risiko dan hazard k3

1. Dewi Zuniawati,S.Kep.,Ns.,M.Kes

2. 1. Hazard adalah sesuatu yang potensial
menimbulkan kerugian.
Misalnya : bahan kimia, arus listrik, longsor,
runtuhan, lantai licin, mesin berputar, alat
berat
2. Risiko adalah cedera, penyakit atau bahkan
kematian yang timbulkan oleh hazard

3.  Suhu panas
 Suhu dingin
 Getaran
 Pencahayaan kurang
 Radiasi nuklir
 Asam
 Basa
 Solvent
 Partikel (asbestos,silika)
 Logam berat
 Bahan Bakar : bensin solar
 Asap

4.  Bakteri : TBC, Thypoid, Tetanus
 Virus
 Parasit
 Binatang berbisa
 Blood borne pathogen : HIV, Hepatitis B dan C

5.  Posisi canggung (Awkward Posture)
 Manual lifting
 Repetitive motion
Hazard Psikososial
Jam kerja panjang
Situasi yang tidak menentu
Kordinasi dan komunikasi yang tidak baik
Pembagian tugas yang tidak jelas
Sumberdaya yang terbatas

6.  Bekerja di ketinggian
 Mesin bergerak atau alat berat
 Ledakan
 Runtuhan
 Rekahan
 Longsoran

7. Kategori Risiko di Faskes
 Risiko terkait dengan pasien
 Risiko terkait dengan staf medis
 Risiko terkait dengan staff non medis
 Risiko terkait dengan properties
 Risiko keuangan, dll
(Roberta Caroll, editor : Risk Management Handbook for Health
Care Organizations, 4th edition, Jossey Bass, 2004)

8. Manajemen Risiko
Penerapan secara sistematis dari kebijakan
manajemen dengan pendekatan proaktif / Reaktif
yang dilaksanakan dengan cara mengidentifikasi dan
mengevaluasi untuk mengurangi risiko cedera dan
kerugian pada pasien, karyawan rumah sakit,
pengunjung dan organisasi sendiri
(The Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations
/ JCAHO)
Tujuannya untuk menciptakan lingkungan yang aman
bagi karyawan, pasien dan pengunjung.

9. Diagram alir Management Risiko

10. CONTOH

11. 11
Bagaimana Dengan Yang Ini ????

13. UPAYA UNTUK MEMBERIKAN JAMINAN
KESELAMATAN DAN MENINGKATKAN
DERAJAT KESEHATAN PEKERJA DENGAN CARA
PENCEGAHAN KECELAKAAN DAN PENYAKIT
AKIBAT KERJA, PENGENDALIAN BAHAYA DI
TEMPAT KERJA, PROMOSI KESEHATAN,
PENGOBATAN DAN REHABILITASI ( KEMKES )

14. Pandangan lama
 Penerapan K3
dianggap beban
biaya perusahaan
 Fokus pada fire
safety
 Rambu-rambu
keselamatan
Pandangan baru
 Penerapan K3
sebagai kebutuhan
untuk memenuhi
tuntutan pasar global
 Industri yang tidak
memfasilitasi sesuai
persyaratan yang
diminta (HAM,
Lingkungan dan K3)
produknya dapat
ditolak

15.  Karakteristik penghuni (jumlah orang,
kondisi fisik, kedisiplinan, dll)
 Kompleksitas peralatan yang ada dan pada
umumnya tersentral (listrik, air, tata udara,
lift dan escalator, komunikasi, gas, dll)
 Kemungkinan terjangkit penyakit menular
(biologi)
 Kondisi darurat (bencana gempa bumi,
kebakaran)
 Design bangunan

16. Tujuan Menciptakan naker yg sehat &
produktif
Cara
Menggunakan pendekatan medis dengan
memusatkan perhatian kepada aspek medis
yang mempelajari secara cermat batas-batas
reaksi tenaga kerja terhadap efek buruk
pekerjaan dan lingkungan kerjanya.
Sasaran  Tenaga kerja yang ada di
rumah sakit (medis, perawat, penunjang
medis, dll)

17.  Melindungi para pekerja dan orang lain di
tempat kerja
 Menjamin sumber produksi dipakai secara
aman dan efisien
 Menjamin proses produksi berjalan lancar

18. SISTEM MANUSIA, ALAT, MATERIAL, DAN
LINGKUNGAN KERJA

19.  SEMUA TEMPAT KERJA BAIK DI DARAT,
DALAM TANAH, DI PERMUKAAN AIR MAUPUN
DI UDARA
 TEMPAT KERJA YANG TERSEBAR DI SEGENAP
KEGIATAN EKONOMI
 PERUSAHAAN YANG MEMPRODUKSI BARANG
MAUPUN JASA

20.  BEBAN KERJA ( FISIK, MENTAL, SOSIAL )
 KAPASITAS KERJA (KETRAMPILAN,
KESEGARAN JASMANI, STATUS KESEHATAN,
USIA, JNS KLAMIN, UKURAN TUBUH )
 LINGKUNGAN ( FISIK, KIMIA, BIOLOGI,
ERGONOMI, PSIKOLOGI )

21. POTENSI BAHAYA DI FASKES

22. No Bahaya Potensial Lokasi Pekerja yang paling berisiko
1. FISIK :
Bising
IPS-RS, Laundri, dapur, CSSD, gedung
genset boiler, IPAL
Karyawan yang bekerja di lokasi tsb
Getaran Ruang mesin-mesin dan peralatan yang
menghasilkan getaran (ruang gigi dll)
Perawat, cleaning service dll
Debu Genset, bengkel kerja, laboratorium gigi,
gudang rekam medis, incinerator
Petugas sanitasi, teknisi gigi, petugas IPS
dan rekam medis
Panas CSSD, dapur, laundri, incinerator, boiler Pekerja dapur, pekerja laundry, petugas
sanitasi dan IP-RS
Radiasi X-Ray, OK yang menggunakan c-arm,
ruang fisioterapi, unit gigi
Ahli radiologi, radioterapist dan radiografer,
ahli fisioterapi dan petugas roentgen gigi
2. KIMIA :
Disinfektan
Semua area Petugas kebersihan, perawat
Cytotoxics Farmasi, tempat pembuangan limbah,
bangsal
Pekerja farmasi, perawat, petugas
pengumpul sampah
Ethylene oxide Kamar operasi Dokter, perawat
Formaldehyde Laboratorium, kamar mayat, gudang
farmasi
Petugas kamar mayat, petugas laboratorium
dan farmasi
Methyl :
Methacrylate, Hg (amalgam)
Ruang pemeriksaan gigi Petugas/dokter gigi, dokter bedah, perawat
Solvents Laboratorium, bengkel kerja, semua area di
RS
Teknisi, petugas laboratorium, petugas
pembersih
Gas-gas anaestesi Ruang operasi gigi, OK, ruang pemulihan
(RR)
Dokter gigi, perawat, dokter bedah, dokter/
perawat anaestesi
Kepmenkes No.432 tentang Pedoman Manajemen K3 di Rumah Sakit

23. N
o
Bahaya Potensial Lokasi Pekerja yang paling berisiko
3. BIOLOGIK:
AIDS, Hepatitis B
Dan Non A-Non B
IGD, kamar operasi, ruang
pemeriksaan gigi, laboratorium,
laundry
Dokter, dokter gigi, perawat, petugas
laboratorium, petugas sanitasi dan
laundry
Cytomegalovirus Ruang kebidanan, ruang anak Perawat, dokter yang bekerja dibagian
Ibu dan anak
Rubella Ruang ibu dan anak Dokter dan perawat
Tuberculosis Bangsal, laboratorium, ruang isolasi Perawat, petugas laboratorium,
fisioterapis
4. ERGONOMIK :
Pekerjaan yang dilakukan
secara manual
Area pasien dan tempat penyimpanan
barang (gudang)
Petugas yang menangani pasien dan
barang
Postur yang salah dalam
melakukan pekerjaan
Semua area Semua karyawan
Pekerjaan yang berulang Semua area Dokter gigi, petugas pembersih,
fisioterapis, sopir, operator komputer,
yang berhubungan dengan pekerjaan
juru tulis
5. PSIKOSOSIAL :
Sering kontak
denganpasien, kerja
bergilir, kerja berlebih,
ancaman seara fisik
Semua area Semua karyawan
Kepmenkes No.432 tentang Pedoman Manajemen K3 di Rumah Sakit

24. Penyakit yang diderita karyawan dalam
hubungan dengan kerja, baik faktor risiko
karena kondisi tempat kerja, peralatan kerja,
material yang dipakai, proses produksi, cara
kerja, limbah perusahaan dan hasil produksi
1. Diatur dalam kep.Men. No.01/MEN/1981
2. Meliputi 30 jenis penyakit
3. dpt kompensasi ganti rugi

25.  WHO membedakan empat kategori Penyakit
Akibat Kerja :
 1. Penyakit yang hanya disebabkan oleh
pekerjaan, misalnya Pneumoconiosis.
 2. Penyakit yang salah satu penyebabnya adalah
pekerjaan, misalnya Karsinoma Bronkhogenik.
 3. Penyakit dengan pekerjaan merupakan salah
satu penyebab di antara faktor-faktor penyebab
lainnya, misalnya Bronkhitis khronis.
 4. Penyakit dimana pekerjaan memperberat suatu
kondisi yang sudah ada sebelumnya, misalnya
asma.

26. Penyebab Penyakit Akibat Kerja
1. Fisika - bising, radiasi, vibrasi, tekanan
udara, dll
2. Kimia - bahan kimia dlm bentuk larutan,
gas, debu uap, kabut, antiseptik, anastesi
3. Biologi - bakteri, virus, jamur, dll
4. Ergonomi - desain tempat kerja/ alat
kerja, beban kerja, cara kerja
5. Psikososial - Stres, monoton, hubungan
sesama karyawan – kerja bergilir

27. Faktor Fisika
- Radiasi : Mandul, kanker darah
- Bising : Tuli pendengaran
- Panas : Heat Stress
Faktor Kimia : - Keganasan
- Asma
- Alergi
Faktor Biologi : - Hepatitis
- TBC
- HIV
Ergonomi : - Low Back Pain
Psikososial : - Stress
- Insomnia

28. Lampiran Kep. Pres No.22 Tahun 1993
1. Pneumokoniosis
2. Penyakit Paru  debu logam keras
3. Penyakit Paru  debu kapas, henep dan sisal (Bissinosis)
4. Asma Akibat Kerja
5. Allveolitis allergika
6. Peny. yang disebabkan Berilium
7. Peny. yang disebabkan Cadmium
8. Peny. yang disebabkan oleh Fosfor
9. Peny. yang disebabkan oleh Krom
10. Peny. yang disebabkan oleh Mangan
11. Peny. yang disebabkan oleh Arsen
12. Peny. yang disebabkan oleh Raksa

29. Lampiran Kep. Pres No.22 Tahun 1993
13. Peny. yang disebabkan oleh Timbal
14. Peny. yang disebabkan Fluor
15. Peny. yang disebabkan oleh Carbon dioksida
16. Peny. yang disebabkan oleh derivat Halogen
17. Peny. yang disebabkan oleh Benzene
18. Peny. yang disebabkan oleh derivat Nitro dan Amina dari
Benzene
19. Peny. yang disebabkan oleh Nitroglycerine
20. Peny. yang disebabkan oleh alkohol, glikol & keton
21. Peny. yang disebabkan oleh gas atau uap penyebab asphyxia
22. Kelainan pendengaran yang disebabkan oleh kebisingan
23. Peny. yang disebabkan oleh getaran mekanik

30. Lampiran Kep. Pres No.22 Tahun 1993
24. Peny. yang disebabkan oleh pekerjaan dalam udara yang
bertekanan lebih
25. Peny. yang disebabkan oleh radiasi elektromagnetik
26. Dermatosis  penyebab fisik, kimiawi dan biologis
27. Kanker kulit  ter, pic, bitumen, minyak mineral
28. Mesothelioma
29. Penyakit infeksi  virus, bakteri, parasit
30. Penyakit yang disebabkan oleh suhu tinggi/ rendah
31. Penyakit yang disebabkan oleh bahan kimia termasuk obat

31. Bagi Pekerja
- Tidak mampu bekerja untuk sementara
- Cacat sebagian untuk selamanya
- Cacat fatal untuk selamanya
- Cacat kekurangan fungsi organ
- Meninggal dunia
Bagi Pengusaha
- Berkurangnya tenaga kerja karena sakit
- Keluar biaya pengobatan
- Penambahan tenaga kerja pengganti
- Biaya pendidikan pelatihan tenaga kerja baru
- Menurunnya produktivitas
Akibat dari Penyakit Akibat Kerja

32. 1. Pemeriksaan kesehatan berkala
2. Pemeriksaan kesehatan khusus
3. Pelayanan kesehatan
4. Penyedian sarana dan prasarana serta
perbaikan tempat kerja yang lebih aman,
sehat dan aman

33. Pencegahan Penyakit Akibat Kerja
A. Pencegahan Primer – Health Promotion
- Perilaku hidup sehat dan bersih
- Faktor bahaya ditempat kerja dikontrol
- Perilaku kerja yang baik
- Olah raga teratur dan terukur
- Gizi seimbang
B. Pencegahan Sekunder – Specific Protection
- Pengendalian melalui peraturan
- Pengendalian administratif ; radiasi, pembatasan jam kerja
- Pengendalian teknis, substitusi, isolasi ventilasi, alat
pelindung diri (APD)
- Pengendalian jalur kesehatan : Imunisasi

34. Next,,,,,
C. Pencegahan Tersier
- Pemeriksaan kesehatan pra kerja
- Pemeriksaan kesehatan berkala
- Surveilans
- Pemeriksaan lingkungan kerja secara berkala
- Pengobatan segera bila ada gangguan kesehatan
pada pekerja
- Pengendalian hazard yan ditempat kerja

36. TERIMAKASIH