Liikuntavammat ja niiden ehkäisy lapsilla ja nuorilla
1. Jari Parkkari, erikoislääkäri, dosentti
LiVE - Liikuntavammojen valtakunnallinen ehkäisyohjelma
Tampereen Urheilulääkäriasema, UKK-instituuttisäätiö
Liikuntavammat ja niiden ehkäisy
lapsilla ja nuorilla
VI Lasten ja nuorten
tapaturmien ehkäisyn foorumi
3. Millaisten liikuntavammojen ehkäisyyn
kannattaa panostaa?
Tapahtuman todennäköisyys
Epätodennäköinen Todennäköinen
T
a
p
a
h
t
u
m
a
n
v
a
k
a
v
u
u
s
s
Nilkan nyrjähdys
Kuolema
Lihasrevähdys
Hiertymä
Ruhje
4. Millaisten liikuntavammojen ehkäisyyn
kannattaa panostaa?
Tapahtuman todennäköisyys
Epätodennäköinen Todennäköinen
T
a
p
a
h
t
u
m
a
n
v
a
k
a
v
u
u
s
s
Selän
rasitusmurtuma
Eturistisidevamma,
pojat
Nilkan nyrjähdys
Kuolema
Lihasrevähdys
Hiertymä
Eturistisidevamma,
tytöt
Päävamma, pojatPäävamma, tytöt
Ruhje
5. Millaisten liikuntavammojen ehkäisyyn
yhteiskunnan kannattaa panostaa?
Vamman todennäköisyys
Epätodennäköinen Todennäköinen
V
a
m
m
a
n
v
a
k
a
v
u
u
s
s
Selän
rasitusmurtuma
Eturistisidevamma,
pojat
Nilkan nyrjähdys
Kuolema
Lihasrevähdys
Hiertymä
Eturistisidevamma,
tytöt
Päävamma, pojatPäävamma, tytöt
Ruhje
6. terveliikkuja.fiJari Parkkari
Vammojen ehkäisyn toteuttaminen:
KÄYTÄNTÖJEN
MUUTTUMINEN
TULOSTEN
HYÖDYNTÄMINEN
TUTKIMUS
Epidemiologinen
seuranta
Riskitekijöiden
ja mekanismien
tutkiminen
Kliiniset RCT:t
Toimijoiden
verkottuminen
Menetelmät,
käytännöt ja
toimintatavat
Materiaalit
Kampanjat ja
interventiot
Tieto ja ymmärrys
Vammojen määrän lasku
OHJEISTUS
KENTÄLLE
7. terveliikkuja.fiJari Parkkari
Liikuntavammojen ehkäisyohjelma
Vammojen ehkäisyn toteuttaminen
KÄYTÄNTÖJEN
MUUTTUMINEN
TULOSTEN
HYÖDYNTÄMINEN
TUTKIMUS
Epidemiologinen
seuranta
Riskitekijöiden
ja mekanismien
tutkiminen
Kliiniset RCT:t
Toimijoiden
verkottuminen
Menetelmät,
käytännöt ja
toimintatavat
Materiaalit
Kampanjat ja
interventiot
Tieto ja ymmärrys
Vammojen määrän lasku
OHJEISTUS
KENTÄLLE
10. Australiassa Victorian osavaltiossa 5 miljoona väestössä
sairaalahoitoa vaatineiden liikuntavammojen ja liikennetapaturmien
kehitys alle 15-vuotiailla lapsilla ja nuorilla.
11. Sairaalassa hoidettujen lasten ja nuorten
liikuntavammojen vs. liikennetapaturmien
aiheuttama kuormitus Victoriassa. (5 milj. väestö)
0
1
2
3
4
5
6
Frequency (n) YLD Bed days Cost ($)
ratio
burden measure
YLD= years lived in disability (liikuntavammat = 3 x liikenneturmat)
12. Jari Parkkari
Liikuntavammojen ehkäisyohjelma
Vammojen ehkäisyn toteuttaminen
KÄYTÄNTÖJEN
MUUTTUMINEN
TULOSTEN
HYÖDYNTÄMINEN
TUTKIMUS
Epidemiologinen
seuranta
Riskitekijöiden
ja mekanismien
tutkiminen
Kliiniset RCT:t
Toimijoiden
verkottuminen
Menetelmät,
käytännöt ja
toimintatavat
Materiaalit
Kampanjat ja
interventiot
Tieto ja ymmärrys
Vammojen määrän lasku
OHJEISTUS
KENTÄLLE
terveliikkuja.fi
13. @marileppanen Leppänen ym. Am J Sports Med 2016 terveurheilija.fi
Polven vakavien vammojen esiintyvyys on suuri
etenkin nuorilla hyppyjä ja käännöksiä sisältävien
lajien naisurheilijoilla. Polven valgusliike on osa
eturistisidevamman syntymekanismia.
17. Jari Parkkari
Liikuntavammojen ehkäisyohjelma
Vammojen ehkäisyn toteuttaminen
KÄYTÄNTÖJEN
MUUTTUMINEN
TULOSTEN
HYÖDYNTÄMINEN
TUTKIMUS
Epidemiologinen
seuranta
Riskitekijöiden
ja mekanismien
tutkiminen
Kliiniset RCT:t
Toimijoiden
verkottuminen
Menetelmät,
käytännöt ja
toimintatavat
Materiaalit
Kampanjat ja
interventiot
Tieto ja ymmärrys
Vammojen määrän lasku
OHJEISTUS
KENTÄLLE
terveliikkuja.fi
18. Ulkoisten suojainten teho
vammojen ehkäisyssä on osoitettu
useissa kohortti ja tapaus-verrokki
-tutkimuksissa:
Kypärä
Rannesuoja
Kyynärsuoja
Polvisuoja
85%
50%
82%
32%
Arvioitu teho
Liikuntavammojen ehkäisyohjelma terveliikkuja.fi
19. Venyttely ja perinteinen lämmittely
eivät näytä ehkäisevän liikuntavammoja
Aaltonen S ym. Arch Intern Med 2007, Leppänen M ym. Sports Med 2014
20. TULE -vammojen ehkäisy
laadukkaan harjoittelun avulla:
systemaattinen katsaus ja meta-analyysi
• 35 satunnaistettua kontrolloitua (RCT) –tutkimusta:
Leppänen ym. Sports Med 2014
Liikuntavammojen ehkäisyohjelma terveliikkuja.fi
Hermo-lihasjärjestelmää monipuolisesti kehittävä harjoittelu
vähensi vammariskiä 45% [OR 0.55 (95% LV 0.46-0.66)]
21. Harjoitusohjelman sisältö
– Juoksuverryttely 5-10 min
– Kehonhallinta- ja tasapainoharjoitus
5-10 min
– Hyppelyharjoitus 5-10 min
– Aktivoiva lihasvoimaharjoitus 5-10 min
• KAIKISSA HARJOITUKSISSA
OLENNAISINTA KIINNITTÄÄ HUOMIO
OIKEAAN SUORITUSTEKNIIKKAAN
– Selän, lantion, polven ja nilkan oikea
asento ja käyttö
Harjoitusliikkeet: lataa terveurheilija mobiilisovellus
Pasanen K, Parkkari J, Pasanen M, Hiilloskorpi H ym. BMJ 2008;337:96-102.
22. Jari Parkkari
Liikuntavammojen ehkäisyohjelma
Vammojen ehkäisyn toteuttaminen
KÄYTÄNTÖJEN
MUUTTUMINEN
TULOSTEN
HYÖDYNTÄMINEN
TUTKIMUS
Epidemiologinen
seuranta
Riskitekijöiden
ja mekanismien
tutkiminen
Kliiniset RCT:t
Toimijoiden
verkottuminen
Menetelmät,
käytännöt ja
toimintatavat
Materiaalit
Kampanjat ja
interventiot
Tieto ja ymmärrys
Vammojen määrän lasku
OHJEISTUS
KENTÄLLE
terveliikkuja.fi
23.
24. Opettajat ja urheiluseurojen
valmentajat ja ohjaajat sekä
terveydenhuollon ammattilaiset
ovat ratkaisevassa roolissa, kun
pyritään ehkäisemään liikuntavammoja.
He tarvitsevat täydennyskoulutusta
tutkitusti tehokkaista tavoista
torjua vakavia liikuntavammoja.
Liikuntavammojen ehkäisyohjelma terveliikkuja.fi
26. Terve Urheilija -mobiilisovellus
• Linjaustestit ja vammoja ehkäisevät harjoitteet RCT-tutkimuksista videoina
• Videot löytyvät myös YouTubesta Terve Urheilija -kanavalta
(Developer: Sport Connect)
27. Erilaisia videoita oppimisen tueksi:
• liikkuminen: fyysisen aktiivisuuden hyödyt ja tapoja lisätä liikettä
• liikuntaturvallisuus: turvallisen liikkumisen osa-alueet, lämmittely,
liikuntavammojen ensiapu
• ravitsemus: ateriarytmi ja terveelliset välipalat
• istuminen: istumisen vähentämisen hyödyt, taukoliikuntavideo
tervekoululainen.fi
Laaja kirjo oppimateriaaleja ja tietoiskuanimaatioita