#EMS #Assessment method. آموزش ارزیابی #پیش_بیمارستانی. ارزیابی اولیه توسط #تکنسین #115# #MRR , #IRAN_EMS_EDU

1. NREMT, RN, Master of Medical Edu.
Pre-Hospital Fields Expert.
American College of surgeons/Trauma Committee Instructor
NAEMT Member and International PHTLS Instructor.
MPH of Health in Disasters and Emergencies
Instructor of Fars EMS & DM Centre
rezarastegar@outlook.com
MReza Rastegar--- rezarastegar@outlook.com--- @Reza_Rstgar

2. ‫ارزیابی‬
MRezaRastegar---rezarastegar@outlook.com---@Reza_Rstgar

3. ‫حادثه‬ ‫صحنه‬ ‫ارزیابی‬ ‫اجزای‬ ‫تعریف‬ ‫و‬ ‫تشخیص‬
‫ورو‬ ‫از‬ ‫میکنند،قبل‬ ‫تهدید‬ ‫را‬ ‫مصدومین‬ ‫و‬ ‫پرسنل،مردم‬ ‫حادثه‬ ‫صحنه‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫خطراتی‬ ‫نمودن‬ ‫مشخص‬‫د‬
(‫هست‬ ‫مشترک‬ ‫ماموریت‬ ‫های‬ ‫صحنه‬ ‫تمامی‬ ‫در‬ ‫تقریبا‬)
‫ای‬ ‫جاده‬ ‫تصادفات‬ ‫مانند‬ ‫خاص‬ ‫حوادث‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫صحنه‬ ‫به‬ ‫مربوط‬ ‫خطرات‬ ‫شرح‬
‫نتایج‬ ‫گذاشتن‬ ‫هم‬ ‫کنار‬ ‫در‬ ‫با‬ ‫مصدوم‬ ‫جهت‬ ‫درمانی‬ ‫اقدامات‬ ‫انجام‬ ‫چگونگی‬ ‫برای‬ ‫گیری‬ ‫تصمیم‬
‫مورد‬ ‫سه‬ ‫از‬ ‫آمده‬ ‫بدست‬><‫صحنه‬ ‫ایمنی‬>،<‫صحنه‬ ‫موقعیت‬>‫و‬<‫آسیب‬ ‫مکانیسم‬>
‫میشوند‬ ‫انجام‬ ‫بالقوه‬ ‫خطرات‬ ‫کاهش‬ ‫راستای‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫مناسبی‬ ‫اقدامات‬ ‫توضیح‬
‫تریا‬ ‫در‬ ‫تشخیص‬ ‫و‬ ‫گیری‬ ‫تصمیم‬ ‫و‬ ‫زیاد‬ ‫مصدوم‬ ‫با‬ ‫های‬ ‫صحنه‬ ‫مدیریت‬ ‫در‬ ‫تریاژ‬ ‫کاربرد‬ ‫توضیح‬‫پایه‬ ‫بر‬ ‫ژ‬
‫مصدوم‬ ‫روی‬ ‫شده‬ ‫انجام‬ ‫های‬ ‫بررسی‬
‫اولیه‬ ‫ارزیابی‬ ‫انجام‬ ‫نحوه‬ ‫و‬ ‫زمان‬–‫ثانویه‬ ‫ارزیابی‬

4. Prehospitalemergencymed.
MReza Rastegar--- rezarastegar@outlook.com--- @Reza_Rstgar

5. ‫اطالعات‬
‫ورود‬ ‫قبل‬
‫منابع‬‫در‬
‫دسترس‬
‫ورود‬‫به‬
‫صحنه‬
‫مکانیسم‬
‫آسیب‬
‫بیماران‬
‫ایمنی‬
‫صحنه‬ ‫ارزیابی‬ ‫اجزاء‬
MReza Rastegar--- rezarastegar@outlook.com--- @Reza_Rstgar

6. ‫حادثه‬ ‫صحنه‬ ‫ارزیابی‬ ‫در‬ ‫مهم‬ ‫قطعه‬ ‫شش‬
‫زمان‬ ‫در‬ ،‫هم‬ ‫کنار‬ ‫در‬
‫صحیح‬ ‫مکان‬ ‫و‬
‫داد‬ ‫خواهند‬ ‫نتیجه‬...
MReza Rastegar--- rezarastegar@outlook.com--- @Reza_Rstgar

7. ‫باشد‬ ‫این‬ ‫از‬ ‫غیر‬ ‫اگر‬...‫نتیجه‬.....

8. ‫حادثه‬ ‫از‬ ‫قبل‬
‫پروفیالکسی‬(‫واکسن‬)
‫آموزش‬
‫ایمنی‬

9. ‫ایمنی‬
MReza Rastegar--- rezarastegar@outlook.com--- @Reza_Rstgar

10. ‫حادثه‬ ‫حین‬
‫آگاهی‬‫از‬‫حادثه‬ ‫موقعیت‬
)‫نشوید‬ ‫صحنه‬ ‫وارد‬ ‫امنیت‬ ‫حصول‬ ‫تا‬(
‫هستند؟‬ ‫صحنه‬ ‫نزدیکی‬ ‫در‬ ‫مجرمان‬
‫ایمنی‬
MReza Rastegar--- rezarastegar@outlook.com--- @Reza_Rstgar

11. MReza Rastegar--- rezarastegar@outlook.com--- @Reza_Rstgar

12. ‫فردی‬ ‫محافظت‬ ‫تجهیزات‬
‫حادثه‬ ‫نوع‬ ‫به‬ ‫وابسته‬
‫بیمار‬ ‫به‬ ‫وابسته‬
‫تیز‬ ‫خون،ترشحات،اجسام‬
‫اقدامات‬
‫ایمنی‬
MReza Rastegar--- rezarastegar@outlook.com--- @Reza_Rstgar

13. ‫حادثه‬ ‫از‬ ‫بعد‬
‫بودن‬ ‫معرض‬ ‫در‬(‫سل‬ ، ‫ترشحات‬ ، ‫خون‬)..
‫ایمنی‬
MReza Rastegar--- rezarastegar@outlook.com--- @Reza_Rstgar

14. ‫صحنه‬ ‫به‬ ‫رسیدن‬ ‫از‬ ‫قبل‬ ‫اطالعات‬
‫ارتباطات‬ ‫مرکز‬ ‫با‬ ‫مرتبط‬ ‫اطالعات‬:
‫حادثه‬ ‫موقعیت‬
‫حادثه‬ ‫ماهیت‬ ‫و‬ ‫نوع‬
‫زمانی‬ ‫و‬ ‫جوی‬ ‫وضعیت‬
‫موقعیت‬ ‫در‬ ‫توجه‬ ‫قابل‬ ‫و‬ ‫مهم‬ ‫موارد‬ ‫گزارش‬
(‫مواد‬،‫خطرناک‬،‫درگیری‬‫قتل‬.)..
‫تعداد‬‫بیماران‬
Dispatch! 700
MReza Rastegar--- rezarastegar@outlook.com--- @Reza_Rstgar

15. …
‫هستند‬ ‫صحنه‬ ‫در‬ ‫همزمان‬ ‫که‬ ‫دهندگان‬ ‫پاسخ‬ ‫سایر‬…
‫ایمنی‬
MReza Rastegar--- rezarastegar@outlook.com--- @Reza_Rstgar

16. ‫حادث‬ ‫صحنه‬‫ه‬
‫کلی‬ ‫دید‬
‫ماشین‬ ‫از‬ ‫خروج‬ ‫از‬ ‫قبل‬
‫دامن‬ ‫در‬ ‫منظره‬ ‫وسیعترین‬ ‫به‬ ‫تیزبینانه‬ ‫نگاه‬‫دید‬ ‫ه‬
MReza Rastegar--- rezarastegar@outlook.com--- @Reza_Rstgar

17. ‫بزرگ‬‫تصویر‬‫ببینیم‬‫را‬!!!‫؟‬MRezaRastegar---rezarastegar@outlook.com---@Reza_Rstgar

18. Point
MReza Rastegar--- rezarastegar@outlook.com--- @Reza_Rstgar

19. ‫اس‬ ‫کتابی‬ ‫مانند‬ ‫حادثه‬ ‫صحنه‬‫ت‬
‫دقت‬ ‫به‬ ‫باید‬ ‫که‬
‫شود‬ ‫خوانده‬...
‫حساس‬ ‫و‬ ‫مهم‬ ‫قسمتهای‬ ‫زیر‬ ‫و‬
‫خط‬ ‫آن‬‫کشید‬.
--‫خطرات‬‫به‬ ‫مربوط‬ ‫احتمالی‬‫مکان‬‫حادثه‬ ‫نوع‬ ‫یا‬‫را‬
‫داشته‬ ‫ذهن‬ ‫گوشه‬‫باشیم‬--MReza Rastegar--- rezarastegar@outlook.com--- @Reza_Rstgar

20. ‫باشد‬ ‫یادمان‬
o‫است‬ ‫ممکن‬ ‫مصدوم‬ ‫وضعیت‬ ‫که‬ ‫همانطور‬
‫شود‬ ‫بدتر‬ ‫و‬ ‫کند‬ ‫تغییر‬...
o‫است‬ ‫ممکن‬ ‫هم‬ ‫حادثه‬ ‫صحنه‬ ‫وضعیت‬
‫بیندازد‬ ‫دردسر‬ ‫به‬ ‫را‬ ‫ما‬ ‫و‬ ‫کند‬ ‫تغییر‬!
Unstable…MReza Rastegar--- rezarastegar@outlook.com--- @Reza_Rstgar

21. ‫ها‬ ‫وخاطره‬ ‫یادها‬...
MReza Rastegar--- rezarastegar@outlook.com--- @Reza_Rstgar

22. ‫است؟‬ ‫ایمن‬ ‫صحنه‬ ‫آیا‬
‫داده؟‬ ‫روی‬ ‫چه‬
‫درگیرند؟‬ ‫تعدادی‬ ‫چه‬ ‫و‬ ‫چیزی‬ ‫کسی،چه‬ ‫چه‬
‫است؟‬ ‫مشکل‬ ‫دسترسی‬ ‫آیا‬
‫است؟‬ ‫الزم‬ ‫دیگری‬ ‫منابع‬ ‫چه‬
...
‫حادث‬ ‫صحنه‬‫ه‬
‫؟‬ ‫میبینید‬ ‫چه‬
‫میکنید؟‬ ‫احساس‬
‫،میشنوید؟‬
‫میکنید؟‬ ‫استشمام‬ ‫چه‬
MReza Rastegar--- rezarastegar@outlook.com--- @Reza_Rstgar

23. Point
MReza Rastegar--- rezarastegar@outlook.com--- @Reza_Rstgar

24. ‫حتما‬ ‫لطفا‬ ‫کد‬ ‫اولین‬
‫دیسپچ‬ ‫به‬ ‫رسانی‬ ‫اطالع‬
‫عملیات‬ ‫در‬ ‫شدن‬ ‫درگیر‬ ‫از‬ ‫قبل‬
‫حادثه‬ ‫نوع‬
‫مصدوم‬ ‫تعداد‬ ‫تخمین‬
‫؟‬ ‫کمک‬ ‫به‬ ‫نیاز‬
‫؟‬ ‫محل‬ ‫در‬ ‫خاص‬ ‫تیم‬ ‫یا‬ ‫سازمان‬ ‫یا‬ ‫منابع‬ ‫حضور‬ ‫به‬ ‫نیاز‬
MReza Rastegar--- rezarastegar@outlook.com--- @Reza_Rstgar

25. Point
‫میدهیم‬ ‫خطر‬ ‫احتمال‬ ‫که‬ ‫اماکنی‬ ‫یا‬ ‫ها‬ ‫صحنه‬ ‫در‬...
‫مناسب‬ ‫تکنیک‬:
MReza Rastegar--- rezarastegar@outlook.com--- @Reza_Rstgar

26. ‫آسیب‬ ‫مکانیسم‬
‫انرژی‬
‫نمیرود‬ ‫بین‬ ‫از‬
‫میش‬ ‫تبدیل‬ ‫تنها‬‫ود‬
‫یابد‬ ‫می‬ ‫انتقال‬ ‫یا‬
MReza Rastegar--- rezarastegar@outlook.com--- @Reza_Rstgar

27. ‫نافذ‬ ‫غیر‬ ‫ترومای‬
‫شایع‬ ‫صدمات‬
،‫پیاده‬ ‫عابر‬ ،‫ماشین‬ ‫موتور‬
‫انفجار‬ ،‫ورزشی‬ ‫صدمات‬ ،‫سقوط‬
‫مکانیسم‬‫آسیب‬
MReza Rastegar--- rezarastegar@outlook.com--- @Reza_Rstgar

28. ‫صدمات‬ ‫مکانیسم‬
‫نافذ‬ ‫صدمات‬
‫زیاد‬ ‫مقابل‬ ‫در‬ ‫کم‬ ‫انرژی‬
‫واضح‬ ‫حرکت‬ ‫مسیر‬
MReza Rastegar--- rezarastegar@outlook.com--- @Reza_Rstgar

29. ‫بیمار‬ ‫یا‬ ‫مصدوم‬ ‫آیا‬...
‫است؟‬ ‫دسترسی‬ ‫قابل‬
‫کرد؟‬ ‫خارج‬ ‫را‬ ‫بیمار‬ ‫میتوان‬
‫درگیر؟‬ ‫بیماران‬ ‫تعداد‬(‫تریاژ‬)‫؟‬
MReza Rastegar--- rezarastegar@outlook.com--- @Reza_Rstgar

30. ‫بیمار‬...‫مصدوم‬...‫قربانی‬...‫مددجو‬
‫اولیه‬ ‫تشخیص‬
‫قبل‬‫اولیه‬ ‫بررسی‬ ‫از‬
‫میشه؟؟‬ ‫زودی‬ ‫شده؟؟نشده؟؟به‬ ‫بدحال‬ ‫مصدوم‬
MReza Rastegar--- rezarastegar@outlook.com--- @Reza_Rstgar

31. ‫اصول‬
‫حیات‬ ‫مکانیسم‬
‫راه‬ ‫ارتباط‬ ‫اساس‬ ‫بر‬
‫خون‬ ‫گردش‬ ‫و‬ ‫هوایی،تنفس‬
‫است‬
‫ادامه‬ ‫برای‬ ‫الزم‬ ‫انرژی‬ ‫تولید‬
‫حیاتی‬ ‫اقدامات‬
MReza Rastegar--- rezarastegar@outlook.com--- @Reza_Rstgar

32. ‫اولیه‬ ‫بررسی‬
‫حیا‬ ‫کننده‬ ‫تهدید‬ ‫مسایل‬ ‫سریع‬ ‫تعیین‬ ‫برای‬‫است‬ ‫ت‬
‫شود‬ ‫درمان‬ ‫باید‬ ‫تشخیص‬ ‫با‬ ‫مسایل‬.
‫ن‬ ‫آشکار‬ ‫حیات‬ ‫کننده‬ ‫تهدید‬ ‫مسایل‬ ‫از‬ ‫بعضی‬‫یستند‬.
‫بزرگ‬‫تصویر‬‫ببینیم‬‫را‬!!!‫؟‬
MReza Rastegar--- rezarastegar@outlook.com--- @Reza_Rstgar

33. ‫اولیه‬ ‫بررسی‬
‫ناراح‬ ‫شدیدا‬ ‫مسایل‬ ‫با‬‫ت‬
‫کشنده‬ ‫غیر‬ ‫اما‬ ‫کننده‬
‫نشوید‬ ‫گمراه‬
‫ثانو‬ ‫بر‬ ‫اولیه‬ ‫بررسی‬‫یه‬
‫است‬ ‫ارجح‬
MReza Rastegar--- rezarastegar@outlook.com--- @Reza_Rstgar

34. ‫اولیه‬ ‫بررسی‬ ‫اجزا‬
 (‫راه‬‫هوایی‬)
 (‫تنفس‬)
 (‫گردش‬‫خون‬)
 (‫ناتوانی‬)
 (‫دسترسی‬)
MReza Rastegar--- rezarastegar@outlook.com--- @Reza_Rstgar

35. ‫ناتوانی‬
‫برای‬‫بررسی‬‫صدمات‬‫مرکزی‬ ‫اعصاب‬ ‫سیستم‬
Central Nervous System
Disability
A.V.P.U. < GCS
MReza Rastegar--- rezarastegar@outlook.com--- @Reza_Rstgar

36. Exposure (‫کردن‬ ‫آشکار‬)
‫است‬ ‫واجب‬ ‫مصدوم‬ ‫یا‬ ‫بیمار‬ ‫حریم‬ ‫حفظ‬.
‫صدمات‬ ‫دیدن‬ ‫هدف‬‫است‬
‫نش‬ ‫هایپوترم‬ ‫مصدوم‬ ،‫مرحله‬ ‫این‬ ‫در‬ ‫کنیم‬ ‫دقت‬‫ود‬.
MReza Rastegar--- rezarastegar@outlook.com--- @Reza_Rstgar

37. D & E
‫ب‬ ‫اما‬ ‫شود‬ ‫انجام‬ ‫اولیه‬ ‫بررسی‬ ‫در‬ ‫مرحله‬ ‫دو‬ ‫این‬ ‫است‬ ‫بهتر‬‫ررسی‬
‫آنها‬‫ضروری‬ ‫ابتدا‬ ‫در‬‫نمی‬‫شرایط‬ ‫به‬ ‫بستگی‬ ‫و‬ ‫باشد‬‫دارد‬.
‫دیگرتا‬ ‫بیان‬ ‫به‬‫مشکل‬ ‫رفع‬ ‫و‬ ‫ارزیابی‬‫د‬ ‫این‬ ‫به‬ ‫نشده‬‫و‬
‫شود‬ ‫نمی‬ ‫توجه‬ ‫بخش‬.
MReza Rastegar--- rezarastegar@outlook.com--- @Reza_Rstgar

38. MReza Rastegar--- rezarastegar@outlook.com--- @Reza_Rstgar

39. ‫بررسی‬‫حادثه‬‫قبل‬‫از‬‫رسیدن‬‫به‬
‫محل‬‫آغاز‬‫میشود‬
‫هر‬‫چقدر‬‫میزان‬‫اطالعات‬‫ما‬‫از‬
‫صحنه‬‫حادثه‬‫قبل‬‫از‬‫ورود‬‫به‬‫آ‬‫ن‬
‫بیشتر‬......................................
.‫پاسخ‬،‫،درمان‬‫ایمنی‬‫و‬‫امنیت‬‫ما‬
‫بیشترتر‬!!
‫خالصه‬
MReza Rastegar--- rezarastegar@outlook.com--- @Reza_Rstgar

40. ‫خالصه‬
‫یک‬‫تشخیص‬‫اولیه‬‫قبل‬‫از‬‫شروع‬‫بررسی‬
‫همیشه‬‫ایمنی‬‫را‬‫برای‬‫همه‬‫در‬‫نظر‬‫بگیرید‬
‫اصول‬‫مهم‬‫بررسی‬‫اولیه‬‫را‬‫در‬‫نظر‬‫داشته‬‫باشید‬:
()MReza Rastegar--- rezarastegar@outlook.com--- @Reza_Rstgar

41. ‫بررسی‬D(‫ناتوانی‬)‫و‬E(‫دسترسی‬)‫؟‬
‫شرایط‬ ‫به‬ ‫بستگی‬‫ان‬ ‫امکان‬ ‫اگر‬ ‫اما‬ ‫دارد‬‫جام‬
‫ش‬ ‫انجام‬ ‫اولیه‬ ‫ارزیابی‬ ‫توالی‬ ‫در‬ ‫داشتیم‬‫ود‬
‫خالصه‬
MReza Rastegar--- rezarastegar@outlook.com--- @Reza_Rstgar

42. GCS
MReza Rastegar--- rezarastegar@outlook.com--- @Reza_Rstgar

43. Modified gcs
(Child)
MReza Rastegar--- rezarastegar@outlook.com--- @Reza_Rstgar

44. ‫جمع‬‫بندی‬‫ارزیابی‬‫صحنه‬‫و‬‫بررسی‬‫اولیه‬
=‫تعیین‬‫سطح‬‫وخامت‬‫بیمار‬:
‫بدحال‬ ‫یا‬ ‫بحرانی‬ ‫بیمار‬ ‫وضعیت‬(Critical)
‫نشده‬ ‫بدحال‬ ‫هنوز‬
‫بحرانی‬ ‫غیر‬/‫بدحال‬
‫خالصه‬
MReza Rastegar--- rezarastegar@outlook.com--- @Reza_Rstgar

45. ‫است‬ ‫فوری‬ ‫انتقال‬ ‫نیازمند‬ ‫بیمار‬ ‫آیا‬‫؟‬
‫شود؟‬ ‫کامل‬ ‫باید‬ ‫ثانویه‬ ‫بررسی‬ ‫آیا‬
‫انتقال‬ ‫برای‬ ‫بیمار‬ ‫سازی‬ ‫آماده‬
(Packaging)
‫صحیح‬ ‫درمانی‬ ‫مرکز‬ ‫انتخاب‬
(‫مقصد‬‫آمبوالنس‬)
‫خالصه‬
MReza Rastegar--- rezarastegar@outlook.com--- @Reza_Rstgar

46. ‫تقسیم‬‫بندی‬‫سریع‬‫بیمار‬‫به‬‫عنوان‬‫بیم‬‫ار‬
‫ترومایی‬‫یا‬‫داخلی‬‫است‬.
‫اساس‬‫ارزیابی‬‫مناسب‬‫بیمار‬،‫در‬‫موارد‬‫تروم‬‫ایی‬
‫یا‬‫داخلی‬‫تغییر‬‫نمی‬‫نماید‬.
‫ارزیابی‬‫دقیق‬،‫صحنه‬‫شامل‬‫مکانیسم‬‫آسی‬‫ب‬‫و‬‫یا‬
‫سیر‬‫بیماری‬،‫توأم‬‫با‬‫سایر‬‫اطالعات‬
‫پس‬‫از‬‫تکمیل‬‫نتیجه‬‫بگیرید‬‫که‬‫آیا‬‫من‬‫شأ‬‫مشکل‬
‫اصلی‬،،‫داخلی‬‫ترومایی‬‫و‬‫یا‬‫هر‬‫دو‬‫است‬.
‫خالصه‬
MReza Rastegar--- rezarastegar@outlook.com--- @Reza_Rstgar

47. MReza Rastegar--- rezarastegar@outlook.com--- @Reza_Rstgar

48. MReza Rastegar--- rezarastegar@outlook.com--- @Reza_Rstgar

49. ‫بیمار‬ ‫ارزیابی‬–‫آسیب‬ ‫مکانیسم‬
MReza Rastegar--- rezarastegar@outlook.com--- @Reza_Rstgar

50. ‫بیمار‬ ‫ارزیابی‬–‫آسیب‬ ‫مکانیسم‬
MReza Rastegar--- rezarastegar@outlook.com--- @Reza_Rstgar

51. ‫بیمار‬ ‫ارزیابی‬–‫آسیب‬ ‫مکانیسم‬
MReza Rastegar--- rezarastegar@outlook.com--- @Reza_Rstgar

52. Pediatric Triangle
Assessment
MReza Rastegar--- rezarastegar@outlook.com--- @Reza_Rstgar

53. MReza Rastegar--- rezarastegar@outlook.com--- @Reza_Rstgar

54. MReza Rastegar--- rezarastegar@outlook.com--- @Reza_Rstgar

55. MReza Rastegar--- rezarastegar@outlook.com--- @Reza_Rstgar

56. MReza Rastegar--- rezarastegar@outlook.com--- @Reza_Rstgar

57. MReza Rastegar--- rezarastegar@outlook.com--- @Reza_Rstgar

58. MReza Rastegar--- rezarastegar@outlook.com--- @Reza_Rstgar

59. Abnormal: Cyanosis, mottling, or pallor. Absent or
weak peripheral or central pulses; Pulse or systolic
BP outside normal range; Capillary refill > 2 sec
with other abnormal findings.
Normal: Color normal. Capillary refill at palms,
soles, forehead or central body ≤ 2 sec. Strong
peripheral and central pulses with regular rhythm.
MReza Rastegar--- rezarastegar@outlook.com--- @Reza_Rstgar

60. ‫سناریو‬1
‫شما‬‫به‬‫یک‬‫مأموریت‬‫اعزام‬‫شده‬‫ایدکه‬
‫مورد‬‫آن‬‫سقوط‬‫از‬‫آبشار‬‫اعالم‬‫شده‬‫است‬.
‫آبشار‬‫حدود‬15‫متر‬‫ارتفاع‬‫دارد‬.‫یک‬‫جوان‬
‫حدودأ‬16‫ساله‬‫که‬‫به‬‫نظر‬‫میرسد‬‫دچار‬
‫کاهش‬‫سطح‬‫هوشیاری‬‫شده‬‫است‬‫در‬‫پایین‬
‫آبشار‬‫افتاده‬‫است‬.‫شاهدین‬‫ماجرا‬‫به‬‫شم‬‫ا‬
‫میگویند‬‫که‬‫وی‬‫از‬‫ارتفاع‬‫تقریبأ‬9‫متری‬
‫سقوط‬‫کرده‬‫و‬‫در‬‫آب‬‫افتاده‬‫است‬.‫وی‬‫توس‬‫ط‬
‫افراد‬‫حاضر‬‫در‬‫صحنه‬‫از‬‫آب‬‫خارج‬‫شده‬‫و‬‫در‬
‫حال‬‫حاضر‬‫بر‬‫روی‬‫یک‬‫صخره‬‫صاف‬‫قرار‬
‫دارد‬.
o‫است‬ ‫کدام‬ ‫فوق‬ ‫مصدوم‬ ‫برای‬ ‫شما‬ ‫برنامه‬‫؟‬MReza Rastegar--- rezarastegar@outlook.com--- @Reza_Rstgar

61. BSI-‫دارد‬ ‫کافی‬ ‫امنیت‬ ‫صحنه‬ ‫آیا‬–‫آسیب‬ ‫مکانیسم‬ ‫بررسی‬–‫مصدومین‬ ‫تعداد‬
‫اضافی‬ ‫کمک‬ ‫به‬ ‫نیاز‬–‫هوشیاری‬ ‫سطح‬ ‫بررسی‬–‫کر‬ ‫باز‬ ‫و‬ ‫دست‬ ‫با‬ ‫گردن‬ ‫و‬ ‫سر‬ ‫سازی‬ ‫ثابت‬‫راه‬ ‫دن‬
‫هوایی‬
‫اکسیژن‬ ‫برقراری‬15–10‫دقیقه‬ ‫در‬ ‫لیتر‬
‫کمکی‬ ‫تهویه‬ ‫نیاز‬ ‫صورت‬ ‫در‬
‫نیاز‬ ‫صورت‬ ‫در‬ ‫شوک‬ ‫درمان‬ ‫به‬ ‫اقدام‬ ‫و‬ ‫خون‬ ‫گردش‬ ‫بررسی‬(‫پوزیشن‬ ‫و‬ ‫خارجی‬ ‫خونریزی‬ ‫کنترل‬
‫و‬ ‫بدن‬ ‫نگهداشتن‬ ‫گرم‬ ‫و‬ ‫مناسب‬)...
‫انتقال‬ ‫اولویت‬ ‫در‬ ‫بیمار‬ ‫دادن‬ ‫قرار‬ ‫به‬ ‫تصمیم‬
‫ترومایی‬ ‫سریع‬ ‫ارزیابی‬
‫روی‬ ‫بر‬ ‫سازی‬ ‫ثابت‬ ‫و‬ ‫گردن‬ ‫و‬ ‫سر‬ ‫معاینه‬ ‫از‬ ‫بعد‬ ‫کالر‬ ‫بستن‬LBB
‫انتقال‬ ‫حین‬ ‫در‬ ‫بیمار‬ ‫حیاتی‬ ‫عالیم‬ ‫بررسی‬
‫حال‬ ‫شرح‬SAMPLE‫انتقال‬ ‫حین‬ ‫در‬
‫انتقال‬ ‫حین‬ ‫در‬ ‫تر‬ ‫دقیق‬ ‫فیزیکی‬ ‫معاینه‬
‫انتقال‬ ‫حین‬ ‫ارزیابی‬
‫سناریو‬1
MReza Rastegar--- rezarastegar@outlook.com--- @Reza_Rstgar

62. ‫سناریو‬1
‫شما‬‫برای‬‫رسیدگی‬‫به‬‫یک‬‫تصادف‬‫شهری‬‫اعزام‬
‫شده‬‫اید‬‫که‬‫در‬‫آن‬‫خانمی‬40‫ساله‬‫با‬‫سرعت‬50
‫کیلومتر‬‫در‬‫ساعت‬‫به‬‫دیوار‬‫برخورد‬‫کرده‬‫است‬.
‫کمربند‬‫ایمنی‬‫بسته‬‫شده‬‫است‬.‫بیمار‬‫آگاه‬‫و‬‫هوشیار‬
‫میباشد‬.‫راه‬‫هوایی‬‫باز‬‫و‬‫تنفس‬‫کافی‬‫و‬‫نبض‬‫رادیال‬
‫واضح‬‫دارد‬.‫شکایت‬‫اصلی‬‫نامبرده‬‫از‬‫درد‬‫کمر‬‫و‬
‫گردن‬‫میباشد‬.‫سابقه‬‫بیماری‬‫مهمی‬‫نداشته‬‫و‬‫عالیم‬
‫حیاتی‬‫نامبرده‬‫به‬‫قرار‬‫زیر‬‫میباشد‬.‫فشار‬‫خو‬‫ن‬
120/70‫و‬‫نبض‬82‫قوی‬‫و‬‫منظم‬‫و‬‫تنفس‬16
‫منظم‬‫و‬‫کافی‬.
o‫برنامه‬‫است؟‬ ‫کدام‬ ‫مصدوم‬ ‫این‬ ‫برای‬ ‫شما‬
o‫اساس‬ ‫بر‬MOI‫نوع‬ ‫چه‬ ‫اولیه‬ ‫ارزیابی‬ ‫مشاهدات‬ ‫و‬
‫میشود؟‬ ‫انجام‬ ‫نامبرده‬ ‫برای‬ ‫ارزیابی‬
MReza Rastegar--- rezarastegar@outlook.com--- @Reza_Rstgar

63. BSI
‫بله‬ ‫؟‬ ‫میباشد‬ ‫ایمن‬ ‫صحنه‬ ‫آیا‬.‫مصدو‬ ‫تعداد‬ ‫کردن‬ ‫مشخص‬ ‫و‬ ‫آسیب‬ ‫مکانیسم‬ ‫بررسی‬‫در‬ ‫و‬ ‫مین‬
‫نیاز‬ ‫صورت‬ ‫در‬ ‫کمک‬ ‫خواست‬
‫دست‬ ‫با‬ ‫گردن‬ ‫و‬ ‫سر‬ ‫سازی‬ ‫ثابت‬.
‫میزان‬ ‫به‬ ‫اکسیژن‬ ‫برقراری‬ ‫و‬ ‫تنفس‬ ‫و‬ ‫هوایی‬ ‫راه‬ ‫ارزیابی‬15–10‫بررسی‬ ‫و‬ ‫دقیقه‬ ‫در‬ ‫لیتر‬
‫خون‬ ‫گردش‬
‫انتقال‬ ‫جهت‬ ‫بیمار‬ ‫بندی‬ ‫اولویت‬ ‫و‬ ‫گیری‬ ‫تصمیم‬
‫بیمار‬ ‫اصلی‬ ‫شکایت‬ ‫پایه‬ ‫بر‬ ‫ارزیابی‬ ‫اجرای‬‫ها‬ ‫اندام‬ ‫و‬ ‫شکم‬ ‫و‬ ‫گردن‬ ‫و‬ ‫پشت‬ ‫در‬
‫پایه‬ ‫اولیه‬ ‫عالیم‬ ‫گرفتن‬
‫از‬ ‫استفاده‬ ‫با‬ ‫بیمار‬ ‫سازی‬ ‫آزاد‬ ‫و‬ ‫کالر‬ ‫بستن‬KED‫روی‬ ‫بر‬ ‫وی‬ ‫دادن‬ ‫قرار‬ ‫و‬LBB‫از‬ ‫استفاده‬ ‫و‬
‫سر‬ ‫سازی‬ ‫ثابت‬ ‫ابزار‬
‫انتقال‬ ‫حین‬ ‫ارزیابی‬ ‫و‬ ‫انتقال‬
‫سناریو‬1
MReza Rastegar--- rezarastegar@outlook.com--- @Reza_Rstgar

64. MReza Rastegar--- rezarastegar@outlook.com--- @Reza_Rstgar