KESLING AKB

1. PERANAN KESEHATAN LINGKUNGAN
DALAM MENDUKUNG PERCEPATAN
PENURUNAN AKI-AKB
Batang, 23 Mei 2022
OLEH
Bachtiar Mansyah, SKM
1

2. 1 anak meninggal karena sanitasi yang buruk setiap 20
detik.
3.000 bayi meninggal sebelum usia 2 tahun karena diare
setiap hari.
750.000 balita meninggal karena diare setiap tahun.
272 hari absen sekolah karena diare per-tahunnya.
1.500.000 anak dapat diselamatkan dengan akses air dan sanitasi yang baik per
tahunnya.
Sanitasi yang buruk penyebab tingginya prevalensi Stunting anak di
Indonesia yang mencapai 36% (rerata 2007-2011).
Sumber : WB, WHO & Unicef (2007-2013)
AKIBAT SANITASI YANG BURUK TERHADAP KESEHATAN

3. Akibat
sanitasi
yang buruk
• Kerugian 58 Trilyun /tahun atau
Rp. 265.000 /orang / tahun
50.000 jiwa/ tahun meninggal
karena kasus diare
121.000 kasus diare/tahun
•Tercemarnya air bersih dengan Kerugian 14
trilyun/tahun atau Rp 63.000/orang /tahun
Masalah pada sektor
pariwisata
Water and Sanitation Program (WSP)
Bank Dunia tahun 2007

4. Environmental Enteropathy
EE Theory: A major (if not primary) cause of child
undernutrition is a subclinical condition of small
intestine
Continued expsoure: Mounts an immune response, stress levels rise and
the body diverts nutrients away from growth towards fighting an infection
Poor
Sanitation
and Hygiene
Child
Undernutrition
E E
Diarrhea

6. Faktor
Lingkungan:
(Sanitasi dan
Air Bersih)
Faktor
Perilaku
Faktor Pelayanan
Kesehatan
(RS, PKM, Nakes, TTD,
PMT, ANC, Imunisasi dsb)
Faktor
Genetika
(Keturunan)
TEORI H.L. BLUM
(1974)
DERAJAT
KESEHATAN

7. PERUBAHAN PERILAKU
PEMBERDAYAAN
MASYARAKAT PERBAIKAN
LINGKUNGAN
INDIVIDU
KELUARGA
KELOMPOK
MASYARAKAT
KELOMPOK RENTAN
KELOMPOK STRATEGIS
DESENTRALISASI
PENGUATAN INSTITUSI
DAERAH
1. SDM – kapasitas
2. SARANA – Alat
3. REGULASI –
metode dan cara
kerja
4. MANAJERIAL
INTEGRASI SUMBERDAYA
DI PUSAT termasuk
JARINGAN
KEMITRAAN
GIZI MASYARAKAT
PERILAKU HIDUP
BERSIH
DAN
SEHAT
KELOMPOK
RENTAN
1. IBU HAMIL
2. BAYI – BADUTA
3. BALITA
4. REMAJA PUTRI
KELOMPOK
STRATEGIS
1. ANAK USIA
SEKOLAH
2. PEKERJA WANITA
3. LANSIA
4. PENGGUNA
MEDSOS
8
PENDEKATAN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

8. • KESEHATAN
KELUARGA
• KESLING
• PROMKES
• KESJOR
• GIZI
9
• PENY. MENULAR
LANGSUNG
• PENY TULAR VEKTOR
DAN ZOONOTIK
• PENY TIDAK
MENULAR
• SURVEILANS DAN KLB
• AKI – AKB – AKN
• STUNTING
PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
SIKLUS
HIDUP
POSYANDU
TERINTEGRASI
POSYANDU
BALITA
POSYANDU
REMAJA
POSBINDU
POSYANDU
LANSIA
INTEGRASI PELAKSANAAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
PENGGERAK/
FASILITATOR
SASARAN (AOC):
TOMA,TOGA,FIGUR
KEGIATAN PERUBAHAN
PERILAKU HIDUP
SEHAT
SUMBERDAYA: DANA, SARPRAS,
METODE,MEDIA,PEDOMAN
INTEGRASI
KEGIATAN
P2P DAN KESMAS

9. Persentase Akses
terhadap air
bersih yang layak
Persentase Desa ODF
STOP BUANG AIR
BESAR
SEMBARANGAN
32,6% (76 DESA)
dari 248 Desa
Persentase Akses
terhadap Sanitasi
Layak
88,1 %
*Data Profil Kesehatan Kab. Batang
Tahun 2021
1
0

10. Sustainable Development Goals
(SDG)
12

11. MDGs
2015
RPJMN
2015-2019
SDGs
2030
100 – 0 – 100
100 % Akses
Air Minum
0% Kawasan
Kumuh
100%Akses
Sanitasi
UNIVERSAL ACCESS OF WATER AND
SANITATION
1
3

12. 1
4
5 PILAR STBM
1. Stop BAB
Sembarangan
2. Cuci Tangan
Pakai Sabun
(CTPS)
3. Mengelola
Makanan dan
Minuman
4. Mengelola Sampah
5. Mengelola
Limbah Cair

13. Outcome: Menurunnya kejadian penyakit-penyakit berbasis lingkungan yang
berkaitan dengan perilaku melalui penciptaan kondisi sanitasi total
Output: Meningkatnya pembangunan sanitasi melalui peningkatan
demand & supply
Pilar 1:
Stop BuangAir
Besar
Sembarangan
Pilar 4:
Pengelolaan
Sampah RT
dengan aman.
Pilar 3:
Pengelolaan Air
Minum &
Makanan RT
Pilar 2:
Cuci Tangan
Pakai Sabun
Pilar 5:
Pengelolaan
Limbah Cair RT
dengan aman
Komponen STBM:
1. Perubahan Perilaku
2. Peningkatan akses sanitasi yang
berkelanjutan

14. IDENTIFIKASI KRITERIA PILAR STBM
(Pembinaan)
PILAR 2
• Tersedia sarana
CTPS di dalam
dan diluar
rumah
• Ada air
mengalir atau
dapat
menggunakan
dengan gayung
• Tersedia sabun
dekat air yang
mengalir
PILAR 3
• Mengkonsumsi air
minum yang telah
diolah (direbus, filter,
air kemasan)
• Mencuci bahan
pangan dengan air
bersih yang mengalir
• Menutup makanan
dengan baik dan
benar
• Menyimpan
peralatan makan dan
memasak di tempat
yang tertutup dan
bersih
PILAR 4
• Lingkungan
rumah bersih
(tidak terlihat
sampah
berserakan)
• Telah melakukan
pemilahan
sampah
• Tersedia tempat
sampah yang
kokoh tertutup
PILAR 5
• Lingkungan
rumah tidak
terdapat
genangan limbah
rumah tangga
• Tersedia saluran
limbah yang
kedap dan
tertutup
• Lingkungan
rumah tidak ada
timbunan kaleng/
botol bekas
terbuka dsb yang
dapat jadi
perindukan
nyamuk
PILAR 1
• Setiap orang di
dalam rumah
BAB di
Jamban Sehat
• Terdapat air dan
sabun untuk
membersihkan
setelah BAB dan
cuci tangan
• Jamban bersih

15. Strategi
STBM
Supply
Creation
Enabling
Environment
Pemicuan
Pengembangan kredit
mikro
Dukungan
kebijakan Pemda
Pengembangan
media KIE
STBM
Pilihan Teknologi
Tepat Guna Sarana
Sanitasi
Mone
v
Wirausaha
sanitasi
Berbagi
pembelajara
n
Pembiayaan : APBN/D,
Donor, CSR, sumber lain yg
tidak mengikat
PERMENKES No.3 tahun 2014
tentang STBM

16. PROSES PEMICUAN STBM
Perkenalan dan penekanan tidak
membawa subsidi
Transect /melihat tempat kebiasaan
BAB masyarakat
Pemetaan
Analisa bersama masyarakat
Komite menyusun strategi bersama masyarakat
untuk menghentikan BABsembarangan
Monitoring PaskaPemicuan

17. 5/16/ 2019 ian88ellyas@yahoo.com
PENDEKA
TAN
PEMICUAN
STBM

18. PEMBAGIAN PERAN UNTUK PERCEPATAN
PERUBAHAN PERILAKU STBM
SEKTOR KESEHATAN
Dinkes Propinsi
• Penyiapan data sanitasi terkini sebagai prioritas
dalam menentukan target
• Peningkatan kapasitas untuk dinkes kabupaten
• Monev (Peningkatan Kapasitas dan Verifikasi
kabupaten ODF)
• Kampanye Perubahan Perilaku
• Penghargaan (Deklarasi ODF Kab)
Dinkes Kabupaten
• Penyiapan data sanitasi terkini sebagai prioritas
dalam menentukan target di wilayahnya
• Peningkatan kapasitas untuk Puskesmas/Sanitarian
• Monev (peningkatan kapasitas dan verifikasi)
• Kampanye Perubahan Perilaku
• Penghargaan (Deklarasi ODF Kecamatan)
Puskesmas/Sanitarian
• Peningkatan kapasitas Kader Kesehatan
• Pemicuan
• Update data Monev STBM
• Update peta sosial di masing-masing desa
wilayah
dampingan
• Monev (Verifikasi Desa ODF)
Kader Kesehatan
• Membantu Pemicuan
• Membantu pengumpulan data RT
• Membantu pemantauan perubahan perilaku
• Membantu kampanye perubahan perilaku,
demonstrasi CTPS
• Membantu update peta sanitasi desa
• Membantu proses verifikasi STBM tingkat desa
• Membantu menjaga perubahan perilaku yang
terjadi

19. Integrasi Program Sanitasi dan Gizi
(Pendekatan STBM-Stunting)
13

20. Pendekatan STBM-Stunting
Menerapkan 8 pilar: 5 pilar STBM dan 3 pilar pencegahan
stunting
1. Tidak buang air besar sembarangan (STOP BABS)
2. Mencuci tangan dengan sabun (CTPS)
3. Mengelola air minum dan makanan yang aman
4. Mengelola sampah dengan aman
5. Mengelola limbah cair rumah tangga dengan aman
6. Gizi Ibu Hamil
7. Pemberian Makan Bayi dan Anak (PMBA)
8. Pemantauan pertumbuhan
14

21. FASILITASI PENINGKATAN KUALITAS SANITASI
DALAM PENANGANAN STUNTING
TUJUAN
1. Memfasilitasi perubahan perilaku masyarakat yang lebih baik melalui
peningkatan kualitas akses sarana sanitasi (jamban dan septik tank sehat
serta sarana cuci tangan pakai sabun) yang terjangkau dan yang
berkelanjutan bagi masyarakat miskin di desa STBM STUNTING yang
belum memiliki akses sanitasi yang layak;
2. Meningkatkan pendapatan keluarga melalui keterlibatan Masyarakat
Berpenghasilan Rendah (MBR) dalam pelaksanaan pembangunan sarana
sanitasi jamban yang layak kesehatan

22. 3
3
INDONESIA
SEHAT
PROVINSI
SEHAT
KABUPATEN/
KOTA SEHAT
KECAMATAN
SEHAT
DESA/KELURAHAN
SEHAT
KELUARGA SEHAT
PROGRAM INDONESIA
SEHAT dengan
PENDEKATAN
KELUARGA (PIS-PK)
GERAKAN MASYARAKAT
HIDUP SEHAT (GERMAS)
STBM

23. TERIMA KASIH