Presentació de Macarena Sánchez, treballadora social sanitària del CAP Martí i Julià, a la jornada informativa sobre la Llei Orgànica 3/21 de regulació de l’eutanàsia "Dignitat, llibertat, autonomia. Acompanyament en la presa de decisions", celebrada el 25 d'abril de 2024 pel Col·legi Oficial de Metges de Barcelona a l'Espai Mataró Connecta.

1. Dignitat, llibertat, autonomia.
Acompanyament en la presa de decisions
25 d’abril de 2024
Mataró

2. El paper del Treball Social
Sanitari
A propòsit d’ un cas
Macarena Sánchez Garcia
Treballadora Social Sanitaria

3. Dignitat, llibertat, autonomia.
Acompanyament en la presa de decisions
El paper del Treball Social Sanitari
Definició etimològica de l’ eutanàsia
• La paraula “eutanàsia prové del grec: “eu” (“bé”) i “thánatos” (“mort”) . Significa “Bona
Mort”.
• Es un dret individual que ha de garantir la voluntat i les prioritats de les persones malaltes.
• Acte irrepetible i únic .

4. Dignitat, llibertat, autonomia.
Acompanyament en la presa de decisions
Definició de Treball Social Sanitari
El Treball Social Sanitari es una professió que té per objecte:
• El tractament de problemes psicosocials que apareixen en relació a la situació de
malaltia. (Amaya Ituarte)

5. Dignitat, llibertat, autonomia.
Acompanyament en la presa de decisions
OBJECTIUS
 Preservar el dret del pacient per rebre la prestació d’ajuda a morir a les condicions
mes òptimes i favorables.
 Ressaltar la importància que té la coordinació i el treball en equip entre diferents
nivells assistencials, per l‘aplicació de la prestació d’ ajuda a morir.
 Aconseguir l’acceptació e implicació de la família en el procés.

6. Dignitat, llibertat, autonomia.
Acompanyament en la presa de decisions
A propòsit d’un cas
 Sr. de 67 anys, diagnosticat de Parkinsonisme atípic i paràlisis supranuclear, amb
una progressió ràpida, que ocasiona una dependència severa i múltiples
complicacions.
 Sense deteriorament cognitiu.
 Decideix sol·licitar la prestació d’ Eutanàsia.
 Casat sense fills.
 Conviu la seva dona, cuidadora principal i única.
 Un germà que va morir fa anys.
 Jubilat, treballava de comercial d’ aparells ortopèdics per residencies de gent gran
i centres socio-sanitaris.

7. Dignitat, llibertat, autonomia.
Acompanyament en la presa de decisions
Derivació del cas
 Metge de guàrdia de Atenció Primària sol·licita valoració a la Gestora de Casos
 Treballadora Social Hospitalària sol·licita intervenció a Treballadora Social Sanitaria
de Atenció Primària
TREBALLADORA SOCIAL
SANITÀRIA
GESTORA DE CASOS
VALORACIÓ
CONJUNTA

8. Dignitat, llibertat, autonomia.
Acompanyament en la presa de decisions
Intervenció
 Visites domiciliàries de la Treballadora Social Sanitaria i la infermera gestora de
casos d’ Atenció Primària: es afavoreix un espai comunicatiu, es detecten factors
protectors i de risc entre el pacient i la seva parella.
 Coordinació entre equips fluida, àgil i compromesa
*Neuròloga
*Farmacéutica
*Infermera
*Psiquiatra
*Treballadora
Social Sanitària
*Referents
Eutanàsia
* Treballadora
Social
Sanitària
*Gestora de
Casos

9. Dignitat, llibertat, autonomia.
Acompanyament en la presa de decisions
Pors i dificultats
 Preparar correctament l’espai i la trobada amb el pacient i la família.
 L’ estrès al abordar el tema de Eutanàsia (Conspiració del silenci), utilització
eufemismes a la comunicació.
 Temor de no poder respectar el temps de la dona, per assegurar el compliment del
desig del pacient…
 Preocupació per la resposta emocional de la dona , aïllament social….

10. Dignitat, llibertat, autonomia.
Acompanyament en la presa de decisions
Pors i dificultats
 Traslladar nostra pròpia historia de vida, replantejament dels nostres valors ètics.
 Sobrecàrrega laboral i emocional.
 Inseguretat davant un procés nou.
 Falta de formació.
 …

11. Dignitat, llibertat, autonomia.
Acompanyament en la presa de decisions
Resultats
 Eficaç comunicació per un treball interdisciplinari entre nivells assistencials.
 Millora de la comunicació mediant visites domiciliaries successives.
 Foment de la resiliència.
 Desenvolupament del procés de forma òptima.
 Promoció del canvi, normalitzant l’expressió de sentiments.
 Realització de la prestació a la ajuda a morir favorablement; en un ambient íntim,
tranquil i serè, amb suport dels dos equips assistencials.

12. Dignitat, llibertat, autonomia.
Acompanyament en la presa de decisions
Conclusions
 El professional de Treball Social Sanitari com expert en coordinació entre diferents
nivells assistencials i la seva capacitat d’ anàlisis del entorn, es una peça clau per l’
òptima aplicació de l’ Eutanàsia.
 El treball en equip i conjunt, es essencial per la correcta atenció als pacients crònics
complexes.
 Sense una coordinació entre nivells i professionals no hagés estat possible garantir
el dret a la prestació de ajuda a morir en la millors condicions

13. Dignitat, llibertat, autonomia.
Acompanyament en la presa de decisions
Conclusions
 L’ enquadrament diagnòstic del treball social sanitari identifica quines son las causes
que poden provocar un bloqueig i quins els elements que poden facilitar una
evolució favorable.
 El Treball Social como disciplina que vetlla pels drets humans, ha de ser referencia a
la presa de decisions de final de vida per respectar la voluntat i les prioritats de les
persones malaltes, acompanyant i donant suport a les familias.

14. Dignitat, llibertat, autonomia.
Acompanyament en la presa de decisions
La Vida es un Viatge

15. Dignitat, llibertat, autonomia.
Acompanyament en la presa de decisions
Bibliografia
Llei Orgànica 3/2021, de 24 de març, de regulació de l’eutanàsia (LORE)
https://www.boe.es/boe_catalan/dias/2021/03/25/pdfs/BOE-A-2021-4628-C.pdf
Llei 21/2000, de 29 de desembre, sobre els drets d'informació concernent la salut i l'autonomia del pacient, i la documentació clínica
https://portaljuridic.gencat.cat/eli/es-ct/l/2000/12/29/21
Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de
información y documentación clínica
https://www.boe.es/buscar/act.php?id=BOE-A-2002-22188
DECRET 175/2002, de 25 de juny, pel qual es regula el Registre de voluntats anticipades.
https://portaljuridic.gencat.cat/eli/es-ct/d/2002/06/25/175
DECRET LLEI 13/2021, de 22 de juny, pel qual es regula la Comissió de Garantia i Avaluació de Catalunya i el Registre de professionals
sanitaris objectors de consciència, en desenvolupament de la Llei orgànica 3/2021, de 24 de març, de regulació de l'eutanàsia
https://dogc.gencat.cat/ca/document-del-dogc/?documentId=904558
Intranet DAP Metropolitana Nord
http://mnap.cpd1.grupics.intranet/area_assistencial/eutanasia.html
Portal ICS
http://portal.ics.intranet.gencat.cat/intranet_ics/suport-activitat/documents_activitat_assistencial/eutanasia/
Comissió de Garantia i Avaluació de Catalunya (CGAC)
https://canalsalut.gencat.cat/ca/professionals/consells-comissions/comissio-garantia-avaluacio-catalunya/index.html

16. Gràcies
25 de maig de 2024
Mataró

17. Dignitat, llibertat, autonomia.
Acompanyament en la presa de decisions
25 d’abril de 2024
Mataró