Recommended
More Related Content
Similar to Pp presentation χαμηλή όραση & οπτικά βοηθήματα 29-4-2015
Similar to Pp presentation χαμηλή όραση & οπτικά βοηθήματα 29-4-2015 (20)
Pp presentation χαμηλή όραση & οπτικά βοηθήματα 29-4-2015
- 1. «Χαμηλή όραση & οπτικά βοηθήματα» Χρήστος Ξένος FBDO (Hons) LVA HND, B.Sc., M.Sc.
- 2. Ορισμός της χαμηλής όρασης • Σύμφωνα με τον Π.Ο.Υ. (1993): «Ως χαμηλή όραση ονομάζεται η κατάσταση μειωμένης οπτικής απόδοσης - μετά από οποιαδήποτε θεραπεία - με οπτική οξύτητα μικρότερη των 6/18 ή/και οπτικό πεδίο μικρότερο των 10° από το σημείο εστίασης, η οποία δε διορθώνεται περαιτέρω με γυαλιά ή φακούς επαφής.»
- 3. Ορισμός της χαμηλής όρασης • Η χαμηλή όραση περιγράφεται ως μέση και βαριά μορφή. Στη μέση χαμηλή όραση η οπτική οξύτης είναι μικρότερη των 6/18 • Στη βαριά μορφή, η οπτική οξύτης κυμαίνεται μεταξύ 1/10 και 1/20 ή το οπτικό πεδίο είναι μικρότερο των 20 μοιρών • Στη βαθιά οπτική αποστέρηση ή οπτική οξύτης είναι χαμηλότερη από 1/20 ή το οπτικό πεδίο είναι μικρότερο των 10 μοιρών
- 4. Η χαμηλή όραση σε αριθμούς Σύμφωνα με τον Π.Ο.Υ.: • Σε παγκόσμια κλίμακα οι ασθενείς με χαμηλή όραση υπολογίζονται σε 180 εκ. • Το 58% του πληθυσμού των ασθενών με χαμηλή όραση είναι ηλικίας άνω των 60 ετών, το 31,7% είναι μεταξύ 45-49 ετών, ενώ το 6,5% είναι στην ηλικία μεταξύ 15-44 ετών. Ένα χαμηλό ποσοστό (3,8%) έχουν ηλικία μέχρι 14 ετών
- 5. Η χαμηλή όραση σε αριθμούς • Σύμφωνα με εκτιμήσεις ο αριθμός των ασθενών με χαμηλή όραση θα αυξηθεί κατά 25% μέσα στα επόμενα 20 χρόνια. • Επομένως είναι αναγκαίο να υπάρχει η κατάλληλη ενημέρωση του κοινού και κατάλληλη προετοιμασία από τους επαγγελματίες στο χώρο της υγείας.
- 6. Παθήσεις που οδηγούν σε χαμηλή όραση • Χαμηλή όραση μπορεί να προκληθεί από μια πληθώρα παθολογικών καταστάσεων. • Η εντύπωση ότι όταν μιλάμε για χαμηλή όραση αναφερόμαστε κυρίως σε άτομα μέσης ή προχωρημένης ηλικίας είναι λανθασμένη. • Δυστυχώς υπάρχουν παθήσεις που μπορούν να οδηγήσουν σε χαμηλή όραση σε κάθε ηλικία.
- 7. Παθήσεις που οδηγούν σε χαμηλή όραση Στα παιδιά των δυτικών χωρών οι πιο κοινές παθήσεις είναι: • Αμφιβληστροειδοπάθεια της προωρότητας (σημαντική αιτία τύφλωσης σε αναπτυσσόμενες χώρες) • Παιδικό γλαύκωμα • Ανωμαλίες του βολβού • Ατροφία του οπτικού νεύρου • Συγγενής καταρράκτης • Νυσταγμός • Αμβλυωπία • Άλλες συγγενείς παθήσεις
- 8. Παθήσεις που οδηγούν σε χαμηλή όραση Στους ενήλικες των δυτικών χωρών οι πιο κοινές παθήσεις είναι: • Ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας • Διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια • Γλαύκωμα • Μελαγχρωστική αμφιβληστροειδοπάθεια (και άλλες παθήσεις του αμφιβληστροειδούς) • Ατροφία του οπτικού νεύρου • Καταρράκτης κ.α.
- 9. Ηλικιακή εκφύλιση ωχράς κηλίδας • Αποτελεί τον κύριο λόγο απώλειας της κεντρικής όρασης στις ανεπτυγμένες χώρες σε προχωρημένες ηλικίες • Προκαλείται από ένα συνδυασμό γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων • Η θεραπεία αποσκοπεί στο να σταματήσει την εξέλιξη της πάθησης • Οι ασθενείς παραπέμπονται για εκπαίδευση στη χρήση βοηθημάτων χαμηλής όρασης για να εκμεταλλευτούν την περιφερειακή όραση
- 10. Ηλικιακή εκφύλιση ωχράς κηλίδας • Η πάθηση επηρεάζει το κεντρικό κομμάτι του αμφιβληστροειδούς – την ωχρά κηλίδα • Στην ωχρά κηλίδα βρίσκονται τα φωτοευαίσθητα κύτταρα που είναι υπεύθυνα για: – Την κεντρική όραση – Τη διάκριση των χρωμάτων – Την οπτική οξύτητα • Τα κύτταρα αυτά (κωνία) είναι προγραμματισμένα να λειτουργούν σε συνθήκες καλού φωτισμού (φωτοπική όραση)
- 11. Ηλικιακή εκφύλιση ωχράς κηλίδας • Η χαρακτηριστική βλάβη που προκαλείται από τις δύο μορφές της πάθησης (υγρή & ξηρή) είναι η απώλεια του κεντρικού οπτικού πεδίου • Ξηράς μορφής – Συσσώρευση κυτταρικών υπολειμάτων (Drusen) μεταξύ του αμφιβληστροειδούς και του χοριοειδούς – ενδεχομένως να προκληθεί και αποκόλληση • Υγράς μορφής – ανάπτυξη παθολογικών έυθραυστων αγγείων κάτω από την ωχρά, με αποτέλεσμα να υπάρχει διαρροή υγρών και αίματος - ενδεχομένως να προκληθεί και αποκόλληση
- 12. Ηλικιακή εκφύλιση ωχράς κηλίδας - πρόληψη • Σταματήστε το κάπνισμα (Το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης της Ηλικιακής Εκφύλισης της Ωχράς 2 ως 5 φορές) • Ελέγξτε την αρτηριακή σας πίεση • Προστατεύστε τα μάτια σας από την έντονη και άμεση ηλιακή ακτινοβολία (UV και μπλε φωτός) • Προσέξτε τη διατροφή σας • Μετά την ηλικία των 50 ετών είναι πολύ σημαντικό να πραγματοποιείτε τακτικούς οφθαλμολογικούς ελέγχους
- 13. Ηλικιακή εκφύλιση ωχράς κηλίδας - θεραπεία • Συμπληρώματα διατροφής – Βιταμίνες, ιχνοστοιχεία • Θεραπεία με θερμικό Laser (μόνο για υγρού τύπου ΗΕΩ) • Φωτοδυναμική θεραπεία (PDT) (μόνο για υγρού τύπου ΗΕΩ) • Αντιαγγειογενετικοί παράγοντες (μόνο για υγρού τύπου ΗΕΩ)
- 14. Γλαύκωμα • Το γλαύκωμα είναι μια πάθηση που οδηγεί στην απώλεια της όρασης απροειδοποίητα • Στα πρώιμα στάδια της νόσου είναι δυνατόν να μην υπάρξουν συμπτώματα • Ειδικοί εκτιμούν ότι οι μισοί άνθρωποι που έχουν γλαύκωμα μπορεί να μην γνωρίζουν ότι νοσούν • Η απώλεια της όρασης προκαλείται από βλάβη στο οπτικό νεύρο το οποίο παίζει το ρόλο ηλεκτρικού καλωδίου με πάνω από ένα εκατομμύριο σύρματα και είναι υπεύθυνο για την μεταφορά εικόνων από το μάτι στον εγκέφαλο
- 15. Γλαύκωμα Χαρακτηριστικά της πάθησης: – Υψηλή ενδοφθάλμια πίεση >21mmHg, που προκαλείται από: – Μειωμένη εκροή υδατοειδούς από τη γωνία του οφθαλμού (το σημείο όπου η ίριδα συναντάται με τον κερατοειδή χιτώνα), η οποία οδηγεί σε: – Βλάβη του οπτικού νεύρου και απώλεια της όρασης
- 16. Γλαύκωμα • Το πρόσθιο τμήμα του οφθαλμού είναι γεμάτο με ένα διαυγές υγρό, που ονομάζεται υδατοειδές υγρό • Παράγεται από το ακτινωτό σώμα • Απορροφάται δια μέσου του αποχετευτικού (διηθητικού) συστήματος του οφθαλμού στην αιματική κυκλοφορία • Η καλή αποχέτευση του υδατοειδούς υγρού βοηθά στην διατήρηση της πίεσης του ματιού σε φυσιολογικά επίπεδα
- 17. Γλαύκωμα • Η εσωτερική πίεση του ματιού (ενδοφθάλμια πίεση ή ΕΟΠ) εξαρτάται από την ποσότητα του υγρού μέσα στο μάτι • Εάν το αποχετευτικό σύστημα του οφθαλμού λειτουργεί σωστά αποτρέπεται μία αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης • Η ΕΟΠ μπορεί να ποικίλλει σε διαφορετικές ώρες της ημέρας, άλλα φυσιολογικά παραμένει εντός ενός ορίου διακύμανσης που δεν επιφέρει βλάβες στον οφθαλμό
- 18. Γλαύκωμα • Στους περισσότερους τύπους γλαυκώματος, το αποχετευτικό σύστημα του ματιού «φράζει» • Το ενδοφθάλμιο υγρό δεν μπορεί να παροχετευθεί και προκαλείται αύξηση της πίεσης εντός του οφθαλμού • Η υψηλή πίεση προκαλεί βλάβη στο ευαίσθητο οπτικό νεύρο και έχει ως συνέπεια την απώλεια όρασης
- 19. Γλαύκωμα • Τύποι πρωτοπαθών γλαυκωμάτων – Ανοικτής γωνίας – Κλειστής γωνίας – Γλαύκωμα φυσιολογικής πίεσης – Παιδιατρικό γλαύκωμα
- 20. Γλαύκωμα • Ανοικτής γωνίας –Είναι η πιο συνήθης μορφή γλαυκώματος –Προκύπτει όταν το σύστημα αποχέτευσης του υδατοειδούς υγρού αποφράσεται με την πάροδο του χρόνου –Οι περισσότεροι πάσχοντες δεν έχουν συμπτώματα και προειδοποιητικά σημεία –Εφόσον δεν διαγνωσθεί και δεν αντιμετωπισθεί μπορεί να οδηγήσει σε προοδευτική απώλεια της όρασης –Ο τύπος αυτός γλαυκώματος αναπτύσσεται αργά και μερικές φορές χωρίς η απώλεια όρασης να γίνεται αντιληπτή για πολλά έτη
- 21. Γλαύκωμα • Κλειστής γωνίας – Αυτός ο τύπος είναι γνωστός και ως οξύ γλαύκωμα – Είναι πολύ πιο σπάνιο – η ΕΟΠ αυξάνεται πολύ γρήγορα – Η γωνία του προσθίου θαλάμου είναι παθολογική και στενή – Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν κεφαλαλγίες, οφθαλμικό άλγος, ναυτία, ίλιγγο, εμφάνιση φωτεινών στεφάνων γύρω από τα φώτα και πολύ θολωμένη όραση – Η αντιμετώπιση του γλαυκώματος κλειστής γωνίας – ανάλογα με την περίπτωση - συνήθως περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση
- 22. Γλαύκωμα • Ομάδες κινδύνου – Άτομα άνω των 60 ετών – Μέλη οικογενειών με γλαύκωμα – Χρήστες στεροειδών (κορτιζόνης) – Οφθαλμικός τραυματισμός – Υψηλή μυωπία – Κεντρικό πάχος κερατοειδούς λιγότερο από 500 μm
- 23. Διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια • Αποτελεί τη συχνότερη αιτία νομικής τύφλωσης σε ανεπτυγμένες χώρες σε ασθενείς ηλικίας 20 έως 65 ετών • Προσβάλλει διαβητικούς με συχνότητα 80% σε άτομα που πάσχουν για 10 ή περισσότερα έτη • Εμφανίζεται συχνότερα σε ασθενείς με διαβήτη τύπου Ι και πιο σπάνια σε ασθενής με διαβήτη τύπου ΙΙ
- 24. Διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια Παράγοντες κινδύνου • Η χρονική διάρκεια της νόσου είναι ο σημαντικότερος παράγοντας – Σε ασθενείς <30 ετών η πιθανότητα να προσβληθούν είναι 50% στα πρώτα 10 χρόνια – Μετά τα 30 η πιθανότητα αγγίζει το 80% • Κακός μεταβολικός έλεγχος – η σωστή ρύθμιση του σακχάρου μπορεί να καθυστερήσει σημαντικά την εμφάνιση της πάθησης • Υπέρταση – νεφροπάθεια - παχυσαρκία
- 25. Διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια • Προκαλείται από αλλοιώσεις των αγγείων του αμφιβληστροειδούς • Τα αγγεία μπορεί να παρουσιάσουν: – Διαρροή (μικρή αιμορραγία) – Μικροαποφράξεις που οδηγούν σε ισχαιμία • Σε προχωρημένο στάδιο μπορεί να αναπτυχθούν παθολογικά νεοαγγεία στην επιφάνεια του αμφιβληστροειδούς – μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία στο εσωτερικό του οφθαλμού – μπορεί να οδηγήσουν σε αποκόλληση αμφιβληστροειδούς και μη αναστρέψιμη απώλεια όρασης • Η ανάπτυξη νεοαγγείων στο πρόσθιο τμήμα του οφθαλμού μπορεί να προκαλέσει σοβαρής μορφής γλαύκωμα
- 26. Διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια Συμπτώματα • Θάμβος οράσεως • Μυοψίες, φωταψίες • Απότομη απώλεια όρασης • Ανάλογα με το στάδιο και τη σοβαρότητα της πάθησης μπορεί να επηρεαστεί – Το περιφερειακό οπτικό πεδίο – Το κεντρικό οπτικό πεδίο – Και τα δύο – Να υπάρχουν πολλαπλά τυφλά σημεία
- 27. Διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια • Η έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση είναι καθοριστικής σημασίας για τον ασθενή • Ο διαβητικός ασθενής ανεξάρτητα από την εμφάνιση ή όχι συμπτωμάτων στους οφθαλμούς, θα πρέπει να επισκέπτεται τον οφθαλμίατρο ετησίως • Αν υπάρχουν σημεία διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας θα πρέπει ο ρυθμός των επισκέψεων να αυξηθεί (3 με 6 μήνες ανάλογα με τη βαρύτητα)
- 28. Ημιανοψία • Hμιανοψία είναι η απώλεια του μισού οπτικού πεδίου στον έναν (ετερόπλευρη) ή και στους δύο (αμφοτερόπλευρη) οφθαλμούς • Διακρίνεται σε: – Ετερώνυμη - χάνονται είτε τα εξωτερικά (κροταφικά) είτε τα εσωτερικά (ρινικά) μισά του πεδίου της όρασης – Ομώνυμη - χάνονται τα ομόπλευρα μισά (είτε δεξιά είτε αριστερά) του πεδίου της όρασης • Είναι αποτέλεσμα εγκεφαλικής αιμορραγίας, κρανιακών βλαβών ή εγκεφαλικών όγκων
- 29. Ημιανοψία • Αν ο εγκεφαλικός ιστός δεν έχει καταστραφεί ολοκληρωτικά, η ημιανοψία είναι ανατάξιμη • Η απώλεια του οπτικού πεδίου συνήθως σημαίνει την τύφλωση για όλα τα είδη των οπτικών ερεθισμάτων – μπορεί όμως να διατηρηθεί η ικανότητα αντίληψης φωτός και κίνησης • Η απώλεια όρασης μπορεί να μην αφορά πλήρως το μισό οπτικό πεδίο (ατελής) ή να αφορά μόνο ένα τεταρτημόριο
- 30. Βοηθήματα χαμηλής όρασης • Ως βοηθήματα χαμηλής όρασης χαρακτηρίζουμε κάθε μέσο που μπορεί να μεγεθύνει ή και να ενισχύσει το contrast της εικόνας την οποία βλέπουμε ή να καλύψει κάποιο έλλειμα του οπτικού πεδίου • Τα βοηθήματα είναι οπτικά και ηλεκτρονικά • Τα οπτικά βοηθήματα περιλαμβάνουν: – Μεγενθυντικούς φακούς – Τηλεσκοπικά συστήματα – Μεγενθυντικά γυαλιά – Λούπες – Φίλτρα – Πρισματικά γυαλιά
- 31. Βοηθήματα χαμηλής όρασης Μεγενθυντικοί φακοί – Το πιο συνηθισμένο βοήθημα – Μπορεί να χρησιμοποιούν αχρωματικούς ή ασφαιρικούς φακούς για καλύτερη οπτική απόδοση – μπορούν επίσης να ενσωματώνουν αυτόνομο φωτισμό LED για βελτιστοποίηση της όρασης
- 32. Βοηθήματα χαμηλής όρασης Τα τηλεσκοπικά συστήματα – Προσφέρουν μεγάλες μεγεθύνσεις – Αφήνουν ελεύθερα τα χέρια – Έχουν πιο περιορισμένο πεδίο όρασης – Προφέρονται για χρήση σε μακρινές και κοντινές αποστάσεις – Μπορεί να είναι σταθερής ή μεταβλητής εστίασης
- 33. Βοηθήματα χαμηλής όρασης Μεγενθυντικά γυαλιά – Έχουν φακούς με υψηλού βαθμού σφαιρώματα αλλά μπορούν να κατασκευαστούν και με υψηλό αστιγματισμό – Συνήθως προστίθεται ένα πρίσμα για να βοηθά στη σύγκλιση των οφθαλμών – Έχουν μεγάλο οπτικό πεδίο αλλά μικρή εστιακή απόσταση – Διατίθενται για μονόφθαλμη ή διόφθαλμη χρήση σε κοντινές αποστάσεις – Χρησιμοποιούν αχρωματικούς και ασφαιρικούς φακούς για καλύτερο οπτικό αποτέλεσμα – Προσφέρουν χαμηλότερη μεγένθυνση σε σχέση με τα τηλεσκοπικά συστήματα
- 34. Βοηθήματα χαμηλής όρασης • Τα φίλτρα έχουν σαν σκοπό την ενίσχυση του contrast τόσο σε εξωτερικούς όσο και σε εσωτερικούς χώρους • Τα πρισματικά γυαλιά χρησιμοποιούνται κυρίως για την αποκατάσταση περιπτώσεων όπου υπάρχει έλλειμα οπτικού πεδίου – Peli lenses - χρησιμοποιούνται πρίσματα επάνω και κάτω από το σημείο εστίασης για να μεγαλώσουν το πεδίο όρασης του ασθενή – Έχουν πολύ καλύτερο ποσοστό επιτυχίας σε σχέση με τα συμβατικά πρισματικά γυαλιά – Χρειάζεται εκπαίδευση και επιμονή από τη μεριά του χρήστη αλλά και του οπτικού
- 35. Βοηθήματα χαμηλής όρασης Στα ηλεκτρονικά συστήματα συμπεριλαμβάνονται: • Tα κλειστά κυκλώματα τηλεόρασης (CCTV) • Tα προγράμματα μεγέθυνσης για ηλεκτρονικούς υπολογιστές • Tα ηλεκτρονικά βιβλία και οι συνθέτες φωνητικής ανάγνωσης • Ηλεκτρονικά συστήματα τύπου tablet Προσφέρουν πολύ μεγάλη μεγένθυνση και εναλλαγές του contrast και ενδείκνυνται για περιπτώσεις με πολύ μεγάλη πτώση της όρασης
- 36. Αξιολόγηση χαμηλής όρασης • Η αξιολόγηση της όρασης γίνεται με τη βοήθεια οπτικών τεστ προκειμένου να ποσοτικοποιηθεί η οπτική οξύτητα • Αυτή η εξέταση δεν μπορεί να μετρήσει παραμέτρους όπως: – Η ευαισθησία στην αντίθεση – Η σχέση μεταξύ όρασης και ερμηνείας της εικόνας Παράμετροι οι οποίες είναι διαφορετικές σε κάθε άνθρωπο ανεξαρτήτως πάθησης και η σημασία τους πολλαπλασιάζεται σε ασθενείς με χαμηλή όραση
- 37. • Η αξιολόγηση της χαμηλής όρασης είναι μία σύνθετη διαδικασία • Λαμβάνονται υπόψη παράγοντες όπως: – Το επίπεδο της όρασης του ασθενή – Ο τύπος της πάθησης, η εξέλιξή της και η θεραπεία που ακολουθείται – Η ψυχολογική κατάσταση του ασθενή – Ποιό είναι το περιβάλλον και οι συνήθειες του ασθενή – Για ποιά χρήση προορίζονται τα βοηθήματα – πολλές φορές χρειάζονται περισσότερα από ένα – Άλλες παθήσεις που μπορεί να επηρεάσουν την ικανότητα χρήσης των βοηθημάτων χαμηλής όρασης Αξιολόγηση χαμηλής όρασης
- 38. Εκπαίδευση • Η επιτυχημένη χρήση βοηθημάτων χαμηλής όρασης απαιτεί υπομονή, επιμονή και εκπαίδευση τόσο από την πλευρά του ασθενή όσο και του οπτικού • Ο ασθενής πρέπει να καταλάβει πως η εναπομείνουσα όρασή του μπορεί να αξιοποιηθεί πλήρως έτσι ώστε να είναι ανεξάρτητος και να μην επηρεαστεί η ποιότητα ζωής του
- 39. Ευχαριστώ
- 40. • ευαισθησία
- 41. • ευαισθησία
Editor's Notes
- Λόγω της γήρανσης του πληθυσμού ιδιαίτερα στις ανεπτυγμένες χώρες
- Η υγρή μορφή είναι λιγότερο συχνή, αλλά είναι υπεύθυνη για το 90% των περιπτώσεων σοβαρής απώλειας στην όραση. Η υγρή μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη παθολογικών αγγείων κάτω από την ωχρά τα οποία είναι εύθραυστα, με αποτέλεσμα να υπάρχει διαρροή υγρών και αίματος. Αυτή η διαρροή δημιουργεί αλλοιώσεις οι οποίες καταστρέφουν τα νευρικά φωτοευαίσθητα κύτταρα της ωχράς και έχουν σαν τελικό αποτέλεσμα την απώλεια της κεντρικής όρασης.
- ψευδάργυρος – λουτείνη – Ω3 λιπαρά Η λουτεΐνη είναι ένα αντιοξειδωτικό - Πρόκειται για ένα καροτενοειδές που συναντάται στα πράσινα φυλλώδη λαχανικά, στο καλαμπόκι και στον κρόκο του αυγού Η συγκέντρωση της λουτεΐνης και ενός άλλου καροτενοειδούς της ζεαξανθίνης στον αμφιβληστροειδή είναι ιδιαίτερα αυξημένη, σχηματίζοντας έτσι τη χρωστική ουσία της ωχράς κηλίδας που προστατεύει το μάτι από την οξειδωτική δράση της υπεριώδους ακτινοβολίας Ψευδάργυρος – Μύδια, στρείδια, φύτρο σιταριού, πίτουρο, βραζιλιάνικο φιστίκι, κρέας , αρακάς, φουντούκια, σαρδέλες Ω3 - σολομός, ο τόνος, το σκουμπρί και ο γαύρος - φασόλια χρωστικό επιθήλιο του αμφιβληστροειδούς Αναφορά στο τεστ Amsler και στα τεστ που έχω φέρι και μπορούν να πάρουν
- Υπάρχουν σκευάσματα που κυκλοφορούν στο εμπόριο τα οποία περιέχουν λουτείνη και ψευδάργυρο, η έλλειψη των οποίων ενοχοποιείται για την εμφάνιση και εξέλιξη της νόσου. Η χρήση των σκευασμάτων αυτών μπορεί να επιβραδύνει την εμφάνιση και εξέλιξη της νόσου Εφαρμόζεται μόνο σε βλάβες παρακείμενες στην ωχρά, πρακτικά σε πολύ περιορισμένο αριθμό ασθενών Η φωτοδυναμική θεραπεία με Visudyne γίνεται με ενδοφλέβια έγχυση του Visudyne, μιας φωτοευαίσθητης ουσίας που ενεργοποιείται όταν εκτεθεί στο φως. Το Visudyne συγκεντρώνεται εκλεκτικά στα παθολογικά νεοαγγεία του αμφιβληστροειδούς, ενεργοποιείται με το φως ενός ειδικά σχεδιασμένου μη θερμικού Laser(που δεν παράγει θερμότητα και δεν καίει τον αμφιβληστροειδή). Το ενεργοποιημένο φάρμακο προκαλεί την θρόμβωση και απόφραξη των νεοαγγείων, χωρίς να επηρεάζει τον παρακείμενο ιστό, περιορίζοντας έτσι την εξέλιξη της νόσου Οι θεραπείες χορηγούνται με την μορφή ενέσεων στο μάτι. Τα ενέσιμα αυτά φάρμακα προλαμβάνουν την ανάπτυξη και διαρροή των εύθραυστων νέων αγγείων και μπορεί να αποκαταστήσει εν μέρει την βλάβη που έχει γίνει. Οι ενέσεις αυτές δεν είναι εφ΄ άπαξ θεραπείες, αλλά επαναλαμβάνονται ανάλογα με την πορεία της νόσου γι΄αυτό επιβάλλεται τακτικός έλεγχος στον οφθαλμίατρό σας
- Συνοδεύεται από υψηλή ενδοφθάλμια πίεση &gt;21mmHg
- Ακτινωτό σώμα – δια μέσου της ίριδας στον πρόσθιο θάλαμο – περνάει μέσα από το δικτυωτό του Trabecular - απορρόφηση από το κανάλι του Schlemm
- Όριο διακύμανσης ΕΟΠ 12-21mmHg
- Αντιμετώπιση συνήθως με φαρμακευτική αγωγή
- να επιταχύνουν ή να επιδεινώσουν την εμφάνιση της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας.
- Φωταψίες – αστραπές ή αστράκια Μυοψίες – μαύρα στίγματα, μυγάκια
- Τη δραστηριότητα αυτών των ατόμων καθώς και τις δυνατότητες χρήσης οπτικών βοηθημάτων επηρεάζουν και οι διαταραχές της γενικής υγείας τους, ώστε και αυτές πρέπει να συναξιολογηθούν. Τέτοια γενικής ιατρικής προβλήματα είναι συνηθισμένα, κυρίως στους πιο ηλικιωμένους. Για παράδειγμα, η όραση ενός διαβητικού μπορεί να διαφέρει από ημέρα σε ημέρα. Επίσης διάφορες νευρολογικές ή ορθοπεδικές παθήσεις που προκαλούν τρόμο ή προβλήματα στον αυχένα ή στα χέρια μπορεί να επηρεάζουν την ικανότητα για χρήση των βοηθημάτων χαμηλής οράσεως σε διάφορο βαθμό. Ασθενείς με καρδιακές νόσους, άσθμα ή εμφύσημα, μπορεί να δυσπνοούν με βοηθήματα σε πολύ μικρή απόσταση από τη μύτη τους. Άλλες νόσοι ή φάρμακα περιορίζουν την αυτοσυγκέντρωση του ασθενούς, προκαλούν κατάπτωση, απάθεια ή αυξάνουν τη συναισθηματική αστάθεια.