Presentatie op VZI studiedag 5 maart 2015. Inetrgatie en samenwerking tussen de domeinen ICT en Medische Technologie is een must. Er zijn traditionele verschillen werkwijze en cultuur, toch is er meerwaarde om processen te integreren. Inmiddels is er geen gescheiden wereld meer, het is al één geworden. Inspiratie: Stephen L. Grimes, FACCE FHIMSS FAIMBE

1. Organisatie Medische Technologie en ICT
Wie is leidend of lijdend?
Martijn Schasfoort
Manager Zorg en Informatie Technologie

2. Presentatie bijsluiter
Het betreft ervaringen uit Máxima Medisch Centrum
Sommige huizen zijn (op onderdelen) verder, hebben andere focus
Cultuur en gedrag zijn passend bij een organisatie
“One size fits all” bestaat niet
Alle techneuten hebben een “tik” en zijn (te) trots
Volwassenheid kan tegen je werken
Mijn achtergrond is Medische Technologie, geen garantie

3. Ontwikkelingen en Trends

4. Geschiedenis
> 20 jr stand alone medische apparatuur
≈ 20 jr medisch apparaat werd gekoppeld aan (speciale)
computer
≈ 15 jr medisch apparaten werden gekoppeld afgeschermde
netwerken (vaak proprietary)
≈ 10 jr medisch apparaten en systemen werden gekoppeld aan
open/standaard IT netwerken

5. Trends 10 jaar geleden – Integratie van Medische
Technologie en ICT
Toegankelijkheid, vergelijking en analyse van een brede
variëteit van klinische data uit allerlei bronnen :
• Automatische overname gegevens in EPD
• Closed loop systemen (output wordt input)
• Integratie van alarmering (VOS, MOS MA)
• Apparatuur of producten volgsysteem (RFID)
• Apparatuurbeheer op afstand (MRI, CT)

6. NU - Integratie van Medische Technologie en ICT
Er is geen integratie vraagstuk meer, het is al één wereld
De leveranciers schuiven ook op van puur hardware naar
bedside software
Complexiteit blijft groeien
Speelveld wordt breder: van technologie naar proces naar
informatie

7. Behoefte

8. Behoefte aan het samengaan van MT en ICT:
De introductie van geïntegreerde medische systemen wordt vaak
niet goed overzien:
• Wijzigingen in medische systemen hebben in toenemende mate
een relatie met ICT, maar ook andersom
• Groei van hardware naar software naar “cloud”
• Keuze nieuwe apparatuur zonder rekening te houden met de
koppelbaarheid aan de infrastructuur
• Relatie met Leidraad medisch specialisten

9. Extra redenen voor MT-ICT integratie
• Informatie beveiliging (data integriteit, beschikbaarheid en
vertrouwelijkheid)
• Op weg naar een digitaal ziekenhuis
• Patiënt veiligheid
• Telemedicine / domotica / eHealth
• Toepassing van open standaarden (RFID, HL7, DICOM, IHE,
Bluetooth, WIFI, enz.)

10. SAMEN BETER !!
Het kunnen en willen managen van de
geïntegreerde en samengestelde zorg technologie

11. Gestandaardiseerd gebruik van apparatuur en voorzieningen ziekenhuisbreed
(software, hardware, netwerk, database)
Integratie van data/informatie
(decentraal gegevens koppelen aan centrale voorzieningen)
Effectiever en efficiënter
(kosten besparing)
Eén “voordeur”
(wie bel ik bij medisch technische automatisering)
Kennis delen met elkaar
(HL7, DICOM, IHE, change processen, toepassing)
Dichter bij het primaire zorgproces
Gebruik ICT-standaarden binnen de medische technologie
Ontwikkelingen volgen in de markt.
(kosten en soms geen dubbele bezetting nodig)
Waarom “samen beter” ?

12. Constateringen
Hoog tempo van nieuwe medisch technologische ontwikkelingen
voor diagnose en behandeling o.a. door mogelijkheden ICT
Risico’s introductie toepassing van technologie van simpel tot complex
Ongetrainde gebruikers en ongetrainde technisch beheerders
Aanbevelingen
Aantoonbaar bekwaam, opleidingen aanscherpen
Aankoop en implementatie proces
Risico analyse van toepassing technologie (noodscenario’s)
Risico management is pure noodzaak
Veilige toepassing van technologieen in de zorg
IGZ vs. “samen beter”

13. Praktijk ervaringen, verwachtingen en uitdagingen
“samen beter” geeft een beter overzicht van de verschillende primaire en
secundaire zorgprocessen
“samen beter” zorgt voor proactieve instelling aangaande signaleren van
problemen op ICT en MT vlak i.p.v. reactieve eilandgedachte
“samen beter” zorgt voor een efficiente en effectieve oplossing/reactie binnen
het proces
“samen beter”zorgt voor een optimaal Life Cycle Management (incl. risico-
analyse)
“samen beter”zorgt voor voldoen aan de richtlijnen, standaarden en veldnormen
(incl. IGZ)
Het gaat niet om de positie binnen de organisatie maar over het nemen van de
verantwoordelijkheid (“wie het weet moet het zeggen”)
IGZ = “samen beter”

14. Organisatie

15. Geschiedenis
2004 Samenvoegen afdelingen Medische Technologie
en ICT
2007 Facilitair Bedrijf ontvlochten (reorganisatie
MMC)
2008 Reorganisatie naar MIT (incl. KF & KI)
start EPD programma
2010 Afsplitsing KF&KI van MIT
2012 Afsplitsing EPD functioneel beheerders
2014 Reorganisatie MMC, ontstaan ZIT
2015 Toevoeging enkele afdelingen

16. Zorg Informatie
Informatie en
Communicatie
Technologie
Medische Technologie
Klinische
Fysica &
Klinische
Informatica
• Functioneel beheer EPD
• Zorg Innovatie
• Zorg registratie
• Medisch Archief
Zorg en
Informatie
Technologie
Organisatie “samen beter”

17. ZIT
Duaal man.
MT
Ca. 22 fte
Support desk
Ca. 10 fte
ICT
Ca. 22 fte
FB EPD
Ca. 20 fte
Zorginformatie
Ca. 4 fte
KF &KI
Ca. 6 fte
Organisatie “samen beter”
Duaal management
Manager +
Hoofd Zorggroep (kinderarts / neonatoloog)
Ondersteunende Zorggroep ZIT

18. Organisatie “samen beter”
• Technologie (de harde kant) blijft alleen proces wordt
anders
• Niemand neemt taken over (ICT gaat geen MRI beheren)
• Meer invloed en kaderstelling vanuit informatie
management
• Voor zinvolle aansturing is het bij elkaar voegen een must
MMC denkt: blauwdruk voor integrale aanpak

19. Ervaringen

20. Cultuur verschillen
• gedrag naar klanten , proces denken en product denken, communicatie
Kennis van primaire processen
• keuze onderhoudsmomenten, omgevingsbewustzijn, DROP
Structuur verschillen
• ITIL-gedachte = processen
Noodzaak portfolio
• prioritering projecten en programma’s
“Nieuwe” wereld
• complexiteit neemt enorm toe
Ervaringen met “samen beter”

21. Leiderschap vanuit leidinggevenden
Ga uit van “Shared Technology Management”
Introductie van M&ITSM
Gebruik en integreer elkaars standaarden
Uitgangspunt is veilige en betrouwbare zorgtechnologie
Vervaging van domeinen grenzen zetten door
Opmerkingen bij “samen beter”

23. Laat collega’s aansluiten
• ISO bij het kwaliteitsoverleg Medische Technologie
• Medische Technologie bij CCB
• Plaats/deelname hoofd MT of medisch technoloog
binnen ICT noodprocedures
ICT heeft hogere volwassenheid in gebruik van
frameworks (ITIL, CoBIT, ISM,…)
MT heeft een hogere volwassenheid op gebied van
kwaliteit en veiligheid
Opmerkingen bij “samen beter”

24. Moedt !!
Medische Technologie en ICT samen beter
Moed of Moet ?