CTMT Quốc gia phòng chống bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính và hen phế quản http://benhphoitacnghen.com.vn/
Chuyên trang bệnh hô hấp mãn tính: http://benhkhotho.vn/
CTMT Quốc gia phòng chống bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính và hen phế quản http://benhphoitacnghen.com.vn/
Chuyên trang bệnh hô hấp mãn tính: http://benhkhotho.vn/
Viêm ruột thừa là tình trạng đặc trưng bởi hiện tượng viêm của ruột thừa. Mặc dù các ca nhẹ tự khỏi mà không cần điều trị, phần lớn viêm ruột thừa cần được mở ổ bụng để lấy bỏ ruột thừa bị viêm. Tỉ lệ tử vong cao nếu không điều trị, chủ yếu do ruột thừa viêm bị vỡ gây viêm phúc mạc và sốc.
Thủng là một trong ba biến chứng hay gặp của loét dạ dày - tá tràng.
Bài viết này giúp có nhận định rõ ràng cũng như cách tiếp cận trong chẩn đoán và điều trị biến chứng này.
Luận Văn Nghiên Cứu Kết Quả Sử Dụng Bevacizumab Tiêm Nội Nhãn Điều Trị Thoái ...tcoco3199
Luận Văn Nghiên Cứu Kết Quả Sử Dụng Bevacizumab Tiêm Nội Nhãn Điều Trị Thoái Hoá Hoàng Điểm Tuổi Già Thể Tân Mạch, các bạn tham khảo thêm tại tài liệu, bài mẫu điểm cao tại luanvantot.com
Luận Văn Nghiên Cứu Ứng Dụng Phẫu Thuật Nội Soi 1 Lỗ Điều Trị Các U Tuyến Thư...tcoco3199
Luận Văn Nghiên Cứu Ứng Dụng Phẫu Thuật Nội Soi 1 Lỗ Điều Trị Các U Tuyến Thượng Thận Lành Tính, các bạn tham khảo thêm tại tài liệu, bài mẫu điểm cao tại luanvantot.com
Viêm ruột thừa là tình trạng đặc trưng bởi hiện tượng viêm của ruột thừa. Mặc dù các ca nhẹ tự khỏi mà không cần điều trị, phần lớn viêm ruột thừa cần được mở ổ bụng để lấy bỏ ruột thừa bị viêm. Tỉ lệ tử vong cao nếu không điều trị, chủ yếu do ruột thừa viêm bị vỡ gây viêm phúc mạc và sốc.
Thủng là một trong ba biến chứng hay gặp của loét dạ dày - tá tràng.
Bài viết này giúp có nhận định rõ ràng cũng như cách tiếp cận trong chẩn đoán và điều trị biến chứng này.
Luận Văn Nghiên Cứu Kết Quả Sử Dụng Bevacizumab Tiêm Nội Nhãn Điều Trị Thoái ...tcoco3199
Luận Văn Nghiên Cứu Kết Quả Sử Dụng Bevacizumab Tiêm Nội Nhãn Điều Trị Thoái Hoá Hoàng Điểm Tuổi Già Thể Tân Mạch, các bạn tham khảo thêm tại tài liệu, bài mẫu điểm cao tại luanvantot.com
Luận Văn Nghiên Cứu Ứng Dụng Phẫu Thuật Nội Soi 1 Lỗ Điều Trị Các U Tuyến Thư...tcoco3199
Luận Văn Nghiên Cứu Ứng Dụng Phẫu Thuật Nội Soi 1 Lỗ Điều Trị Các U Tuyến Thượng Thận Lành Tính, các bạn tham khảo thêm tại tài liệu, bài mẫu điểm cao tại luanvantot.com
đáNh giá kết quả điều trị bệnh nhân đau cột sống thắt lưng do thoát vị đĩa đệmTÀI LIỆU NGÀNH MAY
Để xem full tài liệu Xin vui long liên hệ page để được hỗ trợ
: https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
HOẶC
https://www.facebook.com/garmentspace/
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
tai lieu tong hop, thu vien luan van, luan van tong hop, do an chuyen nganh
Nhận viết luận văn đại học, thạc sĩ trọn gói, chất lượng, LH ZALO=>0909232620
Tham khảo dịch vụ, bảng giá tại: https://vietbaitotnghiep.com/dich-vu-viet-thue-luan-van
Download luận án tiến sĩ ngành y học với đề tài: Nghiên cứu kết quả sử dụng Bevacizumab tiêm nội nhãn điều trị thoái hoá hoàng điểm tuổi già thể tân mạch, cho các bạn làm luận án tham khảo
Download luận văn thạc sĩ ngành quản lí bệnh viện với đề tài: Đánh giá thực trạng stress, lo âu, trầm cảm của điều dưỡng, hộ sinh khối lâm sàng bệnh viện Phụ Sản - Nhi Đà Nẵng năm 2014
Nhận viết luận văn Đại học , thạc sĩ - Zalo: 0917.193.864
Tham khảo bảng giá dịch vụ viết bài tại: vietbaocaothuctap.net
Download luận án tiến sĩ ngành y học với đề tài: Nghiên cứu hiệu quả lâu dài của phương pháp đặt thể thủy tinh nhân tạo trên mắt còn thể thủy tinh điều trị cận thị nặng, cho các bạn tham khảo
đặC điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả xử trí người bệnh tiền sản giậtTÀI LIỆU NGÀNH MAY
Để xem full tài liệu Xin vui long liên hệ page để được hỗ trợ
: https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
HOẶC
https://www.facebook.com/garmentspace/
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
tai lieu tong hop, thu vien luan van, luan van tong hop, do an chuyen nganh
Nhận viết luận văn đại học, thạc sĩ trọn gói, chất lượng, LH ZALO=>0909232620
Tham khảo dịch vụ, bảng giá tại: https://vietbaitotnghiep.com/dich-vu-viet-thue-luan-van
Download luận án tiến sĩ ngành y học với đề tài: Đánh giá tác dụng của viên nang cứng Hoàng Kinh kết hợp Methotrexat trong điều trị bệnh nhân viêm khớp dạng thấp thể hoạt động nhẹ và vừa, cho các bạn tham khảo
Download luận án tiến sĩ ngành y học với đề tài: Nghiên cứu độc tính cấp, bán trường diễn của cao Hoàng Kinh và tác dụng chống viêm, giảm đau của viên nang cứng Hoàng Kinh trên thực nghiệm
Kết quả điều trị xẹp thân đốt sống trên bệnh nhân loãng xương bằng phương phá...TÀI LIỆU NGÀNH MAY
Để xem full tài liệu Xin vui long liên hệ page để được hỗ trợ
: https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
HOẶC
https://www.facebook.com/garmentspace/
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
tai lieu tong hop, thu vien luan van, luan van tong hop, do an chuyen nganh
đặC điểm lâm sàng, cận lâm sàng và xét nghiệm miễn dịch trong một số bệnh hệ ...TÀI LIỆU NGÀNH MAY
Để xem full tài liệu Xin vui long liên hệ page để được hỗ trợ
: https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
HOẶC
https://www.facebook.com/garmentspace/
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
tai lieu tong hop, thu vien luan van, luan van tong hop, do an chuyen nganh
Nhận viết luận văn Đại học , thạc sĩ - Zalo: 0917.193.864
Tham khảo bảng giá dịch vụ viết bài tại: vietbaocaothuctap.net
Download luận văn thạc sĩ ngành y học với đề tài: Đánh giá hiệu quả của điện châm trong điều trị liệt ruột cơ năng không do phẫu thuật, cho các bạn làm luận văn tham khảo
Nhận viết luận văn đại học, thạc sĩ trọn gói, chất lượng, LH ZALO=>0909232620
Tham khảo dịch vụ, bảng giá tại: https://baocaothuctap.net
Download luận án tiến sĩ ngành y học với đề tài: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, thương tổn và đánh giá kết quả lâu dài phẫu thuật triệt căn ung thư phần trên dạ dày, cho các bạn làm luận án tham khảo
Download luận án tiến sĩ ngành y học với đề tài: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, đặc điểm cộng hưởng từ và đánh giá kết quả điều trị vi phẫu thuật u màng não trên yên
Nhận viết luận văn đại học, thạc sĩ trọn gói, chất lượng, LH ZALO=>0909232620
Tham khảo dịch vụ, bảng giá tại: https://vietbaitotnghiep.com/dich-vu-viet-thue-luan-van
Download luận án tiến sĩ ngành y học với đề tài: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, đặc điểm cộng hưởng từ và đánh giá kết quả điều trị vi phẫu thuật u màng não trên yên, cho các bạn tham khảo
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh và đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi u nền sọ tại Bệnh viện Việt Đức.U nền sọ có thể nằm ở nền sọ trước, giữa hoặc sau. Phần lớn u nền sọ là các u lành tính ( nang Rathke, u sọ hầu, u tuyến yên…), một số ít ác tính, vì v ậy u phát triển từ từ, ít tri ệu chứng cho tới khi kích thư ớc lớn chèn ép vào giao thoa th ị giác hoặc gây hội chứng tăng áp lực sọ mới được phát hiện, gây khó khăn cho ph ẫu thuật. U nền sọ biểu hiện lâm sàng phong phú. Một số khối u có đ ặc điểm lâm sàng tương tự như u sọ hầu, u tuyến yên trong khi một số u ít có đặc điểm đặc trưng, gây khó khăn cho chẩn đoán
Luận Án Tiến Sĩ Y Học Nghiên Cứu Vai Trò Của Nội Soi Màng Phổi Ống Mềm Trong ...tcoco3199
Luận Án Tiến Sĩ Y Học Nghiên Cứu Vai Trò Của Nội Soi Màng Phổi Ống Mềm Trong Chẩn Đoán Nguyên Nhân Tràn Dịch Màng Phổi, các bạn tham khảo thêm tại tài liệu, bài mẫu điểm cao tại luanvantot.com
Luận Văn Nghiên Cứu Giá Trị Doppler Động Mạch Tử Cung Và Một Số Yếu Tố Liên Q...tcoco3199
Luận Văn Nghiên Cứu Giá Trị Doppler Động Mạch Tử Cung Và Một Số Yếu Tố Liên Quan Tiên Lượng Kháng Methotrexat Ở Bệnh Nhân U Nguyên Bào Nuôi Nguy Cơ Thấp, các bạn tham khảo thêm tại tài liệu, bài mẫu điểm cao tại luanvantot.com
Kết quả điều trị bệnh nhân lao phổi mới afb(+) bằng phác đồ 6 tháng (2 rhze 4...TÀI LIỆU NGÀNH MAY
Để xem full tài liệu Xin vui long liên hệ page để được hỗ trợ
: https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
HOẶC
https://www.facebook.com/garmentspace/
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
tai lieu tong hop, thu vien luan van, luan van tong hop, do an chuyen nganh
1. Khoa Y ĐHQG TPHCM Module Nội tiết 2012-2013
THỰC TẬP LÂM SÀNG
Niên học 2012-2013
Tên sinh viên:……………………………………………………………………………………….
Lớp:…………………………………………………………………………....................................
Nhóm:………………………………………………………………………………………………
NỘI QUY THỰC TẬP
I. CHUYÊN CẦN
- Thời gian thực tập: từ 7h00 đến 11h00
- Đi trễ hoặc về sớm 2 lần xem nhƣ vắng không phép.
- Vắng 1 buổi không phép sẽ không được thi thực tập lâm sàng.
II. CÁC QUY ĐỊNH KHI THỰC TẬP TẠI BỆNH VIỆN
1. Sinh viên mặc áo blouse, mang khẩu trang, đeo bảng tên khi thực tập.
2. Nhóm thực tập sẽ đƣợc chia thành các tổ nhỏ và đƣợc phân công phụ trách các giƣờng bệnh khác
nhau, học tập theo các mục tiêu đã đề ra.
3. Tuyệt đối tuân thủ các quy định của bệnh viện thực tập, tạo mối quan hệ tốt với các bác sĩ, nhân
viên y tế tại bệnh viện.
4. Luôn đảm bảo vệ sinh trong môi trƣờng bệnh viện: rửa tay trƣớc và sau khi khám bệnh; cẩn thận
với các vật sắc nhọn, máu, dịch tiết; báo cáo ngay khi có nguy cơ phơi nhiễm.
5. Luôn tôn trọng bệnh nhân và thân nhân. Bảo mật các thông tin trong hồ sơ bệnh án.
2. Khoa Y ĐHQG TPHCM Module Nội tiết 2012-2013
C U ỰC Ậ
Mục tiêu tổng quát: học được kỹ năng
1. Tiếp xúc với bệnh nhân và ngƣời nhà bệnh nhân.
2. Hỏi bệnh sử và thăm khám có hệ thống (không bỏ sót hệ thống nào), hƣớng vào lý do đến khám.
3. Ghi chép bệnh án.
Mục tiêu chuyên biệt: học được kỹ năng
1. Tự giới thiệu với bệnh nhân và ngƣời nhà bệnh nhân.
2. Giao tiếp để bệnh nhân tin tƣởng và cung cấp thông tin trên tinh thần tôn trọng bệnh nhân và giữ bí mật
nghề nghiệp.
3. Khai thác bệnh sử và thăm khám phù hợp với tuổi, tình trạng của bệnh nhân, khả năng tiếp xúc của bệnh
nhân và ngƣời nhà.
4. Khai thác bệnh sử và thăm khám phù hợp với lý do đến khám hay nhập viện.
5. Đặt câu hỏi và khám một cách có hệ thống.
6. Ghi chép vào bệnh án những thông tin thu thập đƣợc.
YÊU CẦU THỰC TẬP LÂM SÀNG NỘI TIẾT
1. Nắm đƣợc tiêu chí chẩn đoán bệnh đái tháo đƣờng.
2. Chẩn đoán các biến chứng cấp và mạn tính của bệnh đái tháo đƣờng.
3. Biết các nhóm thuốc hạ đƣờng huyết uống (cơ chế, chỉ định, chống chỉ định, tác dụng phụ).
4. Biết các loại insulin (chỉ định, chống chỉ định, tác dụng phụ) và cách tiêm chích.
5. Chẩn đoán đƣợc một bệnh nhân cƣờng giáp (chẩn đoán xác định, chẩn đoán phân biệt, nguyên nhân).
6. Nắm vững các xét nghiệm cận lâm sàng tuyến giáp.
7. Biết các phƣơng pháp điều trị bệnh Basedow.
8. Biết các biến chứng khi sử dụng thuốc corticoid.
9. Kỹ năng khám: bàn chân bệnh nhân tiểu đƣờng, biến chứng loét, nhiễm trùng bàn chân, biến chứng
mạch máu, biến chứng thần kinh.
10. Kỹ năng khám: bƣớu giáp; biến chứng mắt Basedow.
Cuối đợt thực tập sẽ thi lâm sàng do bác sĩ bệnh viện đánh giá
3. Khoa Y ĐHQG TPHCM Module Nội tiết 2012-2013
CHỈ U ĐÁ GIÁ THỰC TẬP LÂM SÀNG
Nội dung Thực hiện ngày
(GV xác nhận)
1. Tiếp xúc với bệnh nhân
- Tự giới thiệu với bệnh nhân…………………………......
- Tiếp xúc với ngƣời nhà bệnh nhân…................................
- Có thái độ đúng mực đối với bệnh nhân.................................
- Hỏi bệnh nhân lý do đến khám……………………….....
- Đánh giá nhanh tình trang của bệnh nhân (tri giác, sắc mặt, thông
khí…)………………………………………...
- Làm bệnh án (xem phần bệnh án)……………………….
………………………
………………………
………………………
………………………
………………………
………………………
………………………
2. Khám cơ bản
- Hỏi về thân nhiệt và đo thân nhiệt………………………
- Bắt mạch và tính nhịp tim…………………….................
- Đo nhịp thở……………………………………………...
- Đo huyết áp ở tay (và chân)……………………………..
- Đo chiều cao, cân nặng và BMI; phân loại BMI………..
- Đo vòng eo………………………………………………
- Đo vòng hông…………………………………………...
- Tính tỉ số vòng eo/vòng hông…………………………...
………………………
………………………
………………………
………………………
………………………
………………………
………………………
………………………
3. Khám da, lông, tóc, móng
- Màu sắc của da…………………………………………..
- Nhiệt độ da………………………………………………
- Vết rạn da……………………………………………….
- Niêm mạc môi, má………………………………………
- Tóc ……………………………………………………...
- Phân bố và độ rậm lông ………………………………...
………………………
………………………
………………………
………………………
………………………
………………………
………………………
………………………
4. Khám tuyến giáp
- Nhìn; phối hợp cho bệnh nhân nuốt ……………………
- Sờ (bƣớu, đồng nhất, có nhân, cân xứng 2 bên) ……….
- Nghe (tiếng thổi tâm thu) ……………………………...
………………………
………………………
………………………
………………………
4. Khoa Y ĐHQG TPHCM Module Nội tiết 2012-2013
5. Khám mắt Basedow
- Dấu hiệu lid-lag……………………………………..
- Lồi mắt………………………………………………
- Xốn mắt……………………………………………..
- Chảy nƣớc mắt………………………………………
- Phù kết mạc…………………………………………..
…………………………
…………………………
…………………………
…………………………
…………………………
6. Khám thần kinh ngoại biên
- Khám cảm giác
+ Monofilament 10gram………………………….
+ Cảm giác nông
Cảm giác đau……………………………….
Xúc giác…………………………………….
Thống nhiệt…………………………………
+ Cảm giác sâu
Rung âm thoa……………………………….
Đếm ngón chân………………………………
- Khám sức cơ 2 chân……………………………………
- Khám phản xạ
+ Gân cơ tứ đầu đùi………………………………..
+ Gân gót………………………………………….
…………………………
…………………………
…………………………
…………………………
…………………………
…………………………
…………………………
…………………………
…………………………
…………………………
7. Khám bàn chân đái tháo đường
- Nhận biết đƣợc các kiểu biến dạng bàn chân
+ Bàn chân Charcot……………………………….
+ Ngón chân hình vuốt……………………………
+ Ngón cái vẹo ngoài………………………………
- Bắt động mạch mu chân và động mạch chày sau………
- Phát hiện đƣợc các tổn thƣơng
+ Nốt chai…………………………………………
+ Nứt gót………………………………………….
+ Nứt kẽ ngón…………………………………….
+ Móng mọc vào trong……………………………
+ Nấm móng………………………………………
- Mô tả đƣợc 7 tinh chất của vết loét
+ Vị trí…………………………………………….
+ Kích thƣớc………………………………………
+ Đáy vết loét……………………………………..
+ Dịch tiết…………………………………………
+ Áp xe……………………………………………
+ Mô xung quanh………………………………….
- Nhận biết đƣợc các kiểu vết loét
+ Vết loét nhiễm trùng
…………………………
…………………………
…………………………
…………………………
…………………………
…………………………
…………………………
…………………………
…………………………
…………………………
…………………………
…………………………
…………………………
…………………………
…………………………
…………………………
…………………………
…………………………
…………………………
…………………………
5. Khoa Y ĐHQG TPHCM Module Nội tiết 2012-2013
+ Loét lỗ đáo
+ Vết loét thiếu máu nuôi
…………………………
…………………………
8. Phân tích kết quả cận lâm sàng đái tháo đường
- HbA1C……………………………………………….......
- Đƣờng huyết tƣơng lúc đói………………………………
- Đƣờng huyết tƣơng 2 giờ sau khi uống 75g glucose…….
- Đƣờng huyết tƣơng bất kỳ……………………………….
- Lipid....................................................................................
…………………………
…………………………
…………………………
…………………………
9. Phân tích kết quả cận lâm sàng tuyến giáp
- T3 tự do……………………………………. ……….
- T4 tự do……………………………………………..
- TSH…………………………………………………
- Cholesterol………………………………………….
- Siêu âm………………………………………………
- Xạ hình………………………………………………
- Điện tâm đồ………………………………………….
…………………………
…………………………
…………………………
…………………………
…………………………
10. Cách chăm sóc bàn chân đái tháo đường …………………………
11. Kỹ thuật tiêm chích insulin……………………………. …………………………
BỆNH ÁN NỘI TIẾT
I. HÀNH CHÍNH
II. LÝ DO NHẬP VIỆN
III. BỆNH SỬ
IV. TIỀN CĂN
V. LƢỢC QUA CÁC CƠ QUAN
VI. KHÁM
VII. TÓM TẮT BỆNH ÁN
VIII. CHẨN ĐOÁN SƠ BỘ
IX. ĐỀ NGHỊ CẬN LÂM SÀNG
X. KẾT QUẢ CẬN LÂM SÀNG ĐÃ CÓ
6. Khoa Y ĐHQG TPHCM Module Nội tiết 2012-2013
XI. BIỆN LUẬN CHẨN ĐOÁN
XII. CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH
BẢNG TỰ ĐÁ Á ỰC TẬP CỦA SINH VIÊN
I. Ưu điểm (những yếu tố giúp bạn hoàn thành tốt các công việc)
II. Khuyết điểm (những yếu tố khiến bạn cảm thấy khó khăn, hạn chế khi làm việc)
III.Ý kiến đóng góp cải thiện vấn đề thực tập lâm sàng.