SlideShare a Scribd company logo
1 of 36
Download to read offline
Tuyr a t i n l i t l à m t t h à n h p h n c u
n ã u s §n h d d à n õ r ï g
b 钮n g q 나 如 一
:
'
jÅ1,
y 【 p
.r :
= T T L b a o q u a m h m Ul d .
M g a y p lh a d t r àng
q u a n g 1
t r rpn g 11dmg 2 0 9
= 1T L t a o r a k h o n g 1 -
0 # t m h d äc h .
J
<"
T A N X L A w m a dp L T Ì m m
. T r L f ö c u i d y t h ì ( > a y d (
r +h u
. D y t h ì : t n g v i t i c d ö 1 ,
ó g È n a m
= S a u d ó : 0 , g l n m 4 0 d n 9 0
h l 3 a . 。
z w
8 0 7 3 1
6 0 5 6 3 8
I r
6 0 4 v H 7 5 门ゴ广
一
し 匡
し
T Ä N [ s Å N I .
À N H T IN H T TJY I N T I E N . .
Si t i phi u :
1 :r
/ , U i dr .
Châi t d m x o r C
p h u o à n b ò m âit t r ö c ,
c h i m t ö i gi n . / 3
t ó n g k h I 1- g c ü a t u 3í é m .
K h ó n g c h ï i ra
c á c phi n t ú t u y n .
V z , z g Yz a o & ri V E : V i a r Ëg mi ny c h a g Ë m f i n ó
t o à n b (7 5 % ) c c r m b t ì ay m .
A à m i x u ä t
h i n phi r i l n n h Æn g m r Ëg t h o_
89
t y n
" °
-
ï e r 1
ì i t .
P H 0 Ð A I L L T BH T I N H T U Y Ë N T . N L F £ T
G§ § §3hu :
t ä g j<E m h ó b m à y . V m g m+ c ó m t Ì m i j c u n g
t h w r r t t Ë1p
s % khi i /
目 ゑm 葛
マ 田 ゑ 亡h 仓C
Ti n g s n h E& a E. 0E m h âit g£ h Ê t m v n t È n 1 1 p c<ì a i1à n h t i n h .
f Ci c y ê ù t ó n g u y c d
Tui Þi n g a o c n g h a y g i p T S L T T T L
T 8 g a d n h ngì y l5 T § L T 丁T L
G h o n g t + k a e n d a t r r ag d a v à n g
G h mr g t /n h h å n t l iê r «j L a r n
t ] t o t ©r o l
H o t n g t n h d y G
&
2 c c h
1 .
Gh r / é p v à o r i u a o - _ _ > T ã
h o c : H C t i c n g h n
2 K íc h t h ac h c r m t h u q u a n c L = - > p h ¬i n x a c o
t h i j t C t r ¡ n c ü a T 丁L ,
r c B Q :
t h i c h
C
。 孵げ 春 し 籽西窗 龇 客舀邕 k 碱
I
仁
留
园
T r i ë u c h ú n g = 2
= C á c t r i La c h &r ag c l o k Éc h t h Uc h
- dãr L8 r a h i #r »
i a T ã u r m
. d ã u g éij) (khi 5ng n h i n «Tu p o p c )
B 1ln g ® ió m t r iö u c h ø n g 1P S S
n (In t e r n a t io n a I P r o s t a t e S y m p t o m s
In d e x )
c  u H ÓI K h ô n g < 1 / 5 < 1 2 1/ 2 > 1 2 H u n h u
(i r o n g î h å n g q u a ) b a n
g iò 1ò n l n s ô Bô n 1 n 1u o n l u Mn
1 T i ukhe5nght 0 1 2 3 4 5
2 Ti u s å m< 2 g i ð 0 1 2 3 5
3 Ti ungt quäng 0 1 2 3 4 5
4 Khôngnh/ nl i udLf dc 0 1 2 3
5 D ò n g t i uyëu 0 1 2 3 4 5
6 Ph å i r å n k h i b i l t a u 0 1 2 3 4 5
7 SÖ :ô n t i u : r o n g d m 0 1 2 3 4
0 7 d i m : N h 8 19 d i m : Tr u n g b ì n in 2 0 3 5 i m N ä n g
歹
B ii n g d i n h gi a q o L
R t t -
Th o i T m f 1ng t k 自感11g
t at m a n « q · t §Bæa 1Ä g% h @ I £i
0 - 3 4 5 6
T h ä m t r t r c t r à n g
= P h u ·
¡ n g p h á p ¡ n g i n n h t ,
n h a n h n h t v à ít
t ô n k é m n h t
= T h i m d ò k íc h t h L > c ,
h ì n h d á n g :
m å t ô ,
b m t ,
r i n h g iLþa c ò n h a y m t ,
c ó a u ?
= L cy i :c h :
U J c /L> ¡ n g t h t :c h
X á c d in h u n g t h L> T T L k è m t h e o
L i p a c h o n p h L> ¡ n g p h á p d i u t r i
t h i c h h ¡ p
夕
-. / i l
S iê u t n x d d n g n u
.Ì ¬M L XO ,il
H o ì E T N H
$ H E
Bu 号 晷B g- 1
暑《 = 毒 暑9 ド
=
B
I S1
T8 Po ï n t 8 }* : 55 ·
l / 15 t i r e . 吕 p w : a de
l
u L ÀN H T U Y ËN T RÊN L I ËT
H C h â h d o án : P S A
P S A (n o s t a t e Spe c i f i c A n t i g e n )
= PSA l à m ô t p r o t e i n m a n g t in h k h án g n g u y ên d L>q c
t i t r a b åi bi u m ô t u y ê n t i n l i ê t .
PSA d ¡ c t iët v à o
n g /m l h u y ê t t h a n h
ILP n g r l t n h ó : < 4
= K h i b ê n h n h n c ó n ôn g d ô PSA > 10 n g /m l : 1àm
s i n h t h iêt d u J
á i h Lpö n g di n c k a s i è u â m d × ác d in h
chi n d o án .
n
P S A (P r o s t a t e S p e c if i c
-
A n t i g e n )
= l 9 B H P t i t 0 ,
3 n g / m l
= l 9 T B u n g t h ° t i& 3 ,
5 n g / m l
= T h ö i g ia n b á n h u ý: 2 3 n g ày
= T h ö i g ia n t ö n t a i : 2 t u ä n
= P SA 4 -
1 0 n g / m l 2 5 % u n g t h °
> 10 n g / m l : > 5 0 % Ià u n g t h °
目
P S A : y ê t ö li n h h u rö n g
R
= T u o i
= C h o n g t c
= T h m t r L> c t r à n g
= B í t i u
. Nh i m k h u n t i t n iê u
= S in h t hi t T T L
= S a u x ut t in h
PSA : m öt s i c h i s h t l
·
d
-
= P S c A d o : fF SA
= T y t r ø n g PSA : r a A d
= T öc d ô PSA : PSA v
: K h u y ê h c á o c ú a A U A 2 0 0
* K i m
ya h à n g n m 5 0 t u ô i ( 4 0
t u ô i n e u T S g ia ì n h c ó u n g t h t p T T L )
* H y v q n g s ó n g ít n h åt là 1 0 n m
* Vi c p h á t hi n u n g t h t > T T L c ó t h
t h a y ô i quyt /n h ièu t r i
N u } t / u t ôn d u )
æ Ø o I uu l ugng d ò n g u
Ð o á p l q = lu 3
u lu 5
g n g d ò n g u (d o
á p l t r o n g B k hi t u ).
So i b n g q u a n Q
G T h m d ò d n g n i u Ër n
C ác X N k hác
at
5 i d
T N G s ÁN L ÀN H T IN H T U Y ËN T I ÊN L I ËT
Ti éh tr íéin Và B iéin c h t in g
Tiêm t r i n: N h iin g t r i u c h úh g t c n g hë n v à k íc h
th ic h t r o n g TS L W L s ë n g ày c àn g fa n g d n v á l
n h cin g d t c p x e n kë n h üt rg a l u i b n h
S q r lo n v n c e í do n h:0h g c i m t h g q u a n a lp ha
ci a u t u y én v à v o t u y én ó n g v a i lr ò q u a n tr o n g
t r o n g n h[ in g ¢ t ién t r i c ãp
x B I ÊN c H ¯ N G
H i t i ê u h o à n t o à n h o c k h ô n g h o à n t o à n
( n t r ö c t iê u t ö n d ° t r ê n 1 0 0 m l )
c Nh i m k h u â n t i êt n i ê u : v iê m B q ,
v iê m T T L ,
v i ê m m à o t i n h h o à n ,
v iê m t h â n b ê t h â n ,
n h i m t r ù n g h u y êt .
c S ó i t i êt n iê u d o Qn g n u d e t i ë u .
c T ú i t h 1l a B q
c Ð á i m á u
c S u y t h n
= c T n g á p IU c ö b u n g m a n t i n h
L1 9
n C á c b i n p h á p i ë u t r i
= T h e o d õ i
= T h u ó c
= P h u t h u â t
h C h i i h d i u c »
/ n ô i d o a
じ す
= C ác r i I l o a n t i u t i ër 1 m úc ô t m n g bi n h h
n n g
= Ci t h i ên i m t r iëu chi ng
= K h ô n g c ó c h í d IÎÌ H b . b u ô c n go a i k h o a
« Phu o rn g p/ ì p BLTa c h q & a n t o àn v à t & g c fBãt Bu d n g
s :n g c h o bèn h n h ån
= T r q n g Bu qn g dc0ì 60 g
了れ色差鼬 むれ 爵 笋 鑫一 国目
亡 勇国防
N g u y ên Iý: n u c c he n c c a d r e n e r g ic Bàm
g iãn c ô ng q u a n g v à T RL m à hông ] m
gi m c o bóp c úa chân bàn g q u a n g
国叫声目
目 hông c hq n I口仁 Phe 门o × y む皂n ヱ吕rn i门巴
= Ch n 0 11 a d r e n e r g ic c ho n l c :
Al f u z i n (X A T R A L ) 1 0 m g
T e r a n (H W R N )
T a m u n (F L O M )
n
,
§
A :!- L g i íc h c oa c h e n a l p h a
= T ác d y n g n h a n h , g i m 4 - 6 i m IP S S s a u 15
n g ày
1 C Ó t á c d y n g t Lp¡ n g Lp¡ n g n h a u
= C i t hi n lâu d à i lu J
U lu l
o pn g d ò n g t i u v à i m
t r i u c h n g
= C Ó t h d ù n g d ài h n
= K h ô n g t h a y t h t h u óc t n g HA
L
> 了磊汇 姓リn 鞑れ鑫 哗 爵 鲻 绷 禧自陵
-
= H h&y t á p t w t f B
=
Cf óng m t
= B u n n ö n , n ô n
每雹 n 乌心 g à
= X u n g h y t m o i
自由 自
自
一
= F in a s te r id e
= Ä u st er de= A v o d a r t 0 ,
5m g
1 9
u i i c k c d i 5 -
a lp h a ï
'
d u c a s e
· L à m h o t e t t e r m k f n g chuyn t h à n h
Di hydr øËøt o8Ër on (D H T )- > g i m t h t i c h T T L
歹 夕
. C Ó t h p h ô i h v i c á c t h u ô c c h n a lp h a
. T á c d y n g ci l t h n r õ s a u 6 - 12 t h á n g
. it t á c d y n g p h u
n í9
'
n T h o d u d e
P y g e u m a f r i c a n u m «T A D E N A N ) 8 0 m g
S e r e n o a r e p e n s ( P E R M IX O N ) 1 6 0 m g
P r o s t a m o l
n T h a o d t d c
G i m g n p r o t e m v mk t t t s in h
c l u e .
c c h h o a t t mg c i t a 5 a l p h a
r e c l u c t a s ø
- > C Ó t á c dur g k h á n g ©st r oger 1
- > c c h á y u t t r g s r ah
- > Ngi n c h m t mg h q p p r o s t a g la n d in
- > Ch n g v ê m
し ー
日卢问
ÌP S S 三了
し 。
二国^ ^ 。
ユ
h kh«i c h & f/läEi a
C h d a c å ië u t r i
T A N T ; S I N H 1.
À N « T IN H T U Y N T * N L . I9T
>j Di u t r i : c p > '
0
'
n g p h a p té u t r i k h a c
ß c i1T g / à m g í â n r ì i é u d o T T L : U1i ê t 7 r ?a y í t d LP c d ù
V í s c i r J g a p n h i é í -
T L a u a í r . RC t r à n g : m á y p h t d í n
Yo v i s « n g 9 1 5 M Fdz ,
1 0 0 w g á y t r 1g n h i ê t t i c h ó q u a
t r u c l r à n g C «/ m ö t s d k é t quB n h u ?n g c h u ?a t á c d i n g
t r u c t i ¬þ v à o T T L
L a s e r : C h í d §n h r ö n g r i i ,
î r t r u n g Êh u T T L N g u ö n la s e r
D i o d e 8 3 0 n m ö t p a rc k huy c h Ýi n ö c b i t ,
d i u k h i n
t . 1 d i5n g ,
ö B m b o t nj yn m ä n g 1t p a ín g v à d u y t r i n h i t
心 心 m 凸む 霆伤 ロ リ 8 0 8 5 N h i 心心 门内y 罗â y h o I 臼夕 v à
d i u f r i t r u c t i ê þ t i T T L i u t r i c h í c a n m5 t l n , g y
Êê t i c h {5 v r ng s i n h m ó n
C à t n ö o i
¢
u
4l " n 0 + r n
k e t lu â n
ae B P H t hLöng g ây r I lo a n d Leö n g t i
'
u d Leö i
ea > 5 0 % B N d ië u t r i n ö i k h o a c o k ë q u a
& C á c n h ó m t h u ö c d ië u t r i n ô i k h o a :
C h e n t h u t h c c
1
a d r e n e r g ic
T h u c c c h ê 5 o t r e d u c t a s e
T h o d Le«l c
. Ph ö i h q p t h u c là m t n g h i u q u a d ië u t r i

More Related Content

What's hot

TIẾP CẬN BỆNH NHÂN PHÙ
TIẾP CẬN BỆNH NHÂN PHÙTIẾP CẬN BỆNH NHÂN PHÙ
TIẾP CẬN BỆNH NHÂN PHÙSoM
 
Phân loại gãy xương theo ao
Phân loại gãy xương theo aoPhân loại gãy xương theo ao
Phân loại gãy xương theo aoNguyen Kieu My
 
TIẾP CẬN BỆNH NHÂN ĐAU THƯƠNG VỊ CẤP
TIẾP CẬN BỆNH NHÂN ĐAU THƯƠNG VỊ CẤPTIẾP CẬN BỆNH NHÂN ĐAU THƯƠNG VỊ CẤP
TIẾP CẬN BỆNH NHÂN ĐAU THƯƠNG VỊ CẤPSoM
 
TIẾP CẬN BỆNH NHÂN XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA
TIẾP CẬN BỆNH NHÂN XUẤT HUYẾT TIÊU HÓATIẾP CẬN BỆNH NHÂN XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA
TIẾP CẬN BỆNH NHÂN XUẤT HUYẾT TIÊU HÓASoM
 
KHÁM TIM
KHÁM TIMKHÁM TIM
KHÁM TIMSoM
 
SỎI NIỆU
SỎI NIỆUSỎI NIỆU
SỎI NIỆUSoM
 
CÁCH KHÁM HÔ HẤP Ở TRẺ EM
CÁCH KHÁM HÔ HẤP Ở TRẺ EMCÁCH KHÁM HÔ HẤP Ở TRẺ EM
CÁCH KHÁM HÔ HẤP Ở TRẺ EMSoM
 
HỘI CHỨNG VÀNG DA
HỘI CHỨNG VÀNG DAHỘI CHỨNG VÀNG DA
HỘI CHỨNG VÀNG DASoM
 
Viêm ruột thừa Y3 YDS
Viêm ruột thừa Y3 YDSViêm ruột thừa Y3 YDS
Viêm ruột thừa Y3 YDSNgo Tan
 
BỆNH ÁN THÂN 2
BỆNH ÁN THÂN 2BỆNH ÁN THÂN 2
BỆNH ÁN THÂN 2SoM
 
VIÊM TIỂU PHẾ QUẢN TRẺ EM.docx
VIÊM TIỂU PHẾ QUẢN TRẺ EM.docxVIÊM TIỂU PHẾ QUẢN TRẺ EM.docx
VIÊM TIỂU PHẾ QUẢN TRẺ EM.docxSoM
 
VIÊM THANH KHÍ PHẾ QUẢN
VIÊM THANH KHÍ PHẾ QUẢNVIÊM THANH KHÍ PHẾ QUẢN
VIÊM THANH KHÍ PHẾ QUẢNSoM
 
Bệnh án trình bệnh
Bệnh án trình bệnhBệnh án trình bệnh
Bệnh án trình bệnhNhan Tam
 
Hội chứng xuất huyết
Hội chứng xuất huyếtHội chứng xuất huyết
Hội chứng xuất huyếtThanh Liem Vo
 
Thủng loét dạ dày - tá tràng
Thủng loét dạ dày - tá tràngThủng loét dạ dày - tá tràng
Thủng loét dạ dày - tá tràngCuong Nguyen
 
BỆNH ÁN TIM MẠCH
BỆNH ÁN TIM MẠCHBỆNH ÁN TIM MẠCH
BỆNH ÁN TIM MẠCHSoM
 
VIÊM RUỘT THỪA - TRIỆU CHỨNG VÀ CHẨN ĐOÁN
VIÊM RUỘT THỪA - TRIỆU CHỨNG VÀ CHẨN ĐOÁNVIÊM RUỘT THỪA - TRIỆU CHỨNG VÀ CHẨN ĐOÁN
VIÊM RUỘT THỪA - TRIỆU CHỨNG VÀ CHẨN ĐOÁNSoM
 
SUY HÔ HẤP
SUY HÔ HẤPSUY HÔ HẤP
SUY HÔ HẤPSoM
 

What's hot (20)

TIẾP CẬN BỆNH NHÂN PHÙ
TIẾP CẬN BỆNH NHÂN PHÙTIẾP CẬN BỆNH NHÂN PHÙ
TIẾP CẬN BỆNH NHÂN PHÙ
 
Phân loại gãy xương theo ao
Phân loại gãy xương theo aoPhân loại gãy xương theo ao
Phân loại gãy xương theo ao
 
TIẾP CẬN BỆNH NHÂN ĐAU THƯƠNG VỊ CẤP
TIẾP CẬN BỆNH NHÂN ĐAU THƯƠNG VỊ CẤPTIẾP CẬN BỆNH NHÂN ĐAU THƯƠNG VỊ CẤP
TIẾP CẬN BỆNH NHÂN ĐAU THƯƠNG VỊ CẤP
 
TIẾP CẬN BỆNH NHÂN XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA
TIẾP CẬN BỆNH NHÂN XUẤT HUYẾT TIÊU HÓATIẾP CẬN BỆNH NHÂN XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA
TIẾP CẬN BỆNH NHÂN XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA
 
KHÁM TIM
KHÁM TIMKHÁM TIM
KHÁM TIM
 
SỎI NIỆU
SỎI NIỆUSỎI NIỆU
SỎI NIỆU
 
CÁCH KHÁM HÔ HẤP Ở TRẺ EM
CÁCH KHÁM HÔ HẤP Ở TRẺ EMCÁCH KHÁM HÔ HẤP Ở TRẺ EM
CÁCH KHÁM HÔ HẤP Ở TRẺ EM
 
HỘI CHỨNG VÀNG DA
HỘI CHỨNG VÀNG DAHỘI CHỨNG VÀNG DA
HỘI CHỨNG VÀNG DA
 
Viêm ruột thừa Y3 YDS
Viêm ruột thừa Y3 YDSViêm ruột thừa Y3 YDS
Viêm ruột thừa Y3 YDS
 
BỆNH ÁN THÂN 2
BỆNH ÁN THÂN 2BỆNH ÁN THÂN 2
BỆNH ÁN THÂN 2
 
VIÊM TIỂU PHẾ QUẢN TRẺ EM.docx
VIÊM TIỂU PHẾ QUẢN TRẺ EM.docxVIÊM TIỂU PHẾ QUẢN TRẺ EM.docx
VIÊM TIỂU PHẾ QUẢN TRẺ EM.docx
 
VIÊM THANH KHÍ PHẾ QUẢN
VIÊM THANH KHÍ PHẾ QUẢNVIÊM THANH KHÍ PHẾ QUẢN
VIÊM THANH KHÍ PHẾ QUẢN
 
Lách to_Trần Khuê Tú_Y09B
Lách to_Trần Khuê Tú_Y09BLách to_Trần Khuê Tú_Y09B
Lách to_Trần Khuê Tú_Y09B
 
Bệnh án trình bệnh
Bệnh án trình bệnhBệnh án trình bệnh
Bệnh án trình bệnh
 
Hội chứng xuất huyết
Hội chứng xuất huyếtHội chứng xuất huyết
Hội chứng xuất huyết
 
VIÊM PHÚC MẠC_Phan Lê Minh Tiến_Y09A
VIÊM PHÚC MẠC_Phan Lê Minh Tiến_Y09AVIÊM PHÚC MẠC_Phan Lê Minh Tiến_Y09A
VIÊM PHÚC MẠC_Phan Lê Minh Tiến_Y09A
 
Thủng loét dạ dày - tá tràng
Thủng loét dạ dày - tá tràngThủng loét dạ dày - tá tràng
Thủng loét dạ dày - tá tràng
 
BỆNH ÁN TIM MẠCH
BỆNH ÁN TIM MẠCHBỆNH ÁN TIM MẠCH
BỆNH ÁN TIM MẠCH
 
VIÊM RUỘT THỪA - TRIỆU CHỨNG VÀ CHẨN ĐOÁN
VIÊM RUỘT THỪA - TRIỆU CHỨNG VÀ CHẨN ĐOÁNVIÊM RUỘT THỪA - TRIỆU CHỨNG VÀ CHẨN ĐOÁN
VIÊM RUỘT THỪA - TRIỆU CHỨNG VÀ CHẨN ĐOÁN
 
SUY HÔ HẤP
SUY HÔ HẤPSUY HÔ HẤP
SUY HÔ HẤP
 

More from Ngọc Thái Trương (20)

3 suy-tim-ts-vân
3 suy-tim-ts-vân3 suy-tim-ts-vân
3 suy-tim-ts-vân
 
Sotaytieuhoa1
Sotaytieuhoa1Sotaytieuhoa1
Sotaytieuhoa1
 
Rối loạn nước và điện giải
Rối loạn nước và điện giảiRối loạn nước và điện giải
Rối loạn nước và điện giải
 
Bienchungdaymat dtd
Bienchungdaymat dtdBienchungdaymat dtd
Bienchungdaymat dtd
 
Benh than
Benh thanBenh than
Benh than
 
Viêm não
Viêm não Viêm não
Viêm não
 
Viêm não
Viêm nãoViêm não
Viêm não
 
Tăng sản thượng thận bẩm sinh
Tăng sản thượng thận bẩm sinhTăng sản thượng thận bẩm sinh
Tăng sản thượng thận bẩm sinh
 
Suy tim trẻ em
Suy tim trẻ emSuy tim trẻ em
Suy tim trẻ em
 
Suy tim trẻ em 1
Suy tim trẻ em 1Suy tim trẻ em 1
Suy tim trẻ em 1
 
Suy hô hấp sơ sinh
Suy hô hấp sơ sinhSuy hô hấp sơ sinh
Suy hô hấp sơ sinh
 
Suy giáp trạng bẩm sinh
Suy giáp trạng bẩm sinhSuy giáp trạng bẩm sinh
Suy giáp trạng bẩm sinh
 
Prolonged diarrhea in children y6
Prolonged diarrhea in children y6Prolonged diarrhea in children y6
Prolonged diarrhea in children y6
 
Phat ban o tre em
Phat ban o tre emPhat ban o tre em
Phat ban o tre em
 
Nktn
NktnNktn
Nktn
 
Nhiễm khuẩn sơ sinh
Nhiễm khuẩn sơ sinhNhiễm khuẩn sơ sinh
Nhiễm khuẩn sơ sinh
 
Ngộ độc cấp
Ngộ độc cấpNgộ độc cấp
Ngộ độc cấp
 
Jaundice in infant and children y6 3
Jaundice in infant and children y6 3Jaundice in infant and children y6 3
Jaundice in infant and children y6 3
 
Hôn mê trẻ em
Hôn mê trẻ emHôn mê trẻ em
Hôn mê trẻ em
 
Hen trẻ em y6
Hen trẻ em y6Hen trẻ em y6
Hen trẻ em y6
 

Phì đại tuyến tiền liệt

  • 1. Tuyr a t i n l i t l à m t t h à n h p h n c u n ã u s §n h d d à n õ r ï g b 钮n g q 나 如 一 : ' jÅ1, y 【 p .r : = T T L b a o q u a m h m Ul d . M g a y p lh a d t r àng q u a n g 1 t r rpn g 11dmg 2 0 9 = 1T L t a o r a k h o n g 1 - 0 # t m h d äc h .
  • 2. J <" T A N X L A w m a dp L T Ì m m . T r L f ö c u i d y t h ì ( > a y d ( r +h u . D y t h ì : t n g v i t i c d ö 1 , ó g È n a m = S a u d ó : 0 , g l n m 4 0 d n 9 0
  • 3. h l 3 a . 。 z w 8 0 7 3 1 6 0 5 6 3 8 I r 6 0 4 v H 7 5 门ゴ广 一 し 匡 し
  • 4.
  • 5. T Ä N [ s Å N I . À N H T IN H T TJY I N T I E N . . Si t i phi u : 1 :r / , U i dr . Châi t d m x o r C p h u o à n b ò m âit t r ö c , c h i m t ö i gi n . / 3 t ó n g k h I 1- g c ü a t u 3í é m . K h ó n g c h ï i ra c á c phi n t ú t u y n . V z , z g Yz a o & ri V E : V i a r Ëg mi ny c h a g Ë m f i n ó t o à n b (7 5 % ) c c r m b t ì ay m . A à m i x u ä t h i n phi r i l n n h Æn g m r Ëg t h o_ 89 t y n " ° - ï e r 1 ì i t .
  • 6. P H 0 Ð A I L L T BH T I N H T U Y Ë N T . N L F £ T G§ § §3hu : t ä g j<E m h ó b m à y . V m g m+ c ó m t Ì m i j c u n g t h w r r t t Ë1p s % khi i / 目 ゑm 葛 マ 田 ゑ 亡h 仓C Ti n g s n h E& a E. 0E m h âit g£ h Ê t m v n t È n 1 1 p c<ì a i1à n h t i n h .
  • 7. f Ci c y ê ù t ó n g u y c d Tui Þi n g a o c n g h a y g i p T S L T T T L T 8 g a d n h ngì y l5 T § L T 丁T L G h o n g t + k a e n d a t r r ag d a v à n g G h mr g t /n h h å n t l iê r «j L a r n t ] t o t ©r o l H o t n g t n h d y G &
  • 8. 2 c c h 1 . Gh r / é p v à o r i u a o - _ _ > T ã h o c : H C t i c n g h n 2 K íc h t h ac h c r m t h u q u a n c L = - > p h ¬i n x a c o t h i j t C t r ¡ n c ü a T 丁L , r c B Q : t h i c h C
  • 9. 。 孵げ 春 し 籽西窗 龇 客舀邕 k 碱 I 仁 留 园
  • 10. T r i ë u c h ú n g = 2 = C á c t r i La c h &r ag c l o k Éc h t h Uc h - dãr L8 r a h i #r » i a T ã u r m . d ã u g éij) (khi 5ng n h i n «Tu p o p c )
  • 11. B 1ln g ® ió m t r iö u c h ø n g 1P S S n (In t e r n a t io n a I P r o s t a t e S y m p t o m s In d e x ) c  u H ÓI K h ô n g < 1 / 5 < 1 2 1/ 2 > 1 2 H u n h u (i r o n g î h å n g q u a ) b a n g iò 1ò n l n s ô Bô n 1 n 1u o n l u Mn 1 T i ukhe5nght 0 1 2 3 4 5 2 Ti u s å m< 2 g i ð 0 1 2 3 5 3 Ti ungt quäng 0 1 2 3 4 5 4 Khôngnh/ nl i udLf dc 0 1 2 3 5 D ò n g t i uyëu 0 1 2 3 4 5 6 Ph å i r å n k h i b i l t a u 0 1 2 3 4 5 7 SÖ :ô n t i u : r o n g d m 0 1 2 3 4 0 7 d i m : N h 8 19 d i m : Tr u n g b ì n in 2 0 3 5 i m N ä n g
  • 12. 歹 B ii n g d i n h gi a q o L R t t - Th o i T m f 1ng t k 自感11g t at m a n « q · t §Bæa 1Ä g% h @ I £i 0 - 3 4 5 6
  • 13. T h ä m t r t r c t r à n g = P h u · ¡ n g p h á p ¡ n g i n n h t , n h a n h n h t v à ít t ô n k é m n h t = T h i m d ò k íc h t h L > c , h ì n h d á n g : m å t ô , b m t , r i n h g iLþa c ò n h a y m t , c ó a u ? = L cy i :c h : U J c /L> ¡ n g t h t :c h X á c d in h u n g t h L> T T L k è m t h e o L i p a c h o n p h L> ¡ n g p h á p d i u t r i t h i c h h ¡ p
  • 15. S iê u t n x d d n g n u .Ì ¬M L XO ,il H o ì E T N H $ H E Bu 号 晷B g- 1 暑《 = 毒 暑9 ド = B I S1 T8 Po ï n t 8 }* : 55 · l / 15 t i r e . 吕 p w : a de l
  • 16. u L ÀN H T U Y ËN T RÊN L I ËT H C h â h d o án : P S A P S A (n o s t a t e Spe c i f i c A n t i g e n ) = PSA l à m ô t p r o t e i n m a n g t in h k h án g n g u y ên d L>q c t i t r a b åi bi u m ô t u y ê n t i n l i ê t . PSA d ¡ c t iët v à o n g /m l h u y ê t t h a n h ILP n g r l t n h ó : < 4 = K h i b ê n h n h n c ó n ôn g d ô PSA > 10 n g /m l : 1àm s i n h t h iêt d u J á i h Lpö n g di n c k a s i è u â m d × ác d in h chi n d o án .
  • 17. n P S A (P r o s t a t e S p e c if i c - A n t i g e n ) = l 9 B H P t i t 0 , 3 n g / m l = l 9 T B u n g t h ° t i& 3 , 5 n g / m l = T h ö i g ia n b á n h u ý: 2 3 n g ày = T h ö i g ia n t ö n t a i : 2 t u ä n = P SA 4 - 1 0 n g / m l 2 5 % u n g t h ° > 10 n g / m l : > 5 0 % Ià u n g t h ° 目
  • 18. P S A : y ê t ö li n h h u rö n g R = T u o i = C h o n g t c = T h m t r L> c t r à n g = B í t i u . Nh i m k h u n t i t n iê u = S in h t hi t T T L = S a u x ut t in h
  • 19. PSA : m öt s i c h i s h t l · d - = P S c A d o : fF SA = T y t r ø n g PSA : r a A d = T öc d ô PSA : PSA v
  • 20. : K h u y ê h c á o c ú a A U A 2 0 0 * K i m ya h à n g n m 5 0 t u ô i ( 4 0 t u ô i n e u T S g ia ì n h c ó u n g t h t p T T L ) * H y v q n g s ó n g ít n h åt là 1 0 n m * Vi c p h á t hi n u n g t h t > T T L c ó t h t h a y ô i quyt /n h ièu t r i
  • 21. N u } t / u t ôn d u ) æ Ø o I uu l ugng d ò n g u Ð o á p l q = lu 3 u lu 5 g n g d ò n g u (d o á p l t r o n g B k hi t u ). So i b n g q u a n Q G T h m d ò d n g n i u Ër n C ác X N k hác at 5 i d
  • 22. T N G s ÁN L ÀN H T IN H T U Y ËN T I ÊN L I ËT Ti éh tr íéin Và B iéin c h t in g Tiêm t r i n: N h iin g t r i u c h úh g t c n g hë n v à k íc h th ic h t r o n g TS L W L s ë n g ày c àn g fa n g d n v á l n h cin g d t c p x e n kë n h üt rg a l u i b n h S q r lo n v n c e í do n h:0h g c i m t h g q u a n a lp ha ci a u t u y én v à v o t u y én ó n g v a i lr ò q u a n tr o n g t r o n g n h[ in g ¢ t ién t r i c ãp
  • 23. x B I ÊN c H ¯ N G H i t i ê u h o à n t o à n h o c k h ô n g h o à n t o à n ( n t r ö c t iê u t ö n d ° t r ê n 1 0 0 m l ) c Nh i m k h u â n t i êt n i ê u : v iê m B q , v iê m T T L , v i ê m m à o t i n h h o à n , v iê m t h â n b ê t h â n , n h i m t r ù n g h u y êt . c S ó i t i êt n iê u d o Qn g n u d e t i ë u . c T ú i t h 1l a B q c Ð á i m á u c S u y t h n = c T n g á p IU c ö b u n g m a n t i n h
  • 24. L1 9 n C á c b i n p h á p i ë u t r i = T h e o d õ i = T h u ó c = P h u t h u â t
  • 25. h C h i i h d i u c » / n ô i d o a じ す = C ác r i I l o a n t i u t i ër 1 m úc ô t m n g bi n h h n n g = Ci t h i ên i m t r iëu chi ng = K h ô n g c ó c h í d IÎÌ H b . b u ô c n go a i k h o a « Phu o rn g p/ ì p BLTa c h q & a n t o àn v à t & g c fBãt Bu d n g s :n g c h o bèn h n h ån = T r q n g Bu qn g dc0ì 60 g
  • 26. 了れ色差鼬 むれ 爵 笋 鑫一 国目 亡 勇国防 N g u y ên Iý: n u c c he n c c a d r e n e r g ic Bàm g iãn c ô ng q u a n g v à T RL m à hông ] m gi m c o bóp c úa chân bàn g q u a n g
  • 27. 国叫声目 目 hông c hq n I口仁 Phe 门o × y む皂n ヱ吕rn i门巴 = Ch n 0 11 a d r e n e r g ic c ho n l c : Al f u z i n (X A T R A L ) 1 0 m g T e r a n (H W R N ) T a m u n (F L O M )
  • 28. n , § A :!- L g i íc h c oa c h e n a l p h a = T ác d y n g n h a n h , g i m 4 - 6 i m IP S S s a u 15 n g ày 1 C Ó t á c d y n g t Lp¡ n g Lp¡ n g n h a u = C i t hi n lâu d à i lu J U lu l o pn g d ò n g t i u v à i m t r i u c h n g = C Ó t h d ù n g d ài h n = K h ô n g t h a y t h t h u óc t n g HA L
  • 29. > 了磊汇 姓リn 鞑れ鑫 哗 爵 鲻 绷 禧自陵 - = H h&y t á p t w t f B = Cf óng m t = B u n n ö n , n ô n 每雹 n 乌心 g à = X u n g h y t m o i 自由 自
  • 30. 自 一 = F in a s te r id e = Ä u st er de= A v o d a r t 0 , 5m g
  • 31. 1 9 u i i c k c d i 5 - a lp h a ï ' d u c a s e · L à m h o t e t t e r m k f n g chuyn t h à n h Di hydr øËøt o8Ër on (D H T )- > g i m t h t i c h T T L 歹 夕 . C Ó t h p h ô i h v i c á c t h u ô c c h n a lp h a . T á c d y n g ci l t h n r õ s a u 6 - 12 t h á n g . it t á c d y n g p h u
  • 32. n í9 ' n T h o d u d e P y g e u m a f r i c a n u m «T A D E N A N ) 8 0 m g S e r e n o a r e p e n s ( P E R M IX O N ) 1 6 0 m g P r o s t a m o l
  • 33. n T h a o d t d c G i m g n p r o t e m v mk t t t s in h c l u e . c c h h o a t t mg c i t a 5 a l p h a r e c l u c t a s ø - > C Ó t á c dur g k h á n g ©st r oger 1 - > c c h á y u t t r g s r ah - > Ngi n c h m t mg h q p p r o s t a g la n d in - > Ch n g v ê m
  • 34. し ー 日卢问 ÌP S S 三了 し 。 二国^ ^ 。 ユ h kh«i c h & f/läEi a C h d a c å ië u t r i
  • 35. T A N T ; S I N H 1. À N « T IN H T U Y N T * N L . I9T >j Di u t r i : c p > ' 0 ' n g p h a p té u t r i k h a c ß c i1T g / à m g í â n r ì i é u d o T T L : U1i ê t 7 r ?a y í t d LP c d ù V í s c i r J g a p n h i é í - T L a u a í r . RC t r à n g : m á y p h t d í n Yo v i s « n g 9 1 5 M Fdz , 1 0 0 w g á y t r 1g n h i ê t t i c h ó q u a t r u c l r à n g C «/ m ö t s d k é t quB n h u ?n g c h u ?a t á c d i n g t r u c t i ¬þ v à o T T L L a s e r : C h í d §n h r ö n g r i i , î r t r u n g Êh u T T L N g u ö n la s e r D i o d e 8 3 0 n m ö t p a rc k huy c h Ýi n ö c b i t , d i u k h i n t . 1 d i5n g , ö B m b o t nj yn m ä n g 1t p a ín g v à d u y t r i n h i t 心 心 m 凸む 霆伤 ロ リ 8 0 8 5 N h i 心心 门内y 罗â y h o I 臼夕 v à d i u f r i t r u c t i ê þ t i T T L i u t r i c h í c a n m5 t l n , g y Êê t i c h {5 v r ng s i n h m ó n C à t n ö o i ¢ u 4l " n 0 + r n
  • 36. k e t lu â n ae B P H t hLöng g ây r I lo a n d Leö n g t i ' u d Leö i ea > 5 0 % B N d ië u t r i n ö i k h o a c o k ë q u a & C á c n h ó m t h u ö c d ië u t r i n ô i k h o a : C h e n t h u t h c c 1 a d r e n e r g ic T h u c c c h ê 5 o t r e d u c t a s e T h o d Le«l c . Ph ö i h q p t h u c là m t n g h i u q u a d ië u t r i