SlideShare a Scribd company logo
1 of 83
Download to read offline
i
Peran Perawat sebagai Edukator dalam Manajemen Diri Pasien
Diabetes Melitus di Poli Penyakit Dalam RSUD Dr. Pirngadi Medan
SKRIPSI
Oleh:
Dea Yuliartika br. Surbakti
151101003
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2019
ii
iii
iv
PRAKATA
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang
telah memberikan berkat dan rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
skripsi penelitian ini dengan judul “Peran Perawat sebagai Edukator Dalam
Manajemen Diri Pasien Diabetes Melitus di RSUD. Dr. Pirngadi Medan”.
Skripsi penelitian ini terlaksana karena arahan, masukan, dukungan dan
koreksi dari berbagai pihak. Untuk itu, pada kesempatan ini, penulis
mengucapkan terimakasih sebesar-besarnya kepada:
1. Bapak Setiawan S.Kp., MNS., PhD sebagai Dekan Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara.
2. Ibu Sri Eka Wahyuni S.Kep., Ns., M.Kep selaku Wakil Dekan I Fakultas
Keperawatan Universitas Sumatera Utara
3. Ibu Cholina Trisa Siregar S.Kep., Ns., M.Kep., Sp. KMB selaku Wakil
Dekan II Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara sekaligus
sebagai dosen pembimbing skripsi yang telah menyediakan waktu serta
dengan penuh keikhlasan dan kesabaran telah memberikan arahan,
bimbingan dan ilmu yang bermanfaat selama penyususnan skripsi ini.
4. Ibu Dr. Siti Saidah Nasution S.Kp., M. Kep., Sp. Mat selaku Wakil Dekan
III Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
5. Ibu Evi Indriani SST. M. keb selaku dosen pembimbing akademik saya
yang telah memberikan bimbingan selama saya menyelesaikan akademik
di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
v
6. Bapak Dr. Dudut Tanjung M.Kep., Sp. KMB selaku penguji I dan bapak
Ikhsanuddin A. H. S.Kp, MNS selaku penguji II yang telah memberikan
masukan serta saran didalam penyusunan skripsi ini.
7. Seluruh dosen dan staff pengajar Fakultas Keperawatan Universitas
Sumatera Utara yang telah memberikan bimbingan selama perkuliahan.
8. Direksi dan staf RSUD. Dr. Pirngadi Medan atas izin bantuan selama
penelitian.
9. Papa saya AKP. Ngemat Surbakti dan mama saya Sriwahyuni PA selaku
orang tua, dan adik saya Enda Cantikna, terima kasih yang tak terhingga
untuk dukungan dan doanya kepada ananda selama ini.
10. Andreas K. Sembiring S.Tp orang spesialyang telah memberikan motivasi
dan dukungan didalam pengerjaan skripsi ini.
11. Sahabat saya Novi Yulisa Harahap yang telah menemani dan memotivasi
saya dikala suka dan duka dunia perkuliahan, sahabat sedoping sayang
Mutia dan Nurul Mawaddah yang telah berjuang bersama sama didalam
pengerjaaan skripsi ini, dan seluruh Angkatan 2015, terimakasih untuk
hari-hari yang dilewati didalam perkuliahan.
Medan, Juli 2019
Penulis
vi
DAFTAR ISI
Halaman
Halaman Judul ....................................................................................................... i
Halaman Orisinalitas............................................................................................. ii
Halaman Pengesahan ...........................................................................................iii
Prakata.................................................................................................................. iv
Daftar Isi .............................................................................................................. vi
Daftar Lampiran.................................................................................................. vii
Daftar Tabel .......................................................................................................viii
Abstrak................................................................................................................. ix
Bab 1. Pendahuluan............................................................................................ 1
1.1. Latar Belakang................................................................................... 1
1.2. Rumusan Masalah.............................................................................. 5
1.3.Tujuan Penelitian ................................................................................ 5
1.3.1 Tujuan Umum ............................................................................ 5
1.4. Manfaat Penelitian ............................................................................. 6
Bab 2. Tinjauan Pustaka .................................................................................... 7
2.1. Peran Perawat..................................................................................... 7
2.1.1. Defenisi .................................................................................... 7
2.1.2. Peran Care Giver (Pemberi Asuhan Keperawatan) ................. 8
2.1.3. Peran Client Advocate (Pembela Pasien)................................. 8
2.1.4. Peran Educator (Pendidik) ...................................................... 8
2.1.5. Peran Coordinator (Koordinator) ............................................ 9
2.1.6 Peran Collaborator (Kolaborasi) ............................................. 9
2.1.7 Peran Consultan (Konsultan).................................................... 9
2.1.8 Peran Change Agen (Pembaharu) ............................................. 9
2.2. Pemberian Edukasi Pada Klien........................................................ 10
2.2.1. Pengertian Edukasi................................................................. 11
2.2.2. Standar untuk pendidikan klien.............................................. 12
2.2.3. Tujuan Edukasi pada Klien.................................................... 13
2.2.4. Proses Pendidikan Kesehatan pada Pasien............................. 14
2.2.5 Hambatan dan Rintangan Perawat sebagai Edukator.............. 18
2.2.6 Perawat sebagai edukator harus memiliki kemampuan .......... 21
2.3. Pendidikan Kesehatan...................................................................... 24
2.3.1. Standar Pendidikan Kesehatan bagi Pasien............................ 25
2.3.2. Prinsip dalam Pendidikan Kesehatan .................................... 26
2.3.3. Penatalaksanaan pemberian edukasi pasien DM.................... 26
2.4. Manajemen Diri Pasien DM ........................................................... 28
Bab 3. Kerangka Penelitian ............................................................................ 32
3.1. Kerangka Konseptual ...................................................................... 32
3.2. Definisi Operasional......................................................................... 33
Bab 4. Metodologi Penelitia ............................................................................. 34
vii
4.1. Desain Penelitian.............................................................................. 34
4.2. Populasi, Sampel, dan Teknik Sampling.......................................... 34
4.3. Tempat dan Waktu Penelitian .......................................................... 35
4.4. Pertimbangan Etik............................................................................ 36
4.5. Instrumen Penelitian......................................................................... 37
4.6. Uji Validitas dan Reliabilitas Instrumen.......................................... 38
4.7. Metode Pengumpulan Data.............................................................. 40
4.8. Pengolahan Data............................................................................... 41
4.8.1 Pengolahan data meliputi kegiatan.......................................... 42
4.8.2 Jenis Data ............................................................................... 42
4.9. Analisa Data.......................................................................................
Bab 5. Hasil dan Pembahasan......................................................................... 43
5.1 Hasil Penelitian ............................................................................................ 43
5.2 Pembahasan ....................................................................................... 46
Bab 6. Kesimpulan dan Saran ........................................................................ 51
6.1 Kesimpulan ....................................................................................... 51
6.2 Saran ................................................................................................. 51
DAFTAR PUSTAKA........................................................................................ 53
Daftar Lampiran
Lampiran 1. Jadwal Tentatif Penelitian
Lampiran 2. Inform consent
Lampiran 3. Instrumen Penelitian
Lampiran 4. Taksasi Dana Penelitian
Lampiran 5. Hasil Uji Validitas
Lampiran 6. Hasil Uji Relibialitas
Lampiran 7. Hasil Pengelolahan Data
Lampiran 8. Lembar Persetujuan Validitas
Lampiran 9. Surat Etik Penelitian
Lampiran 10. Surat Izin Penelitian
Lampiran 11. Surat selesai Penelitian
Lampiran 12. Riwayat Hidup
Lampiran 13. Lembar Bukti Bimbingan
viii
Daftar Tabel
Tabel 3.1Defenisi Operasional...........................................................................
Tabel 5.1Distribusi Frekuensi dan Presentase Karateristik Responden yang
Mengalami Diabetes Melitus diruang rawat inap RSUD. Dr.
Pirngadi Medan ...............................................................................
Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi dan Presentase Pperan Perawat dam Pemberian
Edukasi pada pasien Diabetes Melitus di RSUD. Dr. Pirngadi
Medan..............................................................................................
Tabel 5.3 Distribusi frekuensi dan presentase Peran Perawat sebagai Edukator
dalam Manajemen Diri pasien Diabetes Melitus di RSUD. Dr.
PirngadiMedan ................................................................................
ix
Judul : Peran Perawat sebagai Edukator Dalam Manajemen Diri
Pasien Diabetes Melitus di RSUD. Dr. Pirngadi Medan
Peneliti : Dea Yuliartika br Surbakti
Nim: 151101003
Fakultas : Keperawatan Universitas Sumatera Utara
Tahun Akademik : 2015
ABSTRAK
Peran Perawat sebagai edukator dalam manajemen diri sangat dibutuhkan
oleh pasien diabetes melitus, karena penyakit ini memerlukan perawatan mandiri
yang khusus seumur hidup. Perencanaan pemberian edukasi yang efektiv serta
sesuai dengan kebutuhan pasien akan mengurangi biaya pelayanan kesehatan, dan
dapat meningkatkan kualitas pelayanan.
Penelitian ini merupakan deskriptif yang bertujuan untuk mengidentifikasi
peran perawat sebagai edukator dalam manajemen diri pasien diabetes melitus di
RSUD. Dr. Pirngadi Medan. Sebanyak 53 pasien diabetes melitus yang sedang
dirawat inap dan memenuhi kriteria penelitian direkrut menjadi responden dengan
menggunakan teknik purposive sampling. Data dikumpulkan dari pasien dengan
menggunakan kuisioner yang berisi 20 pertanyaan positif
Hasil Penelitian menunjukkan bahwa mayoritas responden (56.6%)
menyatakan peran perawat kurang baik dan sebagian responden (43.4%) yang
menyatakan peran perawat sudah baik. Dengan diketahuinya peran perawat
sebagai edukator dalam manajemen diri pasien diabetes melitus ini diharapkan
agar kinerja perawat ruangan dapat ditingkatkan lagi dengan cara memberikan
pelatihan kepada perawat mengenai oemberian edukasi pasien diabetes melitus,
kepala ruangan bersama perawat ruangan membuat format edukasi sesuai dengan
kebutuhan pasien diabetes melitus dan membuat jadwal pemberian edukasi secara
teratur, dan mengevaluasi setiap edukasi yang telah diberikan sehingga dapat
meningkatkan kulitas hidup pasien dan mutu pelayanan kesehatan.
Kata kunci : Peran Perawat, Edukasi, Diabetes Melitus
1
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1.Latar Belakang
Diabetes melitus merupakan kelainan heterogen yang ditandai dengan
meningkatnya kadar glukosa dalam darah (Hiperglikemia) yang mempengaruhi
metabolisme karbohidrat,protein dan lemak.Kelainan yang menjadi penyebab
mendasar dari diabetes melitus adalah kurangnya hormon insulin.Insulin
merupakan satu satunya hormon yang dapat menurunkan glukosa darah (Bilous
&Donnelly,2014).Diabetes melitus sendiri merupakan salah satu penyakit
metabolik kronik, jika tidak dilakukan pengobatan dan perawatan yang tepat dapat
mengakibatkan kondisi yang membahayakan bahkan dapat menyebabkan
komplikasi. Beberapa komplikasi diabetes melitus adalah meningkatnya resiko
penyakit jantung, stroke,neuropati diabetik, dan gagal ginjal (Riskesdas,2013).
Prevalensi jumlah penderita DM di Sumatera Utara sebesar 1,8% dimana
umur penderita lebih kurang 15 tahun, dari seluruh jumlah penderita DM di
Indonesia.Prevalensi yang tertinggi terdapat di kabupaten Deli Serdang (2,9%)
dan diikuti oleh kota Medan (2,7%), kota Pematang Siantar (2,2%), kabupaten
Asahan (2,1%). Prevalensi terendah terdapat di kabupaten Mandailing Natal
(0,3%). Di kota Medan, dilihat dari jumlah penderita DM tahun 2013, di rumah
sakit umum dr.Pringadi Medan semakin meningkat dibanding tahun 2012. Rata-
rata jumlah penderita DM rawat jalan di tahun 2012 sebanyak 972 pasien dan
tahun 2013 meningkat menjadi 1.023 pasien. Berdasarkan data prevalensi diabetes
2
tersebut, dari tahun ke tahun semakin meningkat dan sangat berbahaya jika tidak
segera ditangani.(Riskesdas, 2013).
Diabetes melitus sering kali tidak menyebabkan keluhan yang menganggu.
Walaupun demikian, bila tidak dikelola dengan baik diabetes melitus akan
menimbulkan komplikasi. Komplikasi yang dapat terjadi yaitu kemunduran fungsi
saraf termasuk pada saraf otonom apabila terjadi akan mengakibatkan
ketidakberdayaan bahkan kematian pada pasien. Selain itu kemunduran fungsi
saraf otonom akan menyebabkan beberapa gangguan, yaitu gangguan pada
jantung, gangguan saluran pencernaan, dan gangguan pada
kulit.(Hardiman,Sutedjo,Salim ,2013)
Peran perawat sebagai edukator sangat dibutuhkan didalam perawatan diri
pasien DM karena DM merupakan penyakit kronis yang memerlukan perilaku
penanganan mandiri seumur hidup. Manajemen diri pasien DM seperti diet,
aktivitas fisik, pengobatan,pemantauan glukosa darah, serta emosional dapat
mempengaruhi pengendaliaan diabetes. Pasien bukan hanya harus belajar
keterampilan untuk merawat diri guna menghindari penurunan atau kenaikan
kadar glukosa darah,tetapi juga harus memiliki pengetahuan dalam menghindari
komplikasi diabetik jangka panjang.Pengetahuan dan pendidikan tentang diabetes
hanya terdapat selama perawatan dirumah sakit dan merupakan peluang bagi
pasien untuk mempelajari keterampilan dan melakukan penatalaksanaan diabetes
yang mandiri dan menghindari komplikasi diabetes.(Smeltzer & Bare,2013).
Perencanaan pemberian edukasi yang baik sesuai dengan kebutuhan
pembelajaran pasien, akan mengurangi biaya pelayanan kesehatan, dan
3
meningkatkan kualitas pelayanan. Pendidik kesehatan merupakan salah satu
indikator kualitas pelayanan kesehatan dirumah sakit. Semakin tinggi tingkat
keberhasilan pemberian pendidikan kesehatan yang diberikan atau semakin tinggi
tingkat kepuasan pasien terhadap pendidikan kesehatan yang diberikan oleh
perawat, maka semakin tinggi kualitas pelayanan kesehatan dirumah sakit tersebut
(Bastable,2013).
Didalam rumah sakit jumlah pasien disetiap unit cukup banyak, maka
semua perawat memiliki peran yang sangat penting dalam mengidentifikasi
pasien-pasien diabetes, mengkaji keteramplian dan melakukan perawatan mandiri,
memberikan pendidikan dasar, menyegarkan kembali pengajaran yang pernah
diterima.(Smeltzer & Bare,2013).
Pemberian pendidikan kesehatan yang minimal dan tidak terstruktur tak
jarang menimbulkan masalah, antara lain; pasien mengeluh cemas dan ketakutan
tentang penyakitnya, banyak pasien yang kembali kerumah sakit dengan
komplikasi penyakit yang semakin parah, karena perawat tidak memberikan
pendidikan kesehatan mengenai perawatan penyakitnya selama dirumah.
Hasil penelitian Gani (2010) mengenai tingkat pengetahuan tentang
penyakit diabetes melitus pada pasien diabetes di poli-endokrin departemen
penyakit dalam, Rumah Sakit Haji Adam Malik Medan adalah 24 (32%) orang
responden mencapai tingkat pengetahuan yang kurang,36 (48%) orang sedang,dan
15 (20%) orang responden baik. Kesimpulannya, pengetahuan pasien DM
terhadap penyakitnya masih kurang.
4
Hasil penelitian Anisha (2015) menunjukkan bahwa banyak pasien DM
yang tidak menjalankan manajemen perawatan dirinya seperti latihan fisik
sebanyak 71,1%. Hasil penelitian Helme (2004) dan Legman (2005) dan Gillani
(2012) menyebutkan bahwa hanya sekitar 7-25% penyandang DM patuh terhadap
semua aspek perilaku manajemen diri. Sekitar 40-60% mengalami kegagalan
terkait diet, 30-80% tidak patuh terhadap kontrol gula darah dan 70-80% tidak
patuh terhadap olahraga.Hasil penelitian Fajrimi (2013) tentang peran perawat
dalam pemberian edukasi pada pasien DM menunjukkan bahwa mayoritas
responden (92,1%) menyatakan peran perawat masih buruk dan hanya sebagian
kecil responden (7,9%) yang menyatakan peran perawat baik. Penelitian lain oleh
Juwitaningtyas (2014) menunjukkan bahwa terdapat pengaruh pendidikan
kesehatan oleh perawat terhadap peningkatan pasien DM dalam melakukan
perawatan diri kaki untuk mencegah komplikasi kaki diabetik
Penelitian Kusniawati (2011) mendapatkan bahwa rata-rata pasien dengan
DM melakukan manajemen diri diabetes adalah 4,9 hari dalam seminggu. Hasil
penelitian yang dilakukan oleh Yuniarti, dkk (2012) menunjukkan bahwa
masihada penderita diabetes yang merasa bosan terhadap rutinitas pemeriksaan
glukosa, merasa bahwa manajemen diri yang harus dilakukannya terlalu banyak
menyita waktu serta merasa kesulitan mengatur pola makan jika di luar rumah
(Yuniarti dkk, 2012). Fakta-fakta hasil penelitian tersebut mendukung pentingnya
manajemen diri pada penderita diabetes untuk dikaji lebih mendalam lagi.
Aktivitas manajemen diri yang masih rendah adalah monitoring gula darah
mandiri dan perawatan kaki. Masalah-masalah yang dialami oleh pasien DM
5
dapat diminimalkan jika pasien memiliki pengetahuan dan kemampuan yang
cukup untuk melakukan pengontrolan terhadap penyakitnya. Peran perawat
sebagai edukator sangat dibutuhkan oleh pasien DM karena DM merupakan
penyakit kronis yang memerlukan perilaku penanganan mandiri yang khusus
seumur hidup.
Berdasarkan uraian masalah diatas, maka peneliti ingin meneliti tentang
Peran Perawat sebagai Edukator dalam Manajemen Diri Pasien Diabetes Melitus
di RSUD Dr.Pringadi Medan
1.2 Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang diatas,maka rumusan masalah penelitian ini
adalah “Peran Perawat sebagai Edukator dalam Manajemen Diri Pasien Diabetes
Melitus di RSUD DR.Pringadi”.
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Adapun tujuan umum penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi peran
perawat dalam pemberian edukasi pasien Diabetes Melitus di RSUD DR.Pringadi
1.4. Manfaat Penelitian
Hasil penelitian ini bermanfaat untuk tim keperawatan dan rumah sakit
dalam meningkatkan kualitas hidup pasien diabetes melitus melalui manajemen
diri DM..
7
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
Beberapa aspek yang terkait dengan penelitian ini akan dipaparkan sebagai
berikut :
2.1 Peran Perawat
2.1.1 Defenisi
Menurut Hutahaean (2010) peran adalah keadaan dari tingkah laku yang
diharapkan orang lain terhadap seseorang, sesuai dengan kedudukannya dalam
suatu lingkungan. Perawat adalah mereka yang memiliki kemampuan dan
kewenangan melakukan tindakan keperawatan berdasarkan ilmu yang
dimilikinya, yang diperoleh melalui pendidikan keperawatan (Undang-Undang
Kesehatan No.23,1992). Dalam Permenkes RI No. 1239 tahun 2001, dijelaskan
bahwa perawat adalah seseorang yang telah lulus pendidikan keperawatan, baik di
dalam maupun di luar negeri (Hidayat, 2008).
Peran perawat menurut Hidayat (2008), merupakan tingkah laku yang
diharapkan oleh orang lain terhadap seseorang sesuai dengan kedudukannya
dalam sistem, dimana dapat dipengaruhi oleh keadaaan sosial baik dari profesi
perawat maupun dari luar profesi keperawatan yang konstan. Peran perawat terdiri
dari 8 elemen yaitu: Care giver (pemberi asuhan keperawatan), Client advocate
(pembela pasien), Counsellor (konselor), Edukator (pendidik), Collaborator
(kolaborasi), Coordinator (kordinator), Change agen (pembaharu), dan Consultan
(konsultan) (Hutahaean, 2010).
8
2.1.2 Peran Care giver (pemberi asuhan keperawatan)
Yaitu perawat sebagai pelaku atau pemberi asuhan keperawatan baik
secaralangsung maupun tidak langsung kepada klien dengan menggunakan
pendekatan proses keperawatan yang meliputi: pengkajian, diagnosis
keperawatan, rencana dan tindakan serta evaluasi keperawatan. Dalam hal ini
perawat juga harus memperhatikan individu atau klien sebagai mahluk yang
holistik dan unik.
2.1.3Peran Client advocate (pembela pasien)
Yaitu perawat sebagai pembela atau penghubung antara klien dengan tim
kesehatan lain dalam upaya pemenuhan kebutuhan klien, membela hak ataupun
kepentingan klien, dan membantu klien untuk memahami semua informasi dan
upaya kesehatan yang diberikan oleh tim kesehatan dengan pendekatan tradisional
maupun profesional khususnya dalam pengambilan persetujuan atas tindakan
keperawatan yang diberikan kepada pasien.
2.1.4 Peran Edukator (pendidik)
Yaitu peran perawat dalam meningkatkan tingkat pengetahuan kesehatan,
gejala penyakit bahkan tindakan yang diberikan kepada klien, sehingga terjadi
perubahan perilaku dari klien setelah dilakukan pendidikan kesehatan.
9
2.1.5 Peran Coordinator (kordinator)
Yaitu perawat memanfaatkan sumber-sumber dan potensi yang ada dan
mengarahkan, merencanakan serta mengorganisasikan pelayanan kesehatan
dengan tim kesehatan lain sehingga pemberian pelayanan kesehatan dapat terarah
serta sesuai dengan kebutuhan pasien.
2.1.6 Peran Collaborator (kolaborasi)
Yaitu perawat bekerja sama dengan keluarga dan tim kesehatan yang
terdiri dari dokter, fisioterapis, ahli gizi, dan lain-lain dengan berupaya
mengidentifikasi pelayanan keperawatan yang diperlukan termasuk diskusi atau
tukar pendapat dalam penentuan bentuk pelayanan selanjutnya.
2.1.7 Peran Consultan (konsultan)
Yaitu perawat sebagai tempat konsultasi terhadap masalah atau tindakan
keperawatan yang tepat untuk diberikan. Peran ini dilakukan atas permintaan
pasien terhadap informasi tentang tujuan pelayanan keperawatan yang diberikan.
2.1.8 Peran Change agen (pembaharu)
Yaitu perawat mengadakan inovasi atau pembaharuan kepada klien
terhadap cara berpikir, bersikap dan bertingkahlaku untuk meningkatkan
keterampilan klien atau keluarga untuk mencapai hidup yang sehat. Peran sebagai
pembaharu dapat dilakukan dengan mengadakan perencanaan, kerja sama,
10
perbaruan yang sistematis dan terarah sesuai dengan metode pemberian pelayanan
keperawatan.
2.2 Pemberian Edukasi pada Klien
Peran perawat sebagai pendidik klien adalah perawat membantu klien
meningkatkan kesehatannya melalui pemberian pengetahuan yang terkait dengan
keperawatan dan tindakan medik yang diterima klien, sehingga klien atau
keluarga dapat menerima tanggung jawab terhadap hal-hal yang diketahuinya.
Dalam hal ini perawat juga dapat memberikan pendidikan kesehatan kepada
keluarga yang beresiko tinggi terhadap masalah kesehatan, kader kesehatan dan
yang lainnya (Hutahaean, 2010). Dalam keperawatan, edukasi merupakan satu
bentuk intervensi keperawatan yang mandiri untuk membantu klien baik individu,
kelompok,maupun masyarakat dalam mengatasi masalah kesehatannya melalui
kegiatan pembelajaran, yang didalamnya perawat berperan sebagai perawat
pendidik (Suliha, 2002).
Perawat dalam perannya sebagai pendidik perlu memahamikekuatan, baik
dulu maupun saat ini yang telah berdampak pada tanggung jawab mereka didalam
praktik dengan pengajaran sebagai aspek utama dari peran profesional perawat.
Perawat diharapkan memberikan intruksi kepada pasien agar dapat
mempertahankan tingkat kesejahteraan yang optimum, mencegah penyakit,
menangani penyakit, dan mengembangkan keterampilan sehingga dapat
memberikan perawatan pendukung bagi anggota keluarga (Bastable,2013)
11
2.2.1 Pengertian Edukasi
Edukasi adalah penambahan pengetahuan dan kemampuan seseorang
melalui teknik praktik belajar atau instruksi, dengan tujuan untuk mengingat fakta
atau kondisi nyata, dengan cara memberi dorongan terhadap pengarahan diri (self
direction), aktif memberikan informasi-informasi atau ide baru (Suliha, 2002).
Definisi di atas menunjukkan bahwa edukasi adalah suatu proses
perubahan perilaku secara terencana pada diri individu, kelompok, atau
masyarakat untuk dapat lebih mandiri dalam mencapai tujuan hidup sehat.
Edukasi merupakan proses belajar dari tidak tahu tentang nilai kesehatan menjadi
tahu dan dari tidak mampu mengatasi kesehatan sendiri menjadi mandiri.
Pelaksanaan edukasi dalam keperawatan merupakan kegiatan
pembelajaran dengan langkah-langkah sebagai berikut: pengkajian kebutuhan
belajar klien, penegakan diagnosa keperawatan, perencanaan edukasi,
implementasi edukasi, evaluasi edukasi, dan dokumentasi edukasi (Suliha, 2002).
Secara umum tujuan pendidikan kesehatan adalah mengubah perilaku
individu dan masyarakat di bidang kesehatan, serta tercapainya perubahan
perilaku individu, keluarga, dan masyarakat dalam memelihara perilaku sehat
serta berperan aktif dalam mewujudkan derajat kesehatan yang optimal. Ada
beberapa faktor yang perlu diperhatikan dalam keberhasilan pendidikan dalam
pelayanan kesehatan, antara lain tingkat pendidikan, tingkat social eknomi, adat
istiadat, kepercayaan masyarakat, dan ketersediaan waktu dari masyarakat
12
(Potter&Perry, 2009). Pendidikan dalam pelayanan kesehatan mengacu juga pada
edukasi pada klien. Klien semakin menyadari kesehatan dan ingin dilibatkan
dalam pemeliharaan kesehatan. Perawat atau tim kesehatan harus memeberikan
edukasi kesehatan pada tempat yang nyaman dan dikenal oleh klien
(Potter&Perry, 2009). Sedangkan tempat penyelenggaraan pendidikan kesehatan
dapat dilakuakan di isntitusi pelayanan antaralain puskesmas, Rumah Sakit,
Klinik, Sekolah ataupun pada masayarakat berupa keluarga binaan (Rocahdi,
2011).
2.2.2 Standar Untuk Pendidikan Klien
Pendidikan bagi klien telah lama menjadi standar pada praktek
keperawatan profesional. Menurut Virginia Henderson (1966) dalam Potter &
Perry (2005), bagian dari peran perawat adalah untuk meningkatkan tingkat
pemahaman klien dan dengan demikian meningkatkan kesehatan.
Badan yang terakreditasi di Amerika Serikat dan kanada telah menyusun
petunjuk untuk memberikan pendidikan kesehatan bagi klien di institusi
pelayanan kesehatan. The Joint Commisionon Accreditation Of Healhcare
Organization (JCAHO) (1995) menggambarkan standar berikut bagi pendidikan
klien: Klien/keluarga diberikan pendidikan yang dapat meningkatkan
pengetahuan, keterampilan dan perilaku yang diperlukan untuk memberikan
keutungan penuh dari intervensi kesehatan yang dilakukan institusi. Organisasi
merencanakan dan mendorong pengawasan dan koordinasi aktivitas dan sumber
pendidikan klien/keluarga. Klien/keluarga mengetahui kebutuhan belajar mereka,
13
kemampuan dan kesiapan untuk belajar. Proses pendidikan klien/keluarga bersifat
interdisiplin sesuai dengan rencana asuhan keperawatan. Klien/keluarga
mendapatkan pendidikan yang spesifik sesuai dengan hasil pengkajian,
kemampuan dan kesiapannya. Pendidikan kesehatan meliputi pemberian
obatobatan, penggunaan alat medis, pemahaman tentang interaksi makanan/obat
dan modifikasi makanan, rehabilitasi, serta bagaimana melakukan pengobatan
selanjutnya. Informasi mengenai instruksi pulang yang diberikan pada
klien/keluarga diberikan oleh pihak institusi atau individu tertentu yang
bertanggungjawab terhadap kesinambungan perawatan klien (Potter &Perry,
2009).
2.2.3 Tujuan Edukasi Pada Klien
Pendidikan klien yang komprehensif meliputi tiga tujuan penting yang
setiap tingkatannya mencakup tingkatan perawatan kesehatan yang berbeda.
a. Pemeliharaan, peningkatan dan pencegahan penyakit
Memungkinkan klien untuk hidup dengan perilaku yang lebih sehat.
Peningkatan perilaku sehat melalui pendidikan meningkatkan harga diri dengan
mengizinkan klien mengambil tanggung jawab dan menjaga kesehatannya.
Pengetahuan yang lebih besar dapat menghasilkankebiasaan mempertahankan
kesehatan yang lebih baik. Pada waktu klien menyadari tentang kesehatannya,
mereka cendrung untuk mencari pertolongan secepatnya untuk masalah
kesehatannya.
14
b. Perbaikan kesehatan
Klien yang mengalami kecelakaan atau sakit memerlukan informasi dan
keterampilan yang akan membantunya mengembalikan atau mempertahankan
tingkat kesehatannya. Perawat perlu melibatkan keluarga karena keluarga
merupakan bagian vital dalam pengembalian kesehatan klien dan mungkin
membutuhkan informasi yang sama banyaknya dengan klien.
c. Koping terhadap gangguan fungsi
Tidak semua klien benar-benar pulih dari sakit atau cedera. Banyak klien
belajar untuk menghadapi perubahan kesehatan permanen. Pengetahuan dan
keterampilan baru seringkali dibutuhkan klien untuk melanjutkan aktivitas hidup
sehari-hari (Potter & Perry, 2005).
2.2.4 Proses Pendidikan Kesehatan pada Pasien
Proses pendidikan adalah rangkaian tindakan yang sistematik, berurutan
dan terencana terdiri dari dua operasi utama yang interdependen, pengejaran dan
pembelajaran yang membentuk siklus tanpa terputus, dan melibatkan pengajar dan
peserta didik. Secara bersama-sama mereka melakukan kegiatan belajar dan
mengajar yang hasilnya berupa perubahan perilaku yang dikehendaki oleh kedua
belah pihak (Bastable, 2013).
15
Langkah-langakah proses keperawatan yaitu pengkajian, diagnosis,
perencanaan, implementasi, evaluasi digunakan pada saat pengembangan rencana
pemberian edukasi untuk memenuhi kebutuhan pendidikan pasien.
a. Pengkajian
Yaitu diarahkan pada pengumpulan data secara sistematik tentang
kebutuhan pembelajaran dan kesiapan untuk belajar seseorang dan
tentang kebutuhan pembelajaran keluarga. Pengkajian faktor
predisposisi yang meliputi: Pengkajian riwayat keperawatan (usia,
status perkembangan, persepsi pasien tentang masalah kesehatannya
saat ini, kepercayaan klien tentang kesehatan, agama yang dianut, peran
gender, budaya, keadaan ekonomi, dan sistem pendukung pasien),
pengkajian fisik, motivasi dan kemampuan membaca klien.
Untuk menurunkan tingkat bacaan dan menyederhanakan materi
edukasi, maka gunakan kata-kata yang lebih pendek, hindari kata-kata
dengan beberapa suku kata, tulis kalimat-kalimat pendek, jelaskan
peristilahan yang digunakan, dan gunakan kata-kata yang mudah dan
sering digunakan (Suliha, 2002).
Pengkajian kesiapan individu untuk pendidikan kesehatan meliputi:
Keyakinan dan perilaku kesehatan individu, adaptasi psikososial yang
telah dibuat individu, kesiapan individu untuk belajar, kemampuan
individu untuk belajar perilaku ini, informasi tambahan yang diperlukan
oleh individu, harapan individu, dan yang ingin ketahuinya. Selanjutnya
16
mengorganisasikan, menganalisis, sintesis dan merangkum data yang
dikumpulkan.
b. Diagnosa Keperawatan
Merumuskan diagnosa keperawatan yang menunjukkan kebutuhan
pembelajaran individu. Diagnosa keperawatan yang dikelompokkan
pada kategori kurang pengetahuan. Identifikasi kebutuhan
pembelajaran, karakteristik dan etiologinya dan menetapkan diagnosa
keperawatan dengan singkat dan persis
c. Perencanaan
Yaitu perencanaan komponen proses pengajaran-pembelajaran
ditetapkan sesuai dengan kriteria umum yang berlaku pada proses
keperawatan. Sebagaimana halnya dengan proses keperawatan prioritas
diagnosa ditentukan bersama dengan pasien dan anggota keluarga yaitu
antaralain: Tetapkan prioritas diagnosa keperawatan yang berhubungan
dengan kebutuhan pembelajaran individu, tentukan tujuan pembelajaran
pengajar-peserta didik jangka pendek, menengah dan jangka panjang,
mengidentifikasi strategi pengajaran yang sesuai dengan pencapaian
tujuan, menetapkan hasil yang diperkirakan, kembangkan rencana
pengajaran tertulis, termasuk diagnosa, tujuan, strategi, hasil yang
diharapkan. Buat informasi yang akan diajarkan dalam urutan yang
logik, tuliskan poin-poin penting, pilih alat bantu pengajaran yang
sesuai, pertahankan rencana terbaru dan fleksibel untuk memenuhi
kebutuhan pembelajaran individu yang terus berubah, dan libatkan
17
peserta didik, keluarga atau orang terdekat, anggota tim keperawatan,
anggota tim kesehatan dalam semua aspek perencanaan.
d. Implementasi
Yaitu proses pengajaran-pembelajaran pasien, anggota keluarga
dan anggota tim keperawatan serta tim kesehatan lain menjalankan
aktivitas yang telah dibuat dalam rencana pengajaran. Semua aktivitas
dari semua individu ini dikoordinasi oleh perawat, yaitu antaralain:
Buat rencana perawatan menjadi nyata, gunakan bahasa yang dapat
dimengerti individu, gunakan alat bantu pengajaran yang sesuai,
gunakan peralatan yang sama dengan yang akan digunakan individu
setelah pemulangan, beri dorongan pada individu untuk ikut serta secara
aktif dalam pembelajaran, catat respon pesrta didik terhadap tindakan
pengajaran, dan berikan umpan balik.
e. Evaluasi
Yaitu menentukan seberapa efektifnya individu telah
meresponsterhadap strategi pengajaran dan sejauh mana tujuan telah
tercapai, yaitu antaralain: Kumpulkan data objektif, observasi individu,
ajukan pertanyaan untuk menentukan apakah individu mengerti,
gunakan peringkat skala, daftar periksa, catatan dan ujian tertulis bila
memungkinkan, bandingkan respons perilaku individu dengan hasil
yang diharapkan. Tetapkan sejauh mana tujuan sudah tercapai, libatkan
individu, keluarga atau orang terdekat, anggota tim keperawatan, dan
anggota tim kesehatan lainnya dalam evaluasi. Identifikasi perubahan
18
yang harus dibuat dalam rencana pengajaran. Buat rujukan ke sumber
atau lembaga yang sesuai untuk menguatkan pembelajaran setelah
pemulangan. Lanjutkan semua langkah dari proses pengajaran yaitu
pengkajian, diagnosa, perencanaan, implementasi dan evaluasi
(Smeltzer & Bare, 2013).
2.2.5Hambatan dan Rintangan Perawat dalam Menjalankan Perannya
sebagaiEdukator
Faktor yang menghambat kemampuan perawat untuk menjalankan
perannya sebagai pendidik/edukator antara lain :
a. Kesiapan perawat dalam pemberian pengajaran. Banyak perawat juga
tenaga perawatan kesehatan lain yang tidak siap untuk memberikan
pengajaran. Banyak perawat mengaku tidak siap dan tidak yakin dengan
keterampilan mengajarnya.
b. Terjadi kesalahan fungsi akibat dari koordinasi dan delegasi yang tidak
tepat. Pemberi perawatan kesehatan berusaha membahas materi yang
sama, tetapi mengabaikan konsistensi. Kesalahan koordinasi dan
delegasi yang menyebabkan pendidikan kesehatan tidak berjalan secara
tepat waktu, tidak lancar, dan tidak mendalam.
c. Karakter pribadi perawat pendidik. Karakter pribadi perawat
memainkan peranan penting dalam menentukan hasil interaksi dalam
proses pendidikan kesehatan. Kesadaran pengajaranyang rendah dan
kurang keyakinan dalam pengajaran
19
d. Pendidikan pasien masih menjadi prioritas rendah. Alokasi dana untuk
program pendidikan masih tetap ketat dan dapat menghambat
pemakaian strategi dan teknik pengajaran yang inovatif dan hemat
waktu.
e. Kurangnya waktu pengajaran. Kurangnya waktu untuk mengajar
merupakan halangan utama yang selalu ada. Pasien yang parah hanya
dirawat dalam waktu yang singkat dimana terjadi pertemuan yang
singkat antara pasien dan perawat dilingkungan gawat darurat,saat
rawat jalan, atau di lingkungan rawat jalan lain. Perawat harus tahu cara
menggunakan pendektan yang singkat, efesien, dan tepat guna untuk
pendidikan pasien.
f. Jenis sistem dokumentasi yang digunakan. Jenis sistem dokumentasi
yang digunakan oleh lembaga perawatan kesehatan akan mempengaruhi
kualitas dan kuantitas pendidikan kesehatan pasien yang dicatat. Baik
pengajaran formal maupun informal sering kali dilakukan tanpa
didokumentasikan karena tidak adanya kemudahan dan kurangnya
perhatian pada dokumentasi. Pencatatan upaya pengajaran yang tidak
memadai akan menghalangi komunikasi yang terjadi antara pemberi
perawatan kesehatan mengenai apa yang telah diajarkan dan
memunculkan kekurangan yang ada.
Ada banyak halangan dan rintangan yang dihadapi perawat saat
melaksanakan tanggung jawab mereka untuk mendidik klien. Halangan
terhadap pendidikan adalah faktor-faktor yang menghalangi kemampuan
20
perawat di dalam memberikan jasa pendidikan. Rintangan terhadap
pembelajaran adalah faktor-faktor yang berdampak negatif terhadap
kemampuan peserta didik untuk menangani dan memproses informasi.
hambatan dari perawat antara lain perawat tidak siap memberikan
pendidikan kesehatan. Ketidaksiapan ini dapat diakibatkan oleh masih
kurang memadainya pendidikan perawat, karakter pribadi parawat dan
keterbatasan waktu. Pendidikan yang kurang memadai, karakter pribadi
perawat yang pemalas dan tidak kreatif membuat perawat kurang mampu
memberikan pendidikan kesehatan sesuai kebutuhan pasien. Selain itu
kurang distandarisasikan dan kurang jelasnya materi pendidikan, delegasi,
pendokumentasian dan koordinasi yang kurang juga mempengaruhi
pendidikan kesehatan yang diberikan oleh seorang perawat. Hal ini
menyebabkan seringkali terjadi duplikasi dokumentasi pendidikan
kesehatan atau malah tidak dilakukan sama sekali, kurangnya komunikasi
antara perawat dan tenaga kesehatan yang lain serta materi diambil dari
berbagai sumber yang belum valid.
Sedangkan hambatan pendidikan kesehatan dari pasien antara lain
tingkat pendidikan yang rendah, karakter pribadi peserta didik, efek
hoptalisasi, stres akibat penyakit, ansietas, menurunnya fungsi tubuh
(pancaindra), kurangnya waktu untuk belajar, kompleksitas target yang
harus dicapai, ketidaknyamanan, fragmentasi, ketidakmanusiawian sistem
perawatan yang sering menyebabkan frustasi dan ketidakpedulian
(Bastable, 2013).
21
2.2.6 Perawat sebagai edukator harus memiliki kemampuan yang baik
Perawat profesional pada dasarnya harus siap untuk memberikan jasa
pengajaran efektif yang dapat memenuhi kebutuhan perorangan dan kelompok
dalam berbagai kondisi di lingkungan praktik (Bastable, 2013). Peran perawat
sebagai pendidik akan meningkatkan kepuasan kerja perawat saat perawat
menyadari bahwa kegiatan pengajaran berpotensi untuk membantu terbinanya
hubungan teraupetik dengan pasien yang lebih besar dan menciptakan perubahan
yang benar- benar membuat perbedaan dalam kehidupan orang lain
(Bastable,2013)
Perawat sebagai pendidik menjalankan perannya dalam memberikan
pengetahuan, informasi dan pelatihan ketrampilan kepada pasien, keluarga pasien
maupun anggota masyarakat dalam upya pencegahan penyakit dan peningkatan
kesehatan (susanto,2012)
Perawat dalam perannya sebagai pendidik perlu memahami kekuatan, baik
dulu maupun saat ini yang telah berdampak dan terus berdampak pada tanggung
jawab mereka di dalam praktik dengan pengajaran sebagai aspek utama dari peran
profesional perawat. Perawat diharapkan memberikan instruksi kepada pasien
agar dapat mempertahankan tingkat kesejahteraan yang optimum, mencegah
penyakit, menangani penyakit, dan mengembangkan keterampilan sehingga dapat
memberikan perawatan pendukung bagi anggota keluarga (Bastable, 2013).
Perawat profesional pada dasarnya harus siap untuk memberikan jasa
pengajaran efektif yang dapat memenuhi kebutuhan perorangan dan kelompok
22
dalam berbagai kondisi di lingkungan praktik (Bell 1986, dalam Bastable, 2013).
Peran perawat sebagai pendidik akan meningkatkan kepuasan kerja perawat saat
perawat menyadari bahwa kegiatan pengajaran berpotensi untuk membantu
terbinanya hubungan terapeutik dengan pasien yang lebih besar dan menciptakan
perubahan yang benar-benar membuat perbedaan dalam kehidupan orang lain
(Bastable, 2013).
Perawat pendidik harus memiliki kemampuan sebagai syarat utama antara
lain (Asmadi,2008) :
a. Wawasan ilmu pengetahuan. Pendidikan kesehatan merupakan upaya
sadar yang dilakukan oleh seorang edukator untuk mempengaruhi orang
lain agar dapat berprilaku atau memiliki pengetahuan dan pemahaman
yang sesuai dengan yang diharapkan. Dalam proses penidikan ini terjadi
transfer ilmu pengetahuan yang luas bukan hanya menyangkut ilmu
keperawatan, tetapi juga ilmu-ilmu lain.
b. Komunikasi. keberhasilan proses pendidikan dipengaruhi oleh
kemampuan perawat dalam berkomunikasi, baik secara verbal maupun
non verbal. Kemampuan berkomunikasi ini merupakan aspek mendasar
dalam keperawatan. Perawat harus berinteraksi dengan pasien selama
24 jam penuh. Interaksi merupakan bagian dari komunikasi. Perawat
dapat memberikan informai/pejelasan kepada pasien, membujuk dan
menghibur pasien, dan menjalankan tugas lainnya dengan adanya
komunikasi. Proses komunikasi diharapkan dapat mempengaruhi dan
23
meyakikan pihak lain baik itu pasien, rekan sejawat, maupun tenaga
kesehatan lain. Citra profesionalisme yang baik pada perawat akan
tercipta dengan komunikasi yang baik pula.
c. Pemahaman psikologis. Sasaran pelayanan keperawatan adalah
pasien,dalam hal ini individu, keluarga, dan juga masyarakat. Perawat
harus mampu memahami psikologis agar dapat mempengaruhi orang
lain. Perawat harus meningkatkan sensitivitas dan kepeduliannya, Saat
berbiacara dengan orang lain perawat harus melakukannya dengan hati
dimana perawat perawat mampu menyentuh hati orang lain. Setiap
pemikiran dan ide perawat dapat langsung diterima oleh pasien
sehingga tujuan pendidikan kesehatan dapat tercapai.
d. Menjadi model/contoh. Seberapa bagusnya gaya komunikasi perawat
dan luasnya wawasan ilmu pengetahuan, orang lain perlu melihat bukti
atas apa yang disampaikan. Upaya untuk mengubah dan meningkatkan
profesionalisme perawat paling baik dilakukan melalui pembuktian
secara langsung melalui peran sebagai model. Perawat harus mampu
menjadi model yang baik dalam menjalankan profesinya.
2.3 Pendidikan Kesehatan sebagai Tugas Peran Edukator Perawat
Pendidikan kesehatan merupakan fungsi didalam lingkup praktik
keperawtan termasuk tanggung jawab promosi kesehatan dan pencegahan
penyakit di lingkungan. Pendidikan kesehatan yang efektif menjadi penting dalam
24
asuhan kesehatan untuk menurunkan jumlah pasien kerumah sakit dan
meminimalkan penyebaran penyakit yang dapat dicehah ( Potter&Perry,2009)
Pendidikan kepada pasien menunjukkan potensinya untuk meningkatkan
kepuasan konsumen, memperbaiki kualitas kehidupan, memastikan kelangsungan
perawatan, mengurangi insidensi komplikasi penyakit, meningkatkan kepatuhan
terhadap rencana pemberian perawatan kesehatan, menurunkan ansietas pasien,
dan memaksimalkan kemandirian dalam melakukan aktivitas kehidupan sehari-
hari(Bastable, 2013).
Pendidikan kesehatan kepada pasien bertujuan untuk mempertahankan
kondisi sehat pasien, meningkatkan kesehatan, dan mencegah terjadinya suatu
penyakit dan komplikasi (Potter & Perry, 2005). Pemberian informasi yang
dibutuhkan pasien tentang perawatan kesehatan perlu untuk menjamin kontinuitas
perawatan dari rumah sakit ke rumah (Bull, 1992 dalam Potter & Perry, 2005).
2.3.1 Standar Pendidikan Kesehatan bagi Pasien
Standar pendidikan kesehatan bagi pasien/keluarga adalah (The Joint
Commission on Accerditation of Healhcare Organization, 1995 dalam Potter &
Perry, 2005):
a. pasien/keluarga mendapatkan pendidikan yang dapat meningkatkan
pengetahuan, keterampilan, dan perilaku yang diperlukan untuk
memberikan keuntungan penuh dari intervensi kesehatan yang
diberikan;
b.organisasi merencanakan dan mendorong pengawasan dan koordinasi
aktivitas dan sumber pendidikan yang diberikan kepada pasien/keluarga;
25
c. pasien/keluarga mengetahui kebutuhan belajar, kemampuan dan
kesiapan untuk belajar;
d. proses pendidikan pasien/keluarga bersifat interdisiplin sesuai dengan
rencana asuhan keperawatan;
e. pasien/keluarga mendapatkan pendidikan yang spesifik sesuai dengan
hasil pengkajian, kemampuan dan kesiapannya. Pendidikan kesehatan
meliputi pemberian obat-obatan, penggunaan alat medis, pemahaman
tentang interaksi makanan/obat, modifikasi makanan, rehabilitasi, dan
bagaimana melakukan pengobatan selanjutnya;
f. informasi mengenai instruksi pulang yang diberkian kepada
pasien/keluarga diberikan oleh pihak institusi atau individu yang
bertanggung jawab terhadap kesinambungan perawatan
pasien.Keberhasilan untuk memenuhi standar pendidikan bergantung
pada partisipasi seluruh pemberi perawatan kesehatan profesional.
2.3.2 Prinsip dalam Pendidikan Kesehatan
Hal- hal yang harus diperhatikan dalam pendidikan kesehatan antara lain
(Potter & Perry, 2005):
a. menggunakan tempo yang lambat ketika memberikan pendidikan
kesehatan;
b. memberikan informasi yang tidak berbelit-belit;
c. menggunakan bahasa yang mudah dimengerti oleh pasien;
d. memberikan lingkungan yang nyaman dan aman;
e. menetapkan tujuan dalam memberikan pendidikan kesehatan;
26
f. memberikan informasi yang baru.
2.3.3 Penatalaksanaan dalam pemberian edukasi pasien Diabetes Melitus
Diabetes Melitus merupakan sakit kronis yang memerlukan perilaku
penanganan mandiri yang khusus seumur hidup. Diet, aktivitas fisik serta
emosional dapat mempengaruhi pengendalian diabetes, maka pasien harus belajar
untuk mengatur keseimbangan berbagai faktor. Pasien bukan hanya harus belajar
keterampilan untuk merawat diri sendiri setiap hari guna menghindari penurunan
atau kenaikan kadar glukosa darah yang mendadak, tetapi juga harus memiliki
prilaku yang preventif dalam gaya hidup untuk menghindari komplikasi diabetik
jangka panjang (Smeltzer & Bare, 2002).
Diabetes melitus umumnya terjadi saat pola gaya hidup dan perilaku
telah terbentuk dengan mapan. Pemberdayaan penyandang diabetes memerlukan
partisipasi aktif pasien, keluarga dan masyarakat. Tim kesehatan mendampingi
pasien dalam menuju perubahan perilaku. Untuk mencapai keberhasilan
perubahan perilaku, dibutuhkan edukasi keberhasilan dalam dalam mencapai
perubahan perilaku.
Prinsip yang perlu diperhatikan pada proses edukasi diabetes menurut
PERKENI,2013 adalah:
1) Memberikan dukungan dan nasehat yang positif serta hindari terjadinya
kecemasan
2) Memberikan informasi secara bertahap, dimulai dari hal-hal yang
sederhana
27
3) Lakukan pendekatan untuk mengatasi masalah dengan melakukan
simulasi
4) Diskusikan program pengobatan secara terbuka, perhatikan keinginan
pasien. Berikan penjelasan secara sederhana dan lengkap tentang
program pengobatan yang diperlukan oleh pasien dan diskusikan hasil
pemeriksaan laboratorium.
5) Lakukan kompromi dan negosiasi agar tujuan pengobatan
dapatditerima.
6) Berikan motivasi dengan memberikan penghargaan
7) Libatkan keluarga/pendamping dalam proses edukasi
8) Perhatikan kondisi jasmani dan psikologis serta tingkat pendidikan
pasien dan keluarga
9) Gunakan alat bantu audio visual bila perlu
2.3.4Manajemen Diri Pasien Diabetes Melitus
Manajemen diri merupakan pengaturan diri terhadap penyakit dalam bentuk
perawatan diri yang terpusat pada komponen tes kadar glukosa, pengobatan (obat-
insulin), pola makan sehat, olahraga, perawatan kaki (Oktarinda, Surjaningrum,
2016).
Diabetes melitus merupakan penyakit kronik, oleh karena itu peran
manajemen diri sangat penting dalam perawatan maupun pencegahan komplikasi
pasien diabetes melitus. Hal yang mendasar dalam pengelolaan diabetes melitus
adalah perubahan pola hidup, meliputi pola makan yang baik dan olahraga yang
teratur.Pengelolaan dalam manajemen diri pasien diabetes melitus terdiri dari:
28
a) Terapi Gizi Medis
Kunci keberhasilan terapi gizi medis adalah keterlibatan secara
menyeluruh dari anggota tim kesehatan dan pasien itu sendiri. Setiap
pasien diabetes melitus sebaikanya mendapat terapi gizi sesuai dengan
kebutuhannya guna mencapai sasaran. Prinsipnya pengaturan makan pada
penyandang diabetes melitus yaitu makanan yang seimbang dan sesuai
dengan kebutuhan kalori dan zat gizi masing- masing individu. Perlu
ditekankan keteraturan jam makan, jenis dan jumlah makanan, terutama
pada mereka yang menggunakan obat penurun glukosa darah atau insulin
(PERKENI,2015)
Standar yang dianjurkan adalah makanan dengan komposisi yang
seimbang dalam hal karbohidrat, protein, dan lemak, sesuai dengan
kecukupan gizi baik sebagai berikut, Karbohidrat 60-70%, Protein 10-15%
dan Lemak 20-25%. Jumlah kalori disesuaikan dengan pertumbuhan,
status gizi, umur, stres akut, dan kegiatan jasmani untuk mencapai dan
mempertahankan berat badan.
b) Latihan Jasmani
Latihan jasmani secara teratur 3-4kali seminggu selama kurang lebih 30
menit. Kegiatan sehari hari seperti berjalan kaki ke pasar, menggunakan
tangga dan berkebun. Latihan jasmani selain untuk mencaga kebugaraan
juga dapat menurunkan berat badan dan memperbaiki sensitivitas insulin,
sehingga kan memperbaiki kendali glukosa darah. Latihan jasmani yang
dianjurkan berupa latihan jasmani yang bersifat aerobik: seperti: jalan
29
kaki, bersepeda santai, dan berenang. Hindari kebiasaan hidup yang
kurang gerak dan bermalas-malasan (PERKENI,2015).
c) Intervensi Farmakologis
Apabila pengendalian diabetesnya tidak berhasil dengan pengaturan diet
dan latihan jasmani barulah diberikan obat.
1. Obat Hipoglikemik Oral (OHO)
Berdasarkan cara kerjanya OHO dibagi menjadi 4 golongan:
a. Pemicu sekresi insulin
b. Penambah sensitivitas terhadap insulin
c. Penghambat glukoneogenesis
d. Penghambat absorbsi glukosa
2. Insulin
Berdasarkan lama kerja, insulin terbagi menjadi 4 jenis yaitu:
a. Masa kerja singkat, disebut juga insulin reguler
b. Insulin masa kerja sedang
c. Insulin masa kerja sedang dengan mula kerja cepat
d. Insulin masa kerja panjang (PERKENI,2015)
Perawat yang merawat pasien diabetes melitus juga harus memberikan
perhatian kapada higiene oral dan perawatan kulit, karena pasien diabetes melitus
sering mengalami penyakit periodotal dan cenderung terjadi luka akibat gesekan
dan infeksi jamur.
d) Kontrol Glukosa
30
Kontrol kadar glukosa darah merupakan bagian dalam manajemen diri
pasien dengan diabetes. Monitoring gula darah mandiri bertujuanuntuk
mencapai penurunan HbA1c dengan tujuan utama mengurangi resiko
komplikasi, dan mengidentifikasi adanya hipoglikemia.
31
BAB 3
Kerangka Penelitian
3.1 Kerangka Penelitian
Kerangka penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi peran perawat
dalam pemberian edukasi pada pasien diabetes melitus di RSUD Dr Pirngadi Kota
Medan
Dari tinjauan pustaka dibentuk kerangka penelitian sebagai berikut:
Peran edukator perawat dalam manajemen
diri pasien diabetes melitus meliputi
Kontrol Glukosa
Diet
Aktivits Fisik
3.2 Defenisi Operasional
Dalam penelitian ini hanya diteliti satu variabel independen saja yaitu
peran perawat dalam pemberian edukasi pada pasien diabetes melitus
Baik
Kurang Baik
32
Tabel 3.1 Defenisi Operasional
No Variabel Defenisi Operasional Alat ukur Hasil Ukur Skala
1. Peran perawat
sebagai edukator
Kegiatan yang dilakukan
oleh perawat dalam
dalam proses pemberian
edukasi/informasi kepada
pasien DM mengenai
manajemen diri pasien
DM teridiri dari :Kontrol
glukosa ,Diet, Aktivitas
fisik
Kuisionerdengan pilihan
jawaban:
Pernah = 1
Tidak Pernah = 0
Baik(14-20)
Kurang baik
(0-13)
Dengan
pengkategorian
menggunakan
metode cut-off
point yaitu
65%
Data
Ordinal
33
BAB 4
METODE PENELITIAN
1.1 Desain Penelitian
Desain yang digunakan dalam penelitian ini adalah desain deskriptif yang
bertujuan untuk mengidentifikasi peran perawat dalam pemberi edukasi pada
pasien Diabetes Melitus di RSUD.DR.Pirngadi.
1.1.1 Populasi, Sampel, dan Teknik Sampling
1.1.2 Populasi
Populasi adalah seluruh subjek yang akan diteliti dan memenuhi
karateristik yang ditentukan (Ryanto, 2018). Populasi dalam penelitian ini
sebanyak pasienyang sedang dirawat dan perawat di ruang penyakit dalam
RSUD DR. PIRNGADI Medan pada waktu penelitian. Dimana jumlah pasien
yang dirawat di ruang rawat inap Dahlia 1 dan 2, Anggrek 1 dan 2, Mawar 1
dan 2, Asoka 1 dan 2, dan ruang Raflesia adalah kurang lebih 143 orang.
1.1.3 Sampel
Sampel penelitian merupakan sebagian dari populasi yang diharapkan
dapat mewakili populasi. Sampel penelitian diambil sekitar 53 responden dari
total populasi yang ada. Dimana sampel penelitian harus memnuhi kriteria
yang dikehendaki, sampel yang dikehendaki merupakan bagian dari populasi
target yang akan diteliti secara langsung, kelompok ini meliputi subjek yang
memnuhi kriteria inklusi dan eksklusi.
34
1. Kriteria Inklusi
Adapun kriteria inklusi yang digunakan terdiri dari: pasien yang
mengalami diabetes melitus di ruang penyakit dalam RSUD Dr. Pirngadi,
bersedia mengisi kuisioner yang dinyatakan secara tertulis dengan
menandatangani surat perjanjian peserta penelitian, pasien dapat
berkomunikasi dengan jelas, Berusia lebih dari 30 tahun, pasien sudah
mengalami diabetes melitus lebih dari setahun terakhir.
2. Kriteria Eksklusi
Adapun kriteria eksklusi terdiri dari pasien yang mengalami DM lebih
dari setahun dan berusia diatas 30 tahun.
1.1.4 Teknik Sampling
Dalam penelitian ini menggunakan teknik non random sampling
(Purposive sampling) merupakan teknik pengambilan sampel berdasarkan
pertimbangan tertentu yang telah dibuat (Ryanto,2018).
1.2 Waktu dan Tempat
1.2.1 Waktu
Penelitian ini dilakukan selama satu bulan yang dimulai dari tanggal 23
April sampai 23 Mei 2019
1.2.2 Tempat
Penelitian ini dilakukan di ruang rawat inap Asoka 1 dan 2, Dahlia 1
dan 2, Anggrek 1 dan 2, Raflesia, Mawar 1 dan 2 RSUD Dr. Pirngadi Medan.
35
1.3 Pertimbangan Etik
Dalam melakukan penelitian, peneliti akan meminta persetujuan dari Fakultas
Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Setelah itu peneliti akan mengirimkan
surat permohonan izin kepada Direktur RSUD Dr. Pirngadi Medan, sebagai
tempat penelitian. Setelah mendapatkan persetujuan, peneliti kemudian akan
melakukan penelitian dengan melihat data pasien diabetes melitus pada tahun
2018, maka dilakukan pendekatan kepada responden dan menjelaskan maksud
dan tujuan penelitian. Menurut Nursalam (2015), ada beberapa pertimbangan etik
yang diperhatikan pada penelitian ini yaitu:
a. Self Determination
Peneliti memberi kebebasan kepada reponden untuk menentukan
apakah bersedia atau tidak untuk mengikuti kegiatan penelitian.
b. Informed Consent
Peneliti menanyakan kesediaan menjadi responden setelah peneliti
memperkenalkan diri, menjelaskan tujuan, dan manfaat penelitian. Jika
responden bersedia menjadi peserta penelitian maka responden diminta
menandatangani lembar persetujuan
c. Anonimity
Peneliti tidak mencantumkan nama responden pada lembar
pengumpulan data, tetapi akan memberikan kode pada masing-masing
lembar persetujuan tersebut
d. Confidentiality
36
Peneliti menjamin kerahasiaan informasi responden dan kelompok data
tertentu yang dilaporkan sebagai hasil penelitian.
1.4 Instrumen Penelitian
Instrumen penelitian adalah alat bantu yang dipilih dan digunakan oleh
peneliti dalam kegiatannya mengumpulkan data, agar kegiatan tersebut menjadi
sistematis dan lebih mudah (Arikunto, 2000). Instrumen yang digunakan dalam
penelitian ini berupa kuisioner yang dibuat oleh peneliti dengan mengacu kepada
tinjauan pustaka dan kerangka penelitian yang dibagi menjadi dua bagian. Bagian
pertama yaitu kuisioner data demografi responden meliputi, usia, jenis kelamin,
lama menderita DM. Bagian kedua berisi tentang pernyataan pernyataan yang
mengidentifikasi peran perawat dalam pemberi edukasi pada pasien diabetes
melitus. Instrumen penelitian diadopsi dari skripsi mahasiswa S1 keperawatan
USU tahun 2011 atas nama Wahyu Fajrimi dan telah dimodifikasi.
Kuisioner ini terdiri dari 20 pertanyaan positif yang peneliti kembangkan dari
peran perawat sebgai edukator dalam manajemen diri pasien diabetes melitus.
Kusioner diberikan kepada perawat dan paien di poli penyakit dalam RSUD DR.
PIRNGADI MEDAN. Dari hasil kuisioner tersebut akan didapatkan hasil
penelitian dari pasien dan perawat kemudian akan dilakukan penilaian dengan
menggunakan skala Guttman, dengan jawaban pernah skornya 1 dan tidak pernah
skornya 0. Dimana dari keseluruhan hasil kuisioner akan didapatkan hasil baik
apabila pasien menjawab pernah >65%, yang mana penghitungan hasil
menggunakan metode pengukuran cut-off point.
37
1.5 Uji Validitas dan Reliabilitas
1.5.1 Uji Validitas
Instrumen penelitian ini tentang peran perawat sebagai edukator dalam
manajemen diri pasien diabetes melitus yang dibuat peneliti sehingga
perlu dilakukan uji validitas dan reliabilitas untuk mengetahui seberapa
besar derajat kemampuan alat ukur dalam mengukur secara konsisten
sasaran yang akan diukur.
Uji validitas pada penelitian ini adalah uji validitas isi yang dilakukan
oleh dosen yang berkompeten di Fakultas Keperawatan USU.
Berdasarkan uji validitas tersebut, pertanyaan dan pilihan jawaban
dalam kuisioner disusun kembali dengan bahasa yang lebih efektiv dan
dengan item-item pernyataan yang mengukur sasaran yang ingin
diukur sesuai dengan tinjauan pustaka dan kerangka konsep. Dimana
setelah dilakukannya uji Validitas kuisioner didapatkan nilai validity
indeks (CIV) lebih dari 0.08 (Ryanto, 2018). Dimana nilai validity
indeks yang didapat yaitu 1. Rumus yang digunakan untuk menghitung
hasil dari validitas yaitu.
Ketengan :
S : R – Lo
Lo : Angka penilaian validitas terendah
C : Angra penilaian validitas tertinggi
R : Angka yang diberikan oleh penilai
n : Jumlah penilai ahli
38
1.5.2 Uji Reliabilitas
Uji Reliabilitas instrumen bertujuan untuk mengetahui seberapa besar
derajat atau kemampuan alat ukur, alat dikatakan reliabel jika
digunakan berulang-ulang nilai sama. Sedangkan pertanyaan dikatakan
reliabel jika jawaban seseorang terhadap pertanyaan konsisten atau
stabil dari waktu ke waktu.
Pengukuran reliabilitas dilakukan dengan cara One Shot atau diukur
sekali saja. Pengukuran Cuma sekali dan hasil dibandingkan dengan
hasil pertanyaan lain. Adapun teknik yang digunakan adalah uji
“Cronbach’s Alpha”. Uji reliabilitas dilakukan diruang rawat inap
penyakit dalam lt VII RSUD. Dr Pirngadi dengan responden sebanyak
26 orang. Setelah dilakukannya uji reabilitas Cronbach’s Alpha
didapatkan hasil reliabilitas yaitu 78.
4.7Pengumpulan Data
Peneliti menjelaskan tujuan, manfaat, prosedur pengumpulan data pada
calon responden. Pasien yang bersedia menjadi responden diberikan inform
consent. Pengumpulan data dilakukan di RSUD Dr. Pirngadi.
Prosedur pengumpulan data dilakukan dengan cara sebagai berikut:
1) Peneliti terlebih dahulu mengajukan permohonan izin pelaksanaan
penilitian pada institusi pendidikan (Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara)
2) Surat permohonan izin pelaksanaan penelitian yang sudah
diperoleh dari institusi pendidikan (Fakultas Keperawatan
39
Universitas Sumatera Utara) selanjutnya dikirim ke tempat
penelitian RSUD Dr. Pirngadi Medan
3) Jika izin sudah dikeluarkan dari institusi terkait tempat pelaksanaan
penelitian. Peneliti melaksanakan pengumpulan data penelitian dan
meminta kesediaan responden untuk mengikuti penelitian.
4) Setelah mendapat responden yang bersedia dilakukan penelitian,
selanjutnya peneliti menjelaskan kepada responden tentang tujuan
penelitian, manfaat, dan proses pengambilan data. Jika calon
responden bersedia maka calon responden diminta untuk
menandatangani lembar persetujuan (Informed consent).
5) Kemudian peneliti melakukan pengambilan data dan mengisi
lembar observasi. Peneliti akan melakukan pemeriksaan
kelengkapan data. Jika ada data yang kurang lengkap maka peneliti
akan langsung mengobservasi kembali dan melengkapi data yang
dibutuhkan.
6) Data yang telah diperoleh dari pengisian lembar observasi akan
dilakukan analisa oleh peneliti.
4.8 Pengelolahan data dan Analisa Data
4.8.1 Pengolahan data meliputi kegiatan sebagai berikut
Setelah data terkumpul, peneliti melakukan pengolahan data untuk
mengetahui peran perawat sebagai edukator dalam manajemen diri pasien
diabetes melitus, peneliti kemudian melakukan analisa data melalui
beberapa tahap antara lain:
40
1. Peneliti melakukan pemeriksaan kelengkapan data terlebih dahulu
termasuk identitas diri responden (teknik editing).
2. Setelah itu data yang ada diberi kode terhadap pernyataan yang
telah diajukan untuk mempermudah peneliti melakukan tabulasi
dan analisa data (teknik coding)
3. Selanjutnya, peneliti memasukkan data kekomputer, kemudian
peneliti melakukan pengolahan data dengan menggunakan program
komputerisasi statistik (teknik entry)
4. Peneliti kembali melakukan pemeriksaan dan kegiatan pengecekan
kembali data yang sudah dientri atau dimasukkan ke program
komputer. Hal ini dilakukan untuk melihat dan mengetahui ada
atau tidak kesalahan saat memasukkan data (teknik cleaning).
4.8.2 Jenis Data
1. Kuantitatif
Kuantitatif yaitu skor dari variabel yang diteliti,
meliputi peran perawat sebagai edukator dalam
manajemen diri pasien diabetes melitus
2. Observasi
Observasi dilakukan langsung ke ruang rawat inap di
RSUD Dr. Pirngadi Medan
4.9 Analisa data
1. Analisa univariat
41
Teknik ini dilakukan terhadap setiap variabel hasil dari
penelitian. Hasil dari analisis ini berupa distribusi
frekuensi, ukuran penyebaran maupun presentase dari
setiap variabel. Dengan menggunakan analisa univariat
ini dapat diketahui konsep yang kita ukur tersebut sudah
siap dianalisis serta dapat dilihat gambaran secara rinci
untuk kemudian disiapkan kembali ukuran dan bentuk
konsep yang akan digunakan dalam analisis berikutnya
42
BAB 5
Hasil dan Pembahasan
Bab ini menjelaskan mengenai hasil penelitian serta pembahasan yang
diperoleh dari pengumpulan data terhadap 53 responden di ruang rawat inap
RSUD. Dr. Pirngadi Medan dari tanggal 23 April sampai 23 Mei 2019. Hasil
penelitian ini mengidentifikasi peran perawat sebagai edukator dalam manajemen
diri pasien diabetes melitus di RSUD. Dr. Pirngadi Medan.
5.1 Hasil Penelitian
Sesuai dengan tujuan penelitian, maka data hasil penelitian ini
menguraikan gambaran data demografi responden, dan data gambaran peran
perawat sebagai edukator dalam dalam manajemen diri pasien diabetes melitus di
RSUD.Dr. Pirngadi Medan yang mencakup manajemen diri seperti kontrol
glukosa, diet, dan aktivitas fisik.
5.1.1 Karateristik responden
Hasil penelitian menunjukkan bahwa umur responden berada pada rentang
usia 30-80 tahun. Terbanyak berada pada rentang usia 56-65 tahun yaitu sebanyak
14 responden (26.4%). Jenis kelamin responden sebagian besar adalah perempuan
sebanyak 29 responden (54.7%). Lama menderita diabetes melitus terbanyak
sekitar 1-5 tahun dengan persentasi (77.4%). Data demografi karateristik
responden dapat dilihat pada tabel 5.1 dibawah ini.
43
Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi dan Presentase Karateristik Responden yang
Mengalami Diabetes Melitus diruang rawat inap RSUD. Dr. Pirngadi
Medan (n=53)
Data Demografi Frekuensi (f) P%
Umur
30-35tahun
36-45tahun
46-55tahun
56-65 tahun
>65 tahun
6
9
13
14
11
11.3
17.0
24.5
26.4
20.8
Jenis Kelamin
Laki Laki
Perempuan
Lama menderita diabetes
melitus
1-5 tahun
5-10 tahun
10-15 tahun
15-20 tahun
24
29
41
10
1
1
45.3
54.7
77.4
18.9
1.9
1.9
5.1.2 Peran Perawat sebagai Edukator dalam Manajemen Diri Pasien Diabetes
Melitus
Perat perawat dibagi menjadi 2 kategori yaitu Baik dan Kurang baik.
Secara keseluruhan diperoleh data bahwa dari 53 responden, sebanyak 41
responden (77.4%) menyatakan peran perawat dalam pemberian edukasi
manajemen diri pasien diabetes melitus sudah baik. Namun masih ada sekitar 12
responden (22.6%) menyatakan peran perawat dalam pemberian edukasi
manajemen diri pasien diabetes melitus masih dinyatakan kurang baik. Data
tersebut dapat dilihat pada Tabel 5.2 dibawah ini.
44
Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi dan Presentase Peran Perawat dam Pemberian
Edukasi pada pasien Diabetes Melitus di RSUD. Dr. Pirngadi Medan
(n=53)
Karateristik Peran Frekuensi (f) Presentase (%)
Baik
Kurang baik
23
30
43.4
56.6
Tabel 5.1.3 dibawah ini menunjukkan secara khusus peran perawat dalam
pemberian edukasi pada pasien DM di RSUD. Dr. Pirngadi Medan yang sesuai
dengan manajemen diri pasien DM meliputi 3 bagian pertanyaan dan peran
perawat dibagi menjadi 2 kategori pernah dan tidak pernah.
Tabel 5.3 Distribusi frekuensi dan presentase Peran Perawat sebagai Edukator
dalam Manajemen Diri pasien Diabetes Melitus di RSUD. Dr. Pirngadi
Medan (n=53)
No Materi Edukasi DM Kategori Peran Perawat Total
F (%)
Baik f (%) Kurang Baik f
(%)
1
2
3
Diet
Konrol Glukosa
Aktivitas Fisik
30 (56.6%)
10 (18.9%)
20 (37.7%)
23 (43.4%)
43 (81.1%)
33 (62.3%)
53 (100%)
53 (100%)
53 (100%)
Data pada tabel 5.3 diatas mengidentifikasi peran perawat sebagai
edukator dalam manajemen diri pasien diabetes melitus di RSUD. Dr. Pirngadi
Medan. Pada pertanyaan yang membahas mengenai diet, sebanyak 30 responden
(56.6%) menyatakan peran perawat sudah baik. Ada sekitar 23 responden (43.4%)
menyatakan peran perawat masih kurang baik. Selanjutnya pada pertanyaan
45
mengenai kontrol glukosa sekitar 10 responden (18.9%) menyatakan peran
perawat sudah baik sedangkan ada sekitar 43 (81.1%) menyatakan peran perawat
kurang baik. Pada pertanyaan terakhir mengenai aktivitas fisik sekitar 20
responden (37.7%) yang menyatakan peran perawat sudah baik dan 33 responden
(62.3%) menyatakan peran perawat kurang baik. Jadi dari ketiga topik pertanyaan
tersebut, responden menyatakan peran perawat sebagai edukator dalam
manajemen diri pasien diabetes melitus di RSUD. Dr. Pirngadi Medan bisa
dikatakan semuanya kurang baik.
5.2 Pembahasan
Hasil penelitian yang diperoleh akan diuraikan pada pembahasan yaitu
untuk menjawab pertanyaan penelitian tentang bagaimana peran perawat sebagai
edukator dalam manajemen diri pasien diabetes melitus di RSUD. Dr. Pirngadi
Medan.
Peran perawat menurut Hidayat (2008). Merupakan tingkah laku yang
diharapkan oleh orang lain terhadap seseoramg sesuai dengan kedudukannya
dalam sistem, dimana dapat dipengaruhi oleh keadaan sosial baik dari profesi
perawat maupun dari luar profesi perawat. Peran perawat sebagai edukator adalah
perawat menolong klien untuk meningkatkan kesehatannya melalui pemberian
edukasi yang terkait dengan keperawatan yang diterima klien maupun tindakan
medis, sehingga klien atau keluarga dapat menerima tanggung jawab dari hal-hal
yang diketahui mengenai peyakit yang dideritanya (Hutahean, 2010).
Peran perawat sebgai edukator sangat dibutuhkan pasien diabetes melitus
karena diabetes melitus merupakan penyakit yang memerlukan prilaku
46
penanganan mandiri yang khusus seumur hidup. Sebagian pasien mengutarakan
bahwasanya jalan terbaik untuk memproleh pendidikan mengenai diabetes
melitus, mempelajari keterampilan dalam melakukan penatalaksanaan diabetes
melitus yang mandiri dan menghindari komplikasi dari diabetes melitus hanya
terdapat ketika mereka dirawat di rumah sakit (Smeltzer and Bare, 2012).
Peran perawat sebagai edukator kepada klien didalam pendidikan
kesehatan juga merupakan salah satu indikator kulaitas pelayanan kesehatan di
rumah sakit. Semakin tinggi tingkat keberhasilan pemberian pendidikan kesehatan
semakin tinggi tingkat kepuasan pasien terhadap pendidikan kesehatan yang
diberikan oleh perawat, maka semakin tinggi kualitas pelayanan kesehatan
dirumah sakit tersebut (Bastable 2013).
Hasil penelitian diketahui bahwa sebagian besar responden 30 orang
(56.6%) menyatakan peran perawat dalam melaksanakan perannya sebagai
edukator dalam manajemen diri pasien diabetes melitus masih dikatakan kurang
baik. Terdapat 23 orang (43.4%) responden yang menyatakan bahwa peran
perawat sebagai edukator dalam manajemen diri pasien diabetes melitus sudah
dilakukan dengan baik. Artinya peran perawat di ruang rawat inap penyakit dalam
RSUD. Dr.Pirngadi Medanmasih kurang baik.
Hal ini didukung dengan hasil penelitian Fahra, Widayati, Sutawardana
2017 mengenai Hubungan Peran Perawat sebagai Edukator dengan Perawatan
Diri Pasien Diabetes Melitus Di Poli Penyakit Dalam RS. Bina Sehat Jember
dengan hasil rata rata peran perawat sebagai edukator adalah 37 orang 58.7% yang
menyatakan peran perawat dikategorikan kurang baik dan 26 orang (41.3%)
47
mengatakan peran perawat sudah baik. Kesimpulannya peran perawat masih
kurang baik.
Peran Perawat sebagai edukator yang kurang baik dapat diartikan dengan
adanya hambatan dari perawat dan pasien. Hambatan dari perawat antaralain
perawat tidak siap memberikan pendidikan kesehatan. Ketidaksiapan ini dapat
diakibatkan oleh masih kurang memadainya pendidikan perawat, karakter pribadi
perawat dan keterbatasan waktu (Bastable, 2013. Keterbatasan waktu menjadi
alasan utama perawat tidak dapat melakukan perannya dengan baik.
Bastable (2013) juga mengatakan bahwa hambatan dari perawat yaitu
perawat kurang mampu memberikan pendidikan kesehatan sesuai dengan
kebutuhan pasien. Selain itu kurang distandarisasikan dan kurang jelasnya materi
pendidikan, dan koordinasi yang kurang juga memperngaruhi pendidikan
kesehatan yang diberikan oleh seorang perawat, kurangnya komunikasi antar
perawat dengan tenaga kesehatan yang lain.
Manajemen diri pada pasien diabetes melitus merupakan hal yang sangat
penting sebab melalui pengelolaan manajemen diri yang baik, pasien dapat
mengontrol penyakitnya dengan baik pula. Tujuan utama manajemen diri diabetes
melitus adalah mengontrol status metabolik yang baik, meminimalkan komplikasi
diabetes melitus dan untuk mencapai kualitas hidup yang baik
(Sigurdardottir,2004). Pada penelitian ini perawatan yang dikaji mencakup, diet,
aktivitas fisik, dan kontrol glukosa darah.
Hasil penelitian mengenai peran perawat sebagai edukator dalam
manajemen diri pasien diabetes melitus di RSUD. Dr. Pirngadi paling rendah
48
terletak pada indikator kontol glukosa darah 18.9% dan aktivitas fisik 37.7%. Hal
ini menunjukkan kurangnya perhatian perawat terhadap pasien dalam
memberikan edukasi mengenai kontrol glukosa dan aktivitas fisik pasien diabetes
melitus.
Aktivitas fisik adalah bagian yang sangat penting dari manajemen diri
pasien diabetes melitus. Aktivitas fisik yang teratur telah menunjukkan
peningkatan terhadap kontrol glukosa darah, mengurangi faktor resiko terjadinya
penyakit kardiovaskular, berkontribusi dala proses penurunan berat badan, dan
meningkatkan kesejahteraan (American Diabetes Association [ADA], 2018).
PERKENI (2015) menyatakan bahwa kegiatan atau aktivitas sehari-hari harus
tetap dilakukan oleh seorang pasien diabetes melitus. Adapun aktivitas fisik
sehari-hari yang harus tetap dilakukan yaitu kebiasaan hidup sehat, misalnya
berjalan kaki.
Adapun manajemen diri yang tinggi terdapat pada indikator diet atau
mengatur pola makan 56.6%. Ini menunjukkan bahwasanya perawat sudah baik
dalam menjalankan perannya dalam mengedukasi pasien mengenai diet. Hal ini
didukung dengan penelitian Bistara (2018) mengenai Hubungan Pola Makan
dengan Kadar Gula Darah Paien Diabetes Melitus yang menunjukkan hasil
bahwasanya pengetahuan dan pengaturan diet pasien diabetes melitus sudah baik
dengan persentase 14 responden (35%).
49
BAB 6
Kesimpulan dan Saran
6.1 Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian ini diketahui bahwa peran perawat sebagai
edukator dalam manajemen diri pada pasien diabetes meltus di RSUD. Dr.
Pirngadi Medan masih kurang baik.
6.2 Saran
6.2.1 Tim Keperawatan
Diharapkan kepada tim keperawatan dapat menekankan dan saling
mengingatkan kepada sesama perawat, bahwa perawat memiliki peran mandiri
sebagai edukator dalam hal pemberian informasi mengenai manajemen diri pasien
diabetes melitus mengenai diet, aktivitas fisik, kontrol glukosa darah agar pasien
dapat meningkatkan kualitas hidupnya, dengan cara membuat format edukasi,
membuat jadwal pemberian edukasi secara teratur, dan mengevaluasi setiap
edukasi yang telah diberikan.
6.2.2 Pelayanan di Rumah Sakit
Diharapkan kepada pelayanan rumah sakit khususnya di RSUD. Dr.
Pirngadi Medan dapat ditingkatkan lagi, salah satunya dengan meningkatkan
kinerja perawat ruangan dengan cara memberikan pelatihan kepada perawat
tentang edukasi pada pasien diabetes melitus. Dimana semakin baik peran perawat
sebagai edukator terhadap pasien semakin baik juga pelayanan di rumah sakit
tersebut.
50
6.2.3 Peneliti
Kepada peneliti selanjutnya diharapkan dapat meneliti data demografi
pasien, dan perawat yang melakukan edukasi kepada pasien untuk mengakuratkan
hasil dari peran perawat sebagai edukator dalam manajemen diri pasien diabetes
melitus di RSUD. Dr. Pirngadi Medan.
51
DAFTAR PUSTAKA
Anisha, D. 2015. Kepatuhan Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 dalam
Penatalaksanaan Diabetes Melitus di Poli Klinik Endokrin RSUD Dr.
Pirngadi Medan. [Serial Online]. http://repository.usu.ac.id/
handle/123456789/44107
Asmadi. (2008), Konsep Dasar Keperawatan, Jakarta: EGC
Bastable, S. B. (2013). Principles Of Teaching and Learning for Nursing
Practice.
Jakarta : EGC
Bilous, R. & Donelly, R. (2014). Buku Pegangan Diabetes Edisi ke 4. Jakarta:
Bumi
Medika
Bistara, 2018. Hubungan Pola Makan dengan Kadar Gula Darah pada Pasien
Diabetes Melitus. http//jurnal.ugm.ac.id
Fahra, Widayati, Sutawardana. (2017). Hubungan Peran Perawat sebagai
Edukator dengan Perawatan Diri Pasien DM tipe 2 di Poli Penyakit
Dalam Rumah Sakit Bina Sehat Jember. http://repository.unej.ac.id
Fajrimi, W. 2013. Peran Perawat dalam Pemberian Edukasi pada Pasien DM Tipe
2 di RSUP H. ADAM MALIK Medan. http://repository.usu.ac.id/
handle/123456789/39064
Gani, S. 2010. Tingkat pengetahuan tentang penyakit diabetes mellitus pada
pasien diabetes di poli-endokrin, departemen penyakit dalam. Rumah
Sakit Haji Adam Malik Medan. Diambil pada tanggal 20 April 2012
dari: http://repository.usu.ac.id
Gillani,S. W. 2012. Clinical Critics In The management Of Diabetes Melitus.
[Serial Online] http://www.scrip.org/journal/
PaperDownload.aspx?paperID=2207
Hardiman, H.,Sutedjo, I, dan Salim, I.2013. Tumbuh: Diabetes dan Komplikasi.
Surakarta: Media Komunikasi RS DR.OEN Surakarta
Hidayat, A. A. 2008. Riset keperawatan dan teknik penulisan ilmiah. Ed. 2.
Jakarta : Salemba Medika.
Hutahaean, S. 2010. Konsep dan dokumentasi proses keperawatan. Jakarta: Trans
Info Media.
52
Juwitaningtyas, 2014. Pengaruh Pendidikan Kesehatan Terhadap Peningkatan
Pengetahuan dan Sikap Penderita Diabetes Melitus dalam Pencegahan
Luka Kaki Diabetik di Desa Mranggen Polokarto Sukoharjo.
http://eprints.ums.ac.id
Kusniawati. 2011. Analisis Faktor Yang Berkontribusi Terhadap Selfcare
Diabetes Pada Klien Diabetes Melitus Tipe 2 di Rumah Sakit Umum
Tengerang [Serial Online]. http:/ /lib. ui.ac.id
Kemenkes RI. 2013. Riset Kesehatan Dasar; RISKESDAS. Jakarta: Balitbang
Kemenkes RI
Oktarinda, R. L. D.,& Surjaningrum, R. S. (2016). Hubungan antara Persepsi
Penyakit dengan Manajemen Diri pada Pasien Diabetes Melitus yang
Memiliki Riwayat Keturunan. http://Journal.Unair.ac.id
PERKENI, 2015, Pengelolaan dan Pencegahan Diabetes Melitus di
Indonesia,PERKENI, Jakarta.
Potter, P. A. & Perry, A. G. 2009. Fundamental of nursing fundamental
keperawatan, buku 1. Ed. 7. Jakarta: Salemba Medika.
Potter, P. A. & Perry, A. G. 2005. Buku ajar fundamental keperawatan: konsep,
proses dan praktik. Vol. 1. Ed. 4. Jakarta: EGC.
Ryanto, A. 2018, Metodologi Penelitian Kesehatan, Jakarta: Nuha Medika
Rocahdi, R. K. 2011. Pendidikan kesehatan. Diakses pada tanggal 12 April 2012
dari: http://repository.usu.ac.id
Smeltzer & Bare (2013), Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Bruner &
Suddarth Edisi 8, Jakarta: EGC
Sigurdardottir, AK. 2005. Self-Care in Diabetes: Model Of Factors Affecting
Self-Care. Journal of Clinical Nursing. http//web.ebscohost.com/
Susanto, Tantut. 2012. Buku Ajar Keperawatan Keluarga. Jakarta: Trans Info
Media
Suliha, U. Herawani. Sumiati. & Resnayati, Y. 2002. Pendidikan kesehatan
dalam keperawatan. Jakarta: EGC.
53
Yuniarti, K. W., Dewi, C., Ningrum, R. P., Widiastuti, M., & Asril, N. M.
(2012).Illness Perception, Stres, Religiousity, Depression, Social
Support and Self Management of Diabetes in Indonesia. Gajah Mada
University: Magister of Professional Psychology.
.
7
Lampiran 1
Jadwal Tentatif Penelitian
No Kegiatan Sep OKT Nov Des Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli Agustus
1 Pengajuan judul
2 Proses Persetujuan judul
3 Menyusun Bab 1
4 Menyusun Bab 2
5. Menyusun Bab 3
6 Menyusun Bab 4
7 Sidang proposal
8 Perbaikan proposal
9 Uji Validitas dan realibilitas
instrumen
10 Pengumpulan data
11 Analisa data
12 Penyususnan laporan
13 Sidang aktif penelitian
14 Perbaikan laporan akhir
15 Penyerahan laporan dan manuskrip
1
Lampiran 2
LEMBAR PENJELASAN KEPADA RESPONDEN
Saya bernama Dea Yuliartika ialah mahasiswa Program Studi S1 Ilmu
Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Saat ini sedang
melakukan penelitian tentang “Peran Perawat sebagai Edukator dalam Manajemen
Diri Pasien Diabetes Melitus di RSUD Dr. Pirngadi”.
Penelitian ini merupakan salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas
akhir di Program Studi S1 IlmuKeperawatan FakultasKeperawatan Universitas
Sumatera Utara. Untuk keperluan tersebut saya mohon kesediaan ibu/bapak untuk
menjadi responden dalam penelitian ini. Bila ibu/bapak tidak bersedia, maka
berhak menolak diikutsertakan dalam penelitian ini. Partisipasi ibu/bapak dalam
penelitian ini bersifat sukarela, sehingga bebas mengundurkan diri setiap saat
tanpa sanksi apapun. Identitas pribadi dan semua informasi yang ibu/bapak
berikan akan dirahasiakan dan hanya digunakan untuk keperluan penelitian saja.
Dalam memberikanjawaban atas pertanyaan sesuai dengan pendapat
ibu/bapak tanpa di pengaruhi oleh orang lain waktu mengisi kuesioner selama 30
menit apabila ada pertanyaan yang kurang dipahami oleh responden maka dapat
ditanyakan pada peneliti. Apabila ibu/bapak bersedia dan menyetujuinya, silahkan
menandatangani lembar persetujuan ini sebagai bukti kesukarelaan. Atas
partisipasi ibu/bapak saya ucapkan terimakasih.
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini telah mendapat penjelasan
tentangpenelitian yang akan dilakukan oleh Dea Yuliartika, yang berjudul “Peran
Perawat sebagai Edukator dalam Manajemen Diri Pasien Diabetes Melitus di
RSUD Dr. Pirngadi” yang meliputi tujuan, manfaat penelitian dan sejauh mana
saya terlibat dalam penelitian ini.
Setelah mendapat penjelasan dari peneliti, maka saya setuju untuk menjadi
responden penelitian ini secara sukarela tanpa ada paksaan maupun tekanan dari
pihak manapun.
Medan , 2019
(RESPONDEN)
Lampiran 3
KUESIONER
PERAN PERAWAT SEBAGAI EDUKATOR DALAM MANAJEMEN DIRI
PASIEN DIABETES MELITUS
Petunjuk pengsisian :
1. Semua pertanyaan harus diberi jawaban
2. Isilah pertanyaan dengan memberi tanda checklist pada kotak jawaban
yang dipilih
3. Setiap pertanyaan dijawab dengan satu jawaban yang sesuai menurut diri
sendiri
4. Bila ada yang kurang mengerti dapat ditanyakan kepada peneliti
A.Data Demografi
Hari/tanggal :
Kode responden (diisi peneliti) : ......
1. Inisial :
2. Usia bapak/ibu : ....... Tahun
3. Jenis Kelamin : ....... Laki Laki ....... Perempuan
4. Pendidikan : ....... Tidak sekolah ....... SD ....... SMP
....... SLTA ....... D3 ....... S1-S3
5. Lama menderita DM : ............ Tahun ………. Bulan
6. Sumber informasi mengenai DM : ………..
A. Kuisioner pasien
Peran Perawat sebagai edukator dalam manajemen diri pasien Diabetes
Melitus
Petunjuk Pengisian :
1. Semua pertanyaan harus diberi jawaban
2. Isilah pertanyaan dengan memberi tanda checklist pada kotak
jawaban yang dipilih
3. Setiap pertanyaan dijawab dengan satu jawaban yang sesuai menurut
diri sendiri
4. Bila ada yang kurang mengerti dapat ditanyakan kepada peneliti
Keterangan P : Pernah, TP : Tidak pernah
NO Pernyataan Pernah Tidak
Pernah
1. Apakah perawat menjelaskan kepada
bapak/ibu mengenai asupan makanan yang
seimbang?
2. Apakah perawat menjelaskan jenis makanan
yang harus dibatasi untuk dikonsumsi
bapak/ibu?
3. Apakah perawat menjelaskan jadwal yang
tepat untuk mengkonsumsi makanan dan
cemilan kepada bapak/ibu?
4. Apakah perawat menjelaskan mengenai
pengertian diabetes mellitus kepada
bapak/ibu?
5. Apakah perawat menjelaskan mengenai
penyebab diabetes mellitus kepada
bapak/ibu?
6. Apakah perawat menjelaskan mengenai
gejala diabetes mellitus kepada bapak/ibu?
7. Apakah perawat menjelaskan komplikasi
diabetes mellitus kepada bapak/ibu?
8. Apakah perawat menjelaskan gejala akibat
kadar gula darah tinggi kepada bapak/ibu?
9. Apakah perawat menjelaskan penyebab kadar
gula darah tinggi kepada bapak/ibu?
10. Apakah perawat menjelaskan bahaya apabila
kadar gula darah tinggi kepada bapak/ibu?
11. Apakah perawat menjelaskan tentang gejala
apabila kadar gula darah rendah kepada
bapak/ibu?
12. Apakah perawat menjelaskan penyebab kadar
gula darah rendah kepada bapak/ibu?
13. Apakah perawat menjelaskan bahaya apabila
kadar gula darah rendah kepada pak/ibu?
14. Apakah perawat menjelaskan cara mengatasi
kadar gula darah terlalu rendah kepada
bapak/ibu?
15. Apakah perawat menjelaskan perlunya
pemantauan dan pengendalian kadar gula
darah kepada bapak/ibu?
16. Apakah perawat menjelaskan cara melihat
hasil pemeriksaaan gula darah kepada
bapak/ibu?
17. Apakah perawat menjelaskan mengenai batas
normal kadar gula darah kepada bapak/ibu?
18. Apakah perawat memberikan pendidikan
kesehatan mengenai manajemen diri DM
secara teratur kepada bapak/ibu?
19. Apakah perawat menjelaskan tentang
manfaat kegiatan olahraga bagi kesehatan
kepada bapak/ibu?
20. Apakah perawat menjelaskan mengenai
olahraga yang dianjurkan untuk dilakukan
kepada bapak/ibu?
Lampiran 4
TAKSASI DANA PENELITIAN
1. Persiapan Proposal dan Perbaikan Proposal
- Biaya kertas print proposal :Rp.100.000
- Foto copy sumber-sumber tinjauan pustaka :Rp. 50.000
- Print jurnal sumber pustaka :Rp. 50.000
- Perbanyak proposal dan penjilidan :Rp.100.000
2. Pengumpulan Data dan Pengelolahan Data
- Penggandaan instrumen dan lembar persetujuan responden :Rp.100.000
- Transportasi :Rp300.000
- Souvenir penelitian :Rp400.000
- Alat tulis ( pulpen ) : Rp50.000
3. Persiapan skripsi
- Biaya kertas print :Rp100.000
- Penggandaan skripsi :Rp200.000
- Cd :Rp. 50.000
- Biaya tak terduga :Rp100.000
Total Rp1.600.000
Lampiran 5
Hasil Uji Validitas
Koefisien baliditas isi – Aik
Ketengan :
S : R – Lo
Lo : Angka penilaian validitas terendah
C : Angra penilaian validitas tertinggi
R : Angka yang diberikan oleh penilai
n : Jumlah penilai ahli
Uji Validitas Kuesioner Peran perawat sebagai edukator dalam manajemen diri pasien
DMsssssssss
Penilai pernyataan Skor (R) S (R-Lo)
Validitas indeks
V=∑S/n(C-1)
A item 1 4 3 V=3/1 (3)=1
item 2 4 3 V=3/1 (3)=1
item 3 4 3 V=3/1 (3)=1
item 4 4 3 V=3/1 (3)=1
item 5 4 3 V=3/1 (3)=1
item 6 4 3 V=3/1 (3)=1
item 7 4 3 V=3/1 (3)=1
item 8 4 3 V=3/1 (3)=1
item 9 4 3 V=3/1 (3)=1
item 10 4 3 V=3/1 (3)=1
item 11 4 3 V=3/1 (3)=1
item 12 4 3 V=3/1 (3)=1
item 13 4 3 V=3/1 (3)=1
item 14 4 3 V=3/1 (3)=1
item 15 4 3 V=3/1 (3)=1
Item 16 4 3 V=3/1(3)=1
Item 17 4 3 V=3/1(3)=1
Item 18 4 3 V=3/1(3)=1
Item 19 4 3 V=3/1(3)=1
Item 20 4 3 V=3/1(3)=1
Total 1,00
Lampiran 6
Case Processing Summary
N %
Cases Valid 25 96.2
Excluded
a
1 3.8
Total 26 100.0
a. Listwise deletion based on all variables in the
procedure.
Reliability Statistics
Cronbach's
Alpha
Cronbach's
Alpha Based on
Standardized
Items N of Items
.788 .814 20
Lampiran 7
Data Demografi
Statistics
jenis kelamin Usia LM
N Valid 53 53 53
Missing 0 0 0
jenis kelamin
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid laki laki 24 45.3 45.3 45.3
perempuan 29 54.7 54.7 100.0
Total 53 100.0 100.0
usia
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid 30-35 tahun 6 11.3 11.3 11.3
36-45 tahun 9 17.0 17.0 28.3
46-55 tahun 13 24.5 24.5 52.8
56-65 tahun 14 26.4 26.4 79.2
>65 tahun 11 20.8 20.8 100.0
Total 53 100.0 100.0
lama menderita
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid 1-5 tahun 41 77.4 77.4 77.4
5-10 tahun 10 18.9 18.9 96.2
10-15 tahun 1 1.9 1.9 98.1
15-20 tahun 1 1.9 1.9 100.0
Total 53 100.0 100.0
Frekuensi tiap soal
soal_1
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid tidak pernah 5 9.4 9.4 9.4
Pernah 48 90.6 90.6 100.0
Total 53 100.0 100.0
soal_2
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid tidak pernah 3 5.7 5.7 5.7
pernah 50 94.3 94.3 100.0
Total 53 100.0 100.0
soal_3
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid tidak pernah 7 13.2 13.2 13.2
pernah 46 86.8 86.8 100.0
Total 53 100.0 100.0
soal_4
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid tidak pernah 41 77.4 77.4 77.4
pernah 12 22.6 22.6 100.0
Total 53 100.0 100.0
soal_5
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid tidak pernah 10 18.9 18.9 18.9
pernah 43 81.1 81.1 100.0
Total 53 100.0 100.0
soal_6
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid tidak pernah 12 22.6 22.6 22.6
pernah 41 77.4 77.4 100.0
Total 53 100.0 100.0
soal_7
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid tidak pernah 12 22.6 22.6 22.6
pernah 41 77.4 77.4 100.0
Total 53 100.0 100.0
soal_8
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid tidak pernah 12 22.6 22.6 22.6
pernah 41 77.4 77.4 100.0
Total 53 100.0 100.0
soal_9
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid tidak pernah 9 17.0 17.0 17.0
pernah 44 83.0 83.0 100.0
Total 53 100.0 100.0
soal_10
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid tidak pernah 12 22.6 22.6 22.6
pernah 41 77.4 77.4 100.0
Total 53 100.0 100.0
soal_11
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid tidak pernah 38 71.7 71.7 71.7
pernah 15 28.3 28.3 100.0
Total 53 100.0 100.0
soal_12
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid tidak pernah 40 75.5 75.5 75.5
pernah 13 24.5 24.5 100.0
Total 53 100.0 100.0
soal_13
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid tidak pernah 39 73.6 73.6 73.6
pernah 14 26.4 26.4 100.0
Total 53 100.0 100.0
soal_14
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid tidak pernah 36 67.9 67.9 67.9
pernah 17 32.1 32.1 100.0
Total 53 100.0 100.0
soal_15
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid tidak pernah 16 30.2 30.2 30.2
pernah 37 69.8 69.8 100.0
Total 53 100.0 100.0
soal_16
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid tidak pernah 13 24.5 24.5 24.5
pernah 40 75.5 75.5 100.0
Total 53 100.0 100.0
soal_17
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid tidak pernah 15 28.3 28.3 28.3
pernah 38 71.7 71.7 100.0
Total 53 100.0 100.0
soal_18
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid tidak pernah 17 32.1 32.1 32.1
pernah 36 67.9 67.9 100.0
Total 53 100.0 100.0
soal_19
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid tidak pernah 20 37.7 37.7 37.7
pernah 33 62.3 62.3 100.0
Total 53 100.0 100.0
soal_20
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid tidak pernah 26 49.1 49.1 49.1
pernah 27 50.9 50.9 100.0
Total 53 100.0 100.0
Hasil Akhir penelitian
kuisioner
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid kurang baik (0-13) 30 56.6 56.6 56.6
baik (14-20) 23 43.4 43.4 100.0
Total 53 100.0 100.0
Data permateri
diet 1-7
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid tidak efektiv 23 43.4 43.4 43.4
Efektiv 30 56.6 56.6 100.0
Total 53 100.0 100.0
kontrolglukosa 8-17
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid tidak rfektiv 43 81.1 81.1 81.1
efektiv 10 18.9 18.9 100.0
Total 53 100.0 100.0
aktivitas fisik 18-20
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid tidak efektiv 33 62.3 62.3 62.3
efektiv 20 37.7 37.7 100.0
Total 53 100.0 100.0
1
Lampiran 9
1
Lampiran 10
1
Lampiran 11
1
Lampiran 12
RIWAYAT HIDUP
DATA PRIBADI
Nama Lengkap Dea Yuliartika br Surbakti
Tempat,Tanggal Lahir Binjai, 19 Juli 1997
Alamat Jl. Tanjung Balai, Perumahan BSD 1 No. 4,Kecamatan
Sunggal,Kabupaten Deli Serdang
Program Studi Ilmu Keperawatan
Fakultas Keperawatan
Perguruan Tinggi Universitas Sumatera Utara
Angkatan 2015
Email Dea.s@yahoo.com
No Hp 081260714297
PENDIDIKAN
NIM : 151101003
Universitas/Institusi : Universitas Sumatera Utara
Fakultas : Keperawatan
Jurusan/Prodi : Ilmu Keperawatan
No Jenjang Nama Sekolah Tahun
1 SD Ostrom Methodist Tebing Tinggi 2004-
2010
2 SMP SMP NEGERI 4 Tebing Tinggi 2010-
2012
3 SMA SMA NEGERI 1 Tebing Tinggi 2012-
2013
4 SMA SMA NEGERI 2 BINJAI 2013-
2015
5 KULIAH Fakultas Keperawatan USU 2015-
sekarang
Lampiran 13

More Related Content

Similar to PERAN PERAWAT COVID.pdf

Kti mc stem sa8 - Muhammad Sobri Maulana
Kti mc stem   sa8 - Muhammad Sobri MaulanaKti mc stem   sa8 - Muhammad Sobri Maulana
Kti mc stem sa8 - Muhammad Sobri MaulanaMuhammad sobri maulana
 
Karya tulis ilmiah
Karya tulis ilmiahKarya tulis ilmiah
Karya tulis ilmiahIINMARSALENA
 
Kti eka nilawati
Kti eka nilawatiKti eka nilawati
Kti eka nilawatiEkaNilaWati
 
MANAJEMEN DAN PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI Ny. I USIA 3 HARI D...
MANAJEMEN DAN PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI Ny. I USIA 3 HARI D...MANAJEMEN DAN PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI Ny. I USIA 3 HARI D...
MANAJEMEN DAN PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI Ny. I USIA 3 HARI D...Warnet Raha
 
Kti akbid ayu andiani achdania. j 2 AKBID PARAMATA RAHA
Kti akbid ayu andiani achdania. j 2 AKBID PARAMATA RAHA Kti akbid ayu andiani achdania. j 2 AKBID PARAMATA RAHA
Kti akbid ayu andiani achdania. j 2 AKBID PARAMATA RAHA Operator Warnet Vast Raha
 
MANAJEMENDANPENDOKUMENTASIANASUHANKEBIDANAN IBU BERSALINPADA NY.“R”DENGAN RE...
MANAJEMENDANPENDOKUMENTASIANASUHANKEBIDANAN  IBU BERSALINPADA NY.“R”DENGAN RE...MANAJEMENDANPENDOKUMENTASIANASUHANKEBIDANAN  IBU BERSALINPADA NY.“R”DENGAN RE...
MANAJEMENDANPENDOKUMENTASIANASUHANKEBIDANAN IBU BERSALINPADA NY.“R”DENGAN RE...Warnet Raha
 
89948511 027-akbid-skripsi-dina-hal-pendahuluan
89948511 027-akbid-skripsi-dina-hal-pendahuluan89948511 027-akbid-skripsi-dina-hal-pendahuluan
89948511 027-akbid-skripsi-dina-hal-pendahuluanOperator Warnet Vast Raha
 
89948511 027-akbid-skripsi-dina-hal-pendahuluan
89948511 027-akbid-skripsi-dina-hal-pendahuluan89948511 027-akbid-skripsi-dina-hal-pendahuluan
89948511 027-akbid-skripsi-dina-hal-pendahuluanOperator Warnet Vast Raha
 
89948511 027-akbid-skripsi-dina-hal-pendahuluan
89948511 027-akbid-skripsi-dina-hal-pendahuluan89948511 027-akbid-skripsi-dina-hal-pendahuluan
89948511 027-akbid-skripsi-dina-hal-pendahuluanOperator Warnet Vast Raha
 
89948511 027-akbid-skripsi-dina-hal-pendahuluan
89948511 027-akbid-skripsi-dina-hal-pendahuluan89948511 027-akbid-skripsi-dina-hal-pendahuluan
89948511 027-akbid-skripsi-dina-hal-pendahuluanOperator Warnet Vast Raha
 
01 gdl-petrusbamb-1465-1-skripsi-o
01 gdl-petrusbamb-1465-1-skripsi-o01 gdl-petrusbamb-1465-1-skripsi-o
01 gdl-petrusbamb-1465-1-skripsi-oIrfan S.Kep,Ns
 
Filsafat ilmu dan metode riset
Filsafat ilmu dan metode risetFilsafat ilmu dan metode riset
Filsafat ilmu dan metode risetSyafrizal Helmi
 

Similar to PERAN PERAWAT COVID.pdf (20)

Kti mc stem sa8 - Muhammad Sobri Maulana
Kti mc stem   sa8 - Muhammad Sobri MaulanaKti mc stem   sa8 - Muhammad Sobri Maulana
Kti mc stem sa8 - Muhammad Sobri Maulana
 
Karya tulis ilmiah
Karya tulis ilmiahKarya tulis ilmiah
Karya tulis ilmiah
 
Merza alpionita
Merza alpionitaMerza alpionita
Merza alpionita
 
Kti reni yunila sari
Kti reni yunila sariKti reni yunila sari
Kti reni yunila sari
 
Kti eka nilawati
Kti eka nilawatiKti eka nilawati
Kti eka nilawati
 
Kti laila maharani
Kti laila maharaniKti laila maharani
Kti laila maharani
 
MANAJEMEN DAN PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI Ny. I USIA 3 HARI D...
MANAJEMEN DAN PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI Ny. I USIA 3 HARI D...MANAJEMEN DAN PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI Ny. I USIA 3 HARI D...
MANAJEMEN DAN PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI Ny. I USIA 3 HARI D...
 
Kti akbid ayu andiani achdania. j 2 AKBID PARAMATA RAHA
Kti akbid ayu andiani achdania. j 2 AKBID PARAMATA RAHA Kti akbid ayu andiani achdania. j 2 AKBID PARAMATA RAHA
Kti akbid ayu andiani achdania. j 2 AKBID PARAMATA RAHA
 
MANAJEMENDANPENDOKUMENTASIANASUHANKEBIDANAN IBU BERSALINPADA NY.“R”DENGAN RE...
MANAJEMENDANPENDOKUMENTASIANASUHANKEBIDANAN  IBU BERSALINPADA NY.“R”DENGAN RE...MANAJEMENDANPENDOKUMENTASIANASUHANKEBIDANAN  IBU BERSALINPADA NY.“R”DENGAN RE...
MANAJEMENDANPENDOKUMENTASIANASUHANKEBIDANAN IBU BERSALINPADA NY.“R”DENGAN RE...
 
Kti rani permayana
Kti rani permayanaKti rani permayana
Kti rani permayana
 
89948511 027-akbid-skripsi-dina-hal-pendahuluan
89948511 027-akbid-skripsi-dina-hal-pendahuluan89948511 027-akbid-skripsi-dina-hal-pendahuluan
89948511 027-akbid-skripsi-dina-hal-pendahuluan
 
89948511 027-akbid-skripsi-dina-hal-pendahuluan
89948511 027-akbid-skripsi-dina-hal-pendahuluan89948511 027-akbid-skripsi-dina-hal-pendahuluan
89948511 027-akbid-skripsi-dina-hal-pendahuluan
 
89948511 027-akbid-skripsi-dina-hal-pendahuluan
89948511 027-akbid-skripsi-dina-hal-pendahuluan89948511 027-akbid-skripsi-dina-hal-pendahuluan
89948511 027-akbid-skripsi-dina-hal-pendahuluan
 
89948511 027-akbid-skripsi-dina-hal-pendahuluan
89948511 027-akbid-skripsi-dina-hal-pendahuluan89948511 027-akbid-skripsi-dina-hal-pendahuluan
89948511 027-akbid-skripsi-dina-hal-pendahuluan
 
01 gdl-petrusbamb-1465-1-skripsi-o
01 gdl-petrusbamb-1465-1-skripsi-o01 gdl-petrusbamb-1465-1-skripsi-o
01 gdl-petrusbamb-1465-1-skripsi-o
 
Kti hesti ulandari
Kti hesti ulandariKti hesti ulandari
Kti hesti ulandari
 
129061118 ratifah2
129061118 ratifah2129061118 ratifah2
129061118 ratifah2
 
Kti febrina diah ramadhani
Kti febrina diah ramadhaniKti febrina diah ramadhani
Kti febrina diah ramadhani
 
Filsafat ilmu dan metode riset
Filsafat ilmu dan metode risetFilsafat ilmu dan metode riset
Filsafat ilmu dan metode riset
 
2. ABMAS GADAR SMA WAHID HASIM.pdf
2. ABMAS GADAR SMA WAHID HASIM.pdf2. ABMAS GADAR SMA WAHID HASIM.pdf
2. ABMAS GADAR SMA WAHID HASIM.pdf
 

Recently uploaded

PPT AKSI NYATA KOMUNITAS BELAJAR .ppt di SD
PPT AKSI NYATA KOMUNITAS BELAJAR .ppt di SDPPT AKSI NYATA KOMUNITAS BELAJAR .ppt di SD
PPT AKSI NYATA KOMUNITAS BELAJAR .ppt di SDNurainiNuraini25
 
Modul Projek - Batik Ecoprint - Fase B.pdf
Modul Projek  - Batik Ecoprint - Fase B.pdfModul Projek  - Batik Ecoprint - Fase B.pdf
Modul Projek - Batik Ecoprint - Fase B.pdfanitanurhidayah51
 
Perumusan Visi dan Prakarsa Perubahan.pptx
Perumusan Visi dan Prakarsa Perubahan.pptxPerumusan Visi dan Prakarsa Perubahan.pptx
Perumusan Visi dan Prakarsa Perubahan.pptxadimulianta1
 
UT PGSD PDGK4103 MODUL 2 STRUKTUR TUBUH Pada Makhluk Hidup
UT PGSD PDGK4103 MODUL 2 STRUKTUR TUBUH Pada Makhluk HidupUT PGSD PDGK4103 MODUL 2 STRUKTUR TUBUH Pada Makhluk Hidup
UT PGSD PDGK4103 MODUL 2 STRUKTUR TUBUH Pada Makhluk Hidupfamela161
 
Refleksi Mandiri Modul 1.3 - KANVAS BAGJA.pptx.pptx
Refleksi Mandiri Modul 1.3 - KANVAS BAGJA.pptx.pptxRefleksi Mandiri Modul 1.3 - KANVAS BAGJA.pptx.pptx
Refleksi Mandiri Modul 1.3 - KANVAS BAGJA.pptx.pptxIrfanAudah1
 
Hiperlipidemiaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa
HiperlipidemiaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaHiperlipidemiaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa
Hiperlipidemiaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaafarmasipejatentimur
 
Paparan Refleksi Lokakarya program sekolah penggerak.pptx
Paparan Refleksi Lokakarya program sekolah penggerak.pptxPaparan Refleksi Lokakarya program sekolah penggerak.pptx
Paparan Refleksi Lokakarya program sekolah penggerak.pptxIgitNuryana13
 
Prakarsa Perubahan ATAP (Awal - Tantangan - Aksi - Perubahan)
Prakarsa Perubahan ATAP (Awal - Tantangan - Aksi - Perubahan)Prakarsa Perubahan ATAP (Awal - Tantangan - Aksi - Perubahan)
Prakarsa Perubahan ATAP (Awal - Tantangan - Aksi - Perubahan)MustahalMustahal
 
Pendidikan-Bahasa-Indonesia-di-SD MODUL 3 .pptx
Pendidikan-Bahasa-Indonesia-di-SD MODUL 3 .pptxPendidikan-Bahasa-Indonesia-di-SD MODUL 3 .pptx
Pendidikan-Bahasa-Indonesia-di-SD MODUL 3 .pptxdeskaputriani1
 
MODUL AJAR MATEMATIKA KELAS 6 KURIKULUM MERDEKA
MODUL AJAR MATEMATIKA KELAS 6 KURIKULUM MERDEKAMODUL AJAR MATEMATIKA KELAS 6 KURIKULUM MERDEKA
MODUL AJAR MATEMATIKA KELAS 6 KURIKULUM MERDEKAAndiCoc
 
AKSI NYATA NARKOBA ATAU OBAT TERLARANG..
AKSI NYATA NARKOBA ATAU OBAT TERLARANG..AKSI NYATA NARKOBA ATAU OBAT TERLARANG..
AKSI NYATA NARKOBA ATAU OBAT TERLARANG..ikayogakinasih12
 
contoh penulisan nomor skl pada surat kelulusan .pptx
contoh penulisan nomor skl pada surat kelulusan  .pptxcontoh penulisan nomor skl pada surat kelulusan  .pptx
contoh penulisan nomor skl pada surat kelulusan .pptxHR MUSLIM
 
Diskusi PPT Sistem Pakar Sesi Ke-4 Simple Naïve Bayesian Classifier .pdf
Diskusi PPT Sistem Pakar Sesi Ke-4 Simple Naïve Bayesian Classifier .pdfDiskusi PPT Sistem Pakar Sesi Ke-4 Simple Naïve Bayesian Classifier .pdf
Diskusi PPT Sistem Pakar Sesi Ke-4 Simple Naïve Bayesian Classifier .pdfHendroGunawan8
 
1.3.a.3. Mulai dari Diri - Modul 1.3 Refleksi 1 Imajinasiku tentang Murid di ...
1.3.a.3. Mulai dari Diri - Modul 1.3 Refleksi 1 Imajinasiku tentang Murid di ...1.3.a.3. Mulai dari Diri - Modul 1.3 Refleksi 1 Imajinasiku tentang Murid di ...
1.3.a.3. Mulai dari Diri - Modul 1.3 Refleksi 1 Imajinasiku tentang Murid di ...MetalinaSimanjuntak1
 
CAPACITY BUILDING Materi Saat di Lokakarya 7
CAPACITY BUILDING Materi Saat di Lokakarya 7CAPACITY BUILDING Materi Saat di Lokakarya 7
CAPACITY BUILDING Materi Saat di Lokakarya 7IwanSumantri7
 
PEMANASAN GLOBAL - MATERI KELAS X MA.pptx
PEMANASAN GLOBAL - MATERI KELAS X MA.pptxPEMANASAN GLOBAL - MATERI KELAS X MA.pptx
PEMANASAN GLOBAL - MATERI KELAS X MA.pptxsukmakarim1998
 
Keterampilan menyimak kelas bawah tugas UT
Keterampilan menyimak kelas bawah tugas UTKeterampilan menyimak kelas bawah tugas UT
Keterampilan menyimak kelas bawah tugas UTIndraAdm
 
Bab 7 - Perilaku Ekonomi dan Kesejahteraan Sosial.pptx
Bab 7 - Perilaku Ekonomi dan Kesejahteraan Sosial.pptxBab 7 - Perilaku Ekonomi dan Kesejahteraan Sosial.pptx
Bab 7 - Perilaku Ekonomi dan Kesejahteraan Sosial.pptxssuser35630b
 
Latsol TWK Nasionalisme untuk masuk CPNS
Latsol TWK Nasionalisme untuk masuk CPNSLatsol TWK Nasionalisme untuk masuk CPNS
Latsol TWK Nasionalisme untuk masuk CPNSdheaprs
 
bab 6 ancaman terhadap negara dalam bingkai bhinneka tunggal ika
bab 6 ancaman terhadap negara dalam bingkai bhinneka tunggal ikabab 6 ancaman terhadap negara dalam bingkai bhinneka tunggal ika
bab 6 ancaman terhadap negara dalam bingkai bhinneka tunggal ikaAtiAnggiSupriyati
 

Recently uploaded (20)

PPT AKSI NYATA KOMUNITAS BELAJAR .ppt di SD
PPT AKSI NYATA KOMUNITAS BELAJAR .ppt di SDPPT AKSI NYATA KOMUNITAS BELAJAR .ppt di SD
PPT AKSI NYATA KOMUNITAS BELAJAR .ppt di SD
 
Modul Projek - Batik Ecoprint - Fase B.pdf
Modul Projek  - Batik Ecoprint - Fase B.pdfModul Projek  - Batik Ecoprint - Fase B.pdf
Modul Projek - Batik Ecoprint - Fase B.pdf
 
Perumusan Visi dan Prakarsa Perubahan.pptx
Perumusan Visi dan Prakarsa Perubahan.pptxPerumusan Visi dan Prakarsa Perubahan.pptx
Perumusan Visi dan Prakarsa Perubahan.pptx
 
UT PGSD PDGK4103 MODUL 2 STRUKTUR TUBUH Pada Makhluk Hidup
UT PGSD PDGK4103 MODUL 2 STRUKTUR TUBUH Pada Makhluk HidupUT PGSD PDGK4103 MODUL 2 STRUKTUR TUBUH Pada Makhluk Hidup
UT PGSD PDGK4103 MODUL 2 STRUKTUR TUBUH Pada Makhluk Hidup
 
Refleksi Mandiri Modul 1.3 - KANVAS BAGJA.pptx.pptx
Refleksi Mandiri Modul 1.3 - KANVAS BAGJA.pptx.pptxRefleksi Mandiri Modul 1.3 - KANVAS BAGJA.pptx.pptx
Refleksi Mandiri Modul 1.3 - KANVAS BAGJA.pptx.pptx
 
Hiperlipidemiaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa
HiperlipidemiaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaHiperlipidemiaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa
Hiperlipidemiaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa
 
Paparan Refleksi Lokakarya program sekolah penggerak.pptx
Paparan Refleksi Lokakarya program sekolah penggerak.pptxPaparan Refleksi Lokakarya program sekolah penggerak.pptx
Paparan Refleksi Lokakarya program sekolah penggerak.pptx
 
Prakarsa Perubahan ATAP (Awal - Tantangan - Aksi - Perubahan)
Prakarsa Perubahan ATAP (Awal - Tantangan - Aksi - Perubahan)Prakarsa Perubahan ATAP (Awal - Tantangan - Aksi - Perubahan)
Prakarsa Perubahan ATAP (Awal - Tantangan - Aksi - Perubahan)
 
Pendidikan-Bahasa-Indonesia-di-SD MODUL 3 .pptx
Pendidikan-Bahasa-Indonesia-di-SD MODUL 3 .pptxPendidikan-Bahasa-Indonesia-di-SD MODUL 3 .pptx
Pendidikan-Bahasa-Indonesia-di-SD MODUL 3 .pptx
 
MODUL AJAR MATEMATIKA KELAS 6 KURIKULUM MERDEKA
MODUL AJAR MATEMATIKA KELAS 6 KURIKULUM MERDEKAMODUL AJAR MATEMATIKA KELAS 6 KURIKULUM MERDEKA
MODUL AJAR MATEMATIKA KELAS 6 KURIKULUM MERDEKA
 
AKSI NYATA NARKOBA ATAU OBAT TERLARANG..
AKSI NYATA NARKOBA ATAU OBAT TERLARANG..AKSI NYATA NARKOBA ATAU OBAT TERLARANG..
AKSI NYATA NARKOBA ATAU OBAT TERLARANG..
 
contoh penulisan nomor skl pada surat kelulusan .pptx
contoh penulisan nomor skl pada surat kelulusan  .pptxcontoh penulisan nomor skl pada surat kelulusan  .pptx
contoh penulisan nomor skl pada surat kelulusan .pptx
 
Diskusi PPT Sistem Pakar Sesi Ke-4 Simple Naïve Bayesian Classifier .pdf
Diskusi PPT Sistem Pakar Sesi Ke-4 Simple Naïve Bayesian Classifier .pdfDiskusi PPT Sistem Pakar Sesi Ke-4 Simple Naïve Bayesian Classifier .pdf
Diskusi PPT Sistem Pakar Sesi Ke-4 Simple Naïve Bayesian Classifier .pdf
 
1.3.a.3. Mulai dari Diri - Modul 1.3 Refleksi 1 Imajinasiku tentang Murid di ...
1.3.a.3. Mulai dari Diri - Modul 1.3 Refleksi 1 Imajinasiku tentang Murid di ...1.3.a.3. Mulai dari Diri - Modul 1.3 Refleksi 1 Imajinasiku tentang Murid di ...
1.3.a.3. Mulai dari Diri - Modul 1.3 Refleksi 1 Imajinasiku tentang Murid di ...
 
CAPACITY BUILDING Materi Saat di Lokakarya 7
CAPACITY BUILDING Materi Saat di Lokakarya 7CAPACITY BUILDING Materi Saat di Lokakarya 7
CAPACITY BUILDING Materi Saat di Lokakarya 7
 
PEMANASAN GLOBAL - MATERI KELAS X MA.pptx
PEMANASAN GLOBAL - MATERI KELAS X MA.pptxPEMANASAN GLOBAL - MATERI KELAS X MA.pptx
PEMANASAN GLOBAL - MATERI KELAS X MA.pptx
 
Keterampilan menyimak kelas bawah tugas UT
Keterampilan menyimak kelas bawah tugas UTKeterampilan menyimak kelas bawah tugas UT
Keterampilan menyimak kelas bawah tugas UT
 
Bab 7 - Perilaku Ekonomi dan Kesejahteraan Sosial.pptx
Bab 7 - Perilaku Ekonomi dan Kesejahteraan Sosial.pptxBab 7 - Perilaku Ekonomi dan Kesejahteraan Sosial.pptx
Bab 7 - Perilaku Ekonomi dan Kesejahteraan Sosial.pptx
 
Latsol TWK Nasionalisme untuk masuk CPNS
Latsol TWK Nasionalisme untuk masuk CPNSLatsol TWK Nasionalisme untuk masuk CPNS
Latsol TWK Nasionalisme untuk masuk CPNS
 
bab 6 ancaman terhadap negara dalam bingkai bhinneka tunggal ika
bab 6 ancaman terhadap negara dalam bingkai bhinneka tunggal ikabab 6 ancaman terhadap negara dalam bingkai bhinneka tunggal ika
bab 6 ancaman terhadap negara dalam bingkai bhinneka tunggal ika
 

PERAN PERAWAT COVID.pdf

  • 1. i Peran Perawat sebagai Edukator dalam Manajemen Diri Pasien Diabetes Melitus di Poli Penyakit Dalam RSUD Dr. Pirngadi Medan SKRIPSI Oleh: Dea Yuliartika br. Surbakti 151101003 FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2019
  • 2. ii
  • 3. iii
  • 4. iv PRAKATA Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan berkat dan rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi penelitian ini dengan judul “Peran Perawat sebagai Edukator Dalam Manajemen Diri Pasien Diabetes Melitus di RSUD. Dr. Pirngadi Medan”. Skripsi penelitian ini terlaksana karena arahan, masukan, dukungan dan koreksi dari berbagai pihak. Untuk itu, pada kesempatan ini, penulis mengucapkan terimakasih sebesar-besarnya kepada: 1. Bapak Setiawan S.Kp., MNS., PhD sebagai Dekan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. 2. Ibu Sri Eka Wahyuni S.Kep., Ns., M.Kep selaku Wakil Dekan I Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara 3. Ibu Cholina Trisa Siregar S.Kep., Ns., M.Kep., Sp. KMB selaku Wakil Dekan II Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara sekaligus sebagai dosen pembimbing skripsi yang telah menyediakan waktu serta dengan penuh keikhlasan dan kesabaran telah memberikan arahan, bimbingan dan ilmu yang bermanfaat selama penyususnan skripsi ini. 4. Ibu Dr. Siti Saidah Nasution S.Kp., M. Kep., Sp. Mat selaku Wakil Dekan III Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. 5. Ibu Evi Indriani SST. M. keb selaku dosen pembimbing akademik saya yang telah memberikan bimbingan selama saya menyelesaikan akademik di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
  • 5. v 6. Bapak Dr. Dudut Tanjung M.Kep., Sp. KMB selaku penguji I dan bapak Ikhsanuddin A. H. S.Kp, MNS selaku penguji II yang telah memberikan masukan serta saran didalam penyusunan skripsi ini. 7. Seluruh dosen dan staff pengajar Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan bimbingan selama perkuliahan. 8. Direksi dan staf RSUD. Dr. Pirngadi Medan atas izin bantuan selama penelitian. 9. Papa saya AKP. Ngemat Surbakti dan mama saya Sriwahyuni PA selaku orang tua, dan adik saya Enda Cantikna, terima kasih yang tak terhingga untuk dukungan dan doanya kepada ananda selama ini. 10. Andreas K. Sembiring S.Tp orang spesialyang telah memberikan motivasi dan dukungan didalam pengerjaan skripsi ini. 11. Sahabat saya Novi Yulisa Harahap yang telah menemani dan memotivasi saya dikala suka dan duka dunia perkuliahan, sahabat sedoping sayang Mutia dan Nurul Mawaddah yang telah berjuang bersama sama didalam pengerjaaan skripsi ini, dan seluruh Angkatan 2015, terimakasih untuk hari-hari yang dilewati didalam perkuliahan. Medan, Juli 2019 Penulis
  • 6. vi DAFTAR ISI Halaman Halaman Judul ....................................................................................................... i Halaman Orisinalitas............................................................................................. ii Halaman Pengesahan ...........................................................................................iii Prakata.................................................................................................................. iv Daftar Isi .............................................................................................................. vi Daftar Lampiran.................................................................................................. vii Daftar Tabel .......................................................................................................viii Abstrak................................................................................................................. ix Bab 1. Pendahuluan............................................................................................ 1 1.1. Latar Belakang................................................................................... 1 1.2. Rumusan Masalah.............................................................................. 5 1.3.Tujuan Penelitian ................................................................................ 5 1.3.1 Tujuan Umum ............................................................................ 5 1.4. Manfaat Penelitian ............................................................................. 6 Bab 2. Tinjauan Pustaka .................................................................................... 7 2.1. Peran Perawat..................................................................................... 7 2.1.1. Defenisi .................................................................................... 7 2.1.2. Peran Care Giver (Pemberi Asuhan Keperawatan) ................. 8 2.1.3. Peran Client Advocate (Pembela Pasien)................................. 8 2.1.4. Peran Educator (Pendidik) ...................................................... 8 2.1.5. Peran Coordinator (Koordinator) ............................................ 9 2.1.6 Peran Collaborator (Kolaborasi) ............................................. 9 2.1.7 Peran Consultan (Konsultan).................................................... 9 2.1.8 Peran Change Agen (Pembaharu) ............................................. 9 2.2. Pemberian Edukasi Pada Klien........................................................ 10 2.2.1. Pengertian Edukasi................................................................. 11 2.2.2. Standar untuk pendidikan klien.............................................. 12 2.2.3. Tujuan Edukasi pada Klien.................................................... 13 2.2.4. Proses Pendidikan Kesehatan pada Pasien............................. 14 2.2.5 Hambatan dan Rintangan Perawat sebagai Edukator.............. 18 2.2.6 Perawat sebagai edukator harus memiliki kemampuan .......... 21 2.3. Pendidikan Kesehatan...................................................................... 24 2.3.1. Standar Pendidikan Kesehatan bagi Pasien............................ 25 2.3.2. Prinsip dalam Pendidikan Kesehatan .................................... 26 2.3.3. Penatalaksanaan pemberian edukasi pasien DM.................... 26 2.4. Manajemen Diri Pasien DM ........................................................... 28 Bab 3. Kerangka Penelitian ............................................................................ 32 3.1. Kerangka Konseptual ...................................................................... 32 3.2. Definisi Operasional......................................................................... 33 Bab 4. Metodologi Penelitia ............................................................................. 34
  • 7. vii 4.1. Desain Penelitian.............................................................................. 34 4.2. Populasi, Sampel, dan Teknik Sampling.......................................... 34 4.3. Tempat dan Waktu Penelitian .......................................................... 35 4.4. Pertimbangan Etik............................................................................ 36 4.5. Instrumen Penelitian......................................................................... 37 4.6. Uji Validitas dan Reliabilitas Instrumen.......................................... 38 4.7. Metode Pengumpulan Data.............................................................. 40 4.8. Pengolahan Data............................................................................... 41 4.8.1 Pengolahan data meliputi kegiatan.......................................... 42 4.8.2 Jenis Data ............................................................................... 42 4.9. Analisa Data....................................................................................... Bab 5. Hasil dan Pembahasan......................................................................... 43 5.1 Hasil Penelitian ............................................................................................ 43 5.2 Pembahasan ....................................................................................... 46 Bab 6. Kesimpulan dan Saran ........................................................................ 51 6.1 Kesimpulan ....................................................................................... 51 6.2 Saran ................................................................................................. 51 DAFTAR PUSTAKA........................................................................................ 53 Daftar Lampiran Lampiran 1. Jadwal Tentatif Penelitian Lampiran 2. Inform consent Lampiran 3. Instrumen Penelitian Lampiran 4. Taksasi Dana Penelitian Lampiran 5. Hasil Uji Validitas Lampiran 6. Hasil Uji Relibialitas Lampiran 7. Hasil Pengelolahan Data Lampiran 8. Lembar Persetujuan Validitas Lampiran 9. Surat Etik Penelitian Lampiran 10. Surat Izin Penelitian Lampiran 11. Surat selesai Penelitian Lampiran 12. Riwayat Hidup Lampiran 13. Lembar Bukti Bimbingan
  • 8. viii Daftar Tabel Tabel 3.1Defenisi Operasional........................................................................... Tabel 5.1Distribusi Frekuensi dan Presentase Karateristik Responden yang Mengalami Diabetes Melitus diruang rawat inap RSUD. Dr. Pirngadi Medan ............................................................................... Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi dan Presentase Pperan Perawat dam Pemberian Edukasi pada pasien Diabetes Melitus di RSUD. Dr. Pirngadi Medan.............................................................................................. Tabel 5.3 Distribusi frekuensi dan presentase Peran Perawat sebagai Edukator dalam Manajemen Diri pasien Diabetes Melitus di RSUD. Dr. PirngadiMedan ................................................................................
  • 9. ix Judul : Peran Perawat sebagai Edukator Dalam Manajemen Diri Pasien Diabetes Melitus di RSUD. Dr. Pirngadi Medan Peneliti : Dea Yuliartika br Surbakti Nim: 151101003 Fakultas : Keperawatan Universitas Sumatera Utara Tahun Akademik : 2015 ABSTRAK Peran Perawat sebagai edukator dalam manajemen diri sangat dibutuhkan oleh pasien diabetes melitus, karena penyakit ini memerlukan perawatan mandiri yang khusus seumur hidup. Perencanaan pemberian edukasi yang efektiv serta sesuai dengan kebutuhan pasien akan mengurangi biaya pelayanan kesehatan, dan dapat meningkatkan kualitas pelayanan. Penelitian ini merupakan deskriptif yang bertujuan untuk mengidentifikasi peran perawat sebagai edukator dalam manajemen diri pasien diabetes melitus di RSUD. Dr. Pirngadi Medan. Sebanyak 53 pasien diabetes melitus yang sedang dirawat inap dan memenuhi kriteria penelitian direkrut menjadi responden dengan menggunakan teknik purposive sampling. Data dikumpulkan dari pasien dengan menggunakan kuisioner yang berisi 20 pertanyaan positif Hasil Penelitian menunjukkan bahwa mayoritas responden (56.6%) menyatakan peran perawat kurang baik dan sebagian responden (43.4%) yang menyatakan peran perawat sudah baik. Dengan diketahuinya peran perawat sebagai edukator dalam manajemen diri pasien diabetes melitus ini diharapkan agar kinerja perawat ruangan dapat ditingkatkan lagi dengan cara memberikan pelatihan kepada perawat mengenai oemberian edukasi pasien diabetes melitus, kepala ruangan bersama perawat ruangan membuat format edukasi sesuai dengan kebutuhan pasien diabetes melitus dan membuat jadwal pemberian edukasi secara teratur, dan mengevaluasi setiap edukasi yang telah diberikan sehingga dapat meningkatkan kulitas hidup pasien dan mutu pelayanan kesehatan. Kata kunci : Peran Perawat, Edukasi, Diabetes Melitus
  • 10.
  • 11. 1 BAB 1 PENDAHULUAN 1.1.Latar Belakang Diabetes melitus merupakan kelainan heterogen yang ditandai dengan meningkatnya kadar glukosa dalam darah (Hiperglikemia) yang mempengaruhi metabolisme karbohidrat,protein dan lemak.Kelainan yang menjadi penyebab mendasar dari diabetes melitus adalah kurangnya hormon insulin.Insulin merupakan satu satunya hormon yang dapat menurunkan glukosa darah (Bilous &Donnelly,2014).Diabetes melitus sendiri merupakan salah satu penyakit metabolik kronik, jika tidak dilakukan pengobatan dan perawatan yang tepat dapat mengakibatkan kondisi yang membahayakan bahkan dapat menyebabkan komplikasi. Beberapa komplikasi diabetes melitus adalah meningkatnya resiko penyakit jantung, stroke,neuropati diabetik, dan gagal ginjal (Riskesdas,2013). Prevalensi jumlah penderita DM di Sumatera Utara sebesar 1,8% dimana umur penderita lebih kurang 15 tahun, dari seluruh jumlah penderita DM di Indonesia.Prevalensi yang tertinggi terdapat di kabupaten Deli Serdang (2,9%) dan diikuti oleh kota Medan (2,7%), kota Pematang Siantar (2,2%), kabupaten Asahan (2,1%). Prevalensi terendah terdapat di kabupaten Mandailing Natal (0,3%). Di kota Medan, dilihat dari jumlah penderita DM tahun 2013, di rumah sakit umum dr.Pringadi Medan semakin meningkat dibanding tahun 2012. Rata- rata jumlah penderita DM rawat jalan di tahun 2012 sebanyak 972 pasien dan tahun 2013 meningkat menjadi 1.023 pasien. Berdasarkan data prevalensi diabetes
  • 12. 2 tersebut, dari tahun ke tahun semakin meningkat dan sangat berbahaya jika tidak segera ditangani.(Riskesdas, 2013). Diabetes melitus sering kali tidak menyebabkan keluhan yang menganggu. Walaupun demikian, bila tidak dikelola dengan baik diabetes melitus akan menimbulkan komplikasi. Komplikasi yang dapat terjadi yaitu kemunduran fungsi saraf termasuk pada saraf otonom apabila terjadi akan mengakibatkan ketidakberdayaan bahkan kematian pada pasien. Selain itu kemunduran fungsi saraf otonom akan menyebabkan beberapa gangguan, yaitu gangguan pada jantung, gangguan saluran pencernaan, dan gangguan pada kulit.(Hardiman,Sutedjo,Salim ,2013) Peran perawat sebagai edukator sangat dibutuhkan didalam perawatan diri pasien DM karena DM merupakan penyakit kronis yang memerlukan perilaku penanganan mandiri seumur hidup. Manajemen diri pasien DM seperti diet, aktivitas fisik, pengobatan,pemantauan glukosa darah, serta emosional dapat mempengaruhi pengendaliaan diabetes. Pasien bukan hanya harus belajar keterampilan untuk merawat diri guna menghindari penurunan atau kenaikan kadar glukosa darah,tetapi juga harus memiliki pengetahuan dalam menghindari komplikasi diabetik jangka panjang.Pengetahuan dan pendidikan tentang diabetes hanya terdapat selama perawatan dirumah sakit dan merupakan peluang bagi pasien untuk mempelajari keterampilan dan melakukan penatalaksanaan diabetes yang mandiri dan menghindari komplikasi diabetes.(Smeltzer & Bare,2013). Perencanaan pemberian edukasi yang baik sesuai dengan kebutuhan pembelajaran pasien, akan mengurangi biaya pelayanan kesehatan, dan
  • 13. 3 meningkatkan kualitas pelayanan. Pendidik kesehatan merupakan salah satu indikator kualitas pelayanan kesehatan dirumah sakit. Semakin tinggi tingkat keberhasilan pemberian pendidikan kesehatan yang diberikan atau semakin tinggi tingkat kepuasan pasien terhadap pendidikan kesehatan yang diberikan oleh perawat, maka semakin tinggi kualitas pelayanan kesehatan dirumah sakit tersebut (Bastable,2013). Didalam rumah sakit jumlah pasien disetiap unit cukup banyak, maka semua perawat memiliki peran yang sangat penting dalam mengidentifikasi pasien-pasien diabetes, mengkaji keteramplian dan melakukan perawatan mandiri, memberikan pendidikan dasar, menyegarkan kembali pengajaran yang pernah diterima.(Smeltzer & Bare,2013). Pemberian pendidikan kesehatan yang minimal dan tidak terstruktur tak jarang menimbulkan masalah, antara lain; pasien mengeluh cemas dan ketakutan tentang penyakitnya, banyak pasien yang kembali kerumah sakit dengan komplikasi penyakit yang semakin parah, karena perawat tidak memberikan pendidikan kesehatan mengenai perawatan penyakitnya selama dirumah. Hasil penelitian Gani (2010) mengenai tingkat pengetahuan tentang penyakit diabetes melitus pada pasien diabetes di poli-endokrin departemen penyakit dalam, Rumah Sakit Haji Adam Malik Medan adalah 24 (32%) orang responden mencapai tingkat pengetahuan yang kurang,36 (48%) orang sedang,dan 15 (20%) orang responden baik. Kesimpulannya, pengetahuan pasien DM terhadap penyakitnya masih kurang.
  • 14. 4 Hasil penelitian Anisha (2015) menunjukkan bahwa banyak pasien DM yang tidak menjalankan manajemen perawatan dirinya seperti latihan fisik sebanyak 71,1%. Hasil penelitian Helme (2004) dan Legman (2005) dan Gillani (2012) menyebutkan bahwa hanya sekitar 7-25% penyandang DM patuh terhadap semua aspek perilaku manajemen diri. Sekitar 40-60% mengalami kegagalan terkait diet, 30-80% tidak patuh terhadap kontrol gula darah dan 70-80% tidak patuh terhadap olahraga.Hasil penelitian Fajrimi (2013) tentang peran perawat dalam pemberian edukasi pada pasien DM menunjukkan bahwa mayoritas responden (92,1%) menyatakan peran perawat masih buruk dan hanya sebagian kecil responden (7,9%) yang menyatakan peran perawat baik. Penelitian lain oleh Juwitaningtyas (2014) menunjukkan bahwa terdapat pengaruh pendidikan kesehatan oleh perawat terhadap peningkatan pasien DM dalam melakukan perawatan diri kaki untuk mencegah komplikasi kaki diabetik Penelitian Kusniawati (2011) mendapatkan bahwa rata-rata pasien dengan DM melakukan manajemen diri diabetes adalah 4,9 hari dalam seminggu. Hasil penelitian yang dilakukan oleh Yuniarti, dkk (2012) menunjukkan bahwa masihada penderita diabetes yang merasa bosan terhadap rutinitas pemeriksaan glukosa, merasa bahwa manajemen diri yang harus dilakukannya terlalu banyak menyita waktu serta merasa kesulitan mengatur pola makan jika di luar rumah (Yuniarti dkk, 2012). Fakta-fakta hasil penelitian tersebut mendukung pentingnya manajemen diri pada penderita diabetes untuk dikaji lebih mendalam lagi. Aktivitas manajemen diri yang masih rendah adalah monitoring gula darah mandiri dan perawatan kaki. Masalah-masalah yang dialami oleh pasien DM
  • 15. 5 dapat diminimalkan jika pasien memiliki pengetahuan dan kemampuan yang cukup untuk melakukan pengontrolan terhadap penyakitnya. Peran perawat sebagai edukator sangat dibutuhkan oleh pasien DM karena DM merupakan penyakit kronis yang memerlukan perilaku penanganan mandiri yang khusus seumur hidup. Berdasarkan uraian masalah diatas, maka peneliti ingin meneliti tentang Peran Perawat sebagai Edukator dalam Manajemen Diri Pasien Diabetes Melitus di RSUD Dr.Pringadi Medan 1.2 Rumusan Masalah Berdasarkan latar belakang diatas,maka rumusan masalah penelitian ini adalah “Peran Perawat sebagai Edukator dalam Manajemen Diri Pasien Diabetes Melitus di RSUD DR.Pringadi”. 1.3 Tujuan Penelitian 1.3.1 Tujuan Umum Adapun tujuan umum penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi peran perawat dalam pemberian edukasi pasien Diabetes Melitus di RSUD DR.Pringadi 1.4. Manfaat Penelitian Hasil penelitian ini bermanfaat untuk tim keperawatan dan rumah sakit dalam meningkatkan kualitas hidup pasien diabetes melitus melalui manajemen diri DM..
  • 16. 7 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA Beberapa aspek yang terkait dengan penelitian ini akan dipaparkan sebagai berikut : 2.1 Peran Perawat 2.1.1 Defenisi Menurut Hutahaean (2010) peran adalah keadaan dari tingkah laku yang diharapkan orang lain terhadap seseorang, sesuai dengan kedudukannya dalam suatu lingkungan. Perawat adalah mereka yang memiliki kemampuan dan kewenangan melakukan tindakan keperawatan berdasarkan ilmu yang dimilikinya, yang diperoleh melalui pendidikan keperawatan (Undang-Undang Kesehatan No.23,1992). Dalam Permenkes RI No. 1239 tahun 2001, dijelaskan bahwa perawat adalah seseorang yang telah lulus pendidikan keperawatan, baik di dalam maupun di luar negeri (Hidayat, 2008). Peran perawat menurut Hidayat (2008), merupakan tingkah laku yang diharapkan oleh orang lain terhadap seseorang sesuai dengan kedudukannya dalam sistem, dimana dapat dipengaruhi oleh keadaaan sosial baik dari profesi perawat maupun dari luar profesi keperawatan yang konstan. Peran perawat terdiri dari 8 elemen yaitu: Care giver (pemberi asuhan keperawatan), Client advocate (pembela pasien), Counsellor (konselor), Edukator (pendidik), Collaborator (kolaborasi), Coordinator (kordinator), Change agen (pembaharu), dan Consultan (konsultan) (Hutahaean, 2010).
  • 17. 8 2.1.2 Peran Care giver (pemberi asuhan keperawatan) Yaitu perawat sebagai pelaku atau pemberi asuhan keperawatan baik secaralangsung maupun tidak langsung kepada klien dengan menggunakan pendekatan proses keperawatan yang meliputi: pengkajian, diagnosis keperawatan, rencana dan tindakan serta evaluasi keperawatan. Dalam hal ini perawat juga harus memperhatikan individu atau klien sebagai mahluk yang holistik dan unik. 2.1.3Peran Client advocate (pembela pasien) Yaitu perawat sebagai pembela atau penghubung antara klien dengan tim kesehatan lain dalam upaya pemenuhan kebutuhan klien, membela hak ataupun kepentingan klien, dan membantu klien untuk memahami semua informasi dan upaya kesehatan yang diberikan oleh tim kesehatan dengan pendekatan tradisional maupun profesional khususnya dalam pengambilan persetujuan atas tindakan keperawatan yang diberikan kepada pasien. 2.1.4 Peran Edukator (pendidik) Yaitu peran perawat dalam meningkatkan tingkat pengetahuan kesehatan, gejala penyakit bahkan tindakan yang diberikan kepada klien, sehingga terjadi perubahan perilaku dari klien setelah dilakukan pendidikan kesehatan.
  • 18. 9 2.1.5 Peran Coordinator (kordinator) Yaitu perawat memanfaatkan sumber-sumber dan potensi yang ada dan mengarahkan, merencanakan serta mengorganisasikan pelayanan kesehatan dengan tim kesehatan lain sehingga pemberian pelayanan kesehatan dapat terarah serta sesuai dengan kebutuhan pasien. 2.1.6 Peran Collaborator (kolaborasi) Yaitu perawat bekerja sama dengan keluarga dan tim kesehatan yang terdiri dari dokter, fisioterapis, ahli gizi, dan lain-lain dengan berupaya mengidentifikasi pelayanan keperawatan yang diperlukan termasuk diskusi atau tukar pendapat dalam penentuan bentuk pelayanan selanjutnya. 2.1.7 Peran Consultan (konsultan) Yaitu perawat sebagai tempat konsultasi terhadap masalah atau tindakan keperawatan yang tepat untuk diberikan. Peran ini dilakukan atas permintaan pasien terhadap informasi tentang tujuan pelayanan keperawatan yang diberikan. 2.1.8 Peran Change agen (pembaharu) Yaitu perawat mengadakan inovasi atau pembaharuan kepada klien terhadap cara berpikir, bersikap dan bertingkahlaku untuk meningkatkan keterampilan klien atau keluarga untuk mencapai hidup yang sehat. Peran sebagai pembaharu dapat dilakukan dengan mengadakan perencanaan, kerja sama,
  • 19. 10 perbaruan yang sistematis dan terarah sesuai dengan metode pemberian pelayanan keperawatan. 2.2 Pemberian Edukasi pada Klien Peran perawat sebagai pendidik klien adalah perawat membantu klien meningkatkan kesehatannya melalui pemberian pengetahuan yang terkait dengan keperawatan dan tindakan medik yang diterima klien, sehingga klien atau keluarga dapat menerima tanggung jawab terhadap hal-hal yang diketahuinya. Dalam hal ini perawat juga dapat memberikan pendidikan kesehatan kepada keluarga yang beresiko tinggi terhadap masalah kesehatan, kader kesehatan dan yang lainnya (Hutahaean, 2010). Dalam keperawatan, edukasi merupakan satu bentuk intervensi keperawatan yang mandiri untuk membantu klien baik individu, kelompok,maupun masyarakat dalam mengatasi masalah kesehatannya melalui kegiatan pembelajaran, yang didalamnya perawat berperan sebagai perawat pendidik (Suliha, 2002). Perawat dalam perannya sebagai pendidik perlu memahamikekuatan, baik dulu maupun saat ini yang telah berdampak pada tanggung jawab mereka didalam praktik dengan pengajaran sebagai aspek utama dari peran profesional perawat. Perawat diharapkan memberikan intruksi kepada pasien agar dapat mempertahankan tingkat kesejahteraan yang optimum, mencegah penyakit, menangani penyakit, dan mengembangkan keterampilan sehingga dapat memberikan perawatan pendukung bagi anggota keluarga (Bastable,2013)
  • 20. 11 2.2.1 Pengertian Edukasi Edukasi adalah penambahan pengetahuan dan kemampuan seseorang melalui teknik praktik belajar atau instruksi, dengan tujuan untuk mengingat fakta atau kondisi nyata, dengan cara memberi dorongan terhadap pengarahan diri (self direction), aktif memberikan informasi-informasi atau ide baru (Suliha, 2002). Definisi di atas menunjukkan bahwa edukasi adalah suatu proses perubahan perilaku secara terencana pada diri individu, kelompok, atau masyarakat untuk dapat lebih mandiri dalam mencapai tujuan hidup sehat. Edukasi merupakan proses belajar dari tidak tahu tentang nilai kesehatan menjadi tahu dan dari tidak mampu mengatasi kesehatan sendiri menjadi mandiri. Pelaksanaan edukasi dalam keperawatan merupakan kegiatan pembelajaran dengan langkah-langkah sebagai berikut: pengkajian kebutuhan belajar klien, penegakan diagnosa keperawatan, perencanaan edukasi, implementasi edukasi, evaluasi edukasi, dan dokumentasi edukasi (Suliha, 2002). Secara umum tujuan pendidikan kesehatan adalah mengubah perilaku individu dan masyarakat di bidang kesehatan, serta tercapainya perubahan perilaku individu, keluarga, dan masyarakat dalam memelihara perilaku sehat serta berperan aktif dalam mewujudkan derajat kesehatan yang optimal. Ada beberapa faktor yang perlu diperhatikan dalam keberhasilan pendidikan dalam pelayanan kesehatan, antara lain tingkat pendidikan, tingkat social eknomi, adat istiadat, kepercayaan masyarakat, dan ketersediaan waktu dari masyarakat
  • 21. 12 (Potter&Perry, 2009). Pendidikan dalam pelayanan kesehatan mengacu juga pada edukasi pada klien. Klien semakin menyadari kesehatan dan ingin dilibatkan dalam pemeliharaan kesehatan. Perawat atau tim kesehatan harus memeberikan edukasi kesehatan pada tempat yang nyaman dan dikenal oleh klien (Potter&Perry, 2009). Sedangkan tempat penyelenggaraan pendidikan kesehatan dapat dilakuakan di isntitusi pelayanan antaralain puskesmas, Rumah Sakit, Klinik, Sekolah ataupun pada masayarakat berupa keluarga binaan (Rocahdi, 2011). 2.2.2 Standar Untuk Pendidikan Klien Pendidikan bagi klien telah lama menjadi standar pada praktek keperawatan profesional. Menurut Virginia Henderson (1966) dalam Potter & Perry (2005), bagian dari peran perawat adalah untuk meningkatkan tingkat pemahaman klien dan dengan demikian meningkatkan kesehatan. Badan yang terakreditasi di Amerika Serikat dan kanada telah menyusun petunjuk untuk memberikan pendidikan kesehatan bagi klien di institusi pelayanan kesehatan. The Joint Commisionon Accreditation Of Healhcare Organization (JCAHO) (1995) menggambarkan standar berikut bagi pendidikan klien: Klien/keluarga diberikan pendidikan yang dapat meningkatkan pengetahuan, keterampilan dan perilaku yang diperlukan untuk memberikan keutungan penuh dari intervensi kesehatan yang dilakukan institusi. Organisasi merencanakan dan mendorong pengawasan dan koordinasi aktivitas dan sumber pendidikan klien/keluarga. Klien/keluarga mengetahui kebutuhan belajar mereka,
  • 22. 13 kemampuan dan kesiapan untuk belajar. Proses pendidikan klien/keluarga bersifat interdisiplin sesuai dengan rencana asuhan keperawatan. Klien/keluarga mendapatkan pendidikan yang spesifik sesuai dengan hasil pengkajian, kemampuan dan kesiapannya. Pendidikan kesehatan meliputi pemberian obatobatan, penggunaan alat medis, pemahaman tentang interaksi makanan/obat dan modifikasi makanan, rehabilitasi, serta bagaimana melakukan pengobatan selanjutnya. Informasi mengenai instruksi pulang yang diberikan pada klien/keluarga diberikan oleh pihak institusi atau individu tertentu yang bertanggungjawab terhadap kesinambungan perawatan klien (Potter &Perry, 2009). 2.2.3 Tujuan Edukasi Pada Klien Pendidikan klien yang komprehensif meliputi tiga tujuan penting yang setiap tingkatannya mencakup tingkatan perawatan kesehatan yang berbeda. a. Pemeliharaan, peningkatan dan pencegahan penyakit Memungkinkan klien untuk hidup dengan perilaku yang lebih sehat. Peningkatan perilaku sehat melalui pendidikan meningkatkan harga diri dengan mengizinkan klien mengambil tanggung jawab dan menjaga kesehatannya. Pengetahuan yang lebih besar dapat menghasilkankebiasaan mempertahankan kesehatan yang lebih baik. Pada waktu klien menyadari tentang kesehatannya, mereka cendrung untuk mencari pertolongan secepatnya untuk masalah kesehatannya.
  • 23. 14 b. Perbaikan kesehatan Klien yang mengalami kecelakaan atau sakit memerlukan informasi dan keterampilan yang akan membantunya mengembalikan atau mempertahankan tingkat kesehatannya. Perawat perlu melibatkan keluarga karena keluarga merupakan bagian vital dalam pengembalian kesehatan klien dan mungkin membutuhkan informasi yang sama banyaknya dengan klien. c. Koping terhadap gangguan fungsi Tidak semua klien benar-benar pulih dari sakit atau cedera. Banyak klien belajar untuk menghadapi perubahan kesehatan permanen. Pengetahuan dan keterampilan baru seringkali dibutuhkan klien untuk melanjutkan aktivitas hidup sehari-hari (Potter & Perry, 2005). 2.2.4 Proses Pendidikan Kesehatan pada Pasien Proses pendidikan adalah rangkaian tindakan yang sistematik, berurutan dan terencana terdiri dari dua operasi utama yang interdependen, pengejaran dan pembelajaran yang membentuk siklus tanpa terputus, dan melibatkan pengajar dan peserta didik. Secara bersama-sama mereka melakukan kegiatan belajar dan mengajar yang hasilnya berupa perubahan perilaku yang dikehendaki oleh kedua belah pihak (Bastable, 2013).
  • 24. 15 Langkah-langakah proses keperawatan yaitu pengkajian, diagnosis, perencanaan, implementasi, evaluasi digunakan pada saat pengembangan rencana pemberian edukasi untuk memenuhi kebutuhan pendidikan pasien. a. Pengkajian Yaitu diarahkan pada pengumpulan data secara sistematik tentang kebutuhan pembelajaran dan kesiapan untuk belajar seseorang dan tentang kebutuhan pembelajaran keluarga. Pengkajian faktor predisposisi yang meliputi: Pengkajian riwayat keperawatan (usia, status perkembangan, persepsi pasien tentang masalah kesehatannya saat ini, kepercayaan klien tentang kesehatan, agama yang dianut, peran gender, budaya, keadaan ekonomi, dan sistem pendukung pasien), pengkajian fisik, motivasi dan kemampuan membaca klien. Untuk menurunkan tingkat bacaan dan menyederhanakan materi edukasi, maka gunakan kata-kata yang lebih pendek, hindari kata-kata dengan beberapa suku kata, tulis kalimat-kalimat pendek, jelaskan peristilahan yang digunakan, dan gunakan kata-kata yang mudah dan sering digunakan (Suliha, 2002). Pengkajian kesiapan individu untuk pendidikan kesehatan meliputi: Keyakinan dan perilaku kesehatan individu, adaptasi psikososial yang telah dibuat individu, kesiapan individu untuk belajar, kemampuan individu untuk belajar perilaku ini, informasi tambahan yang diperlukan oleh individu, harapan individu, dan yang ingin ketahuinya. Selanjutnya
  • 25. 16 mengorganisasikan, menganalisis, sintesis dan merangkum data yang dikumpulkan. b. Diagnosa Keperawatan Merumuskan diagnosa keperawatan yang menunjukkan kebutuhan pembelajaran individu. Diagnosa keperawatan yang dikelompokkan pada kategori kurang pengetahuan. Identifikasi kebutuhan pembelajaran, karakteristik dan etiologinya dan menetapkan diagnosa keperawatan dengan singkat dan persis c. Perencanaan Yaitu perencanaan komponen proses pengajaran-pembelajaran ditetapkan sesuai dengan kriteria umum yang berlaku pada proses keperawatan. Sebagaimana halnya dengan proses keperawatan prioritas diagnosa ditentukan bersama dengan pasien dan anggota keluarga yaitu antaralain: Tetapkan prioritas diagnosa keperawatan yang berhubungan dengan kebutuhan pembelajaran individu, tentukan tujuan pembelajaran pengajar-peserta didik jangka pendek, menengah dan jangka panjang, mengidentifikasi strategi pengajaran yang sesuai dengan pencapaian tujuan, menetapkan hasil yang diperkirakan, kembangkan rencana pengajaran tertulis, termasuk diagnosa, tujuan, strategi, hasil yang diharapkan. Buat informasi yang akan diajarkan dalam urutan yang logik, tuliskan poin-poin penting, pilih alat bantu pengajaran yang sesuai, pertahankan rencana terbaru dan fleksibel untuk memenuhi kebutuhan pembelajaran individu yang terus berubah, dan libatkan
  • 26. 17 peserta didik, keluarga atau orang terdekat, anggota tim keperawatan, anggota tim kesehatan dalam semua aspek perencanaan. d. Implementasi Yaitu proses pengajaran-pembelajaran pasien, anggota keluarga dan anggota tim keperawatan serta tim kesehatan lain menjalankan aktivitas yang telah dibuat dalam rencana pengajaran. Semua aktivitas dari semua individu ini dikoordinasi oleh perawat, yaitu antaralain: Buat rencana perawatan menjadi nyata, gunakan bahasa yang dapat dimengerti individu, gunakan alat bantu pengajaran yang sesuai, gunakan peralatan yang sama dengan yang akan digunakan individu setelah pemulangan, beri dorongan pada individu untuk ikut serta secara aktif dalam pembelajaran, catat respon pesrta didik terhadap tindakan pengajaran, dan berikan umpan balik. e. Evaluasi Yaitu menentukan seberapa efektifnya individu telah meresponsterhadap strategi pengajaran dan sejauh mana tujuan telah tercapai, yaitu antaralain: Kumpulkan data objektif, observasi individu, ajukan pertanyaan untuk menentukan apakah individu mengerti, gunakan peringkat skala, daftar periksa, catatan dan ujian tertulis bila memungkinkan, bandingkan respons perilaku individu dengan hasil yang diharapkan. Tetapkan sejauh mana tujuan sudah tercapai, libatkan individu, keluarga atau orang terdekat, anggota tim keperawatan, dan anggota tim kesehatan lainnya dalam evaluasi. Identifikasi perubahan
  • 27. 18 yang harus dibuat dalam rencana pengajaran. Buat rujukan ke sumber atau lembaga yang sesuai untuk menguatkan pembelajaran setelah pemulangan. Lanjutkan semua langkah dari proses pengajaran yaitu pengkajian, diagnosa, perencanaan, implementasi dan evaluasi (Smeltzer & Bare, 2013). 2.2.5Hambatan dan Rintangan Perawat dalam Menjalankan Perannya sebagaiEdukator Faktor yang menghambat kemampuan perawat untuk menjalankan perannya sebagai pendidik/edukator antara lain : a. Kesiapan perawat dalam pemberian pengajaran. Banyak perawat juga tenaga perawatan kesehatan lain yang tidak siap untuk memberikan pengajaran. Banyak perawat mengaku tidak siap dan tidak yakin dengan keterampilan mengajarnya. b. Terjadi kesalahan fungsi akibat dari koordinasi dan delegasi yang tidak tepat. Pemberi perawatan kesehatan berusaha membahas materi yang sama, tetapi mengabaikan konsistensi. Kesalahan koordinasi dan delegasi yang menyebabkan pendidikan kesehatan tidak berjalan secara tepat waktu, tidak lancar, dan tidak mendalam. c. Karakter pribadi perawat pendidik. Karakter pribadi perawat memainkan peranan penting dalam menentukan hasil interaksi dalam proses pendidikan kesehatan. Kesadaran pengajaranyang rendah dan kurang keyakinan dalam pengajaran
  • 28. 19 d. Pendidikan pasien masih menjadi prioritas rendah. Alokasi dana untuk program pendidikan masih tetap ketat dan dapat menghambat pemakaian strategi dan teknik pengajaran yang inovatif dan hemat waktu. e. Kurangnya waktu pengajaran. Kurangnya waktu untuk mengajar merupakan halangan utama yang selalu ada. Pasien yang parah hanya dirawat dalam waktu yang singkat dimana terjadi pertemuan yang singkat antara pasien dan perawat dilingkungan gawat darurat,saat rawat jalan, atau di lingkungan rawat jalan lain. Perawat harus tahu cara menggunakan pendektan yang singkat, efesien, dan tepat guna untuk pendidikan pasien. f. Jenis sistem dokumentasi yang digunakan. Jenis sistem dokumentasi yang digunakan oleh lembaga perawatan kesehatan akan mempengaruhi kualitas dan kuantitas pendidikan kesehatan pasien yang dicatat. Baik pengajaran formal maupun informal sering kali dilakukan tanpa didokumentasikan karena tidak adanya kemudahan dan kurangnya perhatian pada dokumentasi. Pencatatan upaya pengajaran yang tidak memadai akan menghalangi komunikasi yang terjadi antara pemberi perawatan kesehatan mengenai apa yang telah diajarkan dan memunculkan kekurangan yang ada. Ada banyak halangan dan rintangan yang dihadapi perawat saat melaksanakan tanggung jawab mereka untuk mendidik klien. Halangan terhadap pendidikan adalah faktor-faktor yang menghalangi kemampuan
  • 29. 20 perawat di dalam memberikan jasa pendidikan. Rintangan terhadap pembelajaran adalah faktor-faktor yang berdampak negatif terhadap kemampuan peserta didik untuk menangani dan memproses informasi. hambatan dari perawat antara lain perawat tidak siap memberikan pendidikan kesehatan. Ketidaksiapan ini dapat diakibatkan oleh masih kurang memadainya pendidikan perawat, karakter pribadi parawat dan keterbatasan waktu. Pendidikan yang kurang memadai, karakter pribadi perawat yang pemalas dan tidak kreatif membuat perawat kurang mampu memberikan pendidikan kesehatan sesuai kebutuhan pasien. Selain itu kurang distandarisasikan dan kurang jelasnya materi pendidikan, delegasi, pendokumentasian dan koordinasi yang kurang juga mempengaruhi pendidikan kesehatan yang diberikan oleh seorang perawat. Hal ini menyebabkan seringkali terjadi duplikasi dokumentasi pendidikan kesehatan atau malah tidak dilakukan sama sekali, kurangnya komunikasi antara perawat dan tenaga kesehatan yang lain serta materi diambil dari berbagai sumber yang belum valid. Sedangkan hambatan pendidikan kesehatan dari pasien antara lain tingkat pendidikan yang rendah, karakter pribadi peserta didik, efek hoptalisasi, stres akibat penyakit, ansietas, menurunnya fungsi tubuh (pancaindra), kurangnya waktu untuk belajar, kompleksitas target yang harus dicapai, ketidaknyamanan, fragmentasi, ketidakmanusiawian sistem perawatan yang sering menyebabkan frustasi dan ketidakpedulian (Bastable, 2013).
  • 30. 21 2.2.6 Perawat sebagai edukator harus memiliki kemampuan yang baik Perawat profesional pada dasarnya harus siap untuk memberikan jasa pengajaran efektif yang dapat memenuhi kebutuhan perorangan dan kelompok dalam berbagai kondisi di lingkungan praktik (Bastable, 2013). Peran perawat sebagai pendidik akan meningkatkan kepuasan kerja perawat saat perawat menyadari bahwa kegiatan pengajaran berpotensi untuk membantu terbinanya hubungan teraupetik dengan pasien yang lebih besar dan menciptakan perubahan yang benar- benar membuat perbedaan dalam kehidupan orang lain (Bastable,2013) Perawat sebagai pendidik menjalankan perannya dalam memberikan pengetahuan, informasi dan pelatihan ketrampilan kepada pasien, keluarga pasien maupun anggota masyarakat dalam upya pencegahan penyakit dan peningkatan kesehatan (susanto,2012) Perawat dalam perannya sebagai pendidik perlu memahami kekuatan, baik dulu maupun saat ini yang telah berdampak dan terus berdampak pada tanggung jawab mereka di dalam praktik dengan pengajaran sebagai aspek utama dari peran profesional perawat. Perawat diharapkan memberikan instruksi kepada pasien agar dapat mempertahankan tingkat kesejahteraan yang optimum, mencegah penyakit, menangani penyakit, dan mengembangkan keterampilan sehingga dapat memberikan perawatan pendukung bagi anggota keluarga (Bastable, 2013). Perawat profesional pada dasarnya harus siap untuk memberikan jasa pengajaran efektif yang dapat memenuhi kebutuhan perorangan dan kelompok
  • 31. 22 dalam berbagai kondisi di lingkungan praktik (Bell 1986, dalam Bastable, 2013). Peran perawat sebagai pendidik akan meningkatkan kepuasan kerja perawat saat perawat menyadari bahwa kegiatan pengajaran berpotensi untuk membantu terbinanya hubungan terapeutik dengan pasien yang lebih besar dan menciptakan perubahan yang benar-benar membuat perbedaan dalam kehidupan orang lain (Bastable, 2013). Perawat pendidik harus memiliki kemampuan sebagai syarat utama antara lain (Asmadi,2008) : a. Wawasan ilmu pengetahuan. Pendidikan kesehatan merupakan upaya sadar yang dilakukan oleh seorang edukator untuk mempengaruhi orang lain agar dapat berprilaku atau memiliki pengetahuan dan pemahaman yang sesuai dengan yang diharapkan. Dalam proses penidikan ini terjadi transfer ilmu pengetahuan yang luas bukan hanya menyangkut ilmu keperawatan, tetapi juga ilmu-ilmu lain. b. Komunikasi. keberhasilan proses pendidikan dipengaruhi oleh kemampuan perawat dalam berkomunikasi, baik secara verbal maupun non verbal. Kemampuan berkomunikasi ini merupakan aspek mendasar dalam keperawatan. Perawat harus berinteraksi dengan pasien selama 24 jam penuh. Interaksi merupakan bagian dari komunikasi. Perawat dapat memberikan informai/pejelasan kepada pasien, membujuk dan menghibur pasien, dan menjalankan tugas lainnya dengan adanya komunikasi. Proses komunikasi diharapkan dapat mempengaruhi dan
  • 32. 23 meyakikan pihak lain baik itu pasien, rekan sejawat, maupun tenaga kesehatan lain. Citra profesionalisme yang baik pada perawat akan tercipta dengan komunikasi yang baik pula. c. Pemahaman psikologis. Sasaran pelayanan keperawatan adalah pasien,dalam hal ini individu, keluarga, dan juga masyarakat. Perawat harus mampu memahami psikologis agar dapat mempengaruhi orang lain. Perawat harus meningkatkan sensitivitas dan kepeduliannya, Saat berbiacara dengan orang lain perawat harus melakukannya dengan hati dimana perawat perawat mampu menyentuh hati orang lain. Setiap pemikiran dan ide perawat dapat langsung diterima oleh pasien sehingga tujuan pendidikan kesehatan dapat tercapai. d. Menjadi model/contoh. Seberapa bagusnya gaya komunikasi perawat dan luasnya wawasan ilmu pengetahuan, orang lain perlu melihat bukti atas apa yang disampaikan. Upaya untuk mengubah dan meningkatkan profesionalisme perawat paling baik dilakukan melalui pembuktian secara langsung melalui peran sebagai model. Perawat harus mampu menjadi model yang baik dalam menjalankan profesinya. 2.3 Pendidikan Kesehatan sebagai Tugas Peran Edukator Perawat Pendidikan kesehatan merupakan fungsi didalam lingkup praktik keperawtan termasuk tanggung jawab promosi kesehatan dan pencegahan penyakit di lingkungan. Pendidikan kesehatan yang efektif menjadi penting dalam
  • 33. 24 asuhan kesehatan untuk menurunkan jumlah pasien kerumah sakit dan meminimalkan penyebaran penyakit yang dapat dicehah ( Potter&Perry,2009) Pendidikan kepada pasien menunjukkan potensinya untuk meningkatkan kepuasan konsumen, memperbaiki kualitas kehidupan, memastikan kelangsungan perawatan, mengurangi insidensi komplikasi penyakit, meningkatkan kepatuhan terhadap rencana pemberian perawatan kesehatan, menurunkan ansietas pasien, dan memaksimalkan kemandirian dalam melakukan aktivitas kehidupan sehari- hari(Bastable, 2013). Pendidikan kesehatan kepada pasien bertujuan untuk mempertahankan kondisi sehat pasien, meningkatkan kesehatan, dan mencegah terjadinya suatu penyakit dan komplikasi (Potter & Perry, 2005). Pemberian informasi yang dibutuhkan pasien tentang perawatan kesehatan perlu untuk menjamin kontinuitas perawatan dari rumah sakit ke rumah (Bull, 1992 dalam Potter & Perry, 2005). 2.3.1 Standar Pendidikan Kesehatan bagi Pasien Standar pendidikan kesehatan bagi pasien/keluarga adalah (The Joint Commission on Accerditation of Healhcare Organization, 1995 dalam Potter & Perry, 2005): a. pasien/keluarga mendapatkan pendidikan yang dapat meningkatkan pengetahuan, keterampilan, dan perilaku yang diperlukan untuk memberikan keuntungan penuh dari intervensi kesehatan yang diberikan; b.organisasi merencanakan dan mendorong pengawasan dan koordinasi aktivitas dan sumber pendidikan yang diberikan kepada pasien/keluarga;
  • 34. 25 c. pasien/keluarga mengetahui kebutuhan belajar, kemampuan dan kesiapan untuk belajar; d. proses pendidikan pasien/keluarga bersifat interdisiplin sesuai dengan rencana asuhan keperawatan; e. pasien/keluarga mendapatkan pendidikan yang spesifik sesuai dengan hasil pengkajian, kemampuan dan kesiapannya. Pendidikan kesehatan meliputi pemberian obat-obatan, penggunaan alat medis, pemahaman tentang interaksi makanan/obat, modifikasi makanan, rehabilitasi, dan bagaimana melakukan pengobatan selanjutnya; f. informasi mengenai instruksi pulang yang diberkian kepada pasien/keluarga diberikan oleh pihak institusi atau individu yang bertanggung jawab terhadap kesinambungan perawatan pasien.Keberhasilan untuk memenuhi standar pendidikan bergantung pada partisipasi seluruh pemberi perawatan kesehatan profesional. 2.3.2 Prinsip dalam Pendidikan Kesehatan Hal- hal yang harus diperhatikan dalam pendidikan kesehatan antara lain (Potter & Perry, 2005): a. menggunakan tempo yang lambat ketika memberikan pendidikan kesehatan; b. memberikan informasi yang tidak berbelit-belit; c. menggunakan bahasa yang mudah dimengerti oleh pasien; d. memberikan lingkungan yang nyaman dan aman; e. menetapkan tujuan dalam memberikan pendidikan kesehatan;
  • 35. 26 f. memberikan informasi yang baru. 2.3.3 Penatalaksanaan dalam pemberian edukasi pasien Diabetes Melitus Diabetes Melitus merupakan sakit kronis yang memerlukan perilaku penanganan mandiri yang khusus seumur hidup. Diet, aktivitas fisik serta emosional dapat mempengaruhi pengendalian diabetes, maka pasien harus belajar untuk mengatur keseimbangan berbagai faktor. Pasien bukan hanya harus belajar keterampilan untuk merawat diri sendiri setiap hari guna menghindari penurunan atau kenaikan kadar glukosa darah yang mendadak, tetapi juga harus memiliki prilaku yang preventif dalam gaya hidup untuk menghindari komplikasi diabetik jangka panjang (Smeltzer & Bare, 2002). Diabetes melitus umumnya terjadi saat pola gaya hidup dan perilaku telah terbentuk dengan mapan. Pemberdayaan penyandang diabetes memerlukan partisipasi aktif pasien, keluarga dan masyarakat. Tim kesehatan mendampingi pasien dalam menuju perubahan perilaku. Untuk mencapai keberhasilan perubahan perilaku, dibutuhkan edukasi keberhasilan dalam dalam mencapai perubahan perilaku. Prinsip yang perlu diperhatikan pada proses edukasi diabetes menurut PERKENI,2013 adalah: 1) Memberikan dukungan dan nasehat yang positif serta hindari terjadinya kecemasan 2) Memberikan informasi secara bertahap, dimulai dari hal-hal yang sederhana
  • 36. 27 3) Lakukan pendekatan untuk mengatasi masalah dengan melakukan simulasi 4) Diskusikan program pengobatan secara terbuka, perhatikan keinginan pasien. Berikan penjelasan secara sederhana dan lengkap tentang program pengobatan yang diperlukan oleh pasien dan diskusikan hasil pemeriksaan laboratorium. 5) Lakukan kompromi dan negosiasi agar tujuan pengobatan dapatditerima. 6) Berikan motivasi dengan memberikan penghargaan 7) Libatkan keluarga/pendamping dalam proses edukasi 8) Perhatikan kondisi jasmani dan psikologis serta tingkat pendidikan pasien dan keluarga 9) Gunakan alat bantu audio visual bila perlu 2.3.4Manajemen Diri Pasien Diabetes Melitus Manajemen diri merupakan pengaturan diri terhadap penyakit dalam bentuk perawatan diri yang terpusat pada komponen tes kadar glukosa, pengobatan (obat- insulin), pola makan sehat, olahraga, perawatan kaki (Oktarinda, Surjaningrum, 2016). Diabetes melitus merupakan penyakit kronik, oleh karena itu peran manajemen diri sangat penting dalam perawatan maupun pencegahan komplikasi pasien diabetes melitus. Hal yang mendasar dalam pengelolaan diabetes melitus adalah perubahan pola hidup, meliputi pola makan yang baik dan olahraga yang teratur.Pengelolaan dalam manajemen diri pasien diabetes melitus terdiri dari:
  • 37. 28 a) Terapi Gizi Medis Kunci keberhasilan terapi gizi medis adalah keterlibatan secara menyeluruh dari anggota tim kesehatan dan pasien itu sendiri. Setiap pasien diabetes melitus sebaikanya mendapat terapi gizi sesuai dengan kebutuhannya guna mencapai sasaran. Prinsipnya pengaturan makan pada penyandang diabetes melitus yaitu makanan yang seimbang dan sesuai dengan kebutuhan kalori dan zat gizi masing- masing individu. Perlu ditekankan keteraturan jam makan, jenis dan jumlah makanan, terutama pada mereka yang menggunakan obat penurun glukosa darah atau insulin (PERKENI,2015) Standar yang dianjurkan adalah makanan dengan komposisi yang seimbang dalam hal karbohidrat, protein, dan lemak, sesuai dengan kecukupan gizi baik sebagai berikut, Karbohidrat 60-70%, Protein 10-15% dan Lemak 20-25%. Jumlah kalori disesuaikan dengan pertumbuhan, status gizi, umur, stres akut, dan kegiatan jasmani untuk mencapai dan mempertahankan berat badan. b) Latihan Jasmani Latihan jasmani secara teratur 3-4kali seminggu selama kurang lebih 30 menit. Kegiatan sehari hari seperti berjalan kaki ke pasar, menggunakan tangga dan berkebun. Latihan jasmani selain untuk mencaga kebugaraan juga dapat menurunkan berat badan dan memperbaiki sensitivitas insulin, sehingga kan memperbaiki kendali glukosa darah. Latihan jasmani yang dianjurkan berupa latihan jasmani yang bersifat aerobik: seperti: jalan
  • 38. 29 kaki, bersepeda santai, dan berenang. Hindari kebiasaan hidup yang kurang gerak dan bermalas-malasan (PERKENI,2015). c) Intervensi Farmakologis Apabila pengendalian diabetesnya tidak berhasil dengan pengaturan diet dan latihan jasmani barulah diberikan obat. 1. Obat Hipoglikemik Oral (OHO) Berdasarkan cara kerjanya OHO dibagi menjadi 4 golongan: a. Pemicu sekresi insulin b. Penambah sensitivitas terhadap insulin c. Penghambat glukoneogenesis d. Penghambat absorbsi glukosa 2. Insulin Berdasarkan lama kerja, insulin terbagi menjadi 4 jenis yaitu: a. Masa kerja singkat, disebut juga insulin reguler b. Insulin masa kerja sedang c. Insulin masa kerja sedang dengan mula kerja cepat d. Insulin masa kerja panjang (PERKENI,2015) Perawat yang merawat pasien diabetes melitus juga harus memberikan perhatian kapada higiene oral dan perawatan kulit, karena pasien diabetes melitus sering mengalami penyakit periodotal dan cenderung terjadi luka akibat gesekan dan infeksi jamur. d) Kontrol Glukosa
  • 39. 30 Kontrol kadar glukosa darah merupakan bagian dalam manajemen diri pasien dengan diabetes. Monitoring gula darah mandiri bertujuanuntuk mencapai penurunan HbA1c dengan tujuan utama mengurangi resiko komplikasi, dan mengidentifikasi adanya hipoglikemia.
  • 40. 31 BAB 3 Kerangka Penelitian 3.1 Kerangka Penelitian Kerangka penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi peran perawat dalam pemberian edukasi pada pasien diabetes melitus di RSUD Dr Pirngadi Kota Medan Dari tinjauan pustaka dibentuk kerangka penelitian sebagai berikut: Peran edukator perawat dalam manajemen diri pasien diabetes melitus meliputi Kontrol Glukosa Diet Aktivits Fisik 3.2 Defenisi Operasional Dalam penelitian ini hanya diteliti satu variabel independen saja yaitu peran perawat dalam pemberian edukasi pada pasien diabetes melitus Baik Kurang Baik
  • 41. 32 Tabel 3.1 Defenisi Operasional No Variabel Defenisi Operasional Alat ukur Hasil Ukur Skala 1. Peran perawat sebagai edukator Kegiatan yang dilakukan oleh perawat dalam dalam proses pemberian edukasi/informasi kepada pasien DM mengenai manajemen diri pasien DM teridiri dari :Kontrol glukosa ,Diet, Aktivitas fisik Kuisionerdengan pilihan jawaban: Pernah = 1 Tidak Pernah = 0 Baik(14-20) Kurang baik (0-13) Dengan pengkategorian menggunakan metode cut-off point yaitu 65% Data Ordinal
  • 42. 33 BAB 4 METODE PENELITIAN 1.1 Desain Penelitian Desain yang digunakan dalam penelitian ini adalah desain deskriptif yang bertujuan untuk mengidentifikasi peran perawat dalam pemberi edukasi pada pasien Diabetes Melitus di RSUD.DR.Pirngadi. 1.1.1 Populasi, Sampel, dan Teknik Sampling 1.1.2 Populasi Populasi adalah seluruh subjek yang akan diteliti dan memenuhi karateristik yang ditentukan (Ryanto, 2018). Populasi dalam penelitian ini sebanyak pasienyang sedang dirawat dan perawat di ruang penyakit dalam RSUD DR. PIRNGADI Medan pada waktu penelitian. Dimana jumlah pasien yang dirawat di ruang rawat inap Dahlia 1 dan 2, Anggrek 1 dan 2, Mawar 1 dan 2, Asoka 1 dan 2, dan ruang Raflesia adalah kurang lebih 143 orang. 1.1.3 Sampel Sampel penelitian merupakan sebagian dari populasi yang diharapkan dapat mewakili populasi. Sampel penelitian diambil sekitar 53 responden dari total populasi yang ada. Dimana sampel penelitian harus memnuhi kriteria yang dikehendaki, sampel yang dikehendaki merupakan bagian dari populasi target yang akan diteliti secara langsung, kelompok ini meliputi subjek yang memnuhi kriteria inklusi dan eksklusi.
  • 43. 34 1. Kriteria Inklusi Adapun kriteria inklusi yang digunakan terdiri dari: pasien yang mengalami diabetes melitus di ruang penyakit dalam RSUD Dr. Pirngadi, bersedia mengisi kuisioner yang dinyatakan secara tertulis dengan menandatangani surat perjanjian peserta penelitian, pasien dapat berkomunikasi dengan jelas, Berusia lebih dari 30 tahun, pasien sudah mengalami diabetes melitus lebih dari setahun terakhir. 2. Kriteria Eksklusi Adapun kriteria eksklusi terdiri dari pasien yang mengalami DM lebih dari setahun dan berusia diatas 30 tahun. 1.1.4 Teknik Sampling Dalam penelitian ini menggunakan teknik non random sampling (Purposive sampling) merupakan teknik pengambilan sampel berdasarkan pertimbangan tertentu yang telah dibuat (Ryanto,2018). 1.2 Waktu dan Tempat 1.2.1 Waktu Penelitian ini dilakukan selama satu bulan yang dimulai dari tanggal 23 April sampai 23 Mei 2019 1.2.2 Tempat Penelitian ini dilakukan di ruang rawat inap Asoka 1 dan 2, Dahlia 1 dan 2, Anggrek 1 dan 2, Raflesia, Mawar 1 dan 2 RSUD Dr. Pirngadi Medan.
  • 44. 35 1.3 Pertimbangan Etik Dalam melakukan penelitian, peneliti akan meminta persetujuan dari Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Setelah itu peneliti akan mengirimkan surat permohonan izin kepada Direktur RSUD Dr. Pirngadi Medan, sebagai tempat penelitian. Setelah mendapatkan persetujuan, peneliti kemudian akan melakukan penelitian dengan melihat data pasien diabetes melitus pada tahun 2018, maka dilakukan pendekatan kepada responden dan menjelaskan maksud dan tujuan penelitian. Menurut Nursalam (2015), ada beberapa pertimbangan etik yang diperhatikan pada penelitian ini yaitu: a. Self Determination Peneliti memberi kebebasan kepada reponden untuk menentukan apakah bersedia atau tidak untuk mengikuti kegiatan penelitian. b. Informed Consent Peneliti menanyakan kesediaan menjadi responden setelah peneliti memperkenalkan diri, menjelaskan tujuan, dan manfaat penelitian. Jika responden bersedia menjadi peserta penelitian maka responden diminta menandatangani lembar persetujuan c. Anonimity Peneliti tidak mencantumkan nama responden pada lembar pengumpulan data, tetapi akan memberikan kode pada masing-masing lembar persetujuan tersebut d. Confidentiality
  • 45. 36 Peneliti menjamin kerahasiaan informasi responden dan kelompok data tertentu yang dilaporkan sebagai hasil penelitian. 1.4 Instrumen Penelitian Instrumen penelitian adalah alat bantu yang dipilih dan digunakan oleh peneliti dalam kegiatannya mengumpulkan data, agar kegiatan tersebut menjadi sistematis dan lebih mudah (Arikunto, 2000). Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini berupa kuisioner yang dibuat oleh peneliti dengan mengacu kepada tinjauan pustaka dan kerangka penelitian yang dibagi menjadi dua bagian. Bagian pertama yaitu kuisioner data demografi responden meliputi, usia, jenis kelamin, lama menderita DM. Bagian kedua berisi tentang pernyataan pernyataan yang mengidentifikasi peran perawat dalam pemberi edukasi pada pasien diabetes melitus. Instrumen penelitian diadopsi dari skripsi mahasiswa S1 keperawatan USU tahun 2011 atas nama Wahyu Fajrimi dan telah dimodifikasi. Kuisioner ini terdiri dari 20 pertanyaan positif yang peneliti kembangkan dari peran perawat sebgai edukator dalam manajemen diri pasien diabetes melitus. Kusioner diberikan kepada perawat dan paien di poli penyakit dalam RSUD DR. PIRNGADI MEDAN. Dari hasil kuisioner tersebut akan didapatkan hasil penelitian dari pasien dan perawat kemudian akan dilakukan penilaian dengan menggunakan skala Guttman, dengan jawaban pernah skornya 1 dan tidak pernah skornya 0. Dimana dari keseluruhan hasil kuisioner akan didapatkan hasil baik apabila pasien menjawab pernah >65%, yang mana penghitungan hasil menggunakan metode pengukuran cut-off point.
  • 46. 37 1.5 Uji Validitas dan Reliabilitas 1.5.1 Uji Validitas Instrumen penelitian ini tentang peran perawat sebagai edukator dalam manajemen diri pasien diabetes melitus yang dibuat peneliti sehingga perlu dilakukan uji validitas dan reliabilitas untuk mengetahui seberapa besar derajat kemampuan alat ukur dalam mengukur secara konsisten sasaran yang akan diukur. Uji validitas pada penelitian ini adalah uji validitas isi yang dilakukan oleh dosen yang berkompeten di Fakultas Keperawatan USU. Berdasarkan uji validitas tersebut, pertanyaan dan pilihan jawaban dalam kuisioner disusun kembali dengan bahasa yang lebih efektiv dan dengan item-item pernyataan yang mengukur sasaran yang ingin diukur sesuai dengan tinjauan pustaka dan kerangka konsep. Dimana setelah dilakukannya uji Validitas kuisioner didapatkan nilai validity indeks (CIV) lebih dari 0.08 (Ryanto, 2018). Dimana nilai validity indeks yang didapat yaitu 1. Rumus yang digunakan untuk menghitung hasil dari validitas yaitu. Ketengan : S : R – Lo Lo : Angka penilaian validitas terendah C : Angra penilaian validitas tertinggi R : Angka yang diberikan oleh penilai n : Jumlah penilai ahli
  • 47. 38 1.5.2 Uji Reliabilitas Uji Reliabilitas instrumen bertujuan untuk mengetahui seberapa besar derajat atau kemampuan alat ukur, alat dikatakan reliabel jika digunakan berulang-ulang nilai sama. Sedangkan pertanyaan dikatakan reliabel jika jawaban seseorang terhadap pertanyaan konsisten atau stabil dari waktu ke waktu. Pengukuran reliabilitas dilakukan dengan cara One Shot atau diukur sekali saja. Pengukuran Cuma sekali dan hasil dibandingkan dengan hasil pertanyaan lain. Adapun teknik yang digunakan adalah uji “Cronbach’s Alpha”. Uji reliabilitas dilakukan diruang rawat inap penyakit dalam lt VII RSUD. Dr Pirngadi dengan responden sebanyak 26 orang. Setelah dilakukannya uji reabilitas Cronbach’s Alpha didapatkan hasil reliabilitas yaitu 78. 4.7Pengumpulan Data Peneliti menjelaskan tujuan, manfaat, prosedur pengumpulan data pada calon responden. Pasien yang bersedia menjadi responden diberikan inform consent. Pengumpulan data dilakukan di RSUD Dr. Pirngadi. Prosedur pengumpulan data dilakukan dengan cara sebagai berikut: 1) Peneliti terlebih dahulu mengajukan permohonan izin pelaksanaan penilitian pada institusi pendidikan (Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara) 2) Surat permohonan izin pelaksanaan penelitian yang sudah diperoleh dari institusi pendidikan (Fakultas Keperawatan
  • 48. 39 Universitas Sumatera Utara) selanjutnya dikirim ke tempat penelitian RSUD Dr. Pirngadi Medan 3) Jika izin sudah dikeluarkan dari institusi terkait tempat pelaksanaan penelitian. Peneliti melaksanakan pengumpulan data penelitian dan meminta kesediaan responden untuk mengikuti penelitian. 4) Setelah mendapat responden yang bersedia dilakukan penelitian, selanjutnya peneliti menjelaskan kepada responden tentang tujuan penelitian, manfaat, dan proses pengambilan data. Jika calon responden bersedia maka calon responden diminta untuk menandatangani lembar persetujuan (Informed consent). 5) Kemudian peneliti melakukan pengambilan data dan mengisi lembar observasi. Peneliti akan melakukan pemeriksaan kelengkapan data. Jika ada data yang kurang lengkap maka peneliti akan langsung mengobservasi kembali dan melengkapi data yang dibutuhkan. 6) Data yang telah diperoleh dari pengisian lembar observasi akan dilakukan analisa oleh peneliti. 4.8 Pengelolahan data dan Analisa Data 4.8.1 Pengolahan data meliputi kegiatan sebagai berikut Setelah data terkumpul, peneliti melakukan pengolahan data untuk mengetahui peran perawat sebagai edukator dalam manajemen diri pasien diabetes melitus, peneliti kemudian melakukan analisa data melalui beberapa tahap antara lain:
  • 49. 40 1. Peneliti melakukan pemeriksaan kelengkapan data terlebih dahulu termasuk identitas diri responden (teknik editing). 2. Setelah itu data yang ada diberi kode terhadap pernyataan yang telah diajukan untuk mempermudah peneliti melakukan tabulasi dan analisa data (teknik coding) 3. Selanjutnya, peneliti memasukkan data kekomputer, kemudian peneliti melakukan pengolahan data dengan menggunakan program komputerisasi statistik (teknik entry) 4. Peneliti kembali melakukan pemeriksaan dan kegiatan pengecekan kembali data yang sudah dientri atau dimasukkan ke program komputer. Hal ini dilakukan untuk melihat dan mengetahui ada atau tidak kesalahan saat memasukkan data (teknik cleaning). 4.8.2 Jenis Data 1. Kuantitatif Kuantitatif yaitu skor dari variabel yang diteliti, meliputi peran perawat sebagai edukator dalam manajemen diri pasien diabetes melitus 2. Observasi Observasi dilakukan langsung ke ruang rawat inap di RSUD Dr. Pirngadi Medan 4.9 Analisa data 1. Analisa univariat
  • 50. 41 Teknik ini dilakukan terhadap setiap variabel hasil dari penelitian. Hasil dari analisis ini berupa distribusi frekuensi, ukuran penyebaran maupun presentase dari setiap variabel. Dengan menggunakan analisa univariat ini dapat diketahui konsep yang kita ukur tersebut sudah siap dianalisis serta dapat dilihat gambaran secara rinci untuk kemudian disiapkan kembali ukuran dan bentuk konsep yang akan digunakan dalam analisis berikutnya
  • 51. 42 BAB 5 Hasil dan Pembahasan Bab ini menjelaskan mengenai hasil penelitian serta pembahasan yang diperoleh dari pengumpulan data terhadap 53 responden di ruang rawat inap RSUD. Dr. Pirngadi Medan dari tanggal 23 April sampai 23 Mei 2019. Hasil penelitian ini mengidentifikasi peran perawat sebagai edukator dalam manajemen diri pasien diabetes melitus di RSUD. Dr. Pirngadi Medan. 5.1 Hasil Penelitian Sesuai dengan tujuan penelitian, maka data hasil penelitian ini menguraikan gambaran data demografi responden, dan data gambaran peran perawat sebagai edukator dalam dalam manajemen diri pasien diabetes melitus di RSUD.Dr. Pirngadi Medan yang mencakup manajemen diri seperti kontrol glukosa, diet, dan aktivitas fisik. 5.1.1 Karateristik responden Hasil penelitian menunjukkan bahwa umur responden berada pada rentang usia 30-80 tahun. Terbanyak berada pada rentang usia 56-65 tahun yaitu sebanyak 14 responden (26.4%). Jenis kelamin responden sebagian besar adalah perempuan sebanyak 29 responden (54.7%). Lama menderita diabetes melitus terbanyak sekitar 1-5 tahun dengan persentasi (77.4%). Data demografi karateristik responden dapat dilihat pada tabel 5.1 dibawah ini.
  • 52. 43 Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi dan Presentase Karateristik Responden yang Mengalami Diabetes Melitus diruang rawat inap RSUD. Dr. Pirngadi Medan (n=53) Data Demografi Frekuensi (f) P% Umur 30-35tahun 36-45tahun 46-55tahun 56-65 tahun >65 tahun 6 9 13 14 11 11.3 17.0 24.5 26.4 20.8 Jenis Kelamin Laki Laki Perempuan Lama menderita diabetes melitus 1-5 tahun 5-10 tahun 10-15 tahun 15-20 tahun 24 29 41 10 1 1 45.3 54.7 77.4 18.9 1.9 1.9 5.1.2 Peran Perawat sebagai Edukator dalam Manajemen Diri Pasien Diabetes Melitus Perat perawat dibagi menjadi 2 kategori yaitu Baik dan Kurang baik. Secara keseluruhan diperoleh data bahwa dari 53 responden, sebanyak 41 responden (77.4%) menyatakan peran perawat dalam pemberian edukasi manajemen diri pasien diabetes melitus sudah baik. Namun masih ada sekitar 12 responden (22.6%) menyatakan peran perawat dalam pemberian edukasi manajemen diri pasien diabetes melitus masih dinyatakan kurang baik. Data tersebut dapat dilihat pada Tabel 5.2 dibawah ini.
  • 53. 44 Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi dan Presentase Peran Perawat dam Pemberian Edukasi pada pasien Diabetes Melitus di RSUD. Dr. Pirngadi Medan (n=53) Karateristik Peran Frekuensi (f) Presentase (%) Baik Kurang baik 23 30 43.4 56.6 Tabel 5.1.3 dibawah ini menunjukkan secara khusus peran perawat dalam pemberian edukasi pada pasien DM di RSUD. Dr. Pirngadi Medan yang sesuai dengan manajemen diri pasien DM meliputi 3 bagian pertanyaan dan peran perawat dibagi menjadi 2 kategori pernah dan tidak pernah. Tabel 5.3 Distribusi frekuensi dan presentase Peran Perawat sebagai Edukator dalam Manajemen Diri pasien Diabetes Melitus di RSUD. Dr. Pirngadi Medan (n=53) No Materi Edukasi DM Kategori Peran Perawat Total F (%) Baik f (%) Kurang Baik f (%) 1 2 3 Diet Konrol Glukosa Aktivitas Fisik 30 (56.6%) 10 (18.9%) 20 (37.7%) 23 (43.4%) 43 (81.1%) 33 (62.3%) 53 (100%) 53 (100%) 53 (100%) Data pada tabel 5.3 diatas mengidentifikasi peran perawat sebagai edukator dalam manajemen diri pasien diabetes melitus di RSUD. Dr. Pirngadi Medan. Pada pertanyaan yang membahas mengenai diet, sebanyak 30 responden (56.6%) menyatakan peran perawat sudah baik. Ada sekitar 23 responden (43.4%) menyatakan peran perawat masih kurang baik. Selanjutnya pada pertanyaan
  • 54. 45 mengenai kontrol glukosa sekitar 10 responden (18.9%) menyatakan peran perawat sudah baik sedangkan ada sekitar 43 (81.1%) menyatakan peran perawat kurang baik. Pada pertanyaan terakhir mengenai aktivitas fisik sekitar 20 responden (37.7%) yang menyatakan peran perawat sudah baik dan 33 responden (62.3%) menyatakan peran perawat kurang baik. Jadi dari ketiga topik pertanyaan tersebut, responden menyatakan peran perawat sebagai edukator dalam manajemen diri pasien diabetes melitus di RSUD. Dr. Pirngadi Medan bisa dikatakan semuanya kurang baik. 5.2 Pembahasan Hasil penelitian yang diperoleh akan diuraikan pada pembahasan yaitu untuk menjawab pertanyaan penelitian tentang bagaimana peran perawat sebagai edukator dalam manajemen diri pasien diabetes melitus di RSUD. Dr. Pirngadi Medan. Peran perawat menurut Hidayat (2008). Merupakan tingkah laku yang diharapkan oleh orang lain terhadap seseoramg sesuai dengan kedudukannya dalam sistem, dimana dapat dipengaruhi oleh keadaan sosial baik dari profesi perawat maupun dari luar profesi perawat. Peran perawat sebagai edukator adalah perawat menolong klien untuk meningkatkan kesehatannya melalui pemberian edukasi yang terkait dengan keperawatan yang diterima klien maupun tindakan medis, sehingga klien atau keluarga dapat menerima tanggung jawab dari hal-hal yang diketahui mengenai peyakit yang dideritanya (Hutahean, 2010). Peran perawat sebgai edukator sangat dibutuhkan pasien diabetes melitus karena diabetes melitus merupakan penyakit yang memerlukan prilaku
  • 55. 46 penanganan mandiri yang khusus seumur hidup. Sebagian pasien mengutarakan bahwasanya jalan terbaik untuk memproleh pendidikan mengenai diabetes melitus, mempelajari keterampilan dalam melakukan penatalaksanaan diabetes melitus yang mandiri dan menghindari komplikasi dari diabetes melitus hanya terdapat ketika mereka dirawat di rumah sakit (Smeltzer and Bare, 2012). Peran perawat sebagai edukator kepada klien didalam pendidikan kesehatan juga merupakan salah satu indikator kulaitas pelayanan kesehatan di rumah sakit. Semakin tinggi tingkat keberhasilan pemberian pendidikan kesehatan semakin tinggi tingkat kepuasan pasien terhadap pendidikan kesehatan yang diberikan oleh perawat, maka semakin tinggi kualitas pelayanan kesehatan dirumah sakit tersebut (Bastable 2013). Hasil penelitian diketahui bahwa sebagian besar responden 30 orang (56.6%) menyatakan peran perawat dalam melaksanakan perannya sebagai edukator dalam manajemen diri pasien diabetes melitus masih dikatakan kurang baik. Terdapat 23 orang (43.4%) responden yang menyatakan bahwa peran perawat sebagai edukator dalam manajemen diri pasien diabetes melitus sudah dilakukan dengan baik. Artinya peran perawat di ruang rawat inap penyakit dalam RSUD. Dr.Pirngadi Medanmasih kurang baik. Hal ini didukung dengan hasil penelitian Fahra, Widayati, Sutawardana 2017 mengenai Hubungan Peran Perawat sebagai Edukator dengan Perawatan Diri Pasien Diabetes Melitus Di Poli Penyakit Dalam RS. Bina Sehat Jember dengan hasil rata rata peran perawat sebagai edukator adalah 37 orang 58.7% yang menyatakan peran perawat dikategorikan kurang baik dan 26 orang (41.3%)
  • 56. 47 mengatakan peran perawat sudah baik. Kesimpulannya peran perawat masih kurang baik. Peran Perawat sebagai edukator yang kurang baik dapat diartikan dengan adanya hambatan dari perawat dan pasien. Hambatan dari perawat antaralain perawat tidak siap memberikan pendidikan kesehatan. Ketidaksiapan ini dapat diakibatkan oleh masih kurang memadainya pendidikan perawat, karakter pribadi perawat dan keterbatasan waktu (Bastable, 2013. Keterbatasan waktu menjadi alasan utama perawat tidak dapat melakukan perannya dengan baik. Bastable (2013) juga mengatakan bahwa hambatan dari perawat yaitu perawat kurang mampu memberikan pendidikan kesehatan sesuai dengan kebutuhan pasien. Selain itu kurang distandarisasikan dan kurang jelasnya materi pendidikan, dan koordinasi yang kurang juga memperngaruhi pendidikan kesehatan yang diberikan oleh seorang perawat, kurangnya komunikasi antar perawat dengan tenaga kesehatan yang lain. Manajemen diri pada pasien diabetes melitus merupakan hal yang sangat penting sebab melalui pengelolaan manajemen diri yang baik, pasien dapat mengontrol penyakitnya dengan baik pula. Tujuan utama manajemen diri diabetes melitus adalah mengontrol status metabolik yang baik, meminimalkan komplikasi diabetes melitus dan untuk mencapai kualitas hidup yang baik (Sigurdardottir,2004). Pada penelitian ini perawatan yang dikaji mencakup, diet, aktivitas fisik, dan kontrol glukosa darah. Hasil penelitian mengenai peran perawat sebagai edukator dalam manajemen diri pasien diabetes melitus di RSUD. Dr. Pirngadi paling rendah
  • 57. 48 terletak pada indikator kontol glukosa darah 18.9% dan aktivitas fisik 37.7%. Hal ini menunjukkan kurangnya perhatian perawat terhadap pasien dalam memberikan edukasi mengenai kontrol glukosa dan aktivitas fisik pasien diabetes melitus. Aktivitas fisik adalah bagian yang sangat penting dari manajemen diri pasien diabetes melitus. Aktivitas fisik yang teratur telah menunjukkan peningkatan terhadap kontrol glukosa darah, mengurangi faktor resiko terjadinya penyakit kardiovaskular, berkontribusi dala proses penurunan berat badan, dan meningkatkan kesejahteraan (American Diabetes Association [ADA], 2018). PERKENI (2015) menyatakan bahwa kegiatan atau aktivitas sehari-hari harus tetap dilakukan oleh seorang pasien diabetes melitus. Adapun aktivitas fisik sehari-hari yang harus tetap dilakukan yaitu kebiasaan hidup sehat, misalnya berjalan kaki. Adapun manajemen diri yang tinggi terdapat pada indikator diet atau mengatur pola makan 56.6%. Ini menunjukkan bahwasanya perawat sudah baik dalam menjalankan perannya dalam mengedukasi pasien mengenai diet. Hal ini didukung dengan penelitian Bistara (2018) mengenai Hubungan Pola Makan dengan Kadar Gula Darah Paien Diabetes Melitus yang menunjukkan hasil bahwasanya pengetahuan dan pengaturan diet pasien diabetes melitus sudah baik dengan persentase 14 responden (35%).
  • 58. 49 BAB 6 Kesimpulan dan Saran 6.1 Kesimpulan Berdasarkan hasil penelitian ini diketahui bahwa peran perawat sebagai edukator dalam manajemen diri pada pasien diabetes meltus di RSUD. Dr. Pirngadi Medan masih kurang baik. 6.2 Saran 6.2.1 Tim Keperawatan Diharapkan kepada tim keperawatan dapat menekankan dan saling mengingatkan kepada sesama perawat, bahwa perawat memiliki peran mandiri sebagai edukator dalam hal pemberian informasi mengenai manajemen diri pasien diabetes melitus mengenai diet, aktivitas fisik, kontrol glukosa darah agar pasien dapat meningkatkan kualitas hidupnya, dengan cara membuat format edukasi, membuat jadwal pemberian edukasi secara teratur, dan mengevaluasi setiap edukasi yang telah diberikan. 6.2.2 Pelayanan di Rumah Sakit Diharapkan kepada pelayanan rumah sakit khususnya di RSUD. Dr. Pirngadi Medan dapat ditingkatkan lagi, salah satunya dengan meningkatkan kinerja perawat ruangan dengan cara memberikan pelatihan kepada perawat tentang edukasi pada pasien diabetes melitus. Dimana semakin baik peran perawat sebagai edukator terhadap pasien semakin baik juga pelayanan di rumah sakit tersebut.
  • 59. 50 6.2.3 Peneliti Kepada peneliti selanjutnya diharapkan dapat meneliti data demografi pasien, dan perawat yang melakukan edukasi kepada pasien untuk mengakuratkan hasil dari peran perawat sebagai edukator dalam manajemen diri pasien diabetes melitus di RSUD. Dr. Pirngadi Medan.
  • 60. 51 DAFTAR PUSTAKA Anisha, D. 2015. Kepatuhan Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 dalam Penatalaksanaan Diabetes Melitus di Poli Klinik Endokrin RSUD Dr. Pirngadi Medan. [Serial Online]. http://repository.usu.ac.id/ handle/123456789/44107 Asmadi. (2008), Konsep Dasar Keperawatan, Jakarta: EGC Bastable, S. B. (2013). Principles Of Teaching and Learning for Nursing Practice. Jakarta : EGC Bilous, R. & Donelly, R. (2014). Buku Pegangan Diabetes Edisi ke 4. Jakarta: Bumi Medika Bistara, 2018. Hubungan Pola Makan dengan Kadar Gula Darah pada Pasien Diabetes Melitus. http//jurnal.ugm.ac.id Fahra, Widayati, Sutawardana. (2017). Hubungan Peran Perawat sebagai Edukator dengan Perawatan Diri Pasien DM tipe 2 di Poli Penyakit Dalam Rumah Sakit Bina Sehat Jember. http://repository.unej.ac.id Fajrimi, W. 2013. Peran Perawat dalam Pemberian Edukasi pada Pasien DM Tipe 2 di RSUP H. ADAM MALIK Medan. http://repository.usu.ac.id/ handle/123456789/39064 Gani, S. 2010. Tingkat pengetahuan tentang penyakit diabetes mellitus pada pasien diabetes di poli-endokrin, departemen penyakit dalam. Rumah Sakit Haji Adam Malik Medan. Diambil pada tanggal 20 April 2012 dari: http://repository.usu.ac.id Gillani,S. W. 2012. Clinical Critics In The management Of Diabetes Melitus. [Serial Online] http://www.scrip.org/journal/ PaperDownload.aspx?paperID=2207 Hardiman, H.,Sutedjo, I, dan Salim, I.2013. Tumbuh: Diabetes dan Komplikasi. Surakarta: Media Komunikasi RS DR.OEN Surakarta Hidayat, A. A. 2008. Riset keperawatan dan teknik penulisan ilmiah. Ed. 2. Jakarta : Salemba Medika. Hutahaean, S. 2010. Konsep dan dokumentasi proses keperawatan. Jakarta: Trans Info Media.
  • 61. 52 Juwitaningtyas, 2014. Pengaruh Pendidikan Kesehatan Terhadap Peningkatan Pengetahuan dan Sikap Penderita Diabetes Melitus dalam Pencegahan Luka Kaki Diabetik di Desa Mranggen Polokarto Sukoharjo. http://eprints.ums.ac.id Kusniawati. 2011. Analisis Faktor Yang Berkontribusi Terhadap Selfcare Diabetes Pada Klien Diabetes Melitus Tipe 2 di Rumah Sakit Umum Tengerang [Serial Online]. http:/ /lib. ui.ac.id Kemenkes RI. 2013. Riset Kesehatan Dasar; RISKESDAS. Jakarta: Balitbang Kemenkes RI Oktarinda, R. L. D.,& Surjaningrum, R. S. (2016). Hubungan antara Persepsi Penyakit dengan Manajemen Diri pada Pasien Diabetes Melitus yang Memiliki Riwayat Keturunan. http://Journal.Unair.ac.id PERKENI, 2015, Pengelolaan dan Pencegahan Diabetes Melitus di Indonesia,PERKENI, Jakarta. Potter, P. A. & Perry, A. G. 2009. Fundamental of nursing fundamental keperawatan, buku 1. Ed. 7. Jakarta: Salemba Medika. Potter, P. A. & Perry, A. G. 2005. Buku ajar fundamental keperawatan: konsep, proses dan praktik. Vol. 1. Ed. 4. Jakarta: EGC. Ryanto, A. 2018, Metodologi Penelitian Kesehatan, Jakarta: Nuha Medika Rocahdi, R. K. 2011. Pendidikan kesehatan. Diakses pada tanggal 12 April 2012 dari: http://repository.usu.ac.id Smeltzer & Bare (2013), Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Bruner & Suddarth Edisi 8, Jakarta: EGC Sigurdardottir, AK. 2005. Self-Care in Diabetes: Model Of Factors Affecting Self-Care. Journal of Clinical Nursing. http//web.ebscohost.com/ Susanto, Tantut. 2012. Buku Ajar Keperawatan Keluarga. Jakarta: Trans Info Media Suliha, U. Herawani. Sumiati. & Resnayati, Y. 2002. Pendidikan kesehatan dalam keperawatan. Jakarta: EGC.
  • 62. 53 Yuniarti, K. W., Dewi, C., Ningrum, R. P., Widiastuti, M., & Asril, N. M. (2012).Illness Perception, Stres, Religiousity, Depression, Social Support and Self Management of Diabetes in Indonesia. Gajah Mada University: Magister of Professional Psychology. .
  • 63. 7 Lampiran 1 Jadwal Tentatif Penelitian No Kegiatan Sep OKT Nov Des Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli Agustus 1 Pengajuan judul 2 Proses Persetujuan judul 3 Menyusun Bab 1 4 Menyusun Bab 2 5. Menyusun Bab 3 6 Menyusun Bab 4 7 Sidang proposal 8 Perbaikan proposal 9 Uji Validitas dan realibilitas instrumen 10 Pengumpulan data 11 Analisa data 12 Penyususnan laporan 13 Sidang aktif penelitian 14 Perbaikan laporan akhir 15 Penyerahan laporan dan manuskrip
  • 64. 1 Lampiran 2 LEMBAR PENJELASAN KEPADA RESPONDEN Saya bernama Dea Yuliartika ialah mahasiswa Program Studi S1 Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Saat ini sedang melakukan penelitian tentang “Peran Perawat sebagai Edukator dalam Manajemen Diri Pasien Diabetes Melitus di RSUD Dr. Pirngadi”. Penelitian ini merupakan salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir di Program Studi S1 IlmuKeperawatan FakultasKeperawatan Universitas Sumatera Utara. Untuk keperluan tersebut saya mohon kesediaan ibu/bapak untuk menjadi responden dalam penelitian ini. Bila ibu/bapak tidak bersedia, maka berhak menolak diikutsertakan dalam penelitian ini. Partisipasi ibu/bapak dalam penelitian ini bersifat sukarela, sehingga bebas mengundurkan diri setiap saat tanpa sanksi apapun. Identitas pribadi dan semua informasi yang ibu/bapak berikan akan dirahasiakan dan hanya digunakan untuk keperluan penelitian saja. Dalam memberikanjawaban atas pertanyaan sesuai dengan pendapat ibu/bapak tanpa di pengaruhi oleh orang lain waktu mengisi kuesioner selama 30 menit apabila ada pertanyaan yang kurang dipahami oleh responden maka dapat ditanyakan pada peneliti. Apabila ibu/bapak bersedia dan menyetujuinya, silahkan menandatangani lembar persetujuan ini sebagai bukti kesukarelaan. Atas partisipasi ibu/bapak saya ucapkan terimakasih.
  • 65. LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN Saya yang bertanda tangan di bawah ini telah mendapat penjelasan tentangpenelitian yang akan dilakukan oleh Dea Yuliartika, yang berjudul “Peran Perawat sebagai Edukator dalam Manajemen Diri Pasien Diabetes Melitus di RSUD Dr. Pirngadi” yang meliputi tujuan, manfaat penelitian dan sejauh mana saya terlibat dalam penelitian ini. Setelah mendapat penjelasan dari peneliti, maka saya setuju untuk menjadi responden penelitian ini secara sukarela tanpa ada paksaan maupun tekanan dari pihak manapun. Medan , 2019 (RESPONDEN)
  • 66. Lampiran 3 KUESIONER PERAN PERAWAT SEBAGAI EDUKATOR DALAM MANAJEMEN DIRI PASIEN DIABETES MELITUS Petunjuk pengsisian : 1. Semua pertanyaan harus diberi jawaban 2. Isilah pertanyaan dengan memberi tanda checklist pada kotak jawaban yang dipilih 3. Setiap pertanyaan dijawab dengan satu jawaban yang sesuai menurut diri sendiri 4. Bila ada yang kurang mengerti dapat ditanyakan kepada peneliti A.Data Demografi Hari/tanggal : Kode responden (diisi peneliti) : ...... 1. Inisial : 2. Usia bapak/ibu : ....... Tahun 3. Jenis Kelamin : ....... Laki Laki ....... Perempuan 4. Pendidikan : ....... Tidak sekolah ....... SD ....... SMP ....... SLTA ....... D3 ....... S1-S3 5. Lama menderita DM : ............ Tahun ………. Bulan 6. Sumber informasi mengenai DM : ………..
  • 67. A. Kuisioner pasien Peran Perawat sebagai edukator dalam manajemen diri pasien Diabetes Melitus Petunjuk Pengisian : 1. Semua pertanyaan harus diberi jawaban 2. Isilah pertanyaan dengan memberi tanda checklist pada kotak jawaban yang dipilih 3. Setiap pertanyaan dijawab dengan satu jawaban yang sesuai menurut diri sendiri 4. Bila ada yang kurang mengerti dapat ditanyakan kepada peneliti Keterangan P : Pernah, TP : Tidak pernah NO Pernyataan Pernah Tidak Pernah 1. Apakah perawat menjelaskan kepada bapak/ibu mengenai asupan makanan yang seimbang? 2. Apakah perawat menjelaskan jenis makanan yang harus dibatasi untuk dikonsumsi bapak/ibu? 3. Apakah perawat menjelaskan jadwal yang tepat untuk mengkonsumsi makanan dan cemilan kepada bapak/ibu? 4. Apakah perawat menjelaskan mengenai pengertian diabetes mellitus kepada bapak/ibu? 5. Apakah perawat menjelaskan mengenai penyebab diabetes mellitus kepada bapak/ibu? 6. Apakah perawat menjelaskan mengenai gejala diabetes mellitus kepada bapak/ibu? 7. Apakah perawat menjelaskan komplikasi diabetes mellitus kepada bapak/ibu? 8. Apakah perawat menjelaskan gejala akibat kadar gula darah tinggi kepada bapak/ibu? 9. Apakah perawat menjelaskan penyebab kadar gula darah tinggi kepada bapak/ibu? 10. Apakah perawat menjelaskan bahaya apabila kadar gula darah tinggi kepada bapak/ibu? 11. Apakah perawat menjelaskan tentang gejala apabila kadar gula darah rendah kepada bapak/ibu?
  • 68. 12. Apakah perawat menjelaskan penyebab kadar gula darah rendah kepada bapak/ibu? 13. Apakah perawat menjelaskan bahaya apabila kadar gula darah rendah kepada pak/ibu? 14. Apakah perawat menjelaskan cara mengatasi kadar gula darah terlalu rendah kepada bapak/ibu? 15. Apakah perawat menjelaskan perlunya pemantauan dan pengendalian kadar gula darah kepada bapak/ibu? 16. Apakah perawat menjelaskan cara melihat hasil pemeriksaaan gula darah kepada bapak/ibu? 17. Apakah perawat menjelaskan mengenai batas normal kadar gula darah kepada bapak/ibu? 18. Apakah perawat memberikan pendidikan kesehatan mengenai manajemen diri DM secara teratur kepada bapak/ibu? 19. Apakah perawat menjelaskan tentang manfaat kegiatan olahraga bagi kesehatan kepada bapak/ibu? 20. Apakah perawat menjelaskan mengenai olahraga yang dianjurkan untuk dilakukan kepada bapak/ibu?
  • 69. Lampiran 4 TAKSASI DANA PENELITIAN 1. Persiapan Proposal dan Perbaikan Proposal - Biaya kertas print proposal :Rp.100.000 - Foto copy sumber-sumber tinjauan pustaka :Rp. 50.000 - Print jurnal sumber pustaka :Rp. 50.000 - Perbanyak proposal dan penjilidan :Rp.100.000 2. Pengumpulan Data dan Pengelolahan Data - Penggandaan instrumen dan lembar persetujuan responden :Rp.100.000 - Transportasi :Rp300.000 - Souvenir penelitian :Rp400.000 - Alat tulis ( pulpen ) : Rp50.000 3. Persiapan skripsi - Biaya kertas print :Rp100.000 - Penggandaan skripsi :Rp200.000 - Cd :Rp. 50.000 - Biaya tak terduga :Rp100.000 Total Rp1.600.000
  • 70. Lampiran 5 Hasil Uji Validitas Koefisien baliditas isi – Aik Ketengan : S : R – Lo Lo : Angka penilaian validitas terendah C : Angra penilaian validitas tertinggi R : Angka yang diberikan oleh penilai n : Jumlah penilai ahli Uji Validitas Kuesioner Peran perawat sebagai edukator dalam manajemen diri pasien DMsssssssss Penilai pernyataan Skor (R) S (R-Lo) Validitas indeks V=∑S/n(C-1) A item 1 4 3 V=3/1 (3)=1 item 2 4 3 V=3/1 (3)=1 item 3 4 3 V=3/1 (3)=1 item 4 4 3 V=3/1 (3)=1 item 5 4 3 V=3/1 (3)=1 item 6 4 3 V=3/1 (3)=1 item 7 4 3 V=3/1 (3)=1 item 8 4 3 V=3/1 (3)=1 item 9 4 3 V=3/1 (3)=1 item 10 4 3 V=3/1 (3)=1 item 11 4 3 V=3/1 (3)=1 item 12 4 3 V=3/1 (3)=1 item 13 4 3 V=3/1 (3)=1 item 14 4 3 V=3/1 (3)=1 item 15 4 3 V=3/1 (3)=1 Item 16 4 3 V=3/1(3)=1 Item 17 4 3 V=3/1(3)=1 Item 18 4 3 V=3/1(3)=1 Item 19 4 3 V=3/1(3)=1 Item 20 4 3 V=3/1(3)=1 Total 1,00
  • 71. Lampiran 6 Case Processing Summary N % Cases Valid 25 96.2 Excluded a 1 3.8 Total 26 100.0 a. Listwise deletion based on all variables in the procedure. Reliability Statistics Cronbach's Alpha Cronbach's Alpha Based on Standardized Items N of Items .788 .814 20
  • 72. Lampiran 7 Data Demografi Statistics jenis kelamin Usia LM N Valid 53 53 53 Missing 0 0 0 jenis kelamin Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid laki laki 24 45.3 45.3 45.3 perempuan 29 54.7 54.7 100.0 Total 53 100.0 100.0 usia Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid 30-35 tahun 6 11.3 11.3 11.3 36-45 tahun 9 17.0 17.0 28.3 46-55 tahun 13 24.5 24.5 52.8 56-65 tahun 14 26.4 26.4 79.2 >65 tahun 11 20.8 20.8 100.0 Total 53 100.0 100.0
  • 73. lama menderita Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid 1-5 tahun 41 77.4 77.4 77.4 5-10 tahun 10 18.9 18.9 96.2 10-15 tahun 1 1.9 1.9 98.1 15-20 tahun 1 1.9 1.9 100.0 Total 53 100.0 100.0 Frekuensi tiap soal soal_1 Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid tidak pernah 5 9.4 9.4 9.4 Pernah 48 90.6 90.6 100.0 Total 53 100.0 100.0 soal_2 Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid tidak pernah 3 5.7 5.7 5.7 pernah 50 94.3 94.3 100.0 Total 53 100.0 100.0 soal_3 Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid tidak pernah 7 13.2 13.2 13.2 pernah 46 86.8 86.8 100.0 Total 53 100.0 100.0
  • 74. soal_4 Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid tidak pernah 41 77.4 77.4 77.4 pernah 12 22.6 22.6 100.0 Total 53 100.0 100.0 soal_5 Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid tidak pernah 10 18.9 18.9 18.9 pernah 43 81.1 81.1 100.0 Total 53 100.0 100.0 soal_6 Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid tidak pernah 12 22.6 22.6 22.6 pernah 41 77.4 77.4 100.0 Total 53 100.0 100.0 soal_7 Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid tidak pernah 12 22.6 22.6 22.6 pernah 41 77.4 77.4 100.0 Total 53 100.0 100.0 soal_8 Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid tidak pernah 12 22.6 22.6 22.6 pernah 41 77.4 77.4 100.0 Total 53 100.0 100.0
  • 75. soal_9 Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid tidak pernah 9 17.0 17.0 17.0 pernah 44 83.0 83.0 100.0 Total 53 100.0 100.0 soal_10 Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid tidak pernah 12 22.6 22.6 22.6 pernah 41 77.4 77.4 100.0 Total 53 100.0 100.0 soal_11 Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid tidak pernah 38 71.7 71.7 71.7 pernah 15 28.3 28.3 100.0 Total 53 100.0 100.0 soal_12 Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid tidak pernah 40 75.5 75.5 75.5 pernah 13 24.5 24.5 100.0 Total 53 100.0 100.0 soal_13 Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid tidak pernah 39 73.6 73.6 73.6 pernah 14 26.4 26.4 100.0 Total 53 100.0 100.0
  • 76. soal_14 Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid tidak pernah 36 67.9 67.9 67.9 pernah 17 32.1 32.1 100.0 Total 53 100.0 100.0 soal_15 Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid tidak pernah 16 30.2 30.2 30.2 pernah 37 69.8 69.8 100.0 Total 53 100.0 100.0 soal_16 Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid tidak pernah 13 24.5 24.5 24.5 pernah 40 75.5 75.5 100.0 Total 53 100.0 100.0 soal_17 Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid tidak pernah 15 28.3 28.3 28.3 pernah 38 71.7 71.7 100.0 Total 53 100.0 100.0 soal_18 Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid tidak pernah 17 32.1 32.1 32.1 pernah 36 67.9 67.9 100.0 Total 53 100.0 100.0
  • 77. soal_19 Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid tidak pernah 20 37.7 37.7 37.7 pernah 33 62.3 62.3 100.0 Total 53 100.0 100.0 soal_20 Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid tidak pernah 26 49.1 49.1 49.1 pernah 27 50.9 50.9 100.0 Total 53 100.0 100.0 Hasil Akhir penelitian kuisioner Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid kurang baik (0-13) 30 56.6 56.6 56.6 baik (14-20) 23 43.4 43.4 100.0 Total 53 100.0 100.0 Data permateri diet 1-7 Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid tidak efektiv 23 43.4 43.4 43.4 Efektiv 30 56.6 56.6 100.0 Total 53 100.0 100.0 kontrolglukosa 8-17 Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid tidak rfektiv 43 81.1 81.1 81.1 efektiv 10 18.9 18.9 100.0 Total 53 100.0 100.0
  • 78. aktivitas fisik 18-20 Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid tidak efektiv 33 62.3 62.3 62.3 efektiv 20 37.7 37.7 100.0 Total 53 100.0 100.0
  • 82. 1 Lampiran 12 RIWAYAT HIDUP DATA PRIBADI Nama Lengkap Dea Yuliartika br Surbakti Tempat,Tanggal Lahir Binjai, 19 Juli 1997 Alamat Jl. Tanjung Balai, Perumahan BSD 1 No. 4,Kecamatan Sunggal,Kabupaten Deli Serdang Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Perguruan Tinggi Universitas Sumatera Utara Angkatan 2015 Email Dea.s@yahoo.com No Hp 081260714297 PENDIDIKAN NIM : 151101003 Universitas/Institusi : Universitas Sumatera Utara Fakultas : Keperawatan Jurusan/Prodi : Ilmu Keperawatan No Jenjang Nama Sekolah Tahun 1 SD Ostrom Methodist Tebing Tinggi 2004- 2010 2 SMP SMP NEGERI 4 Tebing Tinggi 2010- 2012 3 SMA SMA NEGERI 1 Tebing Tinggi 2012- 2013 4 SMA SMA NEGERI 2 BINJAI 2013- 2015 5 KULIAH Fakultas Keperawatan USU 2015- sekarang