Dokumen tersebut membahas tentang manajemen risiko klinis dan non-klinis di rumah sakit. Dokumen menjelaskan tentang pemetaan risiko menggunakan heat map, termasuk contoh peta risiko, skala risiko, dan contoh rencana penanganan risiko untuk dua risiko klinis yang dinilai ekstriem.

1. 3/24/2021
1
INSTITUT MANAJEMEN RISIKO KLINIS
Manajemen Risiko IMRK @manajemenrisiko.IMRK www.manajemenrisiko-IMRK.id
INSTITUT MANAJEMEN RISIKO KLINIS
Manajemen Risiko IMRK @manajemenrisiko.IMRK www.manajemenrisiko-IMRK.id
INSTITUT MANAJEMEN RISIKO KLINIS
PEMETAAN RISIKO
dr Arjaty Daud MARS
INSTITUT MANAJEMEN RISIKO KLINIS
Pemetaan risiko
• adalah gambaran total Risiko dan distribusi
posisinya dalam grafik dengan frekuensi pada
sumbu horizontal (x) dan konsekuensi pada
sumbu vertikal (y). (PMK 25 thn 2019)
• Pemetaan risiko menggambarkan secara grafik
risiko organisasi

2. 3/24/2021
2
INSTITUT MANAJEMEN RISIKO KLINIS
• Dibutuhkan pendekatan tim untuk mengidentifikasi
dan menentukan peringkat risiko yang diidentifikasi.
• Peta risiko sering disebut juga peta panas (Heat
map).
• Cara umum memprioritaskan risiko dengan
menetapkan tingkat risiko setiap bidang grafik
seperti sangat tinggi, tinggi, sedang, atau rendah, di
mana semakin tinggi dampak dan kemungkinan,
semakin tinggi tingkat risiko keseluruhan.
INSTITUT MANAJEMEN RISIKO KLINIS
Daftar risiko Klinis
RUMAH SAKIT TANGGAL PENILAIAN:
NAMAASSESSOR: DISETUJUI OLEH:
TANDATANGAN: TANDA TANGAN:
LINGKUP PEKERJAAN: LOKASI:
TANGGAL PENINJAUAN:
1.KATEGORI:OPERASIONAL
RUANGLINGKUP KESELAMATANPASIEN
EVALUASI RIISIKO
PEMILIKRISIKO/
SEBAB
KODE
RISIKO
RISIKO DAMPAK PERNYATAANRISIKO KEMUNGKINAN DAMPAK CONCAT SKOR PERINGKATRISIKO
APAKAH PERLU
PENANGANAN RISIKO
?
TEKNIKPENANGANANRISIKO TINDAKANPENANGANAN PEMBIAYAANRISIKO PROBABILITAS DAMPAK SKOR PERINGKATRISIKO
PENANGGUNGJAWAB
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18) (19) (20) (21) (22) (23) (24) (25)
1 0 0 A R.1 B C A B C
1 5 15 5 Extreme ya 1 5 5 Extreme
2 0 0 R.2
5 1 51 5 Moderate 5 1 5 Moderate
3 0 0 R.3
5 2 52 10 Moderate 5 2 10 Moderate
4 0 0 R.4
4 3 43 12 High 4 1 4 Moderate
5 0 0 R.5
3 3 33 9 High 1 1 1 Low
6 0 0 R.6
5 3 53 15 High 5 4 20 Extreme
7 0 0 R.7
2 2 22 4 Low 1 1 1 Low
8 0 0 R.8
3 3 33 9 High 1 1 1 Low
9 0 0 R.9
2 2 22 4 Low 1 1 1 Low
10 0 0 R.10
1 4 14 4 High 1 1 1 Low
11 0 0 R11 3 5 35 15 Extreme 1 1 1 Low
12 0 0 R12 2 5 25 10 Extreme 1 1 1 Low
13 0 0 R13 3 1 31 3 Low 1 1 1 Low
14 0 0 R14 4 3 43 12 High 1 1 1 Low
15 0 0 R15 5 2 52 10 Moderate 1 1 1 Low
16 0 0 R16 1 3 13 3 Moderate 1 1 1 Low
17 0 0 R17 2 5 25 10 Extreme 1 1 1 Low
18 0 0 R18 3 1 31 3 Low 1 1 1 Low
19 0 0 R19 4 3 43 12 High 1 1 1 Low
20 0 0 R20 5 2 52 10 Moderate 1 1 1 Low
21 0 0 R21 1 1 11 1 Low 1 1 1 Low
22 0 0 R22 3 2 32 6 Moderate 1 1 1 Low
23 0 0 R23 1 2 12 2 Low 1 1 1 Low
24 0 0 R24 2 3 23 6 Moderate 1 1 1 Low
TARGETWAKTU
no NAMAKEGIATAN(PROSESBISNIS) TujuanKEGIATAN*) AREA/LOKASI PENANGANANYANGSUDAHADA
ANALISARISIKOINHERENT RENCANAPENANGANANRISIKO RISIKORESIDUAL

3. 3/24/2021
3
INSTITUT MANAJEMEN RISIKO KLINIS
Daftar risiko non klinis
RUMAHSAKIT TANGGALPENILAIAN:
NAMAASSESSOR: DISETUJUIOLEH:
TANDATANGAN: TANDA TANGAN:
LINGKUP PEKERJAAN: LOKASI:
TANGGALPENINJAUAN:
1.KATEGORI:OPERASIONAL
RUANGLINGKUP KESELAMATANPASIEN
EVALUASIRIISIKO
PEMILIKRISIKO/
PERNYATAANRISIKO
SEBAB
KODE
RISIKO
RISIKO DAMPAK PERNYATAANRISIKO KEMUNGKINAN DAMPAK CONCAT SKOR PERINGKATRISIKO LEVELRISIKO
APAKAHPERLU
PENANGANANRISIKO
?
TEKNIKPENANGANANRISIKO TINDAKANPENANGANAN PEMBIAYAANRISIKO PROBABILITAS DAMPAK SKOR PERINGKATRISIKO LEVELRISIKO
PENANGGUNGJAWAB
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 0 0 A R.1 B C ABC
1 5 15 5 SEDANG LEVEL3 ya 2 2 4 RENDAH LEVEL2
2 0 0 R.2
5 4 54 20 SANGATTINGGI LEVEL5 3 2 6 SEDANG LEVEL3
3 0 0 R.3
4 2 42 8 SEDANG LEVEL3 5 2 10 TINGGI LEVEL4
4 t 0 R.4
5 2 52 10 TINGGI LEVEL4 4 1 4 RENDAH LEVEL2
5 0 0 R.5
3 1 31 3 RENDAH LEVEL2 1 1 1 SANGATRENDAH LEVEL1
6 0 0 R.6
2 4 24 8 SEDANG LEVEL3 5 4 20 SANGATTINGGI LEVEL5
7 0 0 R.7
5 1 51 5 SEDANG LEVEL3 1 1 1 SANGATRENDAH LEVEL1
8 0 0 R.8
4 3 43 12 TINGGI LEVEL4 1 1 1 SANGATRENDAH LEVEL1
9 0 0 R.9
2 2 22 4 RENDAH LEVEL2 1 1 1 SANGATRENDAH LEVEL1
10 0 0 R.10
1 4 14 4 RENDAH LEVEL2 1 1 1 SANGATRENDAH LEVEL1
0 0 R11 3 5 35 15 SANGATTINGGI LEVEL5 1 1 1 SANGATRENDAH LEVEL1
0 0 R12 2 5 25 10 TINGGI LEVEL4 1 1 1 SANGATRENDAH LEVEL1
0 0 R13 3 1 31 3 RENDAH LEVEL2 1 1 1 SANGATRENDAH LEVEL1
0 0 R14 4 3 43 12 TINGGI LEVEL4 1 1 1 SANGATRENDAH LEVEL1
0 0 R15 5 2 52 10 TINGGI LEVEL4 1 1 1 SANGATRENDAH LEVEL1
0 0 R16 1 3 13 3 RENDAH LEVEL2 1 1 1 SANGATRENDAH LEVEL1
0 0 R17 2 5 25 10 TINGGI LEVEL4 1 1 1 SANGATRENDAH LEVEL1
0 0 R18 3 4 34 12 TINGGI LEVEL4 1 1 1 SANGATRENDAH LEVEL1
0 0 R19 4 3 43 12 TINGGI LEVEL4 1 1 1 SANGATRENDAH LEVEL1
0 0 R20 5 2 52 10 TINGGI LEVEL4 1 1 1 SANGATRENDAH LEVEL1
0 0 R21 1 1 11 1 SANGATRENDAH LEVEL1 1 1 1 SANGATRENDAH LEVEL1
0 0 R22 3 2 32 6 SEDANG LEVEL3 1 1 1 SANGATRENDAH LEVEL1
0 0 R23 1 2 12 2 SANGATRENDAH LEVEL1 1 1 1 SANGATRENDAH LEVEL1
0 0 R24 3 4 34 12 TINGGI LEVEL4 1 1 1 SANGATRENDAH LEVEL1
TARGETWAKTU
ANALISARISIKOINHERENT RISISKORESIDUAL
PENANGANANYANGSUDAHADA
no NAMAKEGIATAN(PROSESBISNIS) SasaranKEGIATAN*) AREA/LOKASI
RENCANAPENANGANANRISIKO
INSTITUT MANAJEMEN RISIKO KLINIS
• Heat maps risiko umumnya digunakan dalam risiko
operasional.
• Ketika menilai risiko operasional, manajer risiko menggunakan
Daftar risiko dan menilai dampak dan probabilitas .
• Rumus sederhana menghitung skor risiko adalah :
Skor Risiko = Dampak x Probabilitas
• Risiko akan dimasukkan pada Heat maps sesuai nilainya.
• Risiko dalam Heat maps digambarkan : Merah, Kuning dan
Hijau (MKH), sesuai dengan skor masing-masing.
• Contoh pertama di bawah ini menunjukkan bagaimana risiko
dimasukkan ke dalam bagan menggunakan Excel
Heat Map

4. 3/24/2021
4
INSTITUT MANAJEMEN RISIKO KLINIS
Heat Map
Low
INSTITUT MANAJEMEN RISIKO KLINIS
Peta risiko (Heat Map)

5. 3/24/2021
5
INSTITUT MANAJEMEN RISIKO KLINIS
Selera risiko
5 5 10 15 20 25 SANGATTINGGI
4 4 8 12 16 20 TINGGI
3 3 6 9 12 15 SEDANG
2 2 4 6 8 10 RENDAH
1 1 2 3 4 5 -------=SELERARISIKO
1 2 3 4 5
SELERARISIKO
D
A
M
P
A
K
PROBABILITAS
R
5 5 10 15 20 25 SANGATTINGGI
4 4 8 12 16 20 TINGGI
3 3 6 9 12 15 SEDANG
2 2 4 6 8 10 RENDAH
1 1 2 3 4 5 -------=SELERARISIKO
1 2 3 4 5
SELERARISIKO
D
A
M
PAK
PROBABILITAS
R
INSTITUT MANAJEMEN RISIKO KLINIS
Penerapan Sistem Pengendalian Internal Pemerintah

6. 3/24/2021
6
INSTITUT MANAJEMEN RISIKO KLINIS
1
2
3 PETA PANAS
INSTITUT MANAJEMEN RISIKO KLINIS
N
o
PERNYATAAN RISIKO KATEGORI
RISIKO
PERINGKAT
RISIKO
1 Karena kekurangan APD, mungkin Petugas
Kesehatan tertular Covid 19 sehingga angka
mortalitas Nakesakibat covid meningkat
Operasional
(Klinis)
Ekstrim
2 Karena belum ada skrining dan triage di IGD untuk
pasien penyakit menular (covid 19), mungkin saja
pasien covid dan non covid terjadi penularan di IGD,
sehingga angka mortalitas covid meningkat
Operasional
(Klinis)
Ekstrim
3 Karena belum alur pelayanan yang memisahkan
pasien covid 19 dan non covid, mungkin saja pasien
dan tenaga Kesehatan tertular sehingga angka
mortalitas covid 19 meningkat
Operasional
(Klinis)
Ekstrim
4 Karena Covid 19 merupakan penyakit baru,
mungkin saja petugas Kesehatan belum paham
pengisian claim penagihan sehingga klaim di tolak
Keuangan Tinggi
PRIORITAS RISIKO

7. 3/24/2021
7
INSTITUT MANAJEMEN RISIKO KLINIS
• Kategori risiko : Operasional (Klinis)
• Peringkat risiko : Ekstrim
Rencana Penanganan risiko
1. Penentuan Zonasi
2. Penghitungan dan perencanaan
kebutuhan APD sesuai Zonasi
3. Pengadaan APD sesuai kebutuhan
4. Penggunaan APD sesuai standard
5. Pelaporan penggunaan dan stock
APD secara periodik
Pemantauan & pengendalian risiko
1. Supervisi ketersediaan APD di
bagian Logistik
2. Pemantauan kepatuhan pemakaian
APD setiap unit
3. Pemantauaan cara penggunaan
APD yang benar sesuai standar
1. Pernyataan risiko : Karena kekurangan APD, mungkin Petugas
Kesehatan tertular Covid 19 sehingga angka mortalitas
Nakesakibat covid meningkat
INSTITUT MANAJEMEN RISIKO KLINIS
• Kategori risiko : Operasional (Klinis)
• Peringkat risiko : Ekstrim
Rencana Penanganan risiko
1. Membentuk Tim untuk Menyusun
proses skrining dan triage di IGD
2. Menyusun Regulasi dan dokumen
terkait (SPO, Form dll)
3. Pemenuhan sarana prasarana
4. Sosialisasi dan simulasi
5. Pelaksanaan skrining dan triage
Pemantauan & pengendalian risiko
1. Pemantauan proses skrining dan
triage di IGD
2. Evaluasi pelaksanaan
2. Karena belum ada skrining dan triage di IGD untuk pasien
penyakit menular (covid 19), mungkin saja pasien covid dan
non covid terjadi penularan di IGD, sehingga angka mortalitas
covid meningkat

8. 3/24/2021
8
INSTITUT MANAJEMEN RISIKO KLINIS
• Kategori risiko : Operasional (Klinis)
• Peringkat risiko : Ekstrim
Rencana Penanganan risiko
1. Membentuk Tim untuk Menyusun
Alur pelayanan pasien covid dan
non covid
2. Menyusun Regulasi dan dokumen
terkait (SPO, Form dll)
3. Pemenuhan sarana prasarana
4. Sosialisasi dan simulasi
5. Pelaksanaan pelayanan pasien
sesuai alur yang di tetapkan
Pemantauan & pengendalian risiko
1. Supervisi pelaksanaan pelayanan
pada pasien
2. Pemantauan proses pelayanan
secara periodic dari bagian medik,
keperawatan dan PPI
3. Evaluasi pelaksanaan
3. Karena belum alur pelayanan yang memisahkan pasien covid
19 dan non covid, mungkin saja pasien dan tenaga Kesehatan
tertular sehingga angka mortalitas covid 19 meningkat
INSTITUT MANAJEMEN RISIKO KLINIS
• Kategori risiko : Operasional (Klinis)
• Peringkat risiko : Tinggi
Rencana Penanganan risiko
1. Mencari informasi tentang
regulasi tata cara penagihan klaim
pasien covid 19
2. Membentuk Tim terintegrasi
untuk menyusun tata cara
penagihan klaim pasien covid 19
3. Menyusun Regulasi dan dokumen
terkait (SPO, Form dll)
4. Pelaksanaan penagihan sesuai
tata cara yang di tetapkan
5. verifikasi
Pemantauan & pengendalian risiko
1. Supervisi pelaksanaan penagihan
klaim
2. Pemantauan proses penagihan
secara periodik, keperawatan dan
PPI
3. Evaluasi pelaksanaan
4. Karena Covid 19 merupakan penyakit baru, mungkin saja petugas
Kesehatan belum paham pengisian klaim penagihan sehingga klaim di
tolak

9. 3/24/2021
9
INSTITUT MANAJEMEN RISIKO KLINIS
TERIMA KASIH
Arjaty
arjaty_daud
Arjaty Daud Channel