Download to read offline
Uploaded byeko adi purnomo
PPT ASKEP PASIEN PPOK,Kel 1.pptx
Dokumen tersebut memberikan informasi tentang asuhan keperawatan pada pasien penyakit paru obstruksi kronik (PPOK). Terdapat definisi, penyebab, klasifikasi, gejala klinis, pemeriksaan pendukung, dan penatalaksanaan PPOK. Juga tercantum rencana perawatan untuk beberapa masalah prioritas pasien seperti ketidakmampuan membersihkan jalan napas, gangguan pertukaran gas, dan kekurangan gizi.
More Related Content
Similar to PPT ASKEP PASIEN PPOK,Kel 1.pptx
PPT ASKEP PASIEN PPOK,Kel 1.pptx
- 1. ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIENPPOK NAMA ANGGOTA: ABDUL QODIR TAMA PJ - 2022207209391 AGUSTITO PRASETI - 2022207209416 DENI ERLIA - 2022207209030 EKO ADI PURNOMO - 2022207209013 I PUTU DADA - 2022207209407 NARO UTOMO - 2022207209024 NILAM SARI - 2022207209037 SLAMET SETIAWAN - 2022207209033 SULANJARI - 2022207209029 WIDI HASTUTI - 2022207209027 YETI MALAU - 2022207209063 YULIANTO - 2022207209066
- 2. Definisi • Penyakit ParuObstruksi Kronik menurut Jan Tambayong (2019) adalah menghambatnya aliran udara di dalam paru yang menimbulkan sedikit tahanan pada inspirasi dan lebih banyak tahanan pada ekspirasi.
- 3. Penyebab • Faktor-faktor yangmenyebabkan penyakit Paru Obstruksi Kronik menurut Arief Mansjoer (2002) adalah : • Kebiasaan merokok • Polusi Udara • Paparan Debu, asap • Gas-gas kimiawi akibat kerja • Riwayat infeki saluran nafas • Bersifat genetik yakni definisi a-l anti tripsin
- 4. Klasifikasi • Pada studipopulasi di Inggris selama 40 tahun, didapati bahwa hipersekresi mukusmerupakan suatu gejala yang paling sering terjadi pada PPOK, penelitian ini menunjukkan bahwa batuk kronis, sebagai mekanisme pertahanan akan hipersekresi mukus di dapatisebanyak 15-53% pada pria paruh umur, dengan prevalensi yang lebih rendah pada wanita sebanyak 8-22%
- 5. Manifestasi klinis Tanda dangejala akan mengarah pada dua tipe pokok: (3) • Mempunyai gambaran klinik dominant kearah bronchitis kronis (blue bloater). • Mempunyai gambaran klinik kearah emfisema (pink puffers).
- 6. Next… Tanda dan gejalanyaadalah sebagi berikut: • Kelemahan badan • Batuk • Sesak napas • Sesak napas saat aktivitas dan napas berbunyi • Mengi atau wheeze • Ekspirasi yang memanjang • Bentuk dada tong (Barrel Chest) pada penyakit lanjut. • Penggunaan otot bantu pernapasan • Suara napas melemah • Kadang ditemukan pernapasan paradoksal • Edema kaki, asites dan jari tabuh.
- 7. Pathway • Fungsi parumengalami kemunduran dengan datangnya usia tua yang disebabkan elastisitas jaringan paru dan dinding dada makin berkurang. Dalam usia yang lebih lanjut, kekuatan kontraksi otot pernapasan dapat berkurang sehingga sulit bernapas.
- 8. Pemeriksaan penunjang • Pemeriksaanradiologis • Pada bronchitis kronik secara radiologis ada beberapa hal yang perlu diperhatikan: ▫ Tubular shadows atau farm lines terlihat bayangan garis-garis yang parallel, keluar dari hilus menuju apeks paru. Bayangan tersebut adalah bayangan bronkus yang menebal ▫ Corak paru yang bertambah
- 9. Next… • Pada emfisemaparu terdapat 2 bentuk kelainan foto dada yaitu: ▫ Gambaran defisiensi arteri, terjadi overinflasi, pulmonary oligoemia dan bula. Keadaan ini lebih sering terdapat pada emfisema panlobular dan pink puffer ▫ Corakan paru yang bertambah
- 10. Penatalaksanaan • Tujuan penatalaksanaanPPOK adalah: • Memeperbaiki kemampuan penderita mengatasiu gejala tidak hanya pada fase akut, tetapi juga fase kronik. • Memperbaiki kemampuan penderita dalam melaksanakan aktivitas harian. • Mengurangi laju progresivitas penyakit apabila penyakitnya dapat dideteksi lebih awal.
- 11. ASUHAN KEPERAWATAN PADATN. Y DENGAN PPOK DI RSUD NEGERI DIATAS AWAN • Nama ( inisial ) : Tn. L • Usia : 65 thn • Status perkawinan : kawin • Pekerjaan : Tani • Agama : Islam • Pendidikan : SLTA • Suku : Lampung • Bahasa yang digunakan : Indonesia • Alamat rumah : Negeri Awan • Sumber biaya : BPJS • Tanggal masuk RS : 04-12-2022 • Diagnosa medis saat pengkajian : PPOK
- 12. Riwayat kesehatan masukRS • Tn. L, usia 65 tahun, jenis kelamin laki-laki, pekerjaan tani masuk IGD RS di Negeri Awan pada tanggal 03 Desember 2022 pukul 18.00 WIB diantar oleh Tn. T, hubungan dengan pasien anak kandung, didapatkan data : pasien mengeluh sesak napas dan batuk tapi dahak sulit dikeluarkan. Terdengar suara gurgling, wheezing di seluruh lapang paru, napas cepat dan dangkal, anoreksia dan mual, gelisah. TD 140/90 mmHg, frekuensi nadi 110 x/menit, frekuensi napas 32 x/menit, suhu 37,8 ℃. SpO2 92%. X-ray : bronchitis kronik dengan PPOK. Hb 12 g/dL, leukosit 9.000 /uL, eritrosit 4,2 juta/µl, hematokrit 46 %.
- 13. Next.. • Diagnosa medik: PPOK. Terapi yang telah diberikan : O2 4 LPM dengan nasal kanula, IVFD RL 10 TPM + Aminofilin 1 amp, nebulizer combivent + pulmocort 1 amp, N asetyl cysteine 1x1, sucralfat syrup 3x1, ranitine 1 amp/12 jam. Pasien dipindahkan ke ruang rawat inap.
- 14. Terapi yang diberikan: • O2 5 LPM dengan nasal kanula • IVFD RL 20 TPM + Aminofilin 1 amp • Nebulizer combivent 1 amp + pulmocort 1 amp • N asetyl cysteine 1x1 • Sucralfat syrup 3x1 • Ranitidine 50 mg/12 jam. •
- 15. ANALISA DATA NO DATAETIOLOGI MASALAH 1 DS : - Pasien mengatakan batuk yang disertai secret yang sulit dikeluarkan - Dahak berwarna kekuningan - Pasien mengatakan sesak nafas dan pasien merasa sesak meningkat ketika beraktvitas berat DO : - Pernafasan klien 28 kali permenit - Pasien tampak sesak - Pasien menggunakan otot bantu pernafasan - Auskultasi terdengar ronchi Mucus berlebihan Ketidak efektifan Bersihan jalan nafas
- 16. NO DATA ETIOLOGIMASALAH 2 DS: - pasien mengatakan sesak nafas - Pasien mengatakan sesak nafas dan pasien merasa sesak meningkat ketika beraktvitas berat - DO: - Pernafasan klien 28 kali permenit - Pasien tampak sesak Hiperventilasi Ketidak efektifan Pola nafas
- 17. NO DATA ETIOLOGIMASALAH 3. DS: - Pasien mengatakan napas terasa sesak DO : - Pasien tampak sesak - RR : 28 X/menit - Spo2 :88 - Pasien terpasang oksigen Ventilasi- perkusi Gangguan pertukaran gas
- 18. DIAGNOSA KEPERAWATAN PRIORITAS 1.Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan mucus/sekret berlebihan 2. Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan ketidakseimbangan ventilasi-perfusi 3. Devisit nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan anoreksia
- 19. No Dx NOC NIC Rasional 1Kepatenan jalan nafas setelah diberikan perawatan dengan kriteria hasil : 1. Klien menunjukkan batuk efektif dan meningkatkan pertukaran gas pada paru 2. Klien mampu menyebutkan strategi untuk menurunkan kekentalan sekresi 3. Pergerakan sputum keluar dari jalan nafas 4. Bebas dari suara nafas tambahan seperti wheezingdan ronchi. 1. Ajarkan klien tentang metode yang tepat pengontrolan batuk 2. Ajarkan klien tindakan untuk menurunkan vikositas sekresi: dengan miun air hangat sedikit tapi sering 3. Auskultasi paru sebelum dan sesudah klien batuk 4. Dorong dan berikan perawatan mulut yang baik 1. Batuk yang tidak terkontol adalah melelahkan dan tidak efektif, menyebabkan frustasi Duduk tegak memindahkan organ-organ abdomen menjauh dari paru-paru, memungkinkan ekspansi lebih luas, ,Pernapasan diafragma menurunkan frekuensi pernapasan dan meningkatkan ventilasi alveolar, Meningkatkan volume udara dalam paru mempermudahkan pengeluaran sekresi. 2. Sekresi kental sulit untuk diencerkan dan dapat menyebabkan sumbatan mukus, yang mengarah pada atelektasis 3. Pengkajian ini membantu mengevaluasi keefektifan upaya batuk klien 4. Higiene mulut yang baik meningkatkan rasa sejahtera dan mencegah bau mulut. Rencana Keperawatan
- 20. No Dx NOC NIC Rasional 2Setelah dilakukan ASKEP selama 3 x 24 jam diharapkan tidak terjadi gangguan pertukaran gas 1. Kaji frekuensi, kedalaman pernapasan. 2. Tinggikan kepala tempat tidur, bantu pasien untuk memilih posisi yang mudah untuk bernapas. 3. Kaji/awasi secara rutin kulit dan warna membrane mukosa. 4. Auskultasi bunyi napas, 5. Awasi tingkat kesadaran/status mental. 6. Evaluasi tingkat toleransi aktifitas. Berikan lingkungan tenang dan kalem. Batasi aktifitas pasien atau dorong untuk tidur/istirahat di kursi selama fase akut. 7. Awasi tanda vital dan irama jantung 1. Berguna dalam evaluasi derajat distress pernapasan dan/atau kronisnya proses penyakit. 2. Pengiriman oksigen dapat diperbaiki dengan posisi duduk tinggi dan latihan napas untuk menurunkan kolaps hjalan napas, dispnea dan kerja napas. 3. Sianosis mungkin perifer (terlihat pada kuku) atau sentral (terlihat di sekitar bibir atau daun telinga 4. Bunyi napas mungkin redup karena adanya penurunan aliran udara atau area konsolidasi. 5. Gelisah dan ansietas adalah manifestasi umum pada hipoksia. 6. Selama distres pernapasan berat/ akut/ refraktori pasien secara total tidak mampu melakukan aktifitas sehari-hari karena hipoksemia dan dispnea. 7. Takikardia, disritmia, dan perubahan TD dapat menunjukkan efek hipoksemia sistemik pada fungsi jantung.
- 21. No Dx NOC NIC Rasional 3Klien akan menunjukkan kemajuan/peningkatan status nutrisi Kriteria hasil 1. Klien tidak mengalami kehilangan BB lebih lanjut 2. Masukan makanan dan cairan meningkat 3. Urine tidak pekat 4. Output urine meningkat 5. Membran mukosa lembab 6. Kulit tidak kering 7. Tonus otot membaik 1. Pantau kesulitan makan/masukan. Evaluasi BB 2. Berikan perawatan oral sebelum dan sesudah makan 3. Hindari makanan penghasil gas dan minuman karbohidrat 4. Sajikan menu dalam keadaan hangat 5. Anjurkan makan sedikit tapi sering 6. Kolaborasi ahli gizi untuk menentukan diit 1. Pasien distress pernafasan sering anoreksia. Dan juga sering mempunyai pola makan yang buruk. Sehingga cenderung Bb menurun 2. kebersihan oral menhilangkan bakteri penumbuh bau mulut dan meningkatkan rangsangan /nafsu makan 3. Makanan yang mengandung gas dan berkarbonat dapat menimbulkan distensi abdomen dan meningkatkan dispnea 4. Menu hangat mempengaruhi relaksasi spingkter / saluran pencernaan sehinga respon mual/muntah berkurang 5. Menegah perut penuh dan menurunkan resiko mual 6. Mencukupi kebutuhan kalori dan nutrisi sesuai dengan diit yang tepat sesuai perhitungan ahli gizi
- 22. No Dx Tgl/WaktuImplementasi Evaluasi 1 Senin, 04/12/2022 09.00 WIB 1. Ajarkan klien tentang metode yang tepat pengontrolan batuk 2. Ajarkan klien tindakan untuk menurunkan vikositas sekresi: dengan miun air hangat sedikit tapi sering 3. Auskultasi paru sebelum dan sesudah klien batuk 4. Dorong dan berikan perawatan mulut yang baik 13.30 WIB S : Pasien mengatakan dada terasa sesak O : • Pasien tampak lemah • Pasien tampak gelisah • Pasien tampak batuk-batuk • RR 32 X/menit • Tampak penggunaan otot-otot bantu pernapasan A : Tujuan belum tercapai P : Intervensi dilanjutkan • Membantu memposisikan pasien dengan posisi semi fowler • Melakukan auscultasi paru sebelum dan sesudah klien batuk • Membantu melakukan perawatan mulut • Mengobservasi warna dan karakeristik sputum; spuitm kental warna putih kekuning-kuningan • Memberikan obat sesuai dengan advis dokter Implementasi – Evaluasi
- 23. No Dx Tgl/WaktuImplementasi Evaluasi 1 Senin, 04/12/2022 09.30 WIB 1. Kaji frekuensi, kedalaman pernapasan. 2. Tinggikan kepala tempat tidur, bantu pasien untuk memilih posisi yang mudah untuk bernapas. 3. Kaji/awasi secara rutin kulit dan warna membrane mukosa. 4. Auskultasi bunyi napas, 5. Awasi tingkat kesadaran/status mental. 6. Evaluasi tingkat toleransi aktifitas. Berikan lingkungan tenang dan kalem. Batasi aktifitas pasien atau dorong untuk tidur/istirahat di kursi selama fase akut. 7. Awasi tanda vital dan irama jantung 14.00 WIB S : Pasien mengatakan sesak agak berkurang tetapi batuk masih belum berkurang O : • Pasien tampak lemah • Pasien tampak gelisah • Pasien tampak batuk-batuk • RR 30 X/menit A : Tujuan belum tercapai P : Intervensi dilanjutkan • Membantu memposisikan pasien dengan posisi semi fowler • Melakukan auscultasi paru sebelum dan sesudah klien batuk • Membantu melakukan perawatan mulut • Mengobservasi warna dan karakeristik sputum • Memberikan obat sesuai dengan advis dokter
- 24. No Dx Tgl/WaktuImplementasi Evaluasi 1 Senin, 04/12/2022 10.00 WIB 1. Pantau kesulitan makan/masukan. Evaluasi BB 2. Berikan perawatan oral sebelum dan sesudah makan 3. Hindari makanan penghasil gas dan minuman karbohidrat 4. Sajikan menu dalam keadaan hangat 5. Anjurkan makan sedikit tapi sering 6. Kolaborasi ahli gizi untuk menentukan diit 14.30 WIB S : Pasien mengatakan mual O : • Porsi makan habis ¼ porsi • Membran mukosa dan kulit kering • Konjungtiva anemis • Pasien tampak lemah A : Tujuan belum tercapai P : Intervensi dilanjutkan • Mengobservasi porsi makanan yang dihabiskan klien; makan habis ¼ porsi • Membantu perawatan mulut sebelum dan sesudah makan • Menganjurkan makan dalam porsi kecil sedikit tetapi sering • Menganjurkan untuk membawakan makan yang disukai pasien sesuai dengan diit • Membantu menyajikan makanan
- 25.