Download to read offline
Uploaded byProf.Dr. İbrahim USLU
Nükleer tıp
Nükleer Tıp Nedir? Nükleer Tıpta teşhis ve tedavi, Sintigrafi Nedir?Nükleer Tıp Tetkikleri, Graves hastalığı Radyoaktif iyot tedavisi, Tiroid nodülü, Nükleer Tıpta Görüntüleme, Radyoaktif iyot tedavisi ve kanser, Nükleer Tıpta Tedavi,
More Related Content
Nükleer tıp
- 1. Prof.Dr. İbrahim USLU NükleerTıp Prof.Dr. İbrahim USLU
- 2. Prof.Dr. İbrahim USLU NükleerTıp Nedir? • Nükleer tıp, canlılara verilen radyoaktif maddelerin yaydıkları ışınların özel yöntemler veya cihazlarla dışarıdan sayımı veya görüntü halinde izlenmesi veya tanımlanması ile tehşis konulmasını ve tedavisini sağlayan tıp dalı. • Nükleer Tıp hizmetlerinde radyoaktif maddeler kullanılarak hastalıkların teşhis ve tedavisi yapılır. • Kullanılan bu radyoaktif maddeler; çok kısa sürede çevreyi kirletmeden yok olan ve tüm dünyada kabul gören ilaçlardır.
- 3. Prof.Dr. İbrahim USLU NükleerTıpta teşhis • Nükleer tıpta yöntemi olarak Sintigrafi isimli bir teknik kullanılır. • Sintigrafinin prensibi, insan vücudundaki hücrelerin metabolizmaları ve biyolojik aktivitelerine giren radyoaktif maddelerin kullanılmasına dayanır. • Bu sayede, teşhis amaçlı sintigrafi isimli “fonksiyonel görüntü” elde edilir. • Sintigrafi hizmeti verirken gama kamera isimli bir görüntüleme cihazına ihtiyaç vardır. • Gama kamera radyasyon yaymaz.
- 4. Prof.Dr. İbrahim USLU SintigrafiNedir? • Nükleer Tıpta teşhis yöntemi olarak Sintigrafi isimli bir teknik kullanılır. Sintigrafinin prensibi, insan vücudundaki hücrelerin metabolizmaları ve biyolojik aktivitelerine giren radyoaktif maddelerin kullanılmasına dayanır. • Bu sayede, teşhis amaçlı sintigrafi isimli “fonksiyonel görüntü” elde edilir. Sintigrafi hizmeti verirken gama kamera isimli bir görüntüleme cihazına ihtiyaç vardır. Gama kamera radyasyon yaymaz. Sintigrafi bir çeşit görüntüleme ve film çekimidir. Tiroid sintigrafisi, kemik sintigrafisi, talyum kalp sintigrafisi, tümör sintigrafisi, meme sintigrafisi, MIBG sintigrafisi yaptığımız bu sintigrafik tetkiklerin bazı örnekleridir.
- 5. Prof.Dr. İbrahim USLU •Sintigrafi çekilmeden kısa bir süre önce ve çekim sırasında hastaya düşük doz, radyoaktif bir madde enjekte edilir. • Bu ilacın vücudunuzda dağılmasını gama kamera cihazı altında statik, dinamik veya SPECT teknikleri ile görüntülemek mümkündür. Bu şekilde elde edilen görüntüye sintigrafi denir.
- 6. Prof.Dr. İbrahim USLU NükleerTıp Tetkikleri • Endokrin sistem (Triod, paratiriod, böbrek üstü bezleri v.b.) • Kardiyovasküler sistem (Kalp ve damar hastalıkları), Dolaşım sistemi • İskelet sistemi hastalıkları • Genitoüriner sistem (Böbrekler, Transplante böbrek fonksiyonları v.b.) • Solunum Sistemi hastalıkları • Santral sinir sistemi hastalıkları • Enfeksiyon odağı ve tümor görüntüleme • Sindirim Sistemi (Özefagus Transit zamanı, Mide boşalım zamanı, Karaciğer, selektif dalak, Safra yolları) v.b. birçok tetkikler yapılabilmektedir.
- 7.
- 8. Prof.Dr. İbrahim USLU Graveshastalığı Radyoaktif iyot tedavisi • Radyoaktif iyot tedavisi ile ve ağızdan alınan kapsüllerle kolay ve güvenli bir tedavi edilmektedir. • Kapsülde bulunan radyoaktif iyot sayesinde tiroid bezindeki anormal hormon sentezi baskılanabilmektedir.
- 9. Prof.Dr. İbrahim USLU Tiroidnodülü • Tiroid nodülü, tiroid bezindeki bölgesel şişliğe denir. • Nodüller tek başına olabilecekleri gibi ‘multinodüler guatr’da olduğu gibi birden çok ta olabilir. • Multinodüler guatr özellikle yaşlı kişilerde sıktır ve sıklıkla yakınmasız seyrederler. • Tek nodüllü guatr ise toplumun %5’inde görülmektedir. • Tek nodüllü hastaların çoğu tiroid bezinde bir problem olduğundan habersizdir. • Tiroid bezinde nodül yapan pek çok neden vardır. Bunlardan biri de kanserdir. • Nadir görülse de, kanser bu nedenler arasından en önemli olanıdır.
- 10. Prof.Dr. İbrahim USLU Tiroidnodülleri ve kanser • Tiroid nodülleri kadınlarda erkeklerden daha sıktır; ne var ki erkeklerde görülen nodüllerde kanser görülme sıklığı kadınlardan daha sıktır.
- 11. Prof.Dr. İbrahim USLU NükleerTıpta Görüntüleme Tc-99m ile Tiroid Görüntüleme
- 12. Prof.Dr. İbrahim USLU NükleerTıpta Tiroid Görüntüleme Normal tiroid bezesinin sintigrafide görünümü. Tiroid bezesinde soğuk nodülün sintigrafide görünümü. Tiroid bezesinde sıcak nodülün sintigrafide görününümü
- 13. Prof.Dr. İbrahim USLU Sıcakve soğuk nodüller • Sintigrafide radyoaktif tutulum göstermeyen nodül ‘soğuk nodül’ olarak adlandırılır. • Radyoaktif iyotu bezin diğer kısımlarına göre daha çok tutan nodül ise ‘sıcak nodül’ olarak adlandırılır. • Sıcak nodüller hipertiroidizme neden olabilirler. • Nodülün ‘soğuk nodül’ karakterinde olması kanser riskinin %15-20 kadar yüksek olması anlamına gelmektedir. • Sıcak nodüllerde ise kanser olma riski daha düşüktür (%5 – 10).
- 14. Prof.Dr. İbrahim USLU Radyoaktifiyot tedavisi ve kanser • Radyoaktif iyot tedavisi mutlaka göz önünde bulundurulmalıdır. • Radyoaktif iyot tedavisi basittir fakat dozaja bağlı olarak hastanede belli süre kalmayı gerektirebilir. • Her ne kadar boyun rahatsızlığı, azalmış tükürük salgısı ve tat duyusunda değişiklik oluşabilse de genellikle önemli sayılabilecek hiçbir yan etki oluşmaz.
- 15. Prof.Dr. İbrahim USLU Sintigrafiçekimleri • Tiroid Sintigrafisi, • Meme Sintigrafisi (sinti-mammografi, mammo- sintigrafi), • Nöro-endokrin sintigrafiler (MIBG) • Tümör Sintigrafisi, • Talyum Kalp Sintigrafisi (SPECT) • Kemik Sintigrafisi, • Böbrek Sintigrafisi, • Göz Yaşı Kanalları Sintigrafisi, • Barsak kanama sintigrafisi, • Akciğer Sintigrafisi
- 16. Prof.Dr. İbrahim USLU kolimatör •Çekilmek istenen organa, sintigrafiye ve kullanılan radyoaktif maddeye göre gama kameraya “kolimatör” isimli bir parça eklenmek zorundadır. • Örneğin, tiroid sintigrafisi için “pinhole” isimli huni benzeri bir ucu olan kolimatör kullanılır, aksi halde başka kolimatör kullanılarak elde edilen görüntü istenilen kalitede olmaz.
- 17. Prof.Dr. İbrahim USLU •Sintigrafi, nükleer tıp uzmanı tarafından yorumlanır. • Sintigrafi yorumundaki bir hata bazen hastanın gereksiz yere ameliyata alınmasına neden olduğu gibi bazen var olan bir hastalığın “gözden kaçırılmasına” da neden olabilir.
- 18. Prof.Dr. İbrahim USLU NükleerTıpta Tedavi • Nükleer Tıpta Tedavi hizmeti ise genellikle “hedeflenmiş” tedavi şeklinde uygulanır ve radyoaktif maddeler kullanılır. • Örneğin, bu hedeflenmiş tedavi prensibi ile radyoaktif maddeler kullanılarak feokromasitoma, nöroblastoma, tiroid kanseri, non-hodgkin lenfoma, prostat kanserinin kemik metastazları, eklemde su birikmesi (efüzyon), polistemia vera, zehirli guatr hastalıklarının radyonüklid ve radyofarmasötik tedavileri başarı ile yapılmaktadır.
- 19. Prof.Dr. İbrahim USLU •Nükleer Tıp, tüm dünyada hızla gelişip günlük tıp hizmetlerinde sağlam bir yer edinmişken, bu tıp branşı ülkemizdeki tıp eğitimi içinde yeterli vurgulanmadığı için ve ayrıca ülkemizin içinde bulunduğu ekonomik yetersizlikten dolayı günlük tıp hizmetlerinde özellikle kamu hastanelerinde sık kullanılan bir yöntem olarak karşımıza çıkmaktadır.
- 20.
- 21.