包含的品項很多 不僅高血壓, 糖尿病患者也常使用此類藥物~為了減少蛋白尿

1. 降血壓藥
RAAS inhibitor
專品藥局長照藥師 周孫鴻

2. 血管張力素抑制劑
(ACEI)

3. 短效
• CEPORIN 血樂平錠
• 成分 : captopril

4. 長效
• SYNBOT 欣保錠
• 成分 : enalapril

5. 長效
• TANATRIL 田納滋錠
• 成分 : imidapril

6. 長效
• TRITACE 心達舒錠
• 成分 : ramipril

7. 長效
• ZESTRIL 捷賜瑞錠
• 成分 : lisinopril

8. 長效
• ACERTIL 雅施達膜衣錠
• 成分 : perindopril

9. 脈樂甫利
• MONOPRIL 脈樂甫利錠
• 成分 : fosinopril

10. 血管收縮素阻斷劑
(ARB)

11. • COZAAR 可悅您膜衣錠
• 成分 : losartan

12. • OLMETEC 雅脈膜衣錠
• 成分 : olmesartan

13. • MICARDIS 必康平錠
• 成分 : telmisartan

14. • DIOVAN 得安穩膜衣錠
• 成分 : valsartan

15. 比較表

16. 作用
血管張力素抑制劑 (ACEI)
血管收縮素阻斷劑 (ARB)
血壓上升

17. 副作用
血管張力素抑制劑
(ACEI)
血管收縮素阻斷劑
(ARB)
咳嗽
✓
血管性水腫
✓
高血鉀
✓ ✓
腎排除能力
降低
✓ ✓
低血壓
✓ ✓

18. 特別小心
血管張力素抑制劑
(ACEI)
血管收縮素阻斷劑
(ARB)
血管性水腫
✓
高血鉀
✓ ✓
腎臟功能不好
✓ ✓

19. 用途

20. • 心臟衰竭
• 左心室收縮不全
• 心肌梗塞後回復
• 蛋白尿

21. 角色

22. 心臟衰竭
• 建議用血管收縮素抑制劑 (ACEI) 或血管收縮素阻斷
劑 (ARB) ，增加存活率

23. 心肌梗塞後回復
• 使用乙型阻斷劑能提高長期存活率
• 再加上血管收縮素抑制劑 (ACEI) 或血管收縮素阻斷
劑 (ARB) ， 能改善心臟不舒服症狀

24. 蛋白尿
• 血管收縮素抑制劑 (ACEI) 或血管收縮素阻
斷劑 (ARB) 能降低蛋白尿程度

25. 一開始用低劑量

26. • 心臟衰竭 ~ 容易低血壓或腎排除能力降
低
• 腎臟功能不好 ~ 容易腎排除能力降低
• 低血鈉 ~ 容易低血壓
• 體液流失 ~ 容易低血壓

27. 交互作用

28. 消炎止痛藥 (NSAIDs)
• 併用結果 :
• 1. 腎排除能力降低
• 2. 降低降血壓效果
• 3. 增加高血鉀機率
• 處理 :
• 1. 本身有腎臟功能不好的， 需監控腎功能和血鉀
• 2. 觀察降血壓效果

29. 保鉀利尿劑
• 併用結果 : 增加高血
鉀機率
• 處理 : 本身有腎臟功
能不好、糖尿病或老
人，需監控鉀離子

30. 用在老人的建
議

31. 追蹤血中肌酐酸 追蹤血鉀
腎臟功能不好 ✓ ✓
糖尿病 ✓
老人 ✓