SlideShare a Scribd company logo
Menarche & Dismenorhea
Disusun oleh :
Risma Febriana
P 27220010 156
POLITEKNIK KESEHATAN
SURAKARTA
JURUSAN KEPERAWATAN
2012
Apa itu Menarche&
Dismenorhea???
Menarche
merupakan menstruasi pertama yang
biasa terjadi dalam rentang usia 10 – 16
tahun atau pada masa awal remaja
ditengah masa pubertas sebelum
memasuki masa reproduksi.
Dismenore (dysmenorrhea) berasal dari
bahasa Yunani. Kata dys yang berarti
sulit, nyeri, abnormal; meno yang
berarti bulan; dan rrhea yang berarti
aliran. Dismenore adalah kondisi medis
yang terjadi sewaktu haid/menstruasi
yang dapat mengganggu aktivitas dan
memerlukan pengobatan yang ditandai
dengan nyeri atau rasa sakit di daerah
perut maupun panggul.
Macam – macam menarche
MenurutWiknjosastro (2005)
macam-macam menarche ada 2
yaitu :
1. Menarche prekoks yaitu sudah ada
haid sebelum umur 10 tahun.
2. Menarche tarda yaitu menarche
yang baru datang umur 14 – 16
tahun.
Perubahan yang terjadi saat menarche
1. Thelarche (perkembangan payudara)
2. Adrenarche (pubarche atau
perkembangan rambut aksila
dan pubis)
3. Pertumbuhan tinggi badan yang
cepat.
Klasifikasi dismenorhea
 Berdasarkan jenis nyeri adalah:
1. Dismenore spasmodik.
2. Dismenore kongestif.
 Berdasarkan ada atau tidaknya kelainan
atau sebab yang dapat diamati:
1. Dismenore primer.
2. Dismenore sekunder.
Penyebab dismenorhea
 Disminorrea primer
1. Faktor Psikologis
2. Faktor Endokrin
 Disminorrea sekunder
1. Faktor konstitusi seperti
anemia,pemakaian kontrasepsi
IUD,benjolan yang
menyebabkan perdarahan, tumor
atau fibroid
2. Anomali uterus konginental, seperti :
rahim yang terbalik, peradangan
selaput lendir rahim,
3. Endometriosis
4. Infeksi pelvis
Pengobatan
Pengobatan atau penatalaksanaan dari
diminorrea ini dapat dilakukan dengan medis
dan non medis.
Terapi medis untuk perempuan yang
mengalami dissminorrea adalah :
1. Pemberian obat analgetik
2. Terapi Hormonal
3. Terapi dengan obat non steroid
antiprostlagandin
Terapi non Medis dapat dilakukan :
1. Hangatkan bagian perut, dapat
menyebabkan vasodilatasi dan mengurangi
spasmodik uterus
2. Masase daerah perut yang tersa nyeri,
mengurangi nyeri karena ada stimulus
sentuhan terapeutik
3. Lakukan latihan ringan, dapat memeprbaiki
aliran uterus dan tonus otot
4. Lakukan tekhnik relaksasi, mengurangi
tekanan untuk mendapatkan rileks
5. stirahat dan tidur

More Related Content

What's hot

Makalah pandangan islam terhadap kelahiran dan persalinan
Makalah pandangan islam terhadap kelahiran dan persalinanMakalah pandangan islam terhadap kelahiran dan persalinan
Makalah pandangan islam terhadap kelahiran dan persalinanOperator Warnet Vast Raha
 
Percakapan konseling antar bidan dengan pasien tentang kb (alat kontrasepsi)
Percakapan konseling antar bidan dengan pasien tentang kb (alat kontrasepsi)Percakapan konseling antar bidan dengan pasien tentang kb (alat kontrasepsi)
Percakapan konseling antar bidan dengan pasien tentang kb (alat kontrasepsi)Operator Warnet Vast Raha
 
Kala IV Persalinan
Kala IV PersalinanKala IV Persalinan
Kala IV PersalinanIndah Widi
 
Pedoman PWS KIA
Pedoman PWS KIAPedoman PWS KIA
Pedoman PWS KIA
Anggit T A W
 
KB 1 Masalah Kesehatan Reproduksi yang Sering Terjadi pada Siklus Reproduksi ...
KB 1 Masalah Kesehatan Reproduksi yang Sering Terjadi pada Siklus Reproduksi ...KB 1 Masalah Kesehatan Reproduksi yang Sering Terjadi pada Siklus Reproduksi ...
KB 1 Masalah Kesehatan Reproduksi yang Sering Terjadi pada Siklus Reproduksi ...
pjj_kemenkes
 
Teori-teori Proses Menua
Teori-teori Proses Menua Teori-teori Proses Menua
Teori-teori Proses Menua
Fransiska Oktafiani
 
asuhan persalinan kala 1.ppt
asuhan persalinan kala 1.pptasuhan persalinan kala 1.ppt
asuhan persalinan kala 1.ppt
dwikurnia39
 
PELAYANAN LANSIA YANG BERKAITAN DENGAN KESEHATAN REPRODUKSI DI MASYARAKAT
PELAYANAN LANSIA    YANG BERKAITAN DENGANKESEHATAN REPRODUKSI DI MASYARAKATPELAYANAN LANSIA    YANG BERKAITAN DENGANKESEHATAN REPRODUKSI DI MASYARAKAT
PELAYANAN LANSIA YANG BERKAITAN DENGAN KESEHATAN REPRODUKSI DI MASYARAKAT
ikemaharaniw
 
Asuhan Kesehatan Bayi dan Balita dalam Komunitas
Asuhan Kesehatan Bayi dan Balita dalam KomunitasAsuhan Kesehatan Bayi dan Balita dalam Komunitas
Asuhan Kesehatan Bayi dan Balita dalam KomunitasLilis c'Ben
 
Pijat laktasi oksitosin akupresure
Pijat laktasi oksitosin akupresurePijat laktasi oksitosin akupresure
Pijat laktasi oksitosin akupresure
UFDK
 
Makalah perubahan fisiologis sistem reproduksi pada ibu nifas
Makalah perubahan fisiologis sistem reproduksi pada ibu nifasMakalah perubahan fisiologis sistem reproduksi pada ibu nifas
Makalah perubahan fisiologis sistem reproduksi pada ibu nifas
Septian Muna Barakati
 
Pembuahan, nidasi dan plasentasi
Pembuahan, nidasi dan plasentasiPembuahan, nidasi dan plasentasi
Pembuahan, nidasi dan plasentasi
fikri asyura
 
Penyuluhan tentang bagaimana mencegah dbd
Penyuluhan tentang bagaimana mencegah dbdPenyuluhan tentang bagaimana mencegah dbd
Penyuluhan tentang bagaimana mencegah dbd
Aprillia Indah Fajarwati
 
Manajemen asuhan kebidanan pada ibu hamil i.ii.iii
Manajemen asuhan kebidanan pada ibu hamil i.ii.iiiManajemen asuhan kebidanan pada ibu hamil i.ii.iii
Manajemen asuhan kebidanan pada ibu hamil i.ii.iiiMJM Networks
 
EPIDEMIOLOGI DALAM KEBIDANAN.ppt
EPIDEMIOLOGI DALAM KEBIDANAN.pptEPIDEMIOLOGI DALAM KEBIDANAN.ppt
EPIDEMIOLOGI DALAM KEBIDANAN.ppt
AlhidayahRMallorong1
 

What's hot (20)

Makalah pandangan islam terhadap kelahiran dan persalinan
Makalah pandangan islam terhadap kelahiran dan persalinanMakalah pandangan islam terhadap kelahiran dan persalinan
Makalah pandangan islam terhadap kelahiran dan persalinan
 
Gangguan haid
Gangguan  haidGangguan  haid
Gangguan haid
 
Percakapan konseling antar bidan dengan pasien tentang kb (alat kontrasepsi)
Percakapan konseling antar bidan dengan pasien tentang kb (alat kontrasepsi)Percakapan konseling antar bidan dengan pasien tentang kb (alat kontrasepsi)
Percakapan konseling antar bidan dengan pasien tentang kb (alat kontrasepsi)
 
Mt. pelayanan kb 2
Mt. pelayanan kb 2Mt. pelayanan kb 2
Mt. pelayanan kb 2
 
3.siklus menstruasi
3.siklus menstruasi3.siklus menstruasi
3.siklus menstruasi
 
Kala IV Persalinan
Kala IV PersalinanKala IV Persalinan
Kala IV Persalinan
 
Pedoman PWS KIA
Pedoman PWS KIAPedoman PWS KIA
Pedoman PWS KIA
 
KB 1 Masalah Kesehatan Reproduksi yang Sering Terjadi pada Siklus Reproduksi ...
KB 1 Masalah Kesehatan Reproduksi yang Sering Terjadi pada Siklus Reproduksi ...KB 1 Masalah Kesehatan Reproduksi yang Sering Terjadi pada Siklus Reproduksi ...
KB 1 Masalah Kesehatan Reproduksi yang Sering Terjadi pada Siklus Reproduksi ...
 
Teori-teori Proses Menua
Teori-teori Proses Menua Teori-teori Proses Menua
Teori-teori Proses Menua
 
asuhan persalinan kala 1.ppt
asuhan persalinan kala 1.pptasuhan persalinan kala 1.ppt
asuhan persalinan kala 1.ppt
 
PELAYANAN LANSIA YANG BERKAITAN DENGAN KESEHATAN REPRODUKSI DI MASYARAKAT
PELAYANAN LANSIA    YANG BERKAITAN DENGANKESEHATAN REPRODUKSI DI MASYARAKATPELAYANAN LANSIA    YANG BERKAITAN DENGANKESEHATAN REPRODUKSI DI MASYARAKAT
PELAYANAN LANSIA YANG BERKAITAN DENGAN KESEHATAN REPRODUKSI DI MASYARAKAT
 
Menopause
MenopauseMenopause
Menopause
 
Asuhan Kesehatan Bayi dan Balita dalam Komunitas
Asuhan Kesehatan Bayi dan Balita dalam KomunitasAsuhan Kesehatan Bayi dan Balita dalam Komunitas
Asuhan Kesehatan Bayi dan Balita dalam Komunitas
 
Ppt leptospirosis
Ppt leptospirosisPpt leptospirosis
Ppt leptospirosis
 
Pijat laktasi oksitosin akupresure
Pijat laktasi oksitosin akupresurePijat laktasi oksitosin akupresure
Pijat laktasi oksitosin akupresure
 
Makalah perubahan fisiologis sistem reproduksi pada ibu nifas
Makalah perubahan fisiologis sistem reproduksi pada ibu nifasMakalah perubahan fisiologis sistem reproduksi pada ibu nifas
Makalah perubahan fisiologis sistem reproduksi pada ibu nifas
 
Pembuahan, nidasi dan plasentasi
Pembuahan, nidasi dan plasentasiPembuahan, nidasi dan plasentasi
Pembuahan, nidasi dan plasentasi
 
Penyuluhan tentang bagaimana mencegah dbd
Penyuluhan tentang bagaimana mencegah dbdPenyuluhan tentang bagaimana mencegah dbd
Penyuluhan tentang bagaimana mencegah dbd
 
Manajemen asuhan kebidanan pada ibu hamil i.ii.iii
Manajemen asuhan kebidanan pada ibu hamil i.ii.iiiManajemen asuhan kebidanan pada ibu hamil i.ii.iii
Manajemen asuhan kebidanan pada ibu hamil i.ii.iii
 
EPIDEMIOLOGI DALAM KEBIDANAN.ppt
EPIDEMIOLOGI DALAM KEBIDANAN.pptEPIDEMIOLOGI DALAM KEBIDANAN.ppt
EPIDEMIOLOGI DALAM KEBIDANAN.ppt
 

Similar to Leaflet menarche & dismenorhea

E booklet - Nyeri Haid dan Kesehatan Reproduksi Remaja 2020
E booklet - Nyeri Haid dan Kesehatan Reproduksi Remaja 2020E booklet - Nyeri Haid dan Kesehatan Reproduksi Remaja 2020
E booklet - Nyeri Haid dan Kesehatan Reproduksi Remaja 2020
Ramadina Goethe
 
Makalah konsep ginekologi dan obstetri
Makalah konsep ginekologi dan obstetriMakalah konsep ginekologi dan obstetri
Makalah konsep ginekologi dan obstetri
Operator Warnet Vast Raha
 
Makalah konsep ginekologi dan obstetri
Makalah konsep ginekologi dan obstetriMakalah konsep ginekologi dan obstetri
Makalah konsep ginekologi dan obstetri
Operator Warnet Vast Raha
 
Makalah konsep ginekologi dan obstetri
Makalah konsep ginekologi dan obstetriMakalah konsep ginekologi dan obstetri
Makalah konsep ginekologi dan obstetri
Warnet Raha
 
Refreshing dismenore
Refreshing   dismenoreRefreshing   dismenore
Refreshing dismenore
Fauzan Zanne
 
KESEHATAN_REPRODUKSI_REMAJA PUTRI PPT.pptx
KESEHATAN_REPRODUKSI_REMAJA PUTRI PPT.pptxKESEHATAN_REPRODUKSI_REMAJA PUTRI PPT.pptx
KESEHATAN_REPRODUKSI_REMAJA PUTRI PPT.pptx
YantiNorel
 
Desi
Desi Desi
Desi
farfaris
 
askep infertilisasi
askep infertilisasiaskep infertilisasi
askep infertilisasi
STIKES FORT DE KOCK BUKITTINGGI
 

Similar to Leaflet menarche & dismenorhea (20)

Leaflet menarche & dismenorhea
Leaflet menarche  & dismenorheaLeaflet menarche  & dismenorhea
Leaflet menarche & dismenorhea
 
E booklet - Nyeri Haid dan Kesehatan Reproduksi Remaja 2020
E booklet - Nyeri Haid dan Kesehatan Reproduksi Remaja 2020E booklet - Nyeri Haid dan Kesehatan Reproduksi Remaja 2020
E booklet - Nyeri Haid dan Kesehatan Reproduksi Remaja 2020
 
Makalah konsep ginekologi dan obstetri
Makalah konsep ginekologi dan obstetriMakalah konsep ginekologi dan obstetri
Makalah konsep ginekologi dan obstetri
 
Makalah konsep ginekologi dan obstetri
Makalah konsep ginekologi dan obstetriMakalah konsep ginekologi dan obstetri
Makalah konsep ginekologi dan obstetri
 
Makalah konsep ginekologi dan obstetri
Makalah konsep ginekologi dan obstetriMakalah konsep ginekologi dan obstetri
Makalah konsep ginekologi dan obstetri
 
Obsgin AKPER PEMKAB MUNA
Obsgin AKPER PEMKAB MUNA Obsgin AKPER PEMKAB MUNA
Obsgin AKPER PEMKAB MUNA
 
Obsgin
ObsginObsgin
Obsgin
 
Obsgin
ObsginObsgin
Obsgin
 
Obsgin ''mekanisme persalinan normal''
Obsgin ''mekanisme persalinan normal''Obsgin ''mekanisme persalinan normal''
Obsgin ''mekanisme persalinan normal''
 
Refreshing dismenore
Refreshing   dismenoreRefreshing   dismenore
Refreshing dismenore
 
KESEHATAN_REPRODUKSI_REMAJA PUTRI PPT.pptx
KESEHATAN_REPRODUKSI_REMAJA PUTRI PPT.pptxKESEHATAN_REPRODUKSI_REMAJA PUTRI PPT.pptx
KESEHATAN_REPRODUKSI_REMAJA PUTRI PPT.pptx
 
Desi
Desi Desi
Desi
 
Ibu bayi sehat
Ibu bayi sehatIbu bayi sehat
Ibu bayi sehat
 
Ibu bayi sehat
Ibu bayi sehatIbu bayi sehat
Ibu bayi sehat
 
Ibu bayi sehat
Ibu bayi sehatIbu bayi sehat
Ibu bayi sehat
 
Ibu bayi sehat
Ibu bayi sehatIbu bayi sehat
Ibu bayi sehat
 
Ibu bayi sehat
Ibu bayi sehatIbu bayi sehat
Ibu bayi sehat
 
askep infertilisasi
askep infertilisasiaskep infertilisasi
askep infertilisasi
 
Ibu bayi sehat
Ibu bayi sehatIbu bayi sehat
Ibu bayi sehat
 
Obstetri dan ginekologi
Obstetri dan ginekologiObstetri dan ginekologi
Obstetri dan ginekologi
 

More from Septian Muna Barakati

Kti eni safitri AKBID YKN RAHA
Kti eni safitri AKBID YKN RAHA Kti eni safitri AKBID YKN RAHA
Kti eni safitri AKBID YKN RAHA
Septian Muna Barakati
 
Kti hikmat AKBID YKN RAHA
Kti hikmat AKBID YKN RAHA Kti hikmat AKBID YKN RAHA
Kti hikmat AKBID YKN RAHA
Septian Muna Barakati
 
Kti niski astria AKBID YKN RAHA
Kti niski astria AKBID YKN RAHA Kti niski astria AKBID YKN RAHA
Kti niski astria AKBID YKN RAHA
Septian Muna Barakati
 
Kti ikra AKBID YKN RAHA
Kti ikra AKBID YKN RAHA Kti ikra AKBID YKN RAHA
Kti ikra AKBID YKN RAHA
Septian Muna Barakati
 
Kti sartiawati AKBID YKN RAHA
Kti sartiawati AKBID YKN RAHA Kti sartiawati AKBID YKN RAHA
Kti sartiawati AKBID YKN RAHA
Septian Muna Barakati
 
Kti jayanti sakti AKBID YKN RAHA
Kti jayanti sakti AKBID YKN RAHA Kti jayanti sakti AKBID YKN RAHA
Kti jayanti sakti AKBID YKN RAHA
Septian Muna Barakati
 
Dokomen polisi
Dokomen polisiDokomen polisi
Dokomen polisi
Septian Muna Barakati
 
Dokumen perusahaan
Dokumen perusahaanDokumen perusahaan
Dokumen perusahaan
Septian Muna Barakati
 
Dokumen polisi 3
Dokumen polisi 3Dokumen polisi 3
Dokumen polisi 3
Septian Muna Barakati
 
Dosa besar
Dosa besarDosa besar
Ekosistem padang lamun
Ekosistem padang lamunEkosistem padang lamun
Ekosistem padang lamun
Septian Muna Barakati
 
Faktor faktor yang mempengaruhi penduduk
Faktor faktor yang mempengaruhi pendudukFaktor faktor yang mempengaruhi penduduk
Faktor faktor yang mempengaruhi penduduk
Septian Muna Barakati
 
Faktor
FaktorFaktor
Fho...................
Fho...................Fho...................
Fho...................
Septian Muna Barakati
 
555555555555555 (2)
555555555555555 (2)555555555555555 (2)
555555555555555 (2)
Septian Muna Barakati
 
99 nama allah swt beserta artinya
99 nama allah swt beserta artinya99 nama allah swt beserta artinya
99 nama allah swt beserta artinya
Septian Muna Barakati
 
10 impact of global warming
10 impact of global warming10 impact of global warming
10 impact of global warming
Septian Muna Barakati
 
10 dampak pemanasan global
10 dampak pemanasan global10 dampak pemanasan global
10 dampak pemanasan global
Septian Muna Barakati
 
5 w 1h penyakit hiv
5 w 1h  penyakit hiv5 w 1h  penyakit hiv
5 w 1h penyakit hiv
Septian Muna Barakati
 

More from Septian Muna Barakati (20)

Kti eni safitri AKBID YKN RAHA
Kti eni safitri AKBID YKN RAHA Kti eni safitri AKBID YKN RAHA
Kti eni safitri AKBID YKN RAHA
 
Kti hikmat AKBID YKN RAHA
Kti hikmat AKBID YKN RAHA Kti hikmat AKBID YKN RAHA
Kti hikmat AKBID YKN RAHA
 
Kti niski astria AKBID YKN RAHA
Kti niski astria AKBID YKN RAHA Kti niski astria AKBID YKN RAHA
Kti niski astria AKBID YKN RAHA
 
Kti ikra AKBID YKN RAHA
Kti ikra AKBID YKN RAHA Kti ikra AKBID YKN RAHA
Kti ikra AKBID YKN RAHA
 
Kti sartiawati AKBID YKN RAHA
Kti sartiawati AKBID YKN RAHA Kti sartiawati AKBID YKN RAHA
Kti sartiawati AKBID YKN RAHA
 
Kti jayanti sakti AKBID YKN RAHA
Kti jayanti sakti AKBID YKN RAHA Kti jayanti sakti AKBID YKN RAHA
Kti jayanti sakti AKBID YKN RAHA
 
Dokomen polisi
Dokomen polisiDokomen polisi
Dokomen polisi
 
Dokumen perusahaan
Dokumen perusahaanDokumen perusahaan
Dokumen perusahaan
 
Dokumen polisi 3
Dokumen polisi 3Dokumen polisi 3
Dokumen polisi 3
 
Dosa besar
Dosa besarDosa besar
Dosa besar
 
Ekosistem padang lamun
Ekosistem padang lamunEkosistem padang lamun
Ekosistem padang lamun
 
Faktor faktor yang mempengaruhi penduduk
Faktor faktor yang mempengaruhi pendudukFaktor faktor yang mempengaruhi penduduk
Faktor faktor yang mempengaruhi penduduk
 
E
EE
E
 
Faktor
FaktorFaktor
Faktor
 
Fho...................
Fho...................Fho...................
Fho...................
 
555555555555555 (2)
555555555555555 (2)555555555555555 (2)
555555555555555 (2)
 
99 nama allah swt beserta artinya
99 nama allah swt beserta artinya99 nama allah swt beserta artinya
99 nama allah swt beserta artinya
 
10 impact of global warming
10 impact of global warming10 impact of global warming
10 impact of global warming
 
10 dampak pemanasan global
10 dampak pemanasan global10 dampak pemanasan global
10 dampak pemanasan global
 
5 w 1h penyakit hiv
5 w 1h  penyakit hiv5 w 1h  penyakit hiv
5 w 1h penyakit hiv
 

Leaflet menarche & dismenorhea

  • 1. Menarche & Dismenorhea Disusun oleh : Risma Febriana P 27220010 156 POLITEKNIK KESEHATAN SURAKARTA JURUSAN KEPERAWATAN 2012 Apa itu Menarche& Dismenorhea??? Menarche merupakan menstruasi pertama yang biasa terjadi dalam rentang usia 10 – 16 tahun atau pada masa awal remaja ditengah masa pubertas sebelum memasuki masa reproduksi. Dismenore (dysmenorrhea) berasal dari bahasa Yunani. Kata dys yang berarti sulit, nyeri, abnormal; meno yang berarti bulan; dan rrhea yang berarti aliran. Dismenore adalah kondisi medis yang terjadi sewaktu haid/menstruasi yang dapat mengganggu aktivitas dan memerlukan pengobatan yang ditandai dengan nyeri atau rasa sakit di daerah perut maupun panggul. Macam – macam menarche MenurutWiknjosastro (2005) macam-macam menarche ada 2 yaitu : 1. Menarche prekoks yaitu sudah ada haid sebelum umur 10 tahun. 2. Menarche tarda yaitu menarche yang baru datang umur 14 – 16 tahun. Perubahan yang terjadi saat menarche 1. Thelarche (perkembangan payudara) 2. Adrenarche (pubarche atau perkembangan rambut aksila dan pubis) 3. Pertumbuhan tinggi badan yang cepat. Klasifikasi dismenorhea  Berdasarkan jenis nyeri adalah:
  • 2. 1. Dismenore spasmodik. 2. Dismenore kongestif.  Berdasarkan ada atau tidaknya kelainan atau sebab yang dapat diamati: 1. Dismenore primer. 2. Dismenore sekunder. Penyebab dismenorhea  Disminorrea primer 1. Faktor Psikologis 2. Faktor Endokrin  Disminorrea sekunder 1. Faktor konstitusi seperti anemia,pemakaian kontrasepsi IUD,benjolan yang menyebabkan perdarahan, tumor atau fibroid 2. Anomali uterus konginental, seperti : rahim yang terbalik, peradangan selaput lendir rahim, 3. Endometriosis 4. Infeksi pelvis Pengobatan Pengobatan atau penatalaksanaan dari diminorrea ini dapat dilakukan dengan medis dan non medis. Terapi medis untuk perempuan yang mengalami dissminorrea adalah : 1. Pemberian obat analgetik 2. Terapi Hormonal 3. Terapi dengan obat non steroid antiprostlagandin Terapi non Medis dapat dilakukan : 1. Hangatkan bagian perut, dapat menyebabkan vasodilatasi dan mengurangi spasmodik uterus 2. Masase daerah perut yang tersa nyeri, mengurangi nyeri karena ada stimulus sentuhan terapeutik 3. Lakukan latihan ringan, dapat memeprbaiki aliran uterus dan tonus otot 4. Lakukan tekhnik relaksasi, mengurangi tekanan untuk mendapatkan rileks 5. stirahat dan tidur