojohtamisen työpöytäratkaisuja

9. Testaus 1-5/2017
Kevään 2017
testausmaakunnat:
1. Pirkanmaa
2. Pohjois-Savo
3. Varsinais-Suomi
4. Kainuu
5. Pohjois-Pohjanmaa
6. Pohjois-Karjala
7. Etelä-Karjala

10. TESTAUSHANKKEEN TUOTOKSIA

11. Maakuntien nykytilan
kuvaukset Kunta /kuntayhtymä Jäsenkunnat Taloushallinnon tietojärjestelmät Henkilöstöhallinnon tietojärjestelmät
Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri
Kaikki Varsinais-Suomen
kunnat
Oracle ADI, Oracle financial, Oracle
reports, Fina R, Tasu Web, Asla,
Atlas, Basware
Titania, Kuntarekry; eHRMinfo Prima;
PikoAlert; WebPala; eHRMpool;Timecom;
Sympa
Varsinais-Suomen erityishuoltopiiri
Kaikki Varsinais-Suomen
kunnat Mediatri
Turku Turku SAP Personev ESS/F.K.; Titania; SAP HR; Tunti
Salo Salo
Budnetti, Pro E, Rondo, Effica
laskutus Personev ESS/F.K.; Pegasos
Kaarina Kaarina
Basware Business Planning, Aditro
Intime/Workflow Pegasos; WebAgs; Kuntarekry
Naantali Naantali Pro Economica; Pegasos Titania
Parainen Parainen Budnetti, Pro E
Pegasos; Titania; Webtallennus; Populus;
Palveluaikalaskenta
Laitila Laitila
Aditro Intime, Effica laskutus, Pro
Consona laskutus Personev ESS/F.K.
Somero Somero Budnetti
Kemiönsaari Kemiönsaari Pro Economica Titania
Lieto Budnetti, Pro E Pegasos; WebAgs; Webtallennus
Koski TL (sos.palvelut) Koski Pro Economica Pegasos; Titania
Marttila (sos.palvelut) Marttila Pro Economica Webtallennus; Pro Exellenta
Perusturvayhtymä Akseli
Masku, Mynämäki,
Nousiainen Budnetti, Pro E Pegasos; WebAgs; Webtallennus; Populus
Raision-Ruskon yhteistoiminta-
alue Raisio, Rusko
Aditro Intime /Workflow; Effica
laskutus Personev ESS/F.K.; Titania
Loimaan-Oripään yhteistoiminta-
alue Loimaa, Oripää Pro Economica Titania; Webtallennus; Populus
Paimion-Sauvon
kansanterveystyön ky Paimio, Sauvo
Aditro Intime, /Workflow, Opus
Capita; Effica laskutus Pegasos; Titania
Paimio (sos.palvelut) Paimio Aditro Intime, /Workflow
Sauvo (sos.palvelut) Sauvo Aditro Intime, /Workflow
Uudenkaupungin ky.
Uusikaupunki, Kustavi,
Pyhäranta, Taivassalo,
Vehmaa Pro Economica
Uusikaupunki (sos.palvelut) Uusikaupunki Rondo Titania; Webtallennus; Kuntarekry
Pyhäranta (sos.palvelut) Pyhäranta Rondo, Pro E
Taivassalo (sos.palvelut) Taivassalo Rondo Titania; Webtallennus
Vehmaa (sos.palvelut) Vehmaa
Pro Economica, Pro Consona
laskutus Titania
Pöytyän kansanterveystyön
kuntayhtymä Pöytyä, Aura
Aditro Intime /Workflow, Effica
laskutus Personev ESS/F.K.; Titania
Aura (sos.palvelut) Aura - Titania
Kårkullan kuntayhtymä
Suomen kaikki 33 ruotsin-
ja kaksikielistä kuntaa Abilita, Aktiv-data förfakurering Titania; Abilita; Barium; Flexim; M2

12. Tieto- ja käsitemallit
tietopaketeille
Palvelu
Palvelupaketti
Toiminto
Suorite
Kontakti
Käynti
Hoito- tai asumispäivä
Tuet ja etuudet,
Asiakkuus
Lääkitys
1
*
Palveluyksikkö
Kustannuslaji
Vieritetty
könttäkustannus
* 1
1 *
Etuuslaji / tukilaji
Erikoisala
Palveluala
Hoitoontulosyy
Käynnin rahoitustapa
Jatkohoito
Diagnoosi
Käynnin /
hoitoontulon syy
Kontaktityyppi
Käynnin toteuttaja
Käyntityyppi
Sosisaalihuollon
palveluluokka
Palveluala (=kontaktilaji)
Kävijäryhmä
*
1
Kunta Asiakassegmentti Asiakas
1
*
Palvelupaketille vieritetty
könttäkustannus
Toiminnolle vieritetty
könttäkustannus
Palvelulle vieritetty
könttäkustannus
* 1
* 1
Ovatko sama luokitus?
Ovatko sama luokitus?
Käsitemalli
Suoritteen
kustannus
1
1

13. Vastaavuustaulukot tietopaketeille

14. Maakunnittaiset käyttöönoton tiekartat

15. Erikoissairaanhoidon tietopaketti
Toiminto Laatu Vaikuttavuus Uudistumiskyky
Kaikkia toimintoja
koskevat mittarit
1. Asiakastyytyväisyys
2. Hoitoa odottavien lukumäärä ja odotusajat (THLn
määrittelemä toimenpidelistaus)
3. Jonotusajat syöpähoitoihin
4. Hoitoon liittyvät veriviljelypositiiviset infektiot 1 000
hoitopäivää kohti kyseisenä vuonna
5. Potilaalle sairaalahoidon aikana tulleet painehaavat
(2.aste tai >) per 1000 potilaspäivää
6. Sairaalahoidon aikana potilaalle haittaa aiheuttaneet
kaatumiset per 1000 potilaspäivää.
7. SynnytyspH < 7.10 (%-osuus synnytyksistä)
8. Itsemurhat hoitosuhteen aikana
9. Lonkkamurtumapotilaiden osuus, jotka
kotiutuneet 90 päivän kuluessa kaikista
lonkkamurtumapotilaista (%)
10. Polven tekonivelleikkauksessa olleiden potilaiden
osuus, joille on tehty uusintaleikkaus 2 vuoden
kuluessa.
11. Toimenpiteen jälkeinen syvä laskimotromboosi tai
keuhkoembolia
12. Korvatut potilasvahingot/hoidetut potilaat
1. 30 vrk vuodeosastohoidosta
poistumisen jälkeinen (post-
discharge) kuolleisuus
Raportoidaan kaikki ja jaoteltuna
avainprosesseihin:
1. sydäninfarkti
2. aivoinfarkti
3. lonkkamurtuma
4. tekonivelkirurgia
5. keskosten hoito
2. 30 vrk vuodeosastohoidosta
poistumisen jälkeinen (post-
discharge) suunnittelematon
paluu vuodeosastolle
(päivystyksestä alkanut
hoito)
Raportoidaan kaikki ja jaoteltuna
avainprosesseihin:
1. sydäninfarkti
2. aivoinfarkti
3. lonkkamurtuma
4. tekonivelkirurgia
5. keskosten hoito
3. Rintasyövän viiden vuoden
suhteellinen elossaololuku
4. Kohdunkaulan syövän
viiden vuoden suhteellinen
elossaololuku
5. Paksunsuolen syövän viiden
vuoden suhteellinen
elossaololuku
1. Koulutustoiminta:
koulutuksessa
olevien
ammattihenkilöiden
määrä/kokonaishen
-kilömäärä kaikista
ammattiryhmistä
2. Tutkimustoiminta:
julkaisutoiminnan
pistemäärä/henkilö
kuntamäärä
(yliopistojen JUFO-
raportoinnin
perusteella)
3. Digitaaliset palvelut
Toiminto Laatu Vaikuttavuus Uudistumiskyky
Kaikkia toimintoja
koskevat mittarit
1. Asiakastyytyväisyys
2. Hoitoa odottavien lukumäärä ja odotusajat (THLn
määrittelemä toimenpidelistaus)
3. Jonotusajat syöpähoitoihin
4. Hoitoon liittyvät veriviljelypositiiviset infektiot 1 000
hoitopäivää kohti kyseisenä vuonna
5. Potilaalle sairaalahoidon aikana tulleet painehaavat
(2.aste tai >) per 1000 potilaspäivää
6. Sairaalahoidon aikana potilaalle haittaa aiheuttaneet
kaatumiset per 1000 potilaspäivää.
7. SynnytyspH < 7.10 (%-osuus synnytyksistä)
8. Itsemurhat hoitosuhteen aikana
9. Lonkkamurtumapotilaiden osuus, jotka
kotiutuneet 90 päivän kuluessa kaikista
lonkkamurtumapotilaista (%)
10. Polven tekonivelleikkauksessa olleiden potilaiden
osuus, joille on tehty uusintaleikkaus 2 vuoden
kuluessa.
11. Toimenpiteen jälkeinen syvä laskimotromboosi tai
keuhkoembolia
12. Korvatut potilasvahingot/hoidetut potilaat
1. 30 vrk vuodeosastohoidosta
poistumisen jälkeinen (post-
discharge) kuolleisuus
Raportoidaan kaikki ja jaoteltuna
avainprosesseihin:
1. sydäninfarkti
2. aivoinfarkti
3. lonkkamurtuma
4. tekonivelkirurgia
5. keskosten hoito
2. 30 vrk vuodeosastohoidosta
poistumisen jälkeinen (post-
discharge) suunnittelematon
paluu vuodeosastolle
(päivystyksestä alkanut
hoito)
Raportoidaan kaikki ja jaoteltuna
avainprosesseihin:
1. sydäninfarkti
2. aivoinfarkti
3. lonkkamurtuma
4. tekonivelkirurgia
5. keskosten hoito
3. Rintasyövän viiden vuoden
suhteellinen elossaololuku
4. Kohdunkaulan syövän
viiden vuoden suhteellinen
elossaololuku
5. Paksunsuolen syövän viiden
vuoden suhteellinen
elossaololuku
1. Koulutustoiminta:
koulutuksessa
olevien
ammattihenkilöiden
määrä/kokonaishen
-kilömäärä kaikista
ammattiryhmistä
2. Tutkimustoiminta:
julkaisutoiminnan
pistemäärä/henkilö
kuntamäärä
(yliopistojen JUFO-
raportoinnin
perusteella)
3. Digitaaliset palvelut
Mittariehdotukset tietopaketeille
Ensihoidon tietopaketti
Toiminto Talous Laatu Vaikuttavuus
Kaikkia
toimintoja
koskevat
mittarit
1. Nettohinta/valmiust
unnit =
€/valmiustunti
(määrittele tähän
nettohinta/-
kustannus)
2. Nettohinta/asukkaat
= €/asukas
1. Tavoitettavuus mittarit = palveluiden saatavuus (hälytetty-
kohteessa)
a. riskialueluokka 1 A/B tehtävät (ei hoitolaitossiirrot)
 alle 8 min tavoitettujen potilaiden %
osuus/kansallinen keskiarvo
b. riskialueluokka 2 A/B tehtävät (ei hoitolaitossiirrot)
 alle 8 min tavoitettujen potilaiden %
osuus/kansallinen keskiarvo
c. riskialueluokka 3 A/B tehtävät (ei hoitolaitossiirrot)
 alle 1 5min tavoitettujen potilaiden %
osuus/kansallinen keskiarvo
d. riskialueluokka 3 A/B tehtävät (ei hoitolaitossiirrot)
 alle 30 min tavoitettujen potilaiden
osuus/kansallinen keskiarvo
2. HaiPro luokka II tai korkeampi (määrä/1000 tehtävää)/kansallinen
keskiarvo
3. Ei-kuljetetun potilaan ambulanssin käyttö 24 h kuluessa X-
koodauksesta - % kaikista X-5 -koodatuista potilaista (X-5 =
terveydentila määritetty, ei tarvetta ensihoitoon tai
hoitotoimenpiteisiin)
4. Kansallisessa potilastyytyväisyyskyselyssä kokonaistyytyväisyyden
arvosanan 4 ja 5 (asteikolla 1-5) antaneiden osuus % kaikista
arvosanoista/kansallinen keskiarvo
Avainprosessit (4 kpl)
1. Sydänpysähdys.
a. Mittari 1: Nähtyjen VF/VT potilaiden
primaariselviytyminen % (spontaani verenkierto
sairaalaan luovutettaessa) /kansallinen keskiarvo
b. Mittari 2: Nähtyjen VF/VT potilaiden
sekundaariselviytyminen % (elossa sairaalasta)
/kansallinen keskiarvo
2. Rintakipu.
a. Mittari 1: Kuljetuskiireellisyys A/B/C/D 704 ASA
saaneiden määrä kaikista 704
kuljetetuista/kansallinen keskiarvo
b. Mittari 2: Kuljetuskiireellisyys A/B/C/D 704 EKG
rekisteröity %/kansallinen keskiarvo
3. Aivohalvaus
a. Mittari 1: Kuljetuskiireellisyys A/B706 viive
kohteessa kulutettu aika min/kansallinen keskiarvo
b. Mittari 2: Kuljetuskiireellisyysluokka A/B 706 ja
viive hälytyksestä sairaalaan saapumiseen
min/kansallinen keskiarvo
4. Korkeaenerginen vamma
a. Mittari 1: Kuljetuskiireellisyysluokka A/B 031, 032,
201, 202, 203, 741 ja viive kohteessa kuljettaa
tilatieto min /kansallinen keskiarvo
b. Mittari 2: Kuljetuskiireellisyysluokka A/B 031, 032,
201, 202, 203, 741 ja viive hälytyksestä
traumakeskukseen saapumiseen min/kansallinen
keskiarvo

16. Työpöytänäkymällä vertailutietoa eri maakunnista
Ei todelliset luvut
- Työpöytänäkymä – Esimerkki 1

17. Maakuntakohtainen tietopakettien tarkastelu
Ei todelliset luvut
- Työpöytänäkymä – Esimerkki 2

18. Sote-tietopaketit ovat osa tulevan maakunnan
tietojohtamisen kokonaisuutta
Alivaltiosihteeri Tuomas Pöystin linjaus 15.5.2017
” Monialainen maakunta on kokonaisuus. Sote -tietopakettien jatkotyö
otetaan siten valtiovarainministeriön johdolla ja sote-tiedon osalta
tarkemmin sosiaali- ja terveysministeriön johdolla tehtävää, nyt
käynnistettävää maakuntatieto -ohjelmaa. Ohjelma sisältää tiedolla
johtamisen kehittämisen sekä maakunnan kokonaisarkkitehtuurin ja
tietoarkkitehtuurin. Meneillään olevassa Sote -kustannusvaikuttavuus -tieto -
työssä on jo valmisteilla tarvittava arkkitehtuuri. Arkkitehtuuri laaditaan
skaalattavana siten, että siitä tulee runko monialaisen maakunnan toiminnalle.”
Sitra • 2016 •

19. ICT – tavoite
- Toistoa: SOTE-tietopaketit ovat osa tiedolla johtamista
- Tiedolla johtaminen koskee kaikkia toimialoja ja toimijoita
–Arkkitehtuurit yhtenäistetään: kokonaisarkkitehtuurit, viitearkkitehtuurit,
kohdearkkitehtuurit,…
Kasvupalvelujen
arkkitehtuurit
SOTE-palvelujen
arkkitehtuurit
NN-palvelujen
arkkitehtuurit
Toimijan arkkitehtuurit
Toimijan arkkitehtuurit
Toimijan arkkitehtuurit
Toimijan arkkitehtuurit
Toimijan arkkitehtuurit
Toimijan arkkitehtuurit
Toimijan arkkitehtuurit
Toimijan arkkitehtuurit
Toimijan arkkitehtuurit
JNE
Tiedon toissijaisen käytön arkkitehtuuri
Maakuntien viitearkkitehtuuri
JTS arkkitehtuurit
JNE arkkitehtuurit

20. ICT – SOTE tietopaketit
- Toistoa: SOTE-tietopaketit ovat osa tiedolla johtamista
- Tiedolla johtaminen koskee kaikkia toimialoja ja toimijoita
–Arkkitehtuurit yhtenäistetään: kokonaisarkkitehtuurit, viitearkkitehtuurit,
kohdearkkitehtuurit
Kasvupalvelujen
arkkitehtuurit
SOTE-palvelujen
arkkitehtuurit
NN-palvelujen
arkkitehtuurit
Toimijan arkkitehtuurit
Toimijan arkkitehtuurit
Toimijan arkkitehtuurit
Toimijan arkkitehtuurit
Toimijan arkkitehtuurit
Toimijan arkkitehtuurit
Toimijan arkkitehtuurit
Toimijan arkkitehtuurit
Toimijan arkkitehtuurit
JNE
Tiedon toissijaisen käytön arkkitehtuuri
Maakuntien viitearkkitehtuuri
JTS arkkitehtuurit
JNE arkkitehtuurit
SOTE-
tieto-
paketit

21. ICT – SOTE tietopaketit - toteutus
1) Tiedot kerätään tietojärjestelmistä ja/tai tietovarastoista yhteen
paikkaan  tietoaltaisiin
 Toimijat osallistuvat  ennakoivat osallistumisensa
2) Tieto läpikäydään  sisältö pohjautuen kansallisiin määrityksiin
 Tieto ei ole aina hyvää  perusjärjestelmät  prosessit  merkitys ja
muutos
2) Tieto yhdenmukaistetaan
 Kansallinen pohja
 Määrittelijöiden ja toimijoiden vuoropuhelu toteutuksesta
 Priorisointi
3) Raportoidaan
 Arvioidaan ja korjataan
 Työvälineet tarvitaan
Tarvitaan raporttien
ja mittareiden
määritykset!

22. ICT – ToDo
─ Regulaattorit linjaavat
─ ICT-arkkitehdit määrittävät tietojen yhteensopivuuden, rajapinnat ja
järjestelmien roolin
−Saavat tietoa toiminnan asiantuntijoilta sekä tietojärjestelmäasiantuntijoilta
−Yhdenmukaistus kansallisesti ja maakunnittain
─ ICT- ja ICT-ratkaisujen tuottajat
−Arvioivat järjestelmien mahdollisuudet ja muutos/kehitystarpeet
─ Tietohallinto
−Maakunta johtaa nykyiset toimijat yhteen
−Arvioi uudistamistarpeet ja mahdollisesti hankinnat
─ Toteutus käynnistetään
−Projektointi, vaiheistus ja tulosten määritys
−Priorisointia vaaditaan: tekijät ja rahoitus
Tiekartta ja käsikirjat pohjaksi, mutta älä odota!

23. Kiitos!
Lisätietoa:
Tiedosta tekoihin - Sote-tietopaketit tietojohtamisen työkaluna (tiivistelmä):
http://www.sitra.fi/julkaisu/2016/tiedosta-tekoihin
Sote-tiedosta tekoihin – Tietopakettipilotoinnin loppuraportti:
http://www.sitra.fi/julkaisu/2016/sote-tiedosta-tekoihin
Tietopakettikäsikirja – versio 1.4:
https://www.sitra.fi/julkaisut/palvelupakettikasikirja/

24. sitra.fi | seuraavaerä.fi
@sitrafund