Tämä on tiivistelmä artikkelista osoitteessa www.puolikiloa.fi

1. KASVISSYÖJIEN
KOLESTEROLI,
VERENPAINE JA
YLIPAINO
Näyttöä väestötutkimuksista, 1960–2015
www.puolikiloa.fi

2. Tutkimus Maa Vuodet Key ym. 1999
Adven7st Mortality USA 1960–65 Mukana
Adven7st Health USA 1974–97 Mukana
Health Food Shoppers Englan: 1976–88 Mukana
Oxford Vegetarian Englan: 1981–2000 Mukana
Heidelberg Saksa 1978–99 Mukana
EPIC-­‐Oxford Englan: 1993– Ei mukana
Adven7st Health Study 2 USA 2002– Ei mukana
Meta-­‐analyysi
Etenevät väestötutkimukset
Tutkimuksiin on pyriEy samaan mukaan henkilöitä, joiden elintavat ovat
pääpiirteiEäin samanlaisia, muEa osa heistä syö kasvisruokaa ja osa sekaruokaa.
2

3. Kasvissyöjillä on keskimäärin
vähemmän riskitekijöitä
3
Fraser, G.E., 2009. Vegetarian diets: what do we know of their effects on common chronic diseases? The American journal of clinical nutri2on,
89(5), p. 1607S–1612S.
”Total or LDL cholesterol is typically lower in vegetarians. HDL
cholesterol is not consistently different, although it does tend to be
a liEle lower in Adven:sts, perhaps because of the lack of alcohol
consump:on. Vegetarians are consistently thinner, or at least less
overweight, than are nonvegetarians within the same studies. It is
also probable that vegetarians have lower blood pressures than
others, although the reasons are s:ll controversial, and effects are
some:mes small as in Bri:sh vegetarians.”

4. Kolesteroliarvot
4

5. Key ym. 1999 meta-analyysi
5
”Measurements of serum cholesterol concentra:ons in samples of
par:cipants in 3 of the studies showed lower total serum cholesterol
concentra:ons in the vegetarians than in the nonvegetarians: 0.61
mmol/L lower in the Health Food Shoppers Study, 0.43 mmol/L
lower in the Oxford Vegetarian Study, and 0.33 mmol/L lower in the
Heidelberg Study. Similar differences were observed in other cross-­‐
sec:onal studies comparing vegetarians with nonvegetarians. It has
been predicted that a 0.6 mmol/L reduc:on in the total serum
cholesterol concentra:on would cause a 27% difference in mortality
from ischemic heart disease, which is close to our observa:ons in
the current analysis and suggests that the lower mortality from
ischemic heart disease in the vegetarians could have been due
largely to their lower total serum cholesterol concentra:ons.”
Key, T.J. et al., 1999. Mortality in vegetarians and nonvegetarians: detailed findings from a collabora7ve analysis of 5 prospec7ve studies.
The American journal of clinical nutri2on, 70(3 Suppl), p. 516S–524S.

6. Oxford Vegetarian Study
Erot ruokavalioryhmien välillä :lastollises: merkitseviä; ikä ja
sukupuoli vakioitu (ei BMI).
6
0
1,5
3
4,5
6
Kok. kolesteroli LDL HDL
1,49
2,28
4,29
1,5
2,74
4,88
1,56
2,88
5,01
1,49
3,17
5,31
Sekasyöjät Pesco Lakto-­‐ovo Vegaanit
Appleby, P.N. et al., 1999. The Oxford Vegetarian Study: an overview. The American journal of clinical nutri2on, 70(3 Suppl), p. 525S–531S.

7. EPIC-Oxford, miehet
Kasvissyöjillä oli :lastollises: merkitseväs: pienempi kolesterolipitoisuus
(mmol/l); vakioitu iän, BMI:n, alkoholinkäytön ja liikunnan suhteen.
7
Sekasyöjät Pesco Lakto-­‐ovo Vegaanit p-­‐arvo
Kok. kolesteroli 5,23 5,08 4,88 4,47 < 0,001
non-­‐HDL 4,03 3,85 3,73 3,35 < 0,001
HDL 1,19 1,23 1,15 1,13 0,005
Kol:HDL 4,60 4,35 4,50 4,15 0,005
ApoA-­‐1 150 151 149 146 0,415
ApoB 98 93 89 84 < 0,001
ApoA1:ApoB 0,66 0,64 0,61 0,59 0,001
Bradbury, K.E. et al., 2014. Serum concentra7ons of cholesterol, apolipoprotein A-­‐I and apolipoprotein B in a total of 1694 meat-­‐eaters,
fish-­‐eaters, vegetarians and vegans. European journal of clinical nutri2on, 68(2), pp. 178–83.

8. EPIC-Oxford, naiset
Kasvissyöjillä oli :lastollises: merkitseväs: pienempi kolesteroli-­‐pitoisuus
(mmol/l); vakioitu iän, BMI:n, alkoholinkäytön ja liikunnan suhteen.
8
Bradbury, K.E. et al., 2014. Serum concentra7ons of cholesterol, apolipoprotein A-­‐I and apolipoprotein B in a total of 1694 meat-­‐eaters,
fish-­‐eaters, vegetarians and vegans. European journal of clinical nutri2on, 68(2), pp. 178–83.
Sekasyöjät Pesco Lakto-­‐ovo Vegaanit p-­‐arvo
Kok. kolesteroli 5,03 4,87 4,76 4,48 < 0,001
non-­‐HDL 3,52 3,42 3,34 3,12 < 0,001
HDL 1,51 1,45 1,42 1,36 < 0,001
Kol:HDL 3,43 3,48 3,48 3,41 0,667
ApoA-­‐1 165 161 162 157 0,003
ApoB 86 83 81 77 < 0,001
ApoA1:ApoB 0,53 0,52 0,51 0,50 0,054

9. Verenpaine
9

10. EPIC-Oxford:
kohonnut
verenpaine
Kohonneen verenpaineen
esiintyvyys (%) miehillä ja
naisilla (itse raportoitu);
vakioitu iän ja painoindeksin
suhteen.
10
Ruokavalio Miehet (%) Naiset (%)
p-­‐arvo < 0,01 < 0,07
Sekasyöjät 12,9 10,6
Pesco 9,3 9,7
Lakto-­‐ovo 9,5 8,7
Vegaanit 6,1 8,3
Appleby, P.N., Davey, G.K. & Key, T.J., 2002. Hypertension and blood pressure among meat eaters, fish eaters, vegetarians and vegans in
EPIC-­‐Oxford. Public health nutri2on, 5(5), pp. 645–54.

11. Verenpaine, terveet miehet
Kasvissyöjillä oli matalampi verenpaine. Kun tulos vakioi:in iän, BMI:n
ja elintapojen suhteen, ero ei ollut enää :lastollises: merkitsevät.
11
Ruokavalioryhmä Systolinen (mmHg) Diastolinen (mmHg)
IKÄVAKIOITU p < 0,005 p < 0,005
Sekasyöjät 126,6 (125,5–127,7) 78,1 (77,4–78,8)
Pescovegetaris7t 125,3 (123,5–127,2) 77,2 (75,9–78,4)
Lakto-­‐ovo-­‐vegetaris7t 125,5 (124,4–126,7) 77,1 (76,3–77,8)
Vegaanit 122,4 (120,5–124,4) 75,3 (74,0–76,5)
IKÄ, BMI, ELINTAVAT p = 0,47 p = 0,59
Sekasyöjät 125,6 (124,5–126,7) 77,4 (76,7–78,1)
Pescovegetaris7t 125,4 (123,6–127,3) 76,1 (76,1–78,4)
Lakto-­‐ovo-­‐vegetaris7t 125,9 (124,8–127,1) 77,4 (76,7–78,1)
Vegaanit 124,2 (122,2–126,1) 76,4 (75,2–77,7)
Appleby, P.N., Davey, G.K. & Key, T.J., 2002. Hypertension and blood pressure among meat eaters, fish eaters, vegetarians and vegans in
EPIC-­‐Oxford. Public health nutri2on, 5(5), pp. 645–54.

12. Verenpaine, terveet naiset
Kasvissyöjillä oli :lastollises: merkitseväs: matalampi verenpaine.
Kun tulos vakioi:in iän, BMI:n ja elintapojen suhteen, yhteys heikkeni.
12
Ruokavalioryhmä Systolinen (mmHg) Diastolinen (mmHg)
IKÄVAKIOITU p < 0,005 p < 0,0001
Sekasyöjät 120,1 (119,6–120,7) 74,0 (73,6–74,3)
Pescovegetaris7t 119,0 (118,1–119,8) 72,8 (72,3–73,3)
Lakto-­‐ovo-­‐vegetaris7t 120,0 (119,4–120,6) 73,8 (73,5–74,2)
Vegaanit 117,6 (116,1–119,1) 72,2 (71,3–73,2)
IKÄ, BMI, ELINTAVAT p = 0,08 p < 0,01
Sekasyöjät 119,7 (119,2–120,3) 73,7 (73,3–74,0)
Pescovegetaris7t 119,4 (118,6–120,2) 73,1 (72,6–73,6)
Lakto-­‐ovo-­‐vegetaris7t 120,1 (119,6–120,7) 74,0 (73,6–74,3)
Vegaanit 118,3 (116,8–119,7) 72,7 (71,8–73,6)
Appleby, P.N., Davey, G.K. & Key, T.J., 2002. Hypertension and blood pressure among meat eaters, fish eaters, vegetarians and vegans in
EPIC-­‐Oxford. Public health nutri2on, 5(5), pp. 645–54.

13. AHS-2:
kohonnut
verenpaine
Kasvissyöjillä esiintyi vähemmän
kohonnuEa verenpaineEa (itse
raportoitu). Kun tulos korjakin
BMI:n suhteen, erot eivät olleet
enää :lastollises: merkitseviä.
• Tilastollises: merkitsevät
havainnot punaisella.
13
Ruokavalio Riski
Riski
(BMI korjaau)
Sekasyöjät 1,00 1,00
Semi & pesco 0,92 (0,50–0,79) 1,2 (0,64–2,33)
Lakto-­‐ovo 0,57 (0,36–0,92) 0,86 (0,51–1,45)
Vegaanit 0,37 (0,19–0,74) 0,53 (0,25–1,11)
PeEersen, B.J. et al., 2012. Vegetarian diets and blood pressure among white subjects: results from the Adven7st Health Study-­‐2 (AHS-­‐2).
Public health nutri2on, 15(10), pp. 1909–16.

14. Yokoyama, Y. et al., 2014. Vegetarian diets and blood
pressure: a meta-­‐analysis. JAMA internal medicine, 174(4),
pp. 577–87.
14

15. Asetelma ja tulokset
• Systemaaknen kirjallisuuskatsaus ja meta-­‐analyysi.
• 7 hoitotutkimusta (6 satunnaisteEu) sekä 32 väestötutkimusta.
Hoitotutkimusten kesto oli keskimäärin 16 vko ja niihin ok
osaa 11–113 po:lasta. Väestötutkimuksissa oli yhteensä reilut
120 600 henkilöä.
• Hoitotutkimuksissa kasvisruokavalio laski systolista
verenpaineEa keskimäärin 4,8 mmHg ja diastolista
verenpaineEa 2,2 mmHg verraEuna verrokkiruokavalioon.
Väestötutkimuksissa erot olivat tavallises: suurempia.
Kasvissyöjillä diastolinen verenpaine oli 6,9 mmHg ja systolinen
verepaine 4,7 mmHg pienempi verraEuna sekasyöjiin.
15
Yokoyama, Y. et al., 2014. Vegetarian diets and blood pressure: a meta-­‐analysis. JAMA internal medicine, 174(4), pp. 577–87.

16. 16
Yokoyama, Y. et al., 2014. Vegetarian diets and blood pressure: a meta-­‐analysis. JAMA internal medicine, 174(4), pp. 577–87.

17. 17
Yokoyama, Y. et al., 2014. Vegetarian diets and blood pressure: a meta-­‐analysis. JAMA internal medicine, 174(4), pp. 577–87.

18. 18
Yokoyama, Y. et al., 2014. Vegetarian diets and blood pressure: a meta-­‐analysis. JAMA internal medicine, 174(4), pp. 577–87.

19. Painoindeksi
19

20. BMI eri
väestö-
tutkimuksissa
”Data on body mass index,
alcohol use, educa:on level,
and exercise level were not
available for the Health Food
Shoppers study.”
20
Tutkimukset Sekasyöjät Kasvissyöjät
Adven7st
Mortality
25,7 24,6
Adven7st
Health
25,4 23,8
Heidelberg 22,1 21,3
Oxford
Vegetarian
23,0 22,0
Health Food
Shoppers
– –
Key, T.J. et al., 1999. Mortality in vegetarians and nonvegetarians: detailed findings from a collabora7ve analysis of 5 prospec7ve studies.
The American journal of clinical nutri2on, 70(3 Suppl), p. 516S–524S.

21. AHS-2:
painoindeksi ja
ruokavalio
Kasvissyöjillä oli pienempi BMI
verraEuna sekasyöjiin.
Vegaaneilla oli kaikkein pienin
BMI (p < 0,0001) ja he olivat
ainoa ruokavalioryhmä, joka oli
keskimäärin
normaalipainoinen.
21
Ruokavalioryhmä BMI
Sekasyöjät 28,8 ± 6,3
Semi 27,3 ± 5,7
Pesco 26,3 ± 5,2
Lakto-­‐ovo 25,7 ± 5,1
Vegaanit 23,6 ± 4,4
Tonstad, S. et al., 2009. Type of vegetarian diet, body weight, and prevalence of type 2 diabetes. Diabetes care, 32(5), pp.791–6.

22. EPIC: BMI,
miehet ja
naiset
Vakioitu iän ja elintapojen
mukaan. Esim. 180 cm vegaani-­‐
mies painoi keskimäärin 6 kg
vähemmän kuin samanpituinen
sekasyöjämies.
22
Ruokavalio-­‐
ryhmä
Miehet Naiset
Sekasyöjät 24,39 23,49
Pesco 23,35 22,70
Lakto-­‐ovo 23,38 22,73
Vegaanit 22,53 22,01
Spencer, E.A. et al., 2003. Diet and body mass index in 38000 EPIC-­‐Oxford meat-­‐eaters, fish-­‐eaters, vegetarians and vegans. Interna2onal
journal of obesity and related metabolic disorders : journal of the Interna2onal Associa2on for the Study of Obesity, 27(6), pp. 728–34.

23. Lihottaako kasvisruokavalio?
Henkilöt, jotka olivat noudaEaneet vegaaniruokavaliota >5 vuoEa olivat
hoikempia kuin ne, jotka olivat noudaEaneet ruokavaliota <5 vuoEa.
23
Key, T. & Davey, G., 1996. Prevalence of obesity is low in people who do not eat meat. BMJ (Clinical research ed.), 313(7060), pp. 816–7.

24. 5 vuoden seurantatutkimus,
EPIC-Oxford
SeuraEavat lihoivat keskimäärin 400 g vuodessa, vegaanit hiukan
vähemmän kuin sekasyöjät (p < 0,05). Henkilöt, jotka pois:vat
eläinkunnan tuoEeita ruokavaliostaan, lihoivat kaikkein vähinten;
miehet 40 % ja naiset 29 % vähemmän kuin sekasyöjät.
24
Rosell, M. et al., 2006. Weight gain over 5 years in 21,966 meat-­‐ea7ng, fish-­‐ea7ng, vegetarian, and vegan men and women in EPIC-­‐Oxford.
Interna2onal journal of obesity (2005), 30(9), pp.1389–96.

25. EPIC: vuotuinen painonnousu
Vähiten lihoivat pescovegetaris:naiset, vegaanit ja ne, jotka pois:vat
eläinkunnan tuoEeita ruokavaliostaan (vs. sekasyöjät, p < 0,05).
25
Ruokavalioryhmä Miehet Naiset
Sekasyöjät 406 g 423 g
Pescovegetaris7t 377 g 338 g
Lakto-­‐ovo-­‐vegetaris7t 386 g 392 g
Vegaanit 284 g 303 g
Lisäsivät eläinkunnan tuoaeita 468 g 433 g
Pois7vat eläinkunnan tuoaeita 242 g 301 g
Rosell, M. et al., 2006. Weight gain over 5 years in 21,966 meat-­‐ea7ng, fish-­‐ea7ng, vegetarian, and vegan men and women in EPIC-­‐Oxford.
Interna2onal journal of obesity (2005), 30(9), pp.1389–96.

26. YHTEENVETO
• Kasvissyöjillä on matalampi kokonaiskolesteroli-­‐ ja LDL-­‐
kolesterolitaso kuin sekasyöjillä. Matalin kolesterolitaso on
tavallises: vegaaneilla. HDL-­‐kolesterolissa ei ole eroja.
• KohonnuEa verenpaineEa esiintyy kasvissyöjillä vähemmän
kuin sekasyöjillä. Eroa seliEää todennäköises: paitsi pienempi
BMI, myös elintavat ja ruokavalio.
• Kasvissyöjät ovat keskimäärin hoikempia kuin sekasyöjät.
Vegaanit ovat kaikkein hoikimpia, etenkin ne, jotka ovat
noudaEaneet ruokavaliota yli 5 vuoEa.
26

27. Lue lisää osoitteessa
www.puolikiloa.fi
27
Tykkää sivusta Facebookissa