La presentazione di Tonino Aceti, coordinatore nazionale del Tribunale per i diritti del malato di Cittadinanzattiva e direttore del Coordinamento nazionale delle Associazioni dei Malati Cronici delle principali proposte contenute nella Relazione 2018.

2. Corretta presa in carico e gestione delle cronicità:
UN’URGENZA IMPROCRASTINABILE
Fonte: Piano Nazionale Cronicità

3. UNA RISPOSTA

4. INTEGRAZIONE DEI
SERVIZI
MAGGIORE ASSISTENZA
DOMICILIARE
PERSONA AL CENTRO
PERSONALIZZAZIONE
DELLE CURE
ELEMENTI CHIAVE DEL PNC

5. Alcuni numeri del PIANO NAZIONALE CRONICITA’
10 patologie sulle quali si inizia a lavorare attraverso il Piano:
malattie renali croniche e insufficienza renale; artrite reumatoide e artriti croniche in età
evolutiva; rettocolite ulcerosa e malattia di chron; insufficienza cardiaca cronica; insufficienza
cardiaca cronica; malattia di parkinson e parkinsonismi; bpco e insufficienza respiratoria cronica;
insufficienza respiratoria cronica in età evolutiva; asma in età evolutiva; malattie endocrine
croniche in età evolutiva; malattie renali croniche in età evolutiva.
48 volte ricorre la parola empowerment;
45 volte la parola PDTA;
56 volte aderenza;
54 volte le Associazioni di tutela dei pazienti.
48 volte ricorre il termine Medico di medicina generale (MMG);
30 volte Pediatra di libera scelta (PLS);
36 volte professione infermieristica;
8 volte farmacista;
23 volte farmacia/e;
13 volte specialista.
Nessuna risorsa stanziata per l’attuazione dello stesso.

6. PIANO NAZIONALE CRONICITA’ A 20 mesi DALL’APPROVAZIONE…
A CHE PUNTO SIAMO?

7. IMPLEMENTAZIONE: STATO DELL’ARTE IN BASE A QUANTO CI RISULTA
• 5 le Regioni che hanno recepito con proprio atto il PNC sono:
Umbria, Puglia, Lazio, Emilia Romagna, Marche
• La Regione Toscana con Delibera n. 545/2017, che tra le premesse cita il Piano
Nazionale, sta lavorando a "IDEA: Incontri Di Educazione all'Autogestione delle
malattie croniche. Approvazione e destinazione risorse”.
• Il Piemonte ha un iter approvativo ancora in corso.
• La provincia autonoma di Bolzano: chiuso il testo, in approvazione in Giunta
per giugno/luglio 2018
• La Lombardia ha un suo «Piano Regionale della Cronicità e Fragilità» e successivi
provvedimenti attuativi.
Cabina di regia nazionale insediata il 24 gennaio 2018

9. RISORSE: STATO DELL’ARTE IN BASE A QUANTO CI RISULTA

10. PON GOV CRONICITA’ 2016-2023

11. PNC

12. 4. PNC: PDTA E’ STRUMENTO PER PRESA IN CARICO E
GESTIONE DEL PAZIENTE
PDTA:
PAROLA PRESENTE NEL
TESTO 45 VOLTE

13. Fonte: Core – Cineca PDTA LAB

14. Fonte: https://www.fascicolosanitario.gov.it/

15. Le priorità
1.Recepimento e attuazione in tutte le regioni del PNC;
2. Più peso all’implementazione del Piano Nazionale Cronicità all’interno del
nuovo «Sistema di Garanzia»;
3.Nuovi LEA, garantire effettività: emanare decreti fissazione tariffe per
specialistica ambulatoriale e dispostivi protesici;
4.Inserimento Organizzazioni Civiche nella Commissione Nazionale LEA
(aggiornamento e delisting) – Telemedicina e LEA;
5.Liste di attesa e cronicità: gestione proattiva, differenziata e monitorata;
6. Semplificazione amministrativa x Inv. Civ., rinnovo patenti, protesi e ausili,
Piani terapeutici.

16. La Legge di Bilancio 2018[1], all’art. 1 commi 408-409 prevede che il Ministero della Salute, in
collaborazione con il Ministero dell’Economia e Finanza “Ai fini di un più efficiente utilizzo
delle risorse e di una conseguente migliore organizzazione del Servizio sanitario nazionale”
avvii per il triennio 2018-2020 un monitoraggio sperimentale “dell'utilizzo dei farmaci
innovativi e innovativi oncologici sul costo del percorso terapeutico-assistenziale
complessivo”. Tale attività è effettuata per il tramite del Comitato paritetico permanente
per la verifica dell'erogazione dei livelli essenziali di assistenza (LEA). Il monitoraggio sarà
rivolto a una o più aree terapeutiche e le valutazioni si baseranno su dati di real world
evidence e sulle informazioni ricavate dai Registri dei farmaci innovativi e oncologici innovativi
sottoposti al monitoraggio AIFA. L’obiettivo dell’attività è documentare “gli effetti
economico-assistenziali dell’introduzione dei farmaci innovativi, al fine di calcolare i relativi
costi sanitari risparmiati per ogni voce di attività assistenziale sanitaria”[2]. L'esito del
monitoraggio di cui al comma 408, ferma restando la cornice finanziaria vigente per il
Servizio sanitario nazionale, è funzionale alla migliore allocazione delle risorse programmate
per il Servizio sanitario nazionale, ivi ricomprendendo la valutazione della congruità dei
fondi per i farmaci innovativi e per i farmaci innovativi oncologici di cui all'articolo 1, commi
400 e 401, della legge 11 dicembre 2016, n. 232”

17. Grazie per l’attenzione
Tonino Aceti
t.aceti@cittadinanzattiva.it