Reviews en las que se analizan el papel de la vitamina K frente a otros tratamientos en la prevención de los embolismos cerebrales y sintéticos en pacientes con y sin fabricación auricular
Papel de la Vitamina K en la prevención de los embolismosHospital Guadix
Reviews en las que se analizan el papel de la vitamina K frente a otros tratamientos en la prevención de los embolismos cerebrales y sintéticos en pacientes con y sin fabricación auricular
This systematic review evaluated whether initiation of beta blockade within 45 days prior to noncardiac surgery reduces cardiovascular morbidity and mortality within 30 days after surgery. The review identified 17 studies, including 16 randomized controlled trials (RCTs) totaling over 12,000 participants. The RCTs found that beta blockade decreased nonfatal heart attacks but increased risks of stroke, hypotension, and slowed heart rate. Results were similar whether or not controversial studies led by Poldermans were excluded. Mortality effects differed based on when beta blockade was started - studies starting it closer to surgery found increased mortality, while those starting it earlier found decreased mortality. However, data on starting beta blockade 2 or more days before surgery were limited once Poldermans'
Physio-Control defibrillators have been evaluated in more cardiac arrest victims than all other manufacturers combined based on published clinical studies. While some cardiac arrest victims can be resuscitated with a single shock, over half require multiple shocks. Research shows that for patients requiring multiple shocks, 360 joules improves shock success compared to lower energy levels. Physio-Control is the only manufacturer that offers AEDs with the ability to escalate energy to 360 joules.
This document describes a study examining cytokine expression and inflammation in the myocardium of patients with heart failure undergoing mechanical unloading via left ventricular assist devices (LVADs). The study found that:
1) Cytokine mRNA levels were significantly decreased in the myocardium of "Responders" (patients whose heart function improved after LVAD unloading) compared to "Non-Responders", suggesting decreased inflammatory burden correlates with improved heart structure and function.
2) The transcription factor Stat3, which controls cytokine expression, was significantly downregulated in Responders' myocardium, indicating it may coordinate the differential inflammatory response.
3) Stat3 could be a potential therapeutic target to enhance heart recovery following LVAD unloading in
The document discusses dual antiplatelet therapy (DAPT) with aspirin and a P2Y12 receptor inhibitor for patients receiving coronary stents. It addresses three questions on optimal DAPT duration: 1) Is shorter DAPT (3-6 months) as effective as 12 months for newer-generation drug-eluting stents? 2) Does longer DAPT (>12 months) reduce ischemic events more than 12 months of DAPT? 3) Does continued DAPT past 12 months benefit stable post-MI patients more than aspirin alone? The document summarizes several studies investigating these questions and guidelines on DAPT duration and choice of P2Y12 inhibitor.
This document discusses antiplatelet therapy and P2Y12 platelet inhibition. It notes that dual antiplatelet therapy with aspirin and a P2Y12 inhibitor such as clopidogrel, prasugrel, or ticagrelor is the standard treatment for patients with acute coronary syndrome. It reviews the mechanisms of action and pharmacological properties of different antiplatelet drugs. It also summarizes key trials that have evaluated antiplatelet therapies and provides recommendations from guidelines on treatment selection and duration based on a patient's risk of bleeding and thrombosis.
This document discusses machine learning applications in cardiac imaging presented by Piotr Slomka. It describes how machine learning can improve image analysis, diagnosis, and risk prediction. Machine learning combines multiple data points like imaging and clinical data to predict outcomes. Deep learning can perform tasks like image segmentation. Machine learning provides quantitative scores that predict disease, need for intervention, or patient outcomes to help clinicians. The goal is to integrate machine learning into clinical decision making.
Papel de la Vitamina K en la prevención de los embolismosHospital Guadix
Reviews en las que se analizan el papel de la vitamina K frente a otros tratamientos en la prevención de los embolismos cerebrales y sintéticos en pacientes con y sin fabricación auricular
This systematic review evaluated whether initiation of beta blockade within 45 days prior to noncardiac surgery reduces cardiovascular morbidity and mortality within 30 days after surgery. The review identified 17 studies, including 16 randomized controlled trials (RCTs) totaling over 12,000 participants. The RCTs found that beta blockade decreased nonfatal heart attacks but increased risks of stroke, hypotension, and slowed heart rate. Results were similar whether or not controversial studies led by Poldermans were excluded. Mortality effects differed based on when beta blockade was started - studies starting it closer to surgery found increased mortality, while those starting it earlier found decreased mortality. However, data on starting beta blockade 2 or more days before surgery were limited once Poldermans'
Physio-Control defibrillators have been evaluated in more cardiac arrest victims than all other manufacturers combined based on published clinical studies. While some cardiac arrest victims can be resuscitated with a single shock, over half require multiple shocks. Research shows that for patients requiring multiple shocks, 360 joules improves shock success compared to lower energy levels. Physio-Control is the only manufacturer that offers AEDs with the ability to escalate energy to 360 joules.
This document describes a study examining cytokine expression and inflammation in the myocardium of patients with heart failure undergoing mechanical unloading via left ventricular assist devices (LVADs). The study found that:
1) Cytokine mRNA levels were significantly decreased in the myocardium of "Responders" (patients whose heart function improved after LVAD unloading) compared to "Non-Responders", suggesting decreased inflammatory burden correlates with improved heart structure and function.
2) The transcription factor Stat3, which controls cytokine expression, was significantly downregulated in Responders' myocardium, indicating it may coordinate the differential inflammatory response.
3) Stat3 could be a potential therapeutic target to enhance heart recovery following LVAD unloading in
The document discusses dual antiplatelet therapy (DAPT) with aspirin and a P2Y12 receptor inhibitor for patients receiving coronary stents. It addresses three questions on optimal DAPT duration: 1) Is shorter DAPT (3-6 months) as effective as 12 months for newer-generation drug-eluting stents? 2) Does longer DAPT (>12 months) reduce ischemic events more than 12 months of DAPT? 3) Does continued DAPT past 12 months benefit stable post-MI patients more than aspirin alone? The document summarizes several studies investigating these questions and guidelines on DAPT duration and choice of P2Y12 inhibitor.
This document discusses antiplatelet therapy and P2Y12 platelet inhibition. It notes that dual antiplatelet therapy with aspirin and a P2Y12 inhibitor such as clopidogrel, prasugrel, or ticagrelor is the standard treatment for patients with acute coronary syndrome. It reviews the mechanisms of action and pharmacological properties of different antiplatelet drugs. It also summarizes key trials that have evaluated antiplatelet therapies and provides recommendations from guidelines on treatment selection and duration based on a patient's risk of bleeding and thrombosis.
This document discusses machine learning applications in cardiac imaging presented by Piotr Slomka. It describes how machine learning can improve image analysis, diagnosis, and risk prediction. Machine learning combines multiple data points like imaging and clinical data to predict outcomes. Deep learning can perform tasks like image segmentation. Machine learning provides quantitative scores that predict disease, need for intervention, or patient outcomes to help clinicians. The goal is to integrate machine learning into clinical decision making.
Rivaroxaban versus Warfarina en el tratamiento de la Fibrilación AuricularHospital Guadix
This randomized controlled trial compared the anticoagulant rivaroxaban to warfarin for preventing stroke in patients with nonvalvular atrial fibrillation. Over 14,000 patients were assigned to either rivaroxaban or warfarin. In the primary analysis, rivaroxaban was found to be noninferior to warfarin in preventing strokes and systemic embolisms. Rivaroxaban was also associated with less intracranial hemorrhaging and fatal bleeding than warfarin. Major bleeding events occurred at a similar rate between the two groups. The study provides evidence that rivaroxaban is a noninferior alternative to warfarin for preventing strokes in patients with atrial fib
Actualización y cuidados en la administración de hemoderivadosHospital Guadix
Este documento trata sobre la actualización y cuidados en la administración de hemoderivados. Describe los tipos de hemoderivados, como concentrados de hematíes, plasma fresco congelado y concentrados de plaquetas. Explica los procedimientos para la petición, extracción pretransfusional, administración y actuación ante posibles reacciones transfusionales, resaltando la importancia de la identificación correcta del paciente y el producto. El objetivo es minimizar riesgos y asegurar la máxima seguridad del donante y receptor.
Este documento proporciona información sobre el valoración y tratamiento de úlceras por presión. Define úlceras por presión y discute factores de riesgo, escalas de valoración, clasificación por estadios, y tratamientos para cada estadio que incluyen cura húmeda, desbridamiento, apósitos, y manejo de infecciones. El objetivo es proporcionar una guía para el tratamiento unificado de úlceras por presión en la unidad polivalente de un hospital.
Este documento describe las úlceras por presión, su prevención y cuidados en pacientes de riesgo. Explica que son lesiones causadas por la presión externa que interrumpe la circulación local, pudiendo causar la muerte celular y formación de úlceras. Detalla los cuatro estadios de las úlceras y las zonas más comunes donde ocurren. Además, explica los pasos para la prevención como identificar pacientes de riesgo, realizar valoraciones periódicas, y los cuidados como cambios posturales, prote
Este documento describe la parálisis facial periférica, incluyendo sus características, etiología, grado de afectación, diagnóstico y tratamiento. Las causas más comunes de parálisis facial son idiopática (de Bell), traumática, por herpes zóster y tumoral. El tratamiento depende de la causa subyacente y el grado de afectación, e incluye corticoides y antivirales.
Alimentos que mejorar el rendimiento deportivoHospital Guadix
Este documento discute los alimentos que pueden mejorar el rendimiento deportivo. Explica que las proteínas, carbohidratos y grasas son macronutrientes importantes, y que las proteínas de 1.1-2.8 g/kg/día, carbohidratos de 4-7 g/kg/día, y grasas de 1.1 g/kg/día pueden optimizar el rendimiento. También destaca que los carbohidratos son la principal fuente de energía durante el ejercicio de alta intensidad, mientras que las grasas son importantes para el
La epilepsia es una enfermedad crónica del cerebro que causa convulsiones recurrentes. Se debe iniciar el primer tratamiento con antiepilépticos después de un primer ataque convulsivo o si se presenta un estado epiléptico convulsivo inicial o establecido. Existen tres tipos principales de epilepsia: convulsivo tónico-clónico, refractario y no convulsivo.
Seguimiento del Recién Nacido con alteraciones tiroideasHospital Guadix
Este documento trata sobre el seguimiento del recién nacido con alteraciones tiroideas. Explica que las hormonas tiroideas son fundamentales para el desarrollo fetal y neonatal. Describe las causas, síntomas y tratamiento del hipertiroidismo y hipotiroidismo congénitos, incluyendo la enfermedad de Graves-Basedow neonatal y las diferentes formas de hipotiroidismo primario y central. Resalta la importancia del cribado neonatal para detectar precozmente el hipotiroidismo y evitar retrasos mentales.
La Unión Europea ha acordado un embargo petrolero contra Rusia en respuesta a la invasión de Ucrania. El embargo prohibirá las importaciones marítimas de petróleo ruso a la UE y pondrá fin a las entregas a través de oleoductos dentro de seis meses. Esta medida forma parte de un sexto paquete de sanciones de la UE destinadas a aumentar la presión económica sobre Moscú y privar al Kremlin de fondos para financiar su guerra.
El documento define el dolor y lo clasifica en agudo y crónico. Explica la fisiopatología del dolor a través de los receptores, vías aferentes, estructuras cerebrales y vías descendentes. Describe la evaluación del dolor mediante la historia clínica, escalas unidimensionales y multidimensionales, y escalas funcionales y de dolor neuropático. Finalmente, detalla el tratamiento farmacológico empleando fármacos de primer, segundo y tercer escalón, así como fármacos coadyuvantes.
Notificación de incidentes sesion abril 2016 definitivaHospital Guadix
Este documento presenta la estrategia de notificación de incidentes relacionados con la seguridad del paciente en el Hospital Hare Guadix. Explica que la notificación voluntaria, anónima y no punitiva de incidentes y eventos adversos permite identificar fallas en el sistema de salud, aprender de los errores y mejorar la seguridad del paciente. Además, destaca la importancia de promover una cultura de reporte de errores basada en el aprendizaje, en lugar de culpar a los individuos.
Este documento describe el dolor abdominal crónico en niños y adolescentes. Define el dolor abdominal funcional y orgánico y discute la clasificación, prevalencia, síntomas, pruebas complementarias y tratamiento, incluyendo dieta, fármacos y terapia psicológica. El dolor abdominal funcional es el más común y debe descartarse cualquier causa orgánica a través de la historia clínica, exploración física y pruebas iniciales antes de considerar un enfoque de tratamiento conductual y cognitivo.
Este documento resume un protocolo actualizado para cesáreas en el Hospital Alta Resolución de Guadix. El protocolo describe los procedimientos para la recepción y cuidado de pacientes después de una cesárea, incluyendo la recolección de datos, evaluaciones físicas, higiene, alimentación, manejo del dolor, y el fomento de la lactancia materna. El objetivo es proporcionar la mejor atención y prevenir posibles complicaciones.
Este documento proporciona información sobre el manejo de casos de violencia de género en la Unidad de Urgencias y Hospitalización Polivalente de Guadix. Define la violencia de género como violencia específica contra las mujeres utilizada para mantener la desigualdad y dominación de los hombres. Describe los procedimientos de admisión, clasificación de prioridades, sala de espera intermedia con seguridad, y valoración por médicos de familia y ginecólogos en casos de agresión sexual.
Actualización en el tratamiento de la Fibrilación AuricularHospital Guadix
Este documento resume las guías de 2012-2015 sobre el uso de anticoagulantes orales para la fibrilación auricular. Recomienda el uso de inhibidores del factor Xa como dabigatrán y rivaroxabán en lugar de warfarina si no hay alteración valvular, con el fin de reducir el riesgo de eventos embólicos y hemorragias sin aumentar la mortalidad. Las revisiones muestran que los nuevos anticoagulantes son tan efectivos como la warfarina para prevenir eventos isquémicos y vasculares, pero con menor ries
El documento habla sobre la importancia de medir las métricas de un hospital para mejorar su rendimiento. Indica que midiendo indicadores clave se puede mejorar de manera continua y que no basta con tener una buena estrategia sino que es necesario evaluar periódicamente los resultados obtenidos.
Un hombre de 69 años acude a su centro de salud por molestias en el ojo izquierdo. Desarrolla oftalmoplejia dolorosa y exoftalmos, lo que sugiere un síndrome de Tolosa-Hunt. Se descubre una masa pulmonar y metástasis hepáticas y esplénicas, indicando un cáncer de pulmón subyacente. El síndrome ocular probablemente fue paraneoplásico. El paciente fallece 40 días después debido a su cáncer metastásico.
El cáncer colorrectal es el tercer cáncer más frecuente en varones y el segundo en mujeres en España. Es la segunda causa más común de muerte por cáncer. La supervivencia es mayor que el promedio europeo. El cribado mediante pruebas de sangre oculta en heces cada 2 años y colonoscopias periódicas pueden reducir la incidencia y mortalidad al prevenir lesiones precursoras y detectar cánceres en estadios tempranos.
Este documento describe la importancia del hierro en el cuerpo y las causas más comunes de anemia ferropénica. Explica que la vía intravenosa es el tratamiento más eficaz para la anemia ferropénica grave y describe los principios activos de hierro sacarosa e hierro carboximaltosa. También resume las actuaciones de enfermería requeridas para la administración segura de hierro intravenoso, incluida la preparación, administración, monitoreo y registro del tratamiento.
This review analyzes the use of darbepoetin, an erythropoiesis-stimulating agent, for treating anemia in patients with chronic kidney disease. The review found that darbepoetin was more effective than placebo at maintaining hemoglobin levels and reducing the need for blood transfusions. However, it also found an increased risk of hypertension and no difference in mortality compared to placebo or other erythropoiesis-stimulating agents like epoetin. The review concluded that darbepoetin can effectively treat anemia, but its risks need to be carefully considered.
This Cochrane review analyzed 13 randomized controlled trials involving 5,686 intensive care patients to compare outcomes for patients managed with or without a pulmonary artery catheter (PAC). The review found no significant differences in mortality, length of stay in the intensive care unit or hospital, or hospital costs between patients managed with or without a PAC. While PACs provide diagnostic information, the review concluded they did not significantly impact these important patient outcomes when used in general intensive care patients or high-risk surgery patients.
Rivaroxaban versus Warfarina en el tratamiento de la Fibrilación AuricularHospital Guadix
This randomized controlled trial compared the anticoagulant rivaroxaban to warfarin for preventing stroke in patients with nonvalvular atrial fibrillation. Over 14,000 patients were assigned to either rivaroxaban or warfarin. In the primary analysis, rivaroxaban was found to be noninferior to warfarin in preventing strokes and systemic embolisms. Rivaroxaban was also associated with less intracranial hemorrhaging and fatal bleeding than warfarin. Major bleeding events occurred at a similar rate between the two groups. The study provides evidence that rivaroxaban is a noninferior alternative to warfarin for preventing strokes in patients with atrial fib
Actualización y cuidados en la administración de hemoderivadosHospital Guadix
Este documento trata sobre la actualización y cuidados en la administración de hemoderivados. Describe los tipos de hemoderivados, como concentrados de hematíes, plasma fresco congelado y concentrados de plaquetas. Explica los procedimientos para la petición, extracción pretransfusional, administración y actuación ante posibles reacciones transfusionales, resaltando la importancia de la identificación correcta del paciente y el producto. El objetivo es minimizar riesgos y asegurar la máxima seguridad del donante y receptor.
Este documento proporciona información sobre el valoración y tratamiento de úlceras por presión. Define úlceras por presión y discute factores de riesgo, escalas de valoración, clasificación por estadios, y tratamientos para cada estadio que incluyen cura húmeda, desbridamiento, apósitos, y manejo de infecciones. El objetivo es proporcionar una guía para el tratamiento unificado de úlceras por presión en la unidad polivalente de un hospital.
Este documento describe las úlceras por presión, su prevención y cuidados en pacientes de riesgo. Explica que son lesiones causadas por la presión externa que interrumpe la circulación local, pudiendo causar la muerte celular y formación de úlceras. Detalla los cuatro estadios de las úlceras y las zonas más comunes donde ocurren. Además, explica los pasos para la prevención como identificar pacientes de riesgo, realizar valoraciones periódicas, y los cuidados como cambios posturales, prote
Este documento describe la parálisis facial periférica, incluyendo sus características, etiología, grado de afectación, diagnóstico y tratamiento. Las causas más comunes de parálisis facial son idiopática (de Bell), traumática, por herpes zóster y tumoral. El tratamiento depende de la causa subyacente y el grado de afectación, e incluye corticoides y antivirales.
Alimentos que mejorar el rendimiento deportivoHospital Guadix
Este documento discute los alimentos que pueden mejorar el rendimiento deportivo. Explica que las proteínas, carbohidratos y grasas son macronutrientes importantes, y que las proteínas de 1.1-2.8 g/kg/día, carbohidratos de 4-7 g/kg/día, y grasas de 1.1 g/kg/día pueden optimizar el rendimiento. También destaca que los carbohidratos son la principal fuente de energía durante el ejercicio de alta intensidad, mientras que las grasas son importantes para el
La epilepsia es una enfermedad crónica del cerebro que causa convulsiones recurrentes. Se debe iniciar el primer tratamiento con antiepilépticos después de un primer ataque convulsivo o si se presenta un estado epiléptico convulsivo inicial o establecido. Existen tres tipos principales de epilepsia: convulsivo tónico-clónico, refractario y no convulsivo.
Seguimiento del Recién Nacido con alteraciones tiroideasHospital Guadix
Este documento trata sobre el seguimiento del recién nacido con alteraciones tiroideas. Explica que las hormonas tiroideas son fundamentales para el desarrollo fetal y neonatal. Describe las causas, síntomas y tratamiento del hipertiroidismo y hipotiroidismo congénitos, incluyendo la enfermedad de Graves-Basedow neonatal y las diferentes formas de hipotiroidismo primario y central. Resalta la importancia del cribado neonatal para detectar precozmente el hipotiroidismo y evitar retrasos mentales.
La Unión Europea ha acordado un embargo petrolero contra Rusia en respuesta a la invasión de Ucrania. El embargo prohibirá las importaciones marítimas de petróleo ruso a la UE y pondrá fin a las entregas a través de oleoductos dentro de seis meses. Esta medida forma parte de un sexto paquete de sanciones de la UE destinadas a aumentar la presión económica sobre Moscú y privar al Kremlin de fondos para financiar su guerra.
El documento define el dolor y lo clasifica en agudo y crónico. Explica la fisiopatología del dolor a través de los receptores, vías aferentes, estructuras cerebrales y vías descendentes. Describe la evaluación del dolor mediante la historia clínica, escalas unidimensionales y multidimensionales, y escalas funcionales y de dolor neuropático. Finalmente, detalla el tratamiento farmacológico empleando fármacos de primer, segundo y tercer escalón, así como fármacos coadyuvantes.
Notificación de incidentes sesion abril 2016 definitivaHospital Guadix
Este documento presenta la estrategia de notificación de incidentes relacionados con la seguridad del paciente en el Hospital Hare Guadix. Explica que la notificación voluntaria, anónima y no punitiva de incidentes y eventos adversos permite identificar fallas en el sistema de salud, aprender de los errores y mejorar la seguridad del paciente. Además, destaca la importancia de promover una cultura de reporte de errores basada en el aprendizaje, en lugar de culpar a los individuos.
Este documento describe el dolor abdominal crónico en niños y adolescentes. Define el dolor abdominal funcional y orgánico y discute la clasificación, prevalencia, síntomas, pruebas complementarias y tratamiento, incluyendo dieta, fármacos y terapia psicológica. El dolor abdominal funcional es el más común y debe descartarse cualquier causa orgánica a través de la historia clínica, exploración física y pruebas iniciales antes de considerar un enfoque de tratamiento conductual y cognitivo.
Este documento resume un protocolo actualizado para cesáreas en el Hospital Alta Resolución de Guadix. El protocolo describe los procedimientos para la recepción y cuidado de pacientes después de una cesárea, incluyendo la recolección de datos, evaluaciones físicas, higiene, alimentación, manejo del dolor, y el fomento de la lactancia materna. El objetivo es proporcionar la mejor atención y prevenir posibles complicaciones.
Este documento proporciona información sobre el manejo de casos de violencia de género en la Unidad de Urgencias y Hospitalización Polivalente de Guadix. Define la violencia de género como violencia específica contra las mujeres utilizada para mantener la desigualdad y dominación de los hombres. Describe los procedimientos de admisión, clasificación de prioridades, sala de espera intermedia con seguridad, y valoración por médicos de familia y ginecólogos en casos de agresión sexual.
Actualización en el tratamiento de la Fibrilación AuricularHospital Guadix
Este documento resume las guías de 2012-2015 sobre el uso de anticoagulantes orales para la fibrilación auricular. Recomienda el uso de inhibidores del factor Xa como dabigatrán y rivaroxabán en lugar de warfarina si no hay alteración valvular, con el fin de reducir el riesgo de eventos embólicos y hemorragias sin aumentar la mortalidad. Las revisiones muestran que los nuevos anticoagulantes son tan efectivos como la warfarina para prevenir eventos isquémicos y vasculares, pero con menor ries
El documento habla sobre la importancia de medir las métricas de un hospital para mejorar su rendimiento. Indica que midiendo indicadores clave se puede mejorar de manera continua y que no basta con tener una buena estrategia sino que es necesario evaluar periódicamente los resultados obtenidos.
Un hombre de 69 años acude a su centro de salud por molestias en el ojo izquierdo. Desarrolla oftalmoplejia dolorosa y exoftalmos, lo que sugiere un síndrome de Tolosa-Hunt. Se descubre una masa pulmonar y metástasis hepáticas y esplénicas, indicando un cáncer de pulmón subyacente. El síndrome ocular probablemente fue paraneoplásico. El paciente fallece 40 días después debido a su cáncer metastásico.
El cáncer colorrectal es el tercer cáncer más frecuente en varones y el segundo en mujeres en España. Es la segunda causa más común de muerte por cáncer. La supervivencia es mayor que el promedio europeo. El cribado mediante pruebas de sangre oculta en heces cada 2 años y colonoscopias periódicas pueden reducir la incidencia y mortalidad al prevenir lesiones precursoras y detectar cánceres en estadios tempranos.
Este documento describe la importancia del hierro en el cuerpo y las causas más comunes de anemia ferropénica. Explica que la vía intravenosa es el tratamiento más eficaz para la anemia ferropénica grave y describe los principios activos de hierro sacarosa e hierro carboximaltosa. También resume las actuaciones de enfermería requeridas para la administración segura de hierro intravenoso, incluida la preparación, administración, monitoreo y registro del tratamiento.
This review analyzes the use of darbepoetin, an erythropoiesis-stimulating agent, for treating anemia in patients with chronic kidney disease. The review found that darbepoetin was more effective than placebo at maintaining hemoglobin levels and reducing the need for blood transfusions. However, it also found an increased risk of hypertension and no difference in mortality compared to placebo or other erythropoiesis-stimulating agents like epoetin. The review concluded that darbepoetin can effectively treat anemia, but its risks need to be carefully considered.
This Cochrane review analyzed 13 randomized controlled trials involving 5,686 intensive care patients to compare outcomes for patients managed with or without a pulmonary artery catheter (PAC). The review found no significant differences in mortality, length of stay in the intensive care unit or hospital, or hospital costs between patients managed with or without a PAC. While PACs provide diagnostic information, the review concluded they did not significantly impact these important patient outcomes when used in general intensive care patients or high-risk surgery patients.
The review evaluated the effectiveness of ACE inhibitors (ACEi) and angiotensin receptor blockers (ARB) for adults with early stage chronic kidney disease without diabetes. Four randomized controlled trials with 2,177 participants were included. Low to moderate quality evidence from two studies found that ACEi had no impact on mortality or cardiovascular events compared to placebo in people with stage 3 kidney disease. One study found no difference in risk of end-stage kidney disease between ACEi and placebo in people with eGFR >45 mL/min/1.74 m2. No published studies directly compared ARB to placebo. In summary, there is currently insufficient evidence to determine the effectiveness of ACEi or ARB for patients
Cochrane Review on local vs general anesthesia for carotid endarterectomysamirsharshar
This Cochrane review analyzes 14 randomized controlled trials involving over 4,500 carotid endarterectomy operations to compare outcomes of the procedures when performed under local versus general anesthesia. The review found no significant difference in the percentage of patients experiencing a stroke or death within 30 days between the two anesthesia types. Specifically, around 3% of patients experienced a stroke and 1% died within 30 days under both local and general anesthesia. The review concludes that either anesthesia technique is acceptable for carotid endarterectomy based on safety and that patient and surgeon preferences can guide the decision.
This Cochrane review examines 8 randomized controlled trials comparing continuous versus intermittent beta-agonists for acute asthma. The review found that continuous beta-agonist treatment was associated with a 32% reduction in hospital admissions compared to intermittent treatment. Patients receiving continuous treatment also demonstrated small but statistically significant improvements in lung function tests. Continuous treatment was generally well-tolerated with no significant differences in side effects compared to intermittent treatment. The review concludes that current evidence supports the use of continuous beta-agonists in the emergency department for patients with severe acute asthma.
2017 eacts guidelines on perioperative medication in adult cardiac surgeryJimmy Wea
This document provides guidelines on perioperative medication management for adult cardiac surgery patients. It addresses recommendations for antiplatelet therapy, anticoagulation, beta-blockers, statins, antibiotics and other medications before, during and after surgery. Specific guidance is given for conditions like atrial fibrillation and different types of surgical procedures. The goal is to provide evidence-based guidance to reduce risks and optimize outcomes for cardiac surgery patients.
This document provides an overview of anticoagulation and summarizes the current and emerging options. It discusses the coagulation cascade and how it can be inhibited at different points. Currently, vitamin K antagonists like warfarin are most commonly used but have limitations due to food and drug interactions and a need for regular INR monitoring. Newer direct thrombin and factor Xa inhibitors offer fixed dosing advantages over warfarin and are increasingly used for conditions like venous thromboembolism, atrial fibrillation and acute coronary syndromes. Emerging agents continue to be studied.
This review analyzed 21 trials involving 3454 children with hypertension. The trials evaluated different classes of antihypertensive medications including angiotensin receptor blockers, beta-blockers, calcium channel blockers, and beta-blocker/thiazide combinations. The review found low-quality evidence that angiotensin receptor blockers and beta-blockers modestly lower systolic blood pressure compared to placebo. There was no clear evidence of a dose-response relationship or effect on diastolic blood pressure. The medications appeared safe in the short term, though longer-term outcomes were not reported. Overall, the evidence for pharmacological treatment of hypertension in children is limited.
This review assessed the effectiveness of electrotherapy for neck pain. Various forms of electrotherapy were evaluated including modulated galvanic current, iontophoresis, transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS), electromyostimulation (EMS), pulsed electromagnetic field therapy, and repetitive magnetic stimulation. The review found low quality evidence that some electrotherapies may provide small, short-term benefits for pain relief, but no conclusions could be drawn about long-term or functional outcomes.
This document provides recommendations for the production, control, and regulation of human plasma for fractionation. It covers appropriate donor selection and screening, production methods, collection, separation, freezing and storage of plasma. The goal is to exclude infectious donations and ensure plasma is produced according to good manufacturing practices. Precautions are outlined to prevent transmission of pathogens from blood and plasma through proper donor screening, epidemiological surveillance, adherence to procedures, and testing and quality control of plasma units.
This document is a reference guide for cardiopulmonary care published by Edwards Lifesciences. It provides concise summaries of anatomy, physiology, monitoring techniques, and central venous access. The guide is intended as an educational reference for medical personnel and disclaims any liability. It has been compiled from available literature and the editors cannot guarantee the correctness of the information.
This review analyzed 25 randomized controlled trials involving 2505 participants undergoing laparoscopic cholecystectomy. The trials compared pharmacological interventions (non-steroidal anti-inflammatory drugs, opioids, anticonvulsant analgesics) to inactive controls for postoperative pain management. The review found very low quality evidence that the interventions reduced pain scores at 4-8 and 9-24 hours, but effects on other outcomes like time to discharge and return to work were imprecise. No mortality was reported. The interventions provided only modest reductions in pain, so any decision to use them must consider the uncertain risks and benefits.
This thesis examines using semantic web technologies to predict the evolution of bipolar disorder. It develops an ontology-based recommendation system called SybillaTUC that represents patient medical records and clinical guidelines for managing bipolar disorder. By reasoning over patient data using rules, SybillaTUC can predict a patient's condition, alert clinicians of potential critical incidents, and recommend the best treatment based on guidelines and the individual patient's history. The thesis presents and discusses proof-of-concept clinical cases using synthetic but realistic patient information.
Pathophysiology a practical approach (Lachel Story) (z-lib.org).pdfHectorSantiagoLopezA2
This document provides information about the third edition of the textbook "Pathophysiology: A Practical Approach" by Lachel Story. It was published in 2018 by Jones & Bartlett Learning and discusses pathophysiology from a nursing perspective. The book contains 7 chapters that cover cellular function, immunity, hematopoietic function, cardiovascular function, respiratory function, fluid/electrolyte/acid-base homeostasis, and urinary function. It is intended to help nurses understand disease processes and apply pathophysiological principles to patient care.
Fisioterapia respiratoria toracica en neuminias en adultos.pdfJavierManriqueSoto1
This review analyzed 6 randomized controlled trials with 434 participants to evaluate the effectiveness of chest physiotherapy for pneumonia in adults. The review found that chest physiotherapy did not improve mortality or cure rates compared to no treatment or placebo. However, osteopathic manipulative treatment and positive expiratory pressure reduced the duration of hospital stay compared to no treatment. Additionally, positive expiratory pressure reduced fever duration and osteopathic manipulative treatment reduced intravenous and total antibiotic treatment duration compared to placebo or no treatment. The review was limited by the small number and size of included studies.
Accf aha 2009 expert consensus document on hpgisa_legal
This document provides guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension from the American College of Cardiology Foundation Task Force and the American Heart Association. It defines pulmonary hypertension and outlines its classification into five groups. The summary describes the pathology, molecular abnormalities, genetics, and hemodynamics involved. It provides an evidence-based treatment algorithm and guidelines for screening, diagnosis, and follow-up of patients over time.
This document provides guidelines for the management of patients with atrial fibrillation. It has been updated in 2011 by the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines based on two 2011 focused updates. The guidelines were originally published in 2006 and developed through a collaboration between the American College of Cardiology Foundation, American Heart Association, European Society of Cardiology, European Heart Rhythm Association and Heart Rhythm Society. The guidelines provide recommendations on the definition, classification, epidemiology, clinical evaluation and treatment of atrial fibrillation.
This review evaluated 5 studies involving 329 participants that compared ketamine, memantine, and cytidine to placebo for the treatment of depression in bipolar disorder. The review found limited evidence that a single intravenous dose of ketamine may be more effective than placebo at improving response rates up to 24 hours. However, ketamine did not demonstrate better efficacy for remission of bipolar depression. Memantine and cytidine did not show any benefits over placebo. Overall, conclusions were limited by the small amount of data available. Larger studies are still needed to determine if glutamate receptor modulators may help treat depression in bipolar disorder.
This Cochrane review evaluated surgical versus endoscopic treatment of bile duct stones based on 16 randomized clinical trials with 1758 participants. The review found that:
1) Open surgery was associated with higher mortality and morbidity compared to ERCP.
2) Laparoscopic surgery plus laparoscopic bile duct exploration resulted in lower morbidity compared to pre-operative ERCP plus laparoscopic cholecystectomy.
3) There was no clear difference in outcomes between laparoscopic surgery plus laparoscopic bile duct exploration versus intra-operative or post-operative ERCP when added to laparoscopic cholecystectomy.
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Este documento trata sobre el manejo de la urticaria en urgencias. Resume que la urticaria se caracteriza por la aparición de habones y/o angioedema causados por la liberación de histamina y otros mediadores desde el mastocito. Explica cómo distinguir entre urticaria, angioedema y otras afecciones en el diagnóstico diferencial, así como el tratamiento con antihistamínicos H1 y corticoides en urgencias. También presenta un algoritmo escalonado para el tratamiento de la urticaria crónica con antihistamínicos
El documento describe el caso de un paciente varón de 60 años que acude a urgencias con malestar general, dificultad respiratoria y obnubilación. Tras la exploración se sospecha de sepsis sin focalidad clara además de coagulación intravascular diseminada. Se realizan analíticas que confirman la coagulación intravascular diseminada y se inicia tratamiento con antibióticos de amplio espectro, transfusión de plaquetas y plasma fresco congelado.
Presentacion higiene manos manos urgencias septiembre 2018Hospital Guadix
Este documento describe la importancia de la higiene de manos para prevenir la transmisión de infecciones en entornos sanitarios. Explica que las manos son la principal vía de transmisión de microorganismos y que la higiene de manos solo se realiza en un 15-50% de las ocasiones en las que se debería. También destaca los cinco momentos clave recomendados por la OMS para realizar la higiene de manos de forma segura.
Este documento resume 5 casos clínicos traumatológicos tratados en el servicio de urgencias. Los casos incluyen pacientes con dolor en el talón, muñeca, tobillo y espalda baja. Las radiografías realizadas muestran posibles fracturas y artrosis. El documento concluye enfatizando la importancia de realizar radiografías correctas con dos planos y consultar en caso de duda.
Este documento discute el manejo de la neumonía adquirida en la comunidad en servicios de urgencias. Señala que los criterios mayores para diagnosticar la gravedad de una neumonía a menudo son demasiado obvios y no predictivos. Propone el concepto de "presentación emergente" para identificar pacientes con riesgo de deterioro rápido. También analiza opciones de tratamiento antibiótico, concluyendo que la asociación de un betalactámico de alta dosis y un macrólido es la primera opción, reserv
Este documento describe el tratamiento de fracturas en las falanges de las manos y los pies. Resume que las fracturas extraarticulares no desplazadas se tratan con inmovilización, mientras que las desplazadas o las intraarticulares a menudo requieren reducción cerrada o cirugía. También enfatiza la importancia de realizar al menos dos radiografías y consultar con un especialista en cirugía ortopédica y traumatología para fracturas complejas o desplazadas.
Este documento describe el código para el manejo de un aneurisma de aorta abdominal roto, una emergencia médica con alta mortalidad. Explica la importancia de sospechar clínicamente la condición, realizar un angioTC, y trasladar al paciente rápidamente a un hospital de referencia para un tratamiento quirúrgico o endovascular. También identifica las unidades involucradas en el manejo de esta emergencia médica.
Este documento presenta una guía práctica sobre el tratamiento farmacológico recomendado para la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida. Explica las indicaciones, contraindicaciones y precauciones para el uso de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, betabloqueantes y antagonistas de los receptores de angiotensina II. Además, ofrece recomendaciones sobre la dosificación, el monitoreo y la resolución de problemas con estos medicamentos. El objetivo es mejorar los síntomas de los
Este documento presenta una actualización sobre el manejo de la insuficiencia cardíaca. Se revisan brevemente la epidemiología e importancia de la insuficiencia cardíaca. Luego, se enfoca en el diagnóstico de la insuficiencia cardíaca en atención primaria, cardiología y urgencias, con énfasis en una evaluación diagnóstica integral del paciente. Finalmente, analiza aspectos relacionados con el tratamiento farmacológico recomendado y la continuidad asistencial para pacientes con insuficiencia cardíaca
2019.10.15 ic1. guias clinicas para el tratamiento de la icHospital Guadix
I. El documento resume las guías de la Sociedad Europea de Cardiología para el diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia cardiaca, actualizando la edición de 2012. II. Se introduce una nueva clasificación de la insuficiencia cardiaca que incluye la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección de rango medio. III. Se proveen algoritmos actualizados para el diagnóstico y tratamiento farmacológico de la insuficiencia cardiaca.
El documento resume los principios de bioética en la atención a menores, incluyendo el consentimiento informado y la toma de decisiones. Explica que los menores tienen derechos generales a la salud y protección, pero que su capacidad para decidir depende de su madurez evaluada caso por caso. Cuando un menor no es capaz de decidir, sus representantes legales deciden de acuerdo a su mejor interés, aunque se debe considerar la opinión del menor si tiene 12 años o más.
Protocolo de Actuación ante Violencia de GéneroHospital Guadix
Este documento presenta un protocolo de actuación ante la violencia de género en el Hospital de Alta Resolución de Guadix. Describe el marco legislativo sobre la violencia de género a nivel nacional y andaluz. Explica el ciclo de la violencia, indicadores de sospecha, evaluación del riesgo, y el circuito de actuación para asistir a mujeres víctimas. También cubre recomendaciones para la entrevista clínica y la importancia del rol de los servicios sanitarios en la detección y pre
Este documento trata sobre la exploración y fracturas del radio distal y el carpo. Explica la anatomía de estas regiones y los pasos para su exploración clínica. Luego describe los principales tipos de fracturas del radio distal, incluyendo la fractura de Colles, y los criterios para determinar su inestabilidad. Finalmente, cubre el tratamiento de fracturas del escafoides, incluyendo la inmovilización prolongada debido a su mala irrigación y el riesgo de necrosis.
Este documento trata sobre las lesiones más comunes del tobillo y el tarso. Describe la anatomía, mecanismos de lesión, exploración clínica, radiología e tratamiento de fracturas del calcáneo, astrágalo, Lisfranc y Chopart, así como esguinces de tobillo. Se enfatiza la importancia de una cuidadosa exploración clínica y radiografías adecuadas para el diagnóstico, y se discuten los enfoques quirúrgicos y conservadores para el tratamiento de diferentes lesiones.
Este documento describe el servicio de Telecontinuidad de Cuidados del Hospital de Alta Resolución de Guadix, el cual realiza un seguimiento telefónico proactivo de pacientes frágiles dados de alta para garantizar la continuidad asistencial entre niveles. El seguimiento se hace a través de una aplicación web que permite la comunicación entre enfermeras de hospitalización, Salud Responde y Atención Primaria. La aplicación guía el proceso de registro de datos clínicos y contactos para el seguimiento de los pacientes.
Este documento presenta el procedimiento de identificación inequívoca de pacientes de la Agencia Sanitaria Poniente. El procedimiento establece las acciones que deben realizar los profesionales sanitarios para identificar correctamente a todos los pacientes mediante el uso de pulseras o etiquetas identificativas con datos personales. El procedimiento describe cinco pasos clave: identificación documental, impresión y entrega de la pulsera, ayuda en su colocación, verificación antes de cualquier procedimiento, y destrucción de la pulsera al alta.
Este documento resume la evolución de los anticoagulantes orales, desde la heparina y warfarina hasta los anticoagulantes orales de acción directa como dabigatrán, rivaroxabán, apixabán y edoxabán. Describe las características y aprobaciones de cada uno de estos nuevos anticoagulantes orales, así como sus interacciones farmacológicas y la necesidad de seguimiento clínico.
Este documento resume los diferentes tipos de dolor lumbar, incluyendo lumbalgia de origen raquídeo que puede irradiarse a las piernas, dolor muscular y contracturas, y dolor radicular que se extiende por territorios de las extremidades inferiores. También describe signos como la prueba de Lasègue que pueden indicar radiculopatías, y señala que en presencia de síntomas alarmantes como debilidad muscular o disfunción podrían requerirse pruebas complementarias para descartar condiciones como estenosis del canal
Este documento describe los diferentes tipos de vértigo, incluyendo presíncope, inestabilidad, vértigo y desequilibrio. Explica la evaluación del vértigo, incluyendo la historia clínica, exploración neurológica y pruebas como el nistagmo. También distingue entre orígenes periféricos y centrales del vértigo y cuando solicitar una tomografía computarizada.
El documento describe la técnica SBAR para la comunicación efectiva entre el personal de salud. SBAR proporciona un formato estructurado para transmitir información clínica relevante de manera concisa en cuatro secciones: Situación, Antecedentes, Evaluación y Recomendación. El uso de SBAR ha demostrado reducir los eventos adversos al paciente al asegurar que todo el equipo asistencial esté alineado y tenga la misma comprensión de la situación clínica.
Anti-Universe And Emergent Gravity and the Dark UniverseSérgio Sacani
Recent theoretical progress indicates that spacetime and gravity emerge together from the entanglement structure of an underlying microscopic theory. These ideas are best understood in Anti-de Sitter space, where they rely on the area law for entanglement entropy. The extension to de Sitter space requires taking into account the entropy and temperature associated with the cosmological horizon. Using insights from string theory, black hole physics and quantum information theory we argue that the positive dark energy leads to a thermal volume law contribution to the entropy that overtakes the area law precisely at the cosmological horizon. Due to the competition between area and volume law entanglement the microscopic de Sitter states do not thermalise at sub-Hubble scales: they exhibit memory effects in the form of an entropy displacement caused by matter. The emergent laws of gravity contain an additional ‘dark’ gravitational force describing the ‘elastic’ response due to the entropy displacement. We derive an estimate of the strength of this extra force in terms of the baryonic mass, Newton’s constant and the Hubble acceleration scale a0 = cH0, and provide evidence for the fact that this additional ‘dark gravity force’ explains the observed phenomena in galaxies and clusters currently attributed to dark matter.
Discovery of An Apparent Red, High-Velocity Type Ia Supernova at 𝐳 = 2.9 wi...Sérgio Sacani
We present the JWST discovery of SN 2023adsy, a transient object located in a host galaxy JADES-GS
+
53.13485
−
27.82088
with a host spectroscopic redshift of
2.903
±
0.007
. The transient was identified in deep James Webb Space Telescope (JWST)/NIRCam imaging from the JWST Advanced Deep Extragalactic Survey (JADES) program. Photometric and spectroscopic followup with NIRCam and NIRSpec, respectively, confirm the redshift and yield UV-NIR light-curve, NIR color, and spectroscopic information all consistent with a Type Ia classification. Despite its classification as a likely SN Ia, SN 2023adsy is both fairly red (
�
(
�
−
�
)
∼
0.9
) despite a host galaxy with low-extinction and has a high Ca II velocity (
19
,
000
±
2
,
000
km/s) compared to the general population of SNe Ia. While these characteristics are consistent with some Ca-rich SNe Ia, particularly SN 2016hnk, SN 2023adsy is intrinsically brighter than the low-
�
Ca-rich population. Although such an object is too red for any low-
�
cosmological sample, we apply a fiducial standardization approach to SN 2023adsy and find that the SN 2023adsy luminosity distance measurement is in excellent agreement (
≲
1
�
) with
Λ
CDM. Therefore unlike low-
�
Ca-rich SNe Ia, SN 2023adsy is standardizable and gives no indication that SN Ia standardized luminosities change significantly with redshift. A larger sample of distant SNe Ia is required to determine if SN Ia population characteristics at high-
�
truly diverge from their low-
�
counterparts, and to confirm that standardized luminosities nevertheless remain constant with redshift.
The cost of acquiring information by natural selectionCarl Bergstrom
This is a short talk that I gave at the Banff International Research Station workshop on Modeling and Theory in Population Biology. The idea is to try to understand how the burden of natural selection relates to the amount of information that selection puts into the genome.
It's based on the first part of this research paper:
The cost of information acquisition by natural selection
Ryan Seamus McGee, Olivia Kosterlitz, Artem Kaznatcheev, Benjamin Kerr, Carl T. Bergstrom
bioRxiv 2022.07.02.498577; doi: https://doi.org/10.1101/2022.07.02.498577
BIRDS DIVERSITY OF SOOTEA BISWANATH ASSAM.ppt.pptxgoluk9330
Ahota Beel, nestled in Sootea Biswanath Assam , is celebrated for its extraordinary diversity of bird species. This wetland sanctuary supports a myriad of avian residents and migrants alike. Visitors can admire the elegant flights of migratory species such as the Northern Pintail and Eurasian Wigeon, alongside resident birds including the Asian Openbill and Pheasant-tailed Jacana. With its tranquil scenery and varied habitats, Ahota Beel offers a perfect haven for birdwatchers to appreciate and study the vibrant birdlife that thrives in this natural refuge.
(June 12, 2024) Webinar: Development of PET theranostics targeting the molecu...Scintica Instrumentation
Targeting Hsp90 and its pathogen Orthologs with Tethered Inhibitors as a Diagnostic and Therapeutic Strategy for cancer and infectious diseases with Dr. Timothy Haystead.
TOPIC OF DISCUSSION: CENTRIFUGATION SLIDESHARE.pptxshubhijain836
Centrifugation is a powerful technique used in laboratories to separate components of a heterogeneous mixture based on their density. This process utilizes centrifugal force to rapidly spin samples, causing denser particles to migrate outward more quickly than lighter ones. As a result, distinct layers form within the sample tube, allowing for easy isolation and purification of target substances.
PPT on Direct Seeded Rice presented at the three-day 'Training and Validation Workshop on Modules of Climate Smart Agriculture (CSA) Technologies in South Asia' workshop on April 22, 2024.
Mending Clothing to Support Sustainable Fashion_CIMaR 2024.pdfSelcen Ozturkcan
Ozturkcan, S., Berndt, A., & Angelakis, A. (2024). Mending clothing to support sustainable fashion. Presented at the 31st Annual Conference by the Consortium for International Marketing Research (CIMaR), 10-13 Jun 2024, University of Gävle, Sweden.