Sistem Rekam Medis Klinik Gigi memberikan solusi digital untuk mencatat dan mengelola rekam medis pasien secara menyeluruh, mulai dari pendaftaran, pemeriksaan awal, diagnosa, hingga odontogram secara real-time.

1. Spesifikasi Kebutuhan Perangkat Lunak
SISTEM REKAM MEDIS KLINIK GIGI
Versi 1.0
3 Mei 2017
Dibuat oleh:
Nelly Nur Hamidah (14523162)
Adysta Galang Iman A. S (14523211)
Riza Arif Hernawan (15523068)
JURUSAN TEKNIK INFORMATIKA
FAKULTAS TEKNOLOGI INDUSTRI
UNIVERSITAS ISLAM INDONESIA
YOGYAKARTA 2017

2. 1
Riwayat Versi
Versi Tanggal Revisi
Versi 1.0 3 Mei 2017

3. 2
Daftar Isi
Riwayat Versi.............................................................................................................................1
Daftar Isi ....................................................................................................................................2
1. Pengantar ............................................................................................................................3
1.1. Kegunaan.....................................................................................................................3
1.2. Lingkup .......................................................................................................................3
1.3. Definisi........................................................................................................................3
1.4. Referensi......................................................................................................................4
1.5. Sistematika ..................................................................................................................4
2. Gambaran Umum ...............................................................................................................5
2.1. Perspektif Produk........................................................................................................5
2.2. Fungsi Produk .............................................................................................................5
2.3. Karakteristik Pengguna ...............................................................................................5
2.4. Kekangan.....................................................................................................................6
2.5. Asumsi dan Ketergantungan .......................................................................................6
3. Fungsionalitas Sistem.........................................................................................................7
3.1. Mengisi Data Diri Pasien ............................................................................................8
3.2. Mengisi Data Pemeriksaan Awal ................................................................................9
3.3. Mengisi Data Diagnosa ...............................................................................................9
3.4. Mengisi Odontogram Pasien.....................................................................................10
3.5. Melihat Rekam Medis...............................................................................................11
4. Kebutuhan Antarmuka Eksternal......................................................................................15
4.1. Antarmuka Pengguna ................................................................................................15
4.2. Antarmuka Perangkat Baru.......................................................................................15
4.3. Antarmuka perangkat lunak ......................................................................................15
4.4. Antarmuka komunikasi .............................................................................................15
5. Kebutuhan Lain ................................................................................................................16
5.1. Kebutuhan Keamanan ...............................................................................................16

4. 3
1. Pengantar
1.1. Kegunaan
Dokumen ini berisi spesifikasi kebutuhan sistem perangkat lunak untuk rekam medis di
klinik gigi. Dokumen ini digunakan sebagai acuan dalam perancangan dan implementasi sistem
oleh pihak pengembang. Dokumen ini akan digunakan sebagai dasar penerimaan dalam
pengujian oleh pihak klinik gigi.
1.2. Lingkup
Sistem Rekam Medis Klinik Gigi adalah sistem perangkat lunak untuk mencatat rekam
medis pasien di klinik gigi. Sistem ini mencakup pencatatan data demografi pasien sebagai
bagian dari administrasi pemeriksaan gigi di klinik dan data diri pasien di rekam medis, data
pemeriksaan awal pasien, data odontogram pasien, dan data hasil diagnosa pasien oleh dokter.
Sistem ini dimaksudkan untuk menggantikan pencatatan rekam medis yang sebelumnya
dilakukan secara manual menggunakan kertas. Rekam medis yang dihasilkan dari sistem ini
diharapkan dapat digunakan seluruh klinik gigi yang mengimplementasikan sistem ini.
1.3. Definisi
Istilah Definisi
SKPL Spesifikasi Kebutuhan Perangkat Lunak
yang merupakan spesifikasi perangkat lunak
yang dikembangkan
SKPL-SISREMIG-xxx Kode yang digunakan untuk
merepresentasikan kebutuhan pada Sistem
Informasi Rekam Medis Klinik Gigi.
DFD Data Flow Diagram menunjukkan diagram
dan notasi yang digunakan untuk
menunjukkan aliran data pada perangkat
lunak.
Odontogram Salah satu pendekatan rekam medis
menggambarkan kondisi gigi geligi

5. 4
menggunakan visual dan pengkodean.
1.4. Referensi
Panduan Rekam Medik Kedokteran Gigi, Sub-direktorat Pelayana Kesehatan Gigi dan Mulut
Direktorat Bina Upaya Kesehatan Dasar Kementrian Kesehatan RI, 2014
1.5. Sistematika
Dokumen ini disusun sistematika sebagai berikut :
● Bab 2 memberikan gambaran umum sistem yang akan dikembangkan.
● Bab 3 berisi rincian fungsionalitas yang harus disediakan oleh sistem.
● Bab 4 berisi daftar kebutuhan antarmuka eksternal, baik antarmuka pengguna,
antarmuka perangkat keras dan lunak, maupun antarmuka komunikasi.
● Bab 5 berisi kebutuhan kinerja sistem.

6. 5
2. Gambaran Umum
2.1. Perspektif Produk
Sistem Rekam Medis Klinik Gigi merupakan sistem yang berdiri sendiri. Pengguna
memiliki akses terhadap sistem ini untuk melakukan pendaftaran pemeriksaan gigi, melihat
rekam medis, dan membuat atau mengubah rekam medis pasien yang telah tersimpan.
Fungsionalitas tersebut bergantung kepada karakteristik pengguna sistem. Sistem Rekam
Medis Klinik Gigi akan dikembangkan sebagai sistem berbasis web yang dapat diakses via
internet.
2.2. Fungsi Produk
Fungsi utama sistem ini adalah untuk mencatat pendaftaran periksa gigi dan data rekam
medis perawatan gigi pasien yang dilakukan di sebuah klinik gigi. Data yang dicatat di dalam
sistem meliputi data demografi pasien, data pemeriksaan awal pasien, data odontogram pasien,
dan data hasil diagnosa pasien oleh dokter.
2.3. Karakteristik Pengguna
Pengguna sistem ini terdiri dari
No Pengguna Deskripsi
1 Operator Pengguna yang mencatat data diri pasien saat
pasien melakukan pendaftaran di klinik dan
mengkonfirmasi data diri pasien yang melakukan
pendaftaran secara online. Pengguna dapat
membuat antrian pasien berdasarkan data
tersebut.
2 Perawat Pengguna mencatat data hasil pemeriksaan awal
pasien. Pengguna juga dapat melihat rekam medis
pasien yang telah tersimpan.
3 Dokter Pengguna yang mencatat data diagnosa dan
odontogram pasien. Pengguna juga dapat melihat
rekam medis pasien yang telah tersimpan.

7. 6
4 Pasien Pengguna yang dapat mengisi data diri untuk
pendaftaran secara online dan melihat rekam
medis miliknya. Pengguna juga dapat melihat
rekam medis pasien yang telah tersimpan.
2.4. Kekangan
Karena Sistem Informasi Rekam Medis Klinik Gigi ini diperuntukkan untuk klinik gigi dengan
skala kecil, maka :
a. Sistem ini harus berjalan di server dengan spesifikasi rendah agar biaya yang
diinvestasikan murah.
b. Antarmuka sistem ini tidak di desain sempurna untuk mengurangi bandwidth internet.
2.5. Asumsi dan Ketergantungan
a. Hanya pengunjung yang telah melakukan pendaftaran yang dapat melihat rekam
medisnya. Baik melakukan pendaftaran melalui operator maupun pendaftaran yang
dilakukan secara online.
b. Hanya dokter yang dapat memasukkan data diagnosa dan ontodogram pasien.
Pelanggan yang telah terdaftar tidak memiliki masa expired.

8. 7
3. Fungsionalitas Sistem
Data Flow Diagram berikut memberikan gambaran umum sistem
PASIEN
DOKTER
OPERATOR
PERAWAT
Username & Password
authentikasi login
Data Diri Pasien
authentikasi login
Data Diri Pasien
Sistem Rekam Medis
Klinik Gigi Sehat Bahagia
Informasi_identitas_pasien
Username & Password
Informasi_identitas_pasien
authentikasi login
Informasi_identitas_pasien Informasi_identitas_pasien
authentikasi login
Username & Password Username & Password
Data Diagnosa,Data Odontogram Data Perawatan
Diagram Relasi Entitas pada gambar dua dibawah ini memberikan gambaran basisdata sistem
PASIEN
nik nama tempat_lahir tanggal_lahir
alamat no_telepon pekerjaan
KUNJUNGAN
id tanggal
lakukan1 N ODONTOGRAM
id
miliki1 1
DOKTER
id
1
nama alamat
no_telepon
DIAGNOSA
id
N
anamnesis icd_10
tindakan
miliki
1
PEMERIKSAAN_AWAL
id tekanan_darah golongan_darah
1
diabetes
hepatitis
haemophilia
alergi_makanan
alergi_obat
PERAWAT
id nama alamat
no_telepon
1

9. 8
Diagram usecase pada gambar tiga memberikan gambaran fungsionalitas sistem.
Operator
Mengisi Data Diri
Pasien
Membuat Antrian
Periksa
Log In
Melihat Rekam Medis
Mengisi Data
Pemeriksaan Awal
Mengisi Data
Diagnosa
Mengisi Odontogram
Pasien
Pasien
Perawat
Dokter
<<include>> <<include>>
<<include>>
<<include>>
<<extend>>
<<include>>
3.1. Mengisi Data Diri Pasien
Deskripsi
Fungsionalitas ini digunakan oleh operator untuk mencatat data diri pasien ketika pasien
melakukan pendaftaran langsung di klinik gigi. Pasien menggunakan fungsionalitas ini
apabila paisen melakukan pendaftaran secara online untuk melakukan pemeriksaan di klinik
gigi.
Urutan Langkah
1. Pasien atau operator melakukan login ke dalam sistem
2. Pasien atau operator memilih menu pendaftaran
3. Pasien atau operator memasukan data pasien yang terdiri atas NIK KTP, nama,
alamat, tempat dan tanggal lahir, nomor telepon, dan pekerjaan
4. Pasien atau operator menekan tombol simpan
5. Sistem menyimpan data yang telah dimasukan

10. 9
6. Sistem membuat nomor antrian untuk pasien
7. Selesai
Kebutuhan Sistem
KS1.1 Sistem harus mampu menyimpan data yang telah dimasukan oleh pasien atau operator
KS1.2 Sistem harus mampu membuat antrian pasien berdasarkan data yang telah dimasukan
3.2. Mengisi Data Pemeriksaan Awal
Deskripsi
Fungsionalitas ini digunakan oleh perawat untuk mencatat hasil pemeriksaan awal pasien
sebelum dokter melakukan pemeriksaan gigi pasien.
Urutan Langkah
1. Perawat melakukan login ke dalam system
2. Perawat memasukan NIK Pasien
3. Sistem menampilkan informasi identitas pasien
4. Perawat memilih menu “Pemeriksaan Awal”
5. Perawat memasukan data hasil pemeriksaan awal yang terdiri atas golongan darah,
tekanan darah, alergi makanan pasien, alergi obat pasien, status menderita
haemophilia, diabetes, penyakit jantung, dan hepatitis terbaru saat pasien melakukan
pemeriksaan
6. Perawat menekan tombol simpan
7. Sistem menyimpan data yang telah dimasukan
8. Selesai
Kebutuhan Sistem
KS2.1 Sistem harus mampu menampilkasn informasi identitas pasien yang telah tersimpan
berdasarkan NIK pasien
KS2.2 Sistem harus mampu menyimpan data yang telah dimasukan oleh perawat
3.3. Mengisi Data Diagnosa
Deskripsi
Fungsionalitas ini digunakan oleh dokter untuk mencatat hasil diagnosa yang dilakukan
oleh terhadap pasien.
Urutan Langkah
1. Dokter melakukan login ke dalam system

11. 10
2. Dokter memasukan NIK pasien
3. Sistem menampilkan data identitas pasien
4. Dokter memilih menu “Diagnosa”
5. Dokter memasukan data diagnosa pasien saat pemeriksaan yang mencakup
anamnesis, kode ICD 10, dan tindakana yang dilakukan dokter
6. Dokter menekan tombol simpan
7. Sistem menyimpan data yang telah dimasukan
8. Selesai
Kebutuhan Sistem
KS3.1 Sistem harus mampu menampilkasn informasi identitas pasien yang telah tersimpan
berdasarka NIK pasien
KS3.2 Sistem harus mampu menyimpan data yang telah dimasukan oleh dokter
3.4. Mengisi Odontogram Pasien
Deskripsi
Fungsionalitas ini digunakan oleh dokter untuk mencatat data odontogram pasien.
Urutan Langkah Odontogram Baru
1. Dokter melakukan login ke dalam system
2. Dokter memasukan NIK pasien
3. Sistem menampilkan data identitas pasien
4. Dokter memilih menu “Odontogram”
5. Dokter memilih menu “Odontogram Baru”
6. Dokter memasukan data odontogram pasien
7. Dokter menekan tombol simpan
8. Sistem menyimpan data yang telah dimasukan
9. Selesai
Urutan Langkah Menyunting Odontogram
1. Dokter melakukan login ke dalam system
2. Dokter memasukan NIK pasien
3. Sistem menampilkan data identitas pasien
4. Dokter memilih menu “Odontogram”
5. Dokter memilih menu “Ubah Odontogram”

12. 11
6. Sistem menampilkan informasi odontogram paling akhir dari pasien
7. Dokter melakukan perubahan data pada odontogram
8. Dokter menekan tombol simpan
9. Sistem menyimpan data odontogram yang telah diubah
10. Selesai
Kebutuhan Sistem
KS4.1 Sistem harus mampu menampilkasn informasi identitas pasien yang telah tersimpan
berdasarka NIK pasien
KS4.3 Sistem harus mampu menampilkan informasi odontogram pasien yang telah
tersimpan sebelumnya
KS4.2 Sistem harus mampu menyimpan data yang telah dimasukan oleh dokter
3.5. Melihat Rekam Medis
Deskripsi
Fungsionalitas ini digunakan oleh pasien, perawat, dan dokter untuk melihat rekam
medis pasien. Rekan medis yang dilihat mencakup informasi kunjungan dilakukan, informasi
pemeriksaan awal saat kunjungan dilakukan, informasi diagnosa dokter saat kunjungan
dilakukan, dan informasi odontogram saat kunjungan dilakukan.
Urutan Langkah
1. Pasien, perawat, atau dokter login ke dalam system
2. Jika pengguna adalah perawat dan dokter, maka pengguna memasukan NIK pasien
3. Sistem menampilkan informasi identitas pasien
4. Pengguna memilih menu “Lihat Rekam Medis”
5. Sistem menampilkan informasi rekam medis pasien yang terdiri atas pemeriksaan awal
terakhir, seluruh data diagnosa, data odontogram terbaru, dan minimal dua data
odontogram lama jika ada.
Kebutuhan Sistem
KS5.1 Sistem harus mampu menampilkasn informasi identitas pasien yang telah tersimpan
berdasarka NIK pasien
KS5.2 Sistem harus mampu menampilkan informasi pemeriksaan awal terbaru milik pasien
KS5.3 Sistem harus mampu menampilkan informasi odontogram terbaru dan minimal dua
informasi odontogram lama pasien jika ada

13. 12
KS5.4 Sistem harus mampu menampilkan informasi diagnosa pasien yang telah tersimpan
sebelumnya
Prototype Tampilan System
Tampilan Login
Tampilan Menu Awal

14. 13
Tampilan Registrasi
Tampilan Pengisian Data Pemeriksaan Awal

15. 14
Tampilan Profil
Tampilan Data Perawatan

16. 15
4. Kebutuhan Antarmuka Eksternal
4.1. Antarmuka Pengguna
AP01 Antarmuka pengguna menggunakan HTML5 dan CSS3 untuk desain tampilan web.
AP02 Antarmuka di desain dengan sederhana, interaktif dan mudah digunakan
AP03 Antarmuka menggunakan Bahasa Indonesia.
4.2. Antarmuka Perangkat Baru
AP04 Kebutuhan perangkat keras harus mampu menunjang spesifikasi perangkat lunak yang
dijelaskan pada bagian 4.3
4.3. Antarmuka perangkat lunak
AP05 Sistem harus beroperasi baik pada perangkat lunak sistem berikut :
- Sistem operasi : Windows 8.1
- Web server : Apache
- Basisdata : MySQL
- Bahasa Pemrograman : PHP
- Browser : Chrome, Firefox, Internet Explorer
4.4. Antarmuka komunikasi
AP06 Protokol komunikasi harus menggunakan HTTP.

17. 16
5. Kebutuhan Lain
5.1. Kebutuhan Keamanan
KK01 Pelayan dan kasir harus melakukan login ke dalam sistem untuk menggunakan
fungsionalitas sistem.