Manual

1. Universal Eco
Regulatory Compliance Waste Management
PENGELOLAAN LIMBAH INFEKSIUS
RUMAH SAKITPERTAMINAJAYA
JAKARTA, 8 NOVEMBER 2022

2. TUJUAN
PELATIHAN
TUJUAN UMUM:
Peserta mengetahui pengelolaan Limbah
Infeksius dan Kesiapsiagaan Tanggap
Darurat Pengelolaan Limbah Infeksius
TUJUAN KHUSUS:
pencemaran/
Mencegah dan menanggulangi
kerusakan lingkungan hidup dan gangguan
kesehatan masyarakat dan Tindak Pidana
Lingkungan Akibat Limbah B3 yang dihasilkan dari
sarana fasilitas layanan kesehatan

3. REGULASI
Pasal 59 ayat (1) Setiap Orang yang menghasilkan Limbah B3
Wajib melakukan Pengelolaan Limbah B3 yang dihasilkannya
UU No.32 Tahun 2009 tentang Perlindungan dan Pengelolaan LH
Pasal 11 ayat (1) Prasarana RS dapat meliputi salah satunya
instalasi pengelolaan limbah
UU No.44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit
Pasal 274 ayat (1) Setiap Orang yang menghasilkan Limbah B3
Wajib melakukan Pengelolaan Limbah B3 yang dihasilkannya
PP No.22 Tahun 2021 tentang Penyelenggaraan Perlindungan dan
Pengelolaan LH
Mengatur pengelolaan limbah dari penetapan hingga
pembuangan Limbah Klinis Infeksius, farmasi kadaluwarsa
tergolong limbah B3 Kategori 1
PP No.101 Tahun 2014 tentang Pengelolaan Limbah Berbahaya
dan Beracun
Mengatur teknis kewajiban fasyankes untuk melaksanakan
pencegahan dan pengendalian infeksi salah satunya bersumber
limbah medis
Permenkes No.27 Tahun 2017 tentang Pedoman Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
Mengatur teknis tentang penyelenggaraan pengamanan limbah
padat domestik, Bahan B3, limbah cair dan limbah gas di Rumah
Sakit
Permenkes No.7 Tahun 2019 tentang Kesehatan Lingkungan
Rumah Sakit

4. REGULASI
PERMENKES NO.7 TAHUN 2019
TENTANG KESEHATAN LINGKUNGAN RUMAH SAKIT
LIMBAH
Limbah Padat
Domestik
Pengurangan
dan Pemilahan
Penyediaan
Fasilitas
Penanganan
Vektor
Identifikasi
Limbah
Pengurangan
dan Pemilahan
Pewadahan dan
Pengangkutan
Penyimpanan
Pengolahan
Limbah B3 Limbah Cair
Sistem
Penyaluran
Memiliki IPAL
Pemantauan
dan Pelaporan
Baku Mutu
Limbah Gas
Pemantauan
dan Pelaporan
Pengelolaan
sesuai Standar
Penyediaan
Fasilitas

5. PENGERTIAN TENTANG
LIMBAH FASYANKES

7. KATEGORI
LIMBAH
FASYANKES

8. MENGAPA LIMBAH MEDIS
FASYANKES HARUS DIKELOLA?

9. Bahaya & Dampak Limbah Medis

10. Dampak Limbah Fasyankes yang Tidak
diolah dengan Baik
1. Gangguan kesehatan manusia; bakteri, virus, senyawa-senyawa kimia,
desinfektan, serta logam Hg, Pb, Chrom dan Cd yang berasal dari bagian
Pelayanan
2. Gangguan genetik dan reproduksi; Pestisida dan Bahan Radioaktif
3. Menyebabkan infeksi silang; menjadi media penyebaran mikrooorganisme
pembawa penyakit melalui proses infeksi silang baik dari pasien ke pasien,
dari pasien ke petugas atau dari petugas ke pasien
4. Kerusakan harta benda; disebabkkan oleh garam-garam terlarut (korosif,
karat) yang terkandung dalam air berlumpur yang dapat menurunkan
kualitas bangunan di sekitar rumah sakit
5. Gangguan atau kerusakan tanaman dan binatang, karena senyawa nitrat
(asam, basa dan garam kuat), bahan kimia, desinfektan, logam nutrient
tertentu dan fosfor
6. Kerugian ekonomi, baik terhadap pembiayaan operasional dan
pemeliharaan seperti kebutuhan biaya kompensasi pencemaran lingkungan
dan orang yang kesehatannya terganggu karena pencemaran lingkungan
7. Gangguan kenyamanan dan estetika, dari sedimen, larutan, bau phenol,
feses, urin dan rasa dari bahan kimia organik.

11. JENIS DAN KARAKTERISTIK LIMBAH
PADAT FASYANKES
Limbah Padat Rumah Sakit
Limbah Medis
Limbah Non Medis
Hasil kegiatan Medis yang terdiri dari:
1. Limbah Infeksius
2. Limbah patologi
3. Limbah Benda Tajam
4. Limbah Farmasi
5. Limbah Sitotoksik
6. Limbah Kimiawi
7. Limbah Radioaktif
8. Limbah Kontainer Bertekanan
9. Limbah Logam
Hasil dari kegiatan diluar medis yang
lazim disebut limbah sejenis rumah
tangga, yang terdiri dari:
1. Limbah Anorganik / Kering
2. Limbah Organik / Basah
Yang berasal dari dapur/gizi, ruang
tunggu pasien, kantin, kantor, dan
halaman/taman

12. PENGELOLAAN LIMBAH B3

13. ALUR PENGELOLAAN
LIMBAH MEDIS
Pengurangan
Pemilahan
Pewadahan
Penyimpanan / Pengangkutan
Pengolahan/Penimbunan/Pemanfaatan

14. Pengurangan
● Menghindari penggunaan material yang mengandung bahan berbahaya dan
beracun apabila terdapat pilihan yang lain;
● Melakukan tata kelola yang baik (good housekeeping) setiap bahan atau
material yang berpotensi menimbulkan gangguan kesehatan dan/atau
pencemaran tehadap lingkungan;
● Melakukan pemisahan aliran limbah (waste stream) menurut jenis, kelompok,
dan/ atau karakteristik limbah;
● Melakukan tata kelola yang baik pengadaan bahan kimia dan bahan farmasi
untuk menghindari terjadinya penumpukan dan kadaluwarsa; dan
● Melakukan pencegahan dan perawatan berkala terhadap peralatan sesuai
jadwal

15. Contoh Pengurangan

16. Pemilahan dan Pewadahan
● Pemilahan dilakukan mulai dari sumber oleh penghasil
limbah (mis:perawat). Di setiap sumber / ruangan
ditempatkan wadah yang sesuai dengan limbah yang
dihasilkan.
● Wadah dinamai sesuai kategori/kelompok limbah yang
diberikan kantong plastik sesuai warna
● Jarum suntik bisa disediakan safety box di tempat
dilakukan tinakan. Setelah menyuntik, suntik langsung
dimasukan ke dalam safety box tanpa menutup kembali
● Jarum suntik juga bisa menggunakan needle cutter atau
needle destroyer untuk memisahkan siringe dengan
spoitnya.

17. Pengangkutan
Pengangkutan Internal
● Pengumpulan limbah minimum setiap hari atau
sesuai kebutuhan
● Setelah limbah diambil dari sumbernya
● Limbah diangkut sebelum penuh (3/4 volume limbah)
Pengangkutan Eksternal
Pengangkutan dilakukan oleh transporter yang berizin.
Pengangkutan yang dilakukan oleh penghasil limbah
bisa menggunakan kendaraan roda 3, sesuai ketentuan
yang berlaku.

18. Penyimpanan Sementara
TPS harus memiliki ijin
● Bangunan TPS yang memenuhi persyaratan harus
sesuai dengan Keputusan Kepala Bapedal No.1 Tahun
1995 Tentang: Tata Cara dan Persyaratan Teknis
Penyimpanan dan Pengumpulan Limbah B3
Waktu Penyimpanan
● 2 hari, pada temperature lebih besar dari 0 derajat
Celcius
● 90 hari, pada temperature sama dengan atau lebih
kecil dari 0 derajat celcius
● 7 hari, pada temperature 3-8 derajat celcius
(Permenkes No.7/2019)

19. Lama Penyimpanan
Bahan kimia kadaluwarsa, tumpahan, atau sisa
kemasan, radioaktif, farmasi, sitotoksik, peralatan
medis yang memiliki kandungan logam berat
tinggi, dan tabung gas atau kontainer bertekanan
Volume >
50 kg/hari
90 hari
Volume <
50 kg/hari
180 hari

20. Pengolahan Limbah Fasyankes

21. Pengolahan Akhir

22. Pengolahan Limbah Fasyankes

23. Pengolahan Limbah Fasyankes

24. Pengolahan Limbah Fasyankes

25. Pengolahan Limbah Fasyankes

26. Pengolahan Limbah Fasyankes

27. Pengolahan Limbah Fasyankes

28. Pengolahan Limbah Fasyankes

29. Pengolahan Limbah Fasyankes

30. Pengolahan Limbah Fasyankes
INSINERATOR
• Efisiensi pembakaran >99,95%
• Temperatur pada ruang bakar utama (primary chamber) minimum 800 ºC
(temperatur operasional)
• Temperatur pada ruang bakar kedua (secondary chamber) minimum
1000º C (temperatur operasional)
• Memiliki alat pengendali pencemaran udara (misal:wet scrubber)
• Ketinggian cerobong minimum 14 meter dari permukaan tanah dan
memehuhi baku mutu emisi
• Pengolahan limbah sitotoksik (genotoksik) pada temperatur 1200 ºC.

31. Pengolahan Limbah Fasyankes
INSINERATOR

32. Pengolahan Limbah Fasyankes
INSINERATOR

33. Pengolahan Limbah Fasyankes

34. Tanggap Darurat Pengelolaan Limbah B3

35. Kerangka Konsep Tanggap Darurat
Rumah Sakit

36. Sistem Tanggap Darurat
Sistem Tanggap Darurat Pengelolaan B3 dan/atau Limbah B3 adalah sistem
pengendalian keadaan darurat yang meliputi pencegahan, kesiapsiagaan, dan
penanggulangan kecelakaan serta pemulihan kualitas lingkungan hidup akibat kejadian
kecelakaan Pengelolaan B3 dan/atau Limbah B3 (PP 101/2014)
PP No.22 Tahun 2021 Pasal 428
Setiap Orang yang menghasilkan Limbah B3, Pengumpul Limbah B3, Pengangkut
Limbah B3, Pemanfaat Limbah B3, Pengolah Limbah B3, dan/atau Penimbun Limbah
B3 wajib memiliki Sistem Tanggap Darurat.

37. Sistem Tanggap Darurat Berdasarkan
PP 22/202
1Pasal 429
SISTEM TANGGAP DARURAT (PP 22/2021)

38. Sistem Tanggap Darurat Berdasarkan ISO
14001:2015 Klausul 4.4.7 Kesiapan dan Tanggap
Darurat

39. Program Kedaruratan Pengelolaan Limbah
Medis
Identifikasi Pengelolaan Limbah Medis:
• Klasifikasi B3 dan/atau kategori dan karakteristik Limbah B3;
• Jumlah B3 dan/atau Limbah B3
• Potensi ancaman secara langsung atau tidak langsung terhadap keselamatan jiwa manusia; dan
• Potensi ancaman ganguan terhadap fungsi lingkungan hidup
ISI REGISTER RISIKO

40. Program Kedaruratan Pengelolaan Limbah
Medis

41. Menyusun SOP bila terjadi tumpahan dan
terpapar limbah medis di bagian tubuh
RUMAH SAKIT

42. Menyusun SOP bila terjadi tumpahan dan
terpapar limbah medis di bagian tubuh

43. Penanganan Tumpahan
9 LANGKAH MEMBERSIHKAN TUMPAHAN
1. Block area,agar orang tidak melakukan kontak dengan hazard
2. Kumpulkan APD, desinfektan, absorben,t, untuk mengumpulkan hazard tersebut
3. Lindungi diri kita sendiri dari risiko hazard dengan menggunakan APD
4. Semprotkan keseluruh kontaminan (hazard)
5. Taburkan absorbent pada kontaminan dan biarkan cukup waktu untuk terserap
6.Gunakan alat untuk mengumpukan kontaminan (hazard), tempatkan kontaminan dan
alat/bahan ke dalam kantong plastik kuning
7. Semprotkan desinfektan ke permukaan bekas kontaminan (hazzard)
8. Buang APD ke dalam kontaminan bag
9. Buang kontaminan bag ke TPS, lakukan cuci tangan selama 20 detik
Buat catatan laporan kejadian

44. Peralatan Penanganan Tumpahan
Alat Pemadam
Api Ringan
Absorbent Desinfektant
Alat Pelindung Diri
Eyeshower
Emergency Shower

45. Penanganan Tertusuk Jarum Suntik
Keluarkan darah dari area
yang tertusuk jarum
Cuci menggunakan air
mengalir dan sabun antiseptik
Keringkan dan tutup luka
Lepas dan ganti pakaian
terkontaminasi Minta bantuan medis untuk
pemberian antibiotik/vaksin
Perhatikan perubahan
kesehatan dan buat laporan

46. Thank
You
PT Universal Eco Pasific. Komplek Majapahit
Permai Blok C No. 109 Jl. Majapahit No. 18-22
RT.14/RW.8 Petojo Selatan,Gambir,
Jakarta Pusat.DKIJakarta 12220
universaleco.id
www.universaleco.id
Telp 021
-352-0701