Full terapèutic protocol acollida. Grup Infeccioses Bages-BerguedàSAP Bages-Berguedà
El fenomen de la immigració en la darrera dècada ha suposat un canvi demogràfic molt important a Catalunya.
En l’àmbit sanitari és important poder superar els problemes que comporten les diferències culturals i idiomàtiques, i tenir coneixement de les malalties més prevalents del seu país d’origen per poder fer una prevenció i/o detecció precoç adequades.
Períodes d'exclusió de centres d'atenció infantil per processos infecciosos i...Pediatriadeponent
Repàs a les malalties infeccioses més freqüents durant la primera infància. Vies de contagi i els períodes d'incubació. Recomanacions per exclusió de l'assistència a la llar d'infants.
La infecció urinària de les vies baixes és una
malaltia molt freqüent en l’àmbit de l’assistència
primària. La instauració precoç del tractament
antibiòtic constitueix la mesura més eficaç per
reduir les possibles complicacions. Aquest fet
suposa la prescripció empírica d’un antibiòtic i,
per tal que aquest sigui eficaç, el metge haurà de
decidir la seva elecció basant-se en dos pilars
fonamentals: a) deduir el bacteri que més
probablement sigui el causant de la infecció b)
deduir quin antibiòtic és el més eficaç per a
aquell bacteri, a partir de les dades locals de
sensibilitat antimicrobiana.
Full terapèutic protocol acollida. Grup Infeccioses Bages-BerguedàSAP Bages-Berguedà
El fenomen de la immigració en la darrera dècada ha suposat un canvi demogràfic molt important a Catalunya.
En l’àmbit sanitari és important poder superar els problemes que comporten les diferències culturals i idiomàtiques, i tenir coneixement de les malalties més prevalents del seu país d’origen per poder fer una prevenció i/o detecció precoç adequades.
Períodes d'exclusió de centres d'atenció infantil per processos infecciosos i...Pediatriadeponent
Repàs a les malalties infeccioses més freqüents durant la primera infància. Vies de contagi i els períodes d'incubació. Recomanacions per exclusió de l'assistència a la llar d'infants.
La infecció urinària de les vies baixes és una
malaltia molt freqüent en l’àmbit de l’assistència
primària. La instauració precoç del tractament
antibiòtic constitueix la mesura més eficaç per
reduir les possibles complicacions. Aquest fet
suposa la prescripció empírica d’un antibiòtic i,
per tal que aquest sigui eficaç, el metge haurà de
decidir la seva elecció basant-se en dos pilars
fonamentals: a) deduir el bacteri que més
probablement sigui el causant de la infecció b)
deduir quin antibiòtic és el més eficaç per a
aquell bacteri, a partir de les dades locals de
sensibilitat antimicrobiana.
3. 1.Mecanisme d’acció
L’amoxicil·lina és un antibiòtic, és a dir, un
bactericida.
La seva funció és inhibir l’acció de
peptidases i carboxipeptidases impedint la
síntesi de la paret cel·lular bacteriana.
4. 2.Indicacions terapèutiques
S’usa:
Per infecció sistèmica o localitzada per gram positiu i
gram negatiu sensibles.
Pel tracte respiratori superior en els casos de: ORL,
amigdalitis, sinusitis i otitis mitja. I en el tracte
inferior: bronquitis aguda i crònica i pneumònies.
Són produïdes per: streptococo sensible, neumoco i
H.influenzae.
9. També s’usa en malalties odontoestomatològiques i
del tracte biliar
ODONTOESTOMATOLOGIA: és la branca de la
medicina que es dedica a l’estudi del sistema dental,
la boca, les seves malalties i el tractament per a
cadascuna.
De manera gastrointestinal: febre tifoidea o
paratifoidea (portadors biliars crònics).
15. De pell i teixit tou (inclosa la infecció per ferida
quirúrgica), per estreptococo, estafilococo sensible i
E.coli. Tractament d’eradicació amb H. pylori
(associat a un inhibidor de la bomba de
protons i en el seu cas a altres antibiòtics) :úlcera
peptica, linfoma gàstric asociat a una mucosa, de
baix grau la malaltia de Lyme o Borreliosis (episodis
1 i 2).
La Profilaxis d’endocarditis produïda per bacteriemia
post-manipulació/extracció dental. Tto. I profilaxis
de septicemia, endocarditis, meningitis, pielonefritis
i certes neuropatíes.
estafilococo
E.coli
estreptococos
16. Úlcera pèptica amb Linfoma gàstric asociat
Eradicació d H. pylori associat a una mucosa
18. 3.Posologia
POSOLOGIA: branca de la Farmacologia que estudia
la dosificació dels fàrmacs.
IV. Ads.: 50-200mg/kg/dia; màx. 12g/dia
Per infecció pulmonar, postquirúrgica, genitourinaria
i pielonefritis: 1g/6-8h.
Per septicemia i endocarditis: 1g/4h o 2g/8h.
En perfus I.R.: Clcr 10-30ml/min: 2-4g/dia;
Clcr 10-30ml/min: 1g inicial seguit de 0,5g/12h;
Clcr < 10ml/min: 1g inicial seguit de 0,5g/24h.
En nens:25mg/kg/6h.
Per infecció greu:50mg/kg/6h, perfus.
Oral. Ads. i nens > 40kg: 1,5-3g/dia en dosis
equivalents; màx 6g/dia.
19. Per malaltia de Lyme; estadi 1: 4g/dia; estadi 2:
6g/dia. Mín. 12 dies.
Per infecció per H.pylori: 750mg-1g, 2cops/dia,
associat a altres antibiòtics i a l’inhibidor de bomba
de protons, 7 dies.
Per cistitis simple en dona: 3g dosis única.
I.R.: Clcr 10-30ml/min: màx. 500mg 2 cops/dia;
hemodialisis: 15 mg/kg/dia dosis única + dosi
adicional; diàlisi peritoneal: màx. 500mg/dia.
Nens < 40kg: 25-50mg/kg/dia en dosis equivalents,
màx. 150mg/kg/dia; min. 12 dies.
I.R.: Clcr 10-30 ml/min: 15mg/kg 2cops/dia;
Clcr < 10ml/min: 15mg/kg/dia dosis única.
20. Per hemodialisi, nens < 6kg: 150mg, amb p.c. 6-
8kg: 300mg.
Per infeccions del tracte respiratori inferior, amb
p.c.< 6kg: 300mg, amb p.c. 6-8kg: 600mg.
Per profilaxi d’endocarditis: ads. 2-3g 1h abans de la
manipulació dental i 2na dosi a les 6h si es
necessari; en nens < 10 anys: ½ dosi ads.; nens <
5 anys: ¼ dosi ads.
22. 5.Advertències i precaucions
I.R., ajustar dosis.
Amb dosis elevades, mantenir aport de líquids i
diuresis adequada per reduïr el risc de cristaluria.
Preveure possible reacció anafilàctica, en cas de
reacció al·lèrgica, interrompre administració i
instaureu tto. De suport o d’urgència.
Monitoritzar temps de petrombina en concomitància
amb anticoagulants.
En tto. prolongat: control hepàtic i hematopoyetètic.
Risc de sobreinfecció bacteriana o micòtica.
24. 7.Interaccions
Miri’s Advertències i Precaucions.
A més:
Aumenta la possibilitat de rash cutani amb:
alopurinol.
Antagonisme amb: antibiòtics bacteriostàtics.
Secreció tubular disminuïda per: probenecid.
Disminueix l’eficàcia de: anticonceptius orals.
Absorció disminuïda per: antiàcids.
Inactivació química accelerada per: ingesta
d’alcohol.
Lab: falso + de glucosa en orina amb mètodes
químics (emplenar mètodes enzimàtics), interfereix
en la determinació de l’àc. Úric, proteïnes en sang i
test de Coombs.
25. 8.Embaràs i lactància.
EMBARÀS:
Seguretat no establerta en estudis controlats.
LACTÀNCIA:
No es coneixen efectes en el lactant, no obstant el
risc d’alteracions dde la flora intestinal degut a la
presència de traces en la llet materna.
26. 9.Reaccions adverses
Nàusees, diarrea, erupció cutànea,
vómits, candidiasis mucocutànea,
colitis pseumembranosa i
hemorràgica, prurito, urticaria,
aument d’enzims hepàtics,
candidiasis oral, enf. del suero,
reacció anafil·làctica i eosinofilia.