lp

1. PPOM OLEH : ENCI SUNARTI 05200ID10096/2C

2. PPOM PPOM adalahkelainanparu yang ditandaidengangangguanfungsiparuberupamemanjangnyaperiodeekspira yang disebabkanolehadanyapenyempitansalurannafasdantidakbanyakmengalamiperubahandalammasaobservasibeberapawaktu (Mansunegoro, 1992).

3. Yang Termasukdalamkelompok PPOM adalahBronkhitisKronik, EmfisemaParudanAsma :- BronkhitisKronikdidefinisikansebagaiadanyabatukproduktif yang berlangsungsecara 3 bulandalamsatutahunselama 2 tahunberturut-turut (Brunner danSuddarth, 2002 : 600).- EmfisemaParudidefinisikansebagaisuatudistensi abnormal ruangudaradiluarBronkiolus terminal dengankerusakandinding alveoli (Brunner danSuddarth, 2002 : 602).- Asmaadalahpenyakitjalannafasobstruktifintermiten, reversibeldimanatrakeadanbronkiberesponsdalamsecarahiperaktifterhadap stimuli tertentu (Brunner danSuddarth, 2002 : 611).

4. ETIOLOGI Timbulnyapenyakitinidikaitkandenganfaktor-faktorresiko yang terdapatpadapenderitaantara lain:1. Merokoksigaret yang berlangsung lama2. Polusiudara3. Infeksiparuberulang4. Umur5. Jeniskelamin6. Ras7. Defisiensi alfa-1 antitripsin8. Defisiensi anti oksidandllPengaruhdarimasing-masingfaktor-faktorresikoterhadap PPOM adalahsalingmemperkuatdanfaktormerokokdianggap yang paling dominandalammenimbulkanpenyakitini ( Dharmago & Martono, 1999 : 383 ).

5. MANIFESTASI KLINIK 1. Batuk yang sangatproduktif, puruken, danmudahmemburukolehiritan-iritaninhalan, udaradingin, atauinfeksi.2. Sesaknafasdandispnea.3. Terperangkapnyaudaraakibathilangnyaelastisitasparumenyebabkan dada mengembang.4. HipoksiadanHiperkapnea.5. Takipnea.6. Dispnea yang menetap( Corwin , 2000 : 437 )

6. PATOFISIOLOGI Faktor – faktorresiko yang telahdisebutkandiatasakanmendatangkanprosesinflamasibronkusdanjugamenimbulkankerusakanpadadindingbronkiolusterminal.Akibatdarikerusakan yang timbulakanterjadiobstruksibronkuskecilataubronkiolus terminal, yang mengalamipenutupanatauobstruksiawalfaseekspirasi.Udara yang padasaatinspirasimudahmasukkedalam alveoli, saatekspirasibanyak yang terjebakdalam alveolus danterjadilahpenumpukanudaraatau air trapping. Hal inilah yang menyebabkanadanyakeluhansesaknafasdengansegalaakibat – akibatnya.Adanyaobstruksidinisaatawalekspirasiakanmenimbulkankesulitanekspirasidanmenimbulkanpemanjanganfaseekspirasi ( Dharmojo & Martono,1999 : 384 )

7. PENATALAKSANAAN Penatalaksanaanuntukpenderita PPOM usialanjut, sebagaiberikut :1. Meniadakanfaktoretiologikataupresipifasi2. Membersihkansekresibronkusdenganpertolonganberbagaicara.3. Memberantasinfeksidenganantimikrobia. Apabilatidakadainfeksi anti mikrobiatidakperludiberikan.4. Mengatasibronkospasmedenganobat-obatbronkodilator ( Aminophillindan Adrenalin ).5. Pengobatansimtomatik ( lihattandadangejala yang muncul )- Batukproduktifberiobatmukolitik / ekspektoran- Sesaknafasberiposisi yang nyaman (fowler) , beri O2- Dehidrasiberiminum yang cukupbilaperlupasanginfus

8. 6. Penangananterhadapkomplikasi-komplikasi yang timbul.7. Pengobatanoksigen, bagi yang memerlukan, O2 harusdiberikandenganaliranlambat : 1-2 liter/menit.8. Mengaturposisidanpolabernafasuntukmengurangijumlahudara yang terperangkap.9. Memberipengajaranmengenaitehnik-tehnikrelaksasidancara-carauntukmenyimpanenergi.10. Tindakan “Rehabilitasi” :- Fisioterapi, terutamaditujukanuntukmembantupengeluaransekretbronkus.- Latihanpernafasan, untukmelatihpenderita agar bisamelakukanpernafasan yang paling efektifbaginya.- Latihan, denganbebanolah raga tertentu, dengantujuanuntukmemulihkankesegaranjasmaninya.- Vocational Suidance : Usaha yang dilakukanterhadappenderita agar sedapat-dapatkembalimampumengerjakanpekerjaansemula.- PengelolaanPsikososial : terutamaditujukanuntukpenyesuaiandiripenderitadenganpenyakit yang dideritanya (DharmajodanMartono, 1999 : 385).

9. TERIMAKASIH