1. Lääkitysturvallisuuden itsearviointimittaristo Kirsi Yritys Suvi Halmepuro-Jaatinen Tuula Teinilä

2. Käsitteitä Lääkitysturvallisuudella tarkoitetaan lääkkeiden käyttöön liittyvää turvallisuutta. Lääketurvallisuudella käsitetään lääkkeeseen valmisteena liittyvää turvallisuutta.

3. Tutkimuksen tavoite ja pohja-aineisto Tavoitteena luoda lääkitysturvallisuuden itsearviointimittaristo apteekkien käyttöön. Pohja-aineistona käytettiin ISMP:n kehittämää itsearviointimittaristoa (ISMP:n luvalla)

5. Mittariston arviointikohdat perustuvat ISMP:n laajaan ja pitkäaikaiseen lääkitysturvallisuusosaamiseen ja -kokemukseen (mm. lääkityspoikkeamien raportointiohjelma)

6. Mittariston arviointikohdat eivät aseta minimivaatimuksia; edustavat enemmänkin ideaalitilannetta

8. Tutkimuksen vaiheet Mittariston käännöstyö (tutkimusryhmä) Mittariston alustava muokkaaminen (tutkimusryhmä) Mittariston varsinainen muokkaaminen ja validointi Delfoi-menetelmällä (asiantuntijapaneeli) Mittariston käyttöönotto (pilottiapteekit)

10. Joitakin arviointikohtia poistettiin (35; osa kokonaan, osa siirrettäväksi uuteen arviointialueeseen (Lääkkeenvalmistus))

12. Lupautuneita 40

13. Osallistuneita 37

15. Apteekkiproviisorit (8)

16. Apteekkifarmaseutit (5)

17. Muut proviisorit (11)

19. Helsingin Yliopisto (3)

20. Apteekkariliitto (2)

21. Suomen Farmasialiitto (2)

22. Kuopion Yliopisto (1)

23. Kuopion Lääkeinformaatiokeskus (1)

24. Yliopiston apteekki (1)

25. Sairaala-apteekki (1)

26. Lääkelaitos (1)

27. Sosiaali- ja terveysministeriö (1)

28. Lääkehoidonkehittämiskeskus Rohto (1)

30. soveltuu sellaisenaan

31. soveltuu muokattuna

32. ei sovellu ollenkaan

33. en osaa sanoa

34. Arvioinnin lisäksi

35. arviointikohtien muokkaus soveltuvammaksi

36. ehdotuksia uusien arviointikohtien lisäämiseksi

37. vastausten perustelu

39. asiantuntijapaneeli jaettiin kahteen osaan:1. paneeliryhmä alueet I-V 2. paneeliryhmä alueet VI-IX

41. Hyväksymättömiä arviointikohtia muokattiin esitettyjen kommenttien pohjalta  2./3. kierrokselle

43. Hyväksyttyjä 59

44. Poistettuja 0

45. Poistettavaksi ehdotettuja 2

46. Muokattavia 101

47. Yhdistettyjä 1

49. Asiantuntijapaneeliryhmät yhdistettiin (kaikki arvioivat kaikki arviointikohdat)

50. Myös 1. kierroksella hyväksytyt olivat kommentoitavissa (ei arviointia)

51. Mahdollisuus tutustua 1. kierroksen tuloksiin

52. Avoimina kysymyksinä:

54. Hyväksyttyjä 49

55. Poistettuja 1

56. Poistettavaksi ehdotettuja 1

57. Muokattavia 66

58. Yhdistettyjä 1

59. Uusia 6+21+21

61. Erittäin merkittävä

62. Melko merkittävä

63. Jokseenkin merkityksetön

64. Täysin merkityksetön

65. En osaa sanoa

66. Lisäksi

67. arviointikohtien kommentointi tarvittaessa

68. Mahdollisuus tutustua 1. ja 2. kierroksen tuloksiin

71. Hyväksyttyjä 83

72. Poistettuja 2

73. Muokattavia 27

74. Yhdistettyjä 4

76. käytiin läpi tutkimusryhmän kesken

77. lopulliseen hyväksymiseen/hylkäämiseen vaikuttivat:

78. konsensusprosentti

79. esitetyt kommentit

82. Esimerkkejä Hyväksytty tutkimusryhmän toimesta: 48. Kaikkien lääkkeiden varastopaikat on selkeästi eroteltu toisistaan esimerkiksi käyttämällä väliseiniä. Saman valmisteen eri vahvuudet ja pakkauskoot säilytetään erillään. Perustelu hyväksymiselle: Erittäin tärkeä asia, jottei kerätä vahingossa väärää pakkausta, jos saman lääkkeen eri vahvuudet ja pakkauskoot ovat samassa laatikossa. (Konsensus oli 70%)

86. eDelfoi-verkkoympäristön avulla tutkimuksen toteuttaminen ja tulosten käsittely oli kohtalaisen vaivatonta

87. Teknisiltä ongelmilta olisi ehkä vältytty pilotoimalla kaikki kierrokset

88. Vastausprosentti laski loppu kohti (syitä: tekniset ongelmat, pitkä kyselylomake, Lääkelaitoksen muutosprosessi, toisto)