The document discusses compartment syndrome, which occurs when pressure increases within a confined anatomical space, potentially causing damage. It defines compartment syndrome and describes its pathophysiology as an imbalance between the volume and pressure of the space. Key signs include disproportionate pain and sensory changes. The only effective treatment is fasciotomy to decompress the pressure.

1. SINDROME COMPARTIMENTALSINDROME COMPARTIMENTAL
Y EMBOLISMOY EMBOLISMO
MAURICIO ALEJANDRO USME ARANGOMAURICIO ALEJANDRO USME ARANGO
MEDICO RESIDENTE DEL PROGRAMA URGENCIAS YMEDICO RESIDENTE DEL PROGRAMA URGENCIAS Y
EMERGENCIASEMERGENCIAS
UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIAUNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA

2. Skeletal Trauma , Forth Edition
Bruce D. Browner, Jesse B. Jupiter, Alan M. Levine, Peter G. Trafton, and Christian Krette
Chapter 17, 453-512
Copyright © 2009 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.

3. ∗ SINDROME COMPARTIMENTALSINDROME COMPARTIMENTAL : Aumento de la presión
dentro de un espacio confinado , situación que tiene el
potencial de causar daño grave y permanente a los elementos
contenidos en este espacio.
DEFINICION
Skeletal Trauma , Forth Edition
Bruce D. Browner, Jesse B. Jupiter, Alan M. Levine, Peter G. Trafton, and Christian Krette
Chapter 17, 453-512
Copyright © 2009 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.

4. ∗ 1881 Richard von Volkmann  Efectos síndrome
compartimental contractura de la mano por síndrome
compartimental en antebrazo.
∗ 1914 Murphy fasciotomia
∗ Fx tibia 6% -9% se asocian daño tejidos blandos
∗ Luxo fractura Lisfranc se asocia a esta patologías
DEFINICION
Skeletal Trauma , Forth Edition
Bruce D. Browner, Jesse B. Jupiter, Alan M. Levine, Peter G. Trafton, and Christian Krette
Chapter 17, 453-512
Copyright © 2009 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.

5. ∗ Síndrome compartimental : Elevación de la presión dentro de
un espacio confinado.
∗ Alteración en la relación volumen: presión del espacio.
∗ Aumento del contenido del espacio
∗ Disminución del volumen > contenido : > presión
Pato-fisiología del síndrome
compartimental
Skeletal Trauma , Forth Edition
Bruce D. Browner, Jesse B. Jupiter, Alan M. Levine, Peter G. Trafton, and Christian Krette
Chapter 17, 453-512
Copyright © 2009 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.

6. ∗ Quemaduras aumento permeabilidad capilar
∗ Traumas contusos hemorragias edemas
∗ Fracturas
∗ Edema por reperfusion de la extremidad
Skeletal Trauma , Forth Edition
Bruce D. Browner, Jesse B. Jupiter, Alan M. Levine, Peter G. Trafton, and Christian Krette
Chapter 17, 453-512
Copyright © 2009 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.

7. ∗ Congestión-Venosa  > presión intra compartimental
∗ Obstrucción flujo arterial por presión intra compartimental
∗ Isquemia >edema >obstrucción > rabdomiólisis.
∗ Daño es tiempo dependiente / presión dependiente
∗
Skeletal Trauma , Forth Edición.
Bruce D. Browner, Jesse B. Jupiter, Alan M. Levine, Peter G. Trafton, and Christian
Chapter 17, 453-512
Copyright © 2009 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.

8. ∗ La diferencia de menos de 30mmHg entre Art. diastólica yLa diferencia de menos de 30mmHg entre Art. diastólica y
presión intra compartimental ppal. determinante de síndromepresión intra compartimental ppal. determinante de síndrome
compartimental.compartimental.
∗ vendajes compresivos sin indicación y por tiempos
prolongados
∗ Yesos tempranos en extremidades con edema en aumento.
∗ Pantalones neumáticos antishock
Skeletal Trauma , Forth Edition
Bruce D. Browner, Jesse B. Jupiter, Alan M. Levine, Peter G. Trafton, and Christian Krette
Chapter 17, 453-512
Copyright © 2009 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.

9. ∗ Inicialmente los síntomas y signos pueden estar enmascarados
por dolor-sangrado- síntomas distractores en caso de trauma.
DOLOR DESPROPORCIONADO A LOS HALLAZGOS CLINICOS ES EL
SINTOMA MÁS IMPORTANTE DEL DESARROLLO DE UN
SINDORME COMPARTIMENTAL
Diagnostico y evaluacion
Skeletal Trauma , Forth Edition
Bruce D. Browner, Jesse B. Jupiter, Alan M. Levine, Peter G. Trafton, and Christian Krette
Chapter 17, 453-512
Copyright © 2009 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.

10. ∗ DESPUES DE LA REDUCCION DE LA FRACTURA  SIN DOLOR
AUMENTO DE DOLOR DESPROPORCIONADO A LOS
HALLAZGOS ??SINDROME COMPARTIMENTAL??
∗ NO MEJORIA DEL DOLOR CON CAMBIOS DE POSICION
∗ ENTUMECIMIENTO –HORMIGUEO –DISESTESIAS
Skeletal Trauma , Forth Edition
Bruce D. Browner, Jesse B. Jupiter, Alan M. Levine, Peter G. Trafton, and Christian Krette
Chapter 17, 453-512
Copyright © 2009 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.

11. TENSO -PALPACION DOLOROSA
DIFERENCIAR ENTRE DOLOR DE LA FX / EDEMA
PIEL BRILLANTE-AMPOLLAS
Skeletal Trauma , Forth Edition
Bruce D. Browner, Jesse B. Jupiter, Alan M. Levine, Peter G. Trafton, and Christian Krette
Chapter 17, 453-512
Copyright © 2009 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.

12. ∗ COMPARTIMIENTOS –OCULTOS- COMO PROFUNDO DE
ANTEBRAZO Y POSTERIOR DE PIERNA NO DAN TANTOS
SINTOMAS EXTERNOS SOSPECHAR
∗ EL ESTIRAMIENTO PASIVO DE LOS DEDOS CON DOLOR
REFERIDO EN ALGUN COMPARTIMIENTO ES UN SIGNOS
CONFIABLE DE SINDROME COMPARTIMENTAL.
Skeletal Trauma , Forth Edition
Bruce D. Browner, Jesse B. Jupiter, Alan M. Levine, Peter G. Trafton, and Christian Krette
Chapter 17, 453-512
Copyright © 2009 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.

13. Skeletal Trauma , Forth Edition
Bruce D. Browner, Jesse B. Jupiter, Alan M. Levine, Peter G. Trafton, and Christian Krette
Chapter 17, 453-512
Copyright © 2009 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.

14. Skeletal Trauma , Forth Edition
Bruce D. Browner, Jesse B. Jupiter, Alan M. Levine, Peter G. Trafton, and Christian Krette
Chapter 17, 453-512
Copyright © 2009 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.

15. Skeletal Trauma , Forth Edition
Bruce D. Browner, Jesse B. Jupiter, Alan M. Levine, Peter G. Trafton, and Christian Krette
Chapter 17, 453-512.
Copyright © 2009 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.
ESCAROTOMIA
EMERGENTE

16. PULSO PRESENTE EN SINDROMEPULSO PRESENTE EN SINDROME
COMPARTIMENTALCOMPARTIMENTAL
Skeletal Trauma , Forth Edition
Bruce D. Browner, Jesse B. Jupiter, Alan M. Levine, Peter G. Trafton, and Christian Krette
Chapter 17, 453-512
Copyright © 2009 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.

17. INDICE DE PRESION ARTERIAL POR DOPPLER
IPA: PA SISTÓLICA EXTREMIDAD
AFECTADA
PA SISTÓLICA EXTREMIDAD SANA
Indicaciones: SOSPECHA DE DAÑO
ARTERIAL
DIAGNÓSTICO: I.P.ADIAGNÓSTICO: I.P.A

18. ∗VALOR < 0.9VALOR < 0.9
∗Sensibilidad: 95%Sensibilidad: 95%
∗Especificidad: 97%Especificidad: 97%
∗VPN: 99%VPN: 99%
INDICE .PRESION.ARTERIALINDICE .PRESION.ARTERIAL

19. APLASTAMIENTO POR PESO
DORMIR ( ALCOHOL DROGAS ) MISMA POSICION
∗SE CONTRAINDICA LA FASCIOTOMIA
∗PACIENTE PARALISIS FLACIDA / ANESTESIA EXTREMIDAD DESDE
INICIO
∗EDEMA INICIAL POCO
∗LIBERACION EXTREMIDAD AUMENTO
PERMEABILIDADRABDOMIOLISIS I.RENAL
SINDROME POR APLASTAMIENTO
Skeletal Trauma , Forth Edition
Bruce D. Browner, Jesse B. Jupiter, Alan M. Levine, Peter G. Trafton, and Christian
Krettek
Chapter 17, 453-512
Copyright © 2009 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.

20. ∗ LA PRESION AUMENTADA DE LOS TEJIDOS ES LA CAUSA DEL
SINDROME COMPARTIMENTAL
∗ ANTE LA SOSPECHA  MEDIR PRESION
INTRACOMPARTIMENTAL
∗ DOLOR A LA COMPRESION DE PIERNA –DOLOR DORSFLEXION
PLANTAR -DOLOR FLEXION PLANTAR DEDOS –ANESTESIA
ESPACIO INTERDIGITAL Nro 1 FASCIOTOMIA DE 4
COMPARTIMIENTOS
MEDIDA DE PRESION DE LOS
TEJIDOS
Skeletal Trauma , Forth Edition
Bruce D. Browner, Jesse B. Jupiter, Alan M. Levine, Peter G. Trafton, and Christian
Krettek
Chapter 17, 453-512
Copyright © 2009 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.

21. Skeletal Trauma , Forth Edition
Bruce D. Browner, Jesse B. Jupiter, Alan M. Levine, Peter G. Trafton, and Christian
Krettek
Chapter 17, 453-512
Copyright © 2009 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.

22. ∗ Lo principal para el dx es sospecharlo
P art diastólica diferencia <30mmHg diastólica:compartimental
-cx.
EL UNICO TRATAMIENTO EFECTIVO PARA EL SINDROMEEL UNICO TRATAMIENTO EFECTIVO PARA EL SINDROME
COMPARTIMENTAL ES LA FASCIOTOMIACOMPARTIMENTAL ES LA FASCIOTOMIA
Tratamiento del síndrome
compartimental
Skeletal Trauma , Forth Edition
Bruce D. Browner, Jesse B. Jupiter, Alan M. Levine, Peter G. Trafton, and Christian
Krettek
Chapter 17, 453-512
Copyright © 2009 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.

23. ∗ INICIAL
∗ RETIRAR VENDAJES –YESOS
∗ INMOVILIZAR CON FERULAS UNIVALVAS-BI VALVAS
∗ NO ELEVAR LA EXTREMIDAD ( DISMINUYE PRESION ARTERIAL
MEDIA EN LA EXTREMIDAD )
∗ EXTREMIDAD A NIVEL DE LA CAMA –CORAZON
SINDROME COMPARTIMENTAL
INICIAL /INCIPIENTE
Skeletal Trauma , Forth Edition
Bruce D. Browner, Jesse B. Jupiter, Alan M. Levine, Peter G. Trafton, and Christian
Krettek
Chapter 17, 453-512
Copyright © 2009 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.

24. ∗ DOLOR ENVOLVENTE
∗ PARALISIS MUSCULOS DE
LA MANO
∗
SINDROME COMPARTIMENTAL
ESTABLECIDO MANO
Skeletal Trauma , Forth Edition
Bruce D. Browner, Jesse B. Jupiter, Alan M. Levine, Peter G. Trafton, and Christian
Krettek
Chapter 17, 453-512
Copyright © 2009 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.

25. ∗ RARO
∗ TRAUMAS DIRECTOS-GRAN DAÑO DE TEJIDOS BLANDOS
SINDROME COMPARTIMENTAL
ANTEBRAZO
Skeletal Trauma , Forth Edition
Bruce D. Browner, Jesse B. Jupiter, Alan M. Levine, Peter G. Trafton, and Christian
Krettek
Chapter 17, 453-512
Copyright © 2009 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.

26. Skeletal Trauma , Forth Edition
Bruce D. Browner, Jesse B. Jupiter, Alan M. Levine, Peter G. Trafton, and Christian
Krettek
Chapter 17, 453-512
Copyright © 2009 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.

27. FASCIOTOMIA DE LA PIERNAFASCIOTOMIA DE LA PIERNA
PERIFIBULARPERIFIBULAR
DESCOMPRIMIR 4 COMPARTIMIENTOSDESCOMPRIMIR 4 COMPARTIMIENTOS
Skeletal Trauma , Forth Edition
Bruce D. Browner, Jesse B. Jupiter, Alan M. Levine, Peter G. Trafton, and Christian
Krettek
Chapter 17, 453-512
Copyright © 2009 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.

28. Skeletal Trauma , Forth Edition
Bruce D. Browner, Jesse B. Jupiter, Alan M. Levine, Peter G. Trafton, and Christian
Krettek
Chapter 17, 453-512
Copyright © 2009 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.

29. Skeletal Trauma , Forth Edition
Bruce D. Browner, Jesse B. Jupiter, Alan M. Levine, Peter G. Trafton, and Christian
Krettek
Chapter 17, 453-512
Copyright © 2009 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.

30. Skeletal Trauma , Forth Edition
Bruce D. Browner, Jesse B. Jupiter, Alan M. Levine, Peter G. Trafton, and Christian
Krettek
Chapter 17, 453-512
Copyright © 2009 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.

31. Skeletal Trauma , Forth Edition
Bruce D. Browner, Jesse B. Jupiter, Alan M. Levine, Peter G. Trafton, and Christian
Krettek
Chapter 17, 453-512
Copyright © 2009 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.

32. Skeletal Trauma , Forth Edition
Bruce D. Browner, Jesse B. Jupiter, Alan M. Levine, Peter G. Trafton, and Christian
Krettek
Chapter 17, 453-512
Copyright © 2009 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.

33. Skeletal Trauma , Forth Edition
Bruce D. Browner, Jesse B. Jupiter, Alan M. Levine, Peter G. Trafton, and Christian
Krettek
Chapter 17, 453-512
Copyright © 2009 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.

34. Skeletal Trauma , Forth Edition
Bruce D. Browner, Jesse B. Jupiter, Alan M. Levine, Peter G. Trafton, and Christian
Krettek
Chapter 17, 453-512
Copyright © 2009 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.

35. Skeletal Trauma , Forth Edition
Bruce D. Browner, Jesse B. Jupiter, Alan M. Levine, Peter G. Trafton, and Christian
Krettek
Chapter 17, 453-512
Copyright © 2009 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.

36. GRACIASGRACIAS