More Related Content
More from Alise Adoviča
More from Alise Adoviča (20)
Rinoplastika un deguna rekonstrukcija
- 1. 1 Rinoplastika un deguna rekonstrukcija Ieva Grīnberga MF VI Mentors: Gunta Sumeraga
- 2. 2 Aptuveni pirms 800 BC Sušruta veicis pirmo deguna rekonstrukciju, izmantojot pieres ādas transplantātu 1500.gadā Tagliacozzi izmantoja no rokas ņemtus ādas lēveru transplantātus 1750.gadā Kvelmatz izmantoja spiediena metodi, lai izlabotu starpsienas deviāciju 1845. gadā Diffenbahs izmantoja ādas iegriezuma metodi, lai izmainītu deguna formu 1887.gadā Roe veica pirmo kosmētisko rinoplastiku 1990.gadā pirmo reizi tika tika mēģināta slēgtā rinoplastika Vēsture
- 3. 3 Svarīgākās deguna struktūras plastiskajā ķirurģijā: »Deguna mīkstie audi »Estetiskās subvienības un segmenti »Apasiņošana »Deguna limfātiskā cirkulācija »Inervācija »Deguna kauli un skrimšļaudi Anatomija [1]
- 4. 4 Plastiskajā ķirurģijā izmanto ārējo mīksto audu (ādas) sadalīšanu 3 daļās »Augšējā trešdaļa- āda ir bieza un relatīvi plastiska, mobila »Vidējā trešdaļa- āda ir visplānākā, mazplastiska »Apakšējā trešdaļa- tikpat bieza āda kā augšējai trešdaļai, satur audz tauku dziedzerus, īpaši pats degungals Mīkstie audi
- 5. 5 Vestibulum nasi ir klāts ar daudzkārtainu plakanu keratinizētu epitēliju Tālāk deguna dobuma epitēlijs pāriet par skropstiņepitēliju Deguna muskuļaudi: »Deguna elevatori »Deguna depresori »Deguna kompresori »Deguna dilatatori Mīkstie audi
- 6. 6 Elevatori: procerus, m.levator labii superioris alaeque nasi Depresori: m.alaris nasi, m.depressor septi nasi Kompresori: m.transversus nasalis Dilatatori: m.dilatator naris
- 7. 7 Estētiskās subvienības un segmenti [1]
- 8. 8 Estētiskās subvienības un segmenti [2]
- 12. 12 Deguna skeletu veido kaulaudi un skrimšļaudi Os nasale (2) »Augšpusē stiprinās pie os frontale »Superolaterāli pie os lacrimale »Inferolaterāli pie maxilla Deguna skelets https://khb.imgix.net/images/library/931/content_os_nasale_atlas_nIzBi6e0WGenEETIEDbg.png?ixlib=rb- 1.0.0&w=800&h=800&fit=max&mark=%2Fimages%2Fwatermark_full_800x800_bottom_right_logo.png&markw=800&markh=800&auto=format&s=53bb584b1168596bbc7e23dcf3
- 13. 13 »Mugurpusē augšējā daļā deguna satrpsienu veido os ethmoidale plātnīte Mugurpusē apakšējā daļā vomer veido atveri uz nasopharynx Deguna apakšējo sienu veido mutes dobuma augšējā siena Deguna skelets
- 14. 14
- 16. 16
- 17. 17 Iedzimtas patoloģijas Iegūtas patoloģijas Infekcijas Onkoloģija Toksīni Iekaisuma slimības Iemesli deguna rekonstrukcijai
- 18. 18 Iedzimtība »Augšlūpas un augslēju šķeltnes »Iedzimtas deguna deformācijas »Ģenētiskas vai etniskas īpatnības Iemesli
- 19. 19 Iegūtas patoloģijas »Deguna kaula lūzumi »Galvas kausa kaulu lūzumi »Septālas hematomas »Kodumi »Apdegumi Iemesli
- 23. 23 Iekaisīgās slimības »Saistaudu slimības »Autoimūnas slimības Iemesli
- 24. 24 Vaļējā rinoplastika Slēgtā rinoplastika Procedūra
- 25. 25 Anestēzija Grieziens Skrimšļu izgriešana (vai ielikšana) Laterāla osteotomija Starpsienas korekcija Aizvēršana Vaļējā rinoplastika
- 26. 26 Nav jāveic “ārējais” iegriezums Mazāka post- operatīva tūska Nav rētu Iespēja palpācijas ceļā sajust deformācijas Īsāks operācijas laiks Atrāka atveseļošanās Slēgtas rinoplastikas priekšrocības
- 27. 27 Atjauno deguna formu, kontūras, krāsu un tekstūru Izvērtē potenciālos riskus un ieguvumus, ņemot vērā pacienta vēlmes Aizvieto trūkstošās daļas Aizvieto estētiskās subvienības Rētas pēc iespējas mēģina nomaskēt Deguna rekonstrukcija
- 28. 28 Divlapu lēveris (Bilobed flap) Tehnika
- 31. 31 Septo mukozais lēveris Tehnika
- 32. 32 Kā skrimšļu implantus izmanto materiālu no: »Auss »Starpsienas »Deguna sparna »Ribas Skrimšļu implanti
- 33. 33 Deguna forma
- 34. 34
- 35. 35
- 36. 36
- 37. 37 «Estētikas eksperti» ir izstrādājuši matemātisku formulu «ideālam degunam» «Perfekts» deguns
- 45. 45 PIRMS/ PĒC
- 46. 46
- 47. 47
- 48. 48
- 49. 49
- 50. 50 http://www.plasticsurgery.org/cosmetic-procedures/rhinoplasty C. Parrilla, A. Artuso, R. Gallus, J. Galli, G. Paludetti, “The role of septal surgery in cosmetic rhinopplasty”, 2013 Jun 33 (3) 146- 153 Jae Yong Jeong, “Obtaining maximal stability with septal extension technique in east asian rhinoplasty”, 2014 Jan, 41 (1): 19- 28 http://www.asianplasticsurgeryguide.com/overview/asianeuropeanface.html http://www.bostonrhinoplastycenter.com/blog/are-there-ideal-aesthetics-for-the-male-nose http://emedicine.medscape.com/article/1820512-overview http://emedicine.medscape.com/article/876456-overview http://emedicine.medscape.com/article/1820151-overview https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2884875/ Izmantotā literatūra
Editor's Notes
- Āda ir sadalīta 3 daļās: Glabella deguna tilts deguna gals Augšējā trešdaļa- āda ir bieza un relatīvi plastiska, mobila Vidējā trešdaļa- āda ir visplānākā, mazplastiska, jo cieši pieguļ pie deguna skeleta daļas
- Kāpēc subvienības un segmenti ir nozīmīgi? Jo rekonstruktīvajā ķirurģijā, labakus rezultātus var panākt, aizvietojot visu segment, tā vietā, lai tikai “aizšūtu” ciet defektu. [1] 1. The Subunit Principle in Nasal Reconstruction. Burget, Gary C. M.D.; Menick, Frederick J. M.D. Neskatoties uz to, citi pētījumi liecina, ka atkāpjoties no šīm strikti noteiktajām robežām, izvērtējot potencialos ieguvumus uz zaudējumus, var panākt izcilus rezultātus [2] 2. Aesthetic considerations in nasal reconstruction and the role of modified nasal subunits. Singh DJ1, Bartlett SP.
- Ja vairāk kā 50% no kādas subvienības ir bojāti, tiek aizstāta visa subvienība ar ādas lēvera transplantātu no pacienta ķermeņa ādas.
- Deguns ir ļoti labi apasiņots Deguna dobumu apasiņo zari no ārējās un iekšējās miega artērijas Ārējā deguna daļa tiek apasiņota no a.facialis a.angularis
- Limfas attece sākas no superficiālās gļotādas. Uz mugurpusi attece iet uz retrofaringeālajiem LM, uz priekšpusi: augšējiem dziļajiem kakla LM submandibulārajiem LM uz abiem
- Lai vieglāk saprast, inervāciju var iedalīt divās daļās: Iekšējā un ārējā Ārējā: N.trigeminus (V) n.ophtalmicus, n.maxillaris Augšdaļa: n.infratrochlearis, n.supratrochlearis, ārējais zars no n.ethmoidalis anterior Apakšējā un laterālā deguna daļa: n.infraorbitalis Iekšējā: The internal nasal cavity may be subdivided into the nasal septum, the lateral walls, and the cribriform plate. The superior inner aspect of the lateral nasal wall is supplied by the anterior and posterior ethmoid nerves (V1). The sphenopalatine ganglion (V2) is located at the posterior end of the middle turbinate and innervates the posterior nasal cavity. The anterior and posterior ethmoid nerves (V1) and the sphenopalatine ganglion (through the nasopalatine nerve) provide sensation to most of the septum. The cribriform plate holds the special sensory branches of the olfactory nerve (cranial nerve I).
- Deguna starpsiena sadala dobumu 2 daļās Starpsiena sastāv no skrimšļainās un kaula daļas Priekšējo daļu veido skrimslis quadrilateral un premaxilla; mugurpusē- etmoidālā kaula daļa un daļa no os shpenoidale, apakšpusē- kaula daļas no vomer, maxilla un palatine.
- Augšējais laterālais skrimslis Apakšējais laterālais skrimslis Spārnu skrimslis
- Deguna formu nosaka vairāki faktori. Os nasales forma un novietojuma leņķis Deguna atveres lielums Deguna sānu sienu, muguras, spārnu u.c. Struktūru savstarpējais novietojums
- Deguna formu atšķirība dažādām rasēm
- Kad analizē deguna novietojumu sejā, plastiskie ķirurgi vispirms nosaka kopējās sejas proporcijas un mērījumus. Vispirms izvērtē horizontālās sejas līnijas (sadala seju 3 vai dažreiz vairāk horizontālās daļās). Perfektā variantā, degunam būtu jābūt visas vidējās trešdaļas garumā. Vertikālās 5-daļas- degunam ideālā variantā vajadzētu atrasties vidējā piektdaļā.
- Aesthetic experts - from beauticians to anthropologists to rhinoplasty surgeons - working off of ideals first generated by artists, scientists, and philosophers in Renaissance-era Europe have identified several compone Based on the data gathered from both the American Society of Plastic Surgeons (ASPS) and the American Society of Aesthetics Plastic Surgeons (ASAPS), 2013 showed that 91% of the total cosmetic procedures – both surgical and minimally-invasive, were performed on women. And the same percentage was also reflected that in the UK, according to the British Association of Aesthetic Plastic Surgeons (BAAPS). nts of an "ideal nose" based on symmetry and even mathematical formulae.
- Aziātiem ir citas “ideālās” sejas proporcijas.