1. Modello transteorico

2. IL MODELLO TRANSTEORICO
La disponibilità al cambiamento
4. Sta cambiando!
3. In preparazione
6. Stabile
5. Mantenimento
2. Ci sta pensando
1. Non interessato
7. In ricaduta

3. Non interessato a cambiare:
PRECONTEMPLAZIONE
Pre-C
Le persone in precontemplazione:
• non riferiscono alcuna intenzione di
cambiare il loro comportamento in un arco
temporale visibile.
• possono non essere coscienti
dell’importanza del problema, oppure
negarlo del tutto.
• possono anche essere demoralizzate o
incapaci di cambiare.

4. Ci sta pensando:
CONTEMPLAZIONE
Contempl.
Le persone in contemplazione:
• riferiscono l’intenzione di cambiare in un
futuro, ma non nell’immediato (6 mesi)
• vedono i benefici di un cambiamento ma
questi non bilanciano a sufficienza i costi
preventivabili
• appaiono ambivalenti ad un osservatore
esterno

5. In preparazione:
DETERMINAZIONE
Determ.
Le persone in determinazione:
• stanno pianificando un cambiamento
nell’immediato futuro (30 giorni)
• stanno facendo dei progetti concreti
Questa è una fase finestra

6. AZIONE
Azione
Le persone in azione:
• hanno appena conseguito il cambiamento
desiderato (nel corso degli ultimi 6 mesi)
• stanno facendo qualcosa di oggettivamente
benefico per la propria salute

7. MANTENIMENTO
Mant.
Le persone in mantenimento:
• hanno cambiato il proprio comportamento
per un tempo prolungato (6 mesi o più)
• hanno usualmente fiducia di poter continuare
a mantenere il loro nuovo comportamento
• hanno poche tentazioni a ritornare al
comportamento precedente (ricaduta)

8. FUORIUSCITA
• “Pilota Automatico”
• “Lo faccio e non ci penso”
Non c’è energia spesa per il nuovo
comportamento

9. RICADUTA
uta
icad
R
Le persone in ricaduta:
• riprendono il comportamento problematico
• hanno consapevolezza della problematicità (contemplazione)
• provano sentimenti di colpevolezza e frustrazione che se eccessivi
possono portare allo scoraggiamento (precontemplazione)
Stress
Craving
Perdita del
controllo

10. Le manifestazioni dello stress
• “Nervosismo” / irritabilità
Peggioramento delle relazioni familiari
• Diminuzione del tono dell’umore
Diminuito interesse e piacere per le attività
quotidiane
• Disturbo del sonno
• Difficoltà di memoria, concentrazione

11. Ripresa del consumo occasionale:
“SCIVOLAMENTI”
• Possono essere indipendenti dallo stress (es.: tentazioni)
• Riattivano il “ricordo” delle situazioni legate al consumo di
fumo, in particolare degli effetti positivi
• Possono comportare una pericolosa sensazione di sollievo
Stress
Ripresa del consumo di fumo
Craving
Perdita del
controllo

12. Conseguenze operative
• Il consumo di sostanze psicoattive è vissuto
prevalentemente come piacere o principio di
autocura:
autocura
• il consumatore abituale ha strutturato attorno alla
sostanza la regolazione del proprio umore
• le conseguenze a lungo termine del consumo sono
sottovalutate rispetto al vantaggio immediato
dell’astinenza

13. Conseguenze operative
• Gli interventi per la ripresa del controllo sul consumo
e/o l’astinenza devono essere differenziati in base
allo stato della motivazione
• Precontemplativi: insinuare dubbi
• Contemplativi: far valutare i pro ed i contro
• Determinati: pianificare l’intervento di riduzione o
cessazione del consumo
• Gli interventi per la cessazione devono essere
continuati nel tempo per prevenire la ricaduta