Presentazione del corso che si terrà in primavera 2012 su revisioni sistematiche e meta-analisi

1. Revisioni Sistematiche e Meta-analisi

3. E’ una buona idea addizionare le acque potabili con fluoro per ridurre l’incidenza delle carie nei bambini? Quale posizione più sicura durante il sonno per un neonato? E’ consigliabile la terapia ormonale sostitutiva a tutte le donne in menopausa?

4. In Sanità Pubblica e nella Pratica Clinica le “domande difficili” non mancano. Come rispondere? Ricorrendo ai libri di testo? Consultando la letteratura scientifica? Rivolgendosi agli esperti per un parere?

5. Nel 1946 pubblicato “Il bambino: come si cura, come si alleva” di B. Spock. Raccomandata la posizione prona durante il sonno del neonato/lattante. Fino agli ‘90 consenso unanime su questa raccomandazione. In realtà già negli anni ‘70 prime evidenze del rischio della posizione prona. Si stima che una revisione sistematica avrebbe potuto prevenire 50.000 morti nel mondo occidentale.

6. Gli studi spesso forniscono risultati contrastanti o non definitivi; a volte l’evidenza scientifica risulta poco credibile a causa delle limitazioni del campione studiato oppure la valutazione degli effetti di un intervento è poco precisa. Nella ricerca la necessità di disporre di uno strumento efficiente non sempre viene soddisfatta dalle informazioni disponibili nella letteratura scientifica Proprio in risposta a queste richieste è andato progressivamente diffondendosi uno strumentoche tenta di risolvere alcuni dei problemi legati alla ricerca e interpretazione delle migliori evidenze possibili: la revisione sistematica e la meta-analisi

10. Il protocollo metodologico è specificato e riproducibile

11. Possibilità di fare una valutazione critica (definizione obiettivi, fonti, criteri) Meta-analisi Revisioni sistematiche alle quali si applicano tecniche statistiche per “fondere” insieme risultati di studi omogenei condotti sullo stesso argomento

12. Perché sono necessariele Revisioni Sistematiche? • Perché la qualità metodologica degli studi è variabile • Perché il numero di pubblicazioni e di ricerche su un determinato argomento è troppo grande • Perché considerare solo parte delle informazioni disponibili può creare errori (publication bias)

13. Perché sono necessariele Revisioni Sistematiche? • Perché non tenere conto della totalità delle informazioni può portare al prevalere delle opinioni sulle prove di efficacia • Perché i risultati di studi diversi condotti sullo stesso argomento possono differire tra di loro

14. Marzo – Aprile 2012 Corso GGG su: Revisioni sistematiche e meta-analisi (in corso di accreditamento ECM) 3 moduli da 4 ore ciascuno con partecipazione del Centro Cochrane Italiano "Corso di perfezionamento avanzato in revisioni sistematiche, meta-analisi e produzione di linee guida“ presso Università di Milano in collaborazione con il Network Cochrane Italiano

15. Domande?