Dokumen tersebut membahas tentang gizi selama kehamilan. Kebutuhan gizi meningkat selama kehamilan untuk mendukung pertumbuhan janin. Status gizi ibu mempengaruhi bayi yang akan dilahirkan. Pertambahan berat badan yang sesuai selama kehamilan penting untuk kesehatan ibu dan janin.

1. KEHAMILAN dan gizi
Rendy Manwar

2. PEndahuluan
Gizi dalam
daur
kehidupan
Dimulai
dari
pertumbuhan, perkembangan
dan proses penuaan secara terus
menerus dari
makanan sehari-hari.

3. Status Gizi
Bayi
Status gizi ibu selama
kehamilan dan asupan
zat gizinya
Hal yang mempengaruhi
status sosial ekonomi,
faktor budaya, dan secara
tidak langsung adalah faktor
fisiologi
Masalah yang biasa
dialami adalah BBLR,
Anemia, dan
kehamilan di usia
remaja

4. Kehamilan
merupakan bagian
dari proses
reproduksi
manusia
Bayi, sebagai hasil
proses reproduksi
diharapkan
dapat lahir dalam
keadaan sehat
Ibu/
Wanita
kehamilan merupakan masa
kritis bagi kehidupannya
Dalam proses
kehamilan, ibu,
janin dan
plasenta
merupakan
kesatuan
fisiologis
Sangat
mempengaruhi
kesehatan janin

5. Kerawanan dan ketergantungan janin
Kerawanan wanita saat
hamil menyadarkan kita
bahwa wanita hamil
mempunyai kebutuhan
khusus
sehingga
Perlu mendapat
perawatan khusus
agar ibu dan
janinnya dalam
keadaan sehat (fisik,
psikologi dan sosial)
Kesehatan fisik dan mental
wanita sebelum dan saat hamil
akan mempengaruhi kondisi
bayi yang akan dilahirkan

6. KEHAMILAN SELALU DISERTAI DENGAN PERUBAHAN :
ANATOMI KESEMUANYA AKAN
MEMPE
FISIOLOGI } NGARUHI SELURUH FUNGSI
PSIKOLOGI? TUBUH
PERUBAHAN ANATOMI DAN FISIOLOGI DIPERLUKAN
UNTUK MENGATUR METABOLISME, PERTUMBUHAN
JANIN, MENYIAPKAN KELAHIRAN DAN MENYUSUI
PERTUMBUHAN PLASENTA SANGAT PENTING BAGI
GIZI JANIN KARENA MERUPAKAN ORGAN
METABOLISME

7. Fungsi Utama Plasenta
PRODUKSI HORMON YANG
DIPERLUKAN UNTUK METABOLISME
JANIN
MENGANGKUT DAN MENYIMPAN
OKSIGEN DAN ZAT-ZAT GIZI, SERTA
SISA METABOLISME DARI IBU KE
JANIN DAN SEBALIKNYA
UNTUK MENDUKUNG PERTUMBUHAN
JANIN , VOLUME DAN KOMPOSISI DARAH
BERUBAH. VOLUME PLASMA PADA AKHIR
KEHAMILAN NAIK 50 % ( WANITA TIDAK
HAMIL : 2600 ml )

8. SISTEM
KARDIOVASKULE
R
Terjadi adaptasi agar kebutuhan
metabolisme dan pertumbuhan
janin dapat dipenuhi
Terjadi cardiac hypertrophy,
kenaikan volume darah dan
cardiac output, dan posisi
jantung berubah
SISTEM
PERNAFASAN
Adaptasi pernafasan
terjadi untuk mengimbangi
peningkatan metabolisme
pengaruh hormon
esterogen dan progesteron
FUNGSI
GINJAL
Fungsi ginjal
meningkat karena
peningkatan
metabolisme, dan
ekskresi dari tubuh
ibu maupun janin
(glomerolar filtration
rate meningkat)

9. Fungsi Alat
Pencernaan
Peningkatan nafsu makan, muntah
mual, merupakan akaibat dari
perubahan sistem hormonal,
gerakan/ motilitas alat cerna
melambat sehingga mudah sembelit
(konstipasi). Disisi lain keadaan ini
memungkinkan peningkatan
absorpsi zat gizi >>>

10. Dalam kehamilan diekskresikan > 30 jenis hormon yang
umumnya berkaitan dengan metabolisme zat gizi. Hormon
yang penting adalah progesteron dan esterogen.
Hormon progesteron berperanan pada motilitas usus yang
melambat & relaksasi jaringan otot halus
Dari aspek gizi hal tsb menguntungkan :
-waktu absorpsi zat gizi lebih lama
-Penyimpanan lemak tubuh
Hormon esterogen akan retensi protein
absorpsi kalsium
retensi cairan
BMR
HORMON

11. Pengaruh gizi terhadap keberhasilan kehamilan ( sehat) a.l.
- asupan energi sehari-hari yang mengandung ±1000
kkalori ,
- Kekurangan asam folat mengakibatkan
• Keterlambatan pertumbuhan dan perkembangan
• ( berat lahir bayi, dan cacat bawaan ⇒ spina bifida,
penyakit degeneratif (Barker))

12. FAKTOR-FAKTOR LAIN YANG
MEMPENGARUHI BAYI YANG DILAHIRKAN
• ♣ status sosial ekonomi rendah
♣Jarak kelahiran pendek
♣Umur ibu < 18 tahun
♣Perawatan sebelum kelahiran (antenatal care/ANC )
♣Gaya hidup (merokok, minum alkohol, obat-obatan dll)
• Mengakibatkan lahir tidak cukup bulan, fetal alkohol
syndrome, bayi sakau dll.)

13. Berat Badan Kehamilan
Berat badan sebelum dan
selama
kehamilan mempengaruhi
pertumbuhan janin dan
kesehatan ibu
BB ibu yang rendah sebelum
hamil ⇒ risiko melahirkan
bayi berat badan lahir rendah
( BBLR adalah < 2500 g),
kematian wanita hamil (IMT
< 19,8) tinggi, kelahiran
prematur dan kematian bayi
Anjuran kenaikan BB selama
kehamilan
Wanita kurus (IMT < 19,8)
adalah 12,5 – 18 kg
Wanita BB normal (IMT 19,8 -
26) adalah 11,5 – 16 kg
Wanita kegemukan (IMT 26 -
29) adalah 7 - 11,5 kg Wanita
BB Wanita obese (IMT > 29)
adalah ≤ 7 kg

14. PERTAMBAHAN BERAT BADAN
Sebagian hasil proses fisiologi pertumbuhan janin
dan ibu,
berat badan ibu bertambah ± 11 – 13 kg
Komponen pertambahan berat badan pada kehamilan
berat (kg)
◊ Plasenta 0,7
◊ Cairan ketuban 0,9
◊ Janin 3,3
◊ Rahim 0,9
◊ Lemak 4,0
◊ Cairan ekstra sel 1,2
◊ Darah 1,2
◊ Jaringan payudara 0,4
Pertambahan BB (kg) tiap triwulan berbeda
Triwulan 1 0,7 – 1,4
Triwulan 2&3 4,5 – 4,8

15. Kecukupan wanita dewasa (2000 ㎉ ) + kehamilan
Tambahan energi dan zat-zat gizi/hari :
* Energi:
Kebutuhan energi/hari= kebutuhan energi selama kehamilan adalah 80.000 ㎉ /
280 ~ = ± 285 ㎉
Triwulan 1 ± 180 ㎉ / hari
Triwulan 2 & 3 ± 300 ㎉ / hari
•Protein 17 g
•Vitamin & mineral
- Vit.A 300 RE
- Vit.C 25 mg
- Vit. K 0,2 mg
- Riboflavin, tiamin 0,3 mg Biotin 5 ㎍
- Niasin 4 mg, vit B6 0,6 mg, asam folat 200 ㎍
- Pantotenat 1 mg, vit. B12 0,2 ㎍
- Kalsium, fosfor 200 mg, Se 5 ㎍ , Zn 3,8 mg, Fe 20 mg,
I 90 ㎍
KECUKUPAN GIZI IBU HAMIL

16. Anjuran jumlah porsi bahan makanan ibu hamil sehari
(2000 + 285 kkal )
Bahan Makanan Jumlah porsi
Nasi 5p + 1 p
Sayuran 3 p
Buah 4 p
Tempe 3 p
Daging 3 p
Susu rendah lemak +1 p
Minyak 5 p
Gula 2 p

17. Masalah Gizi Pada BUMIL
1. Kurang energi kronis (KEK) : 35,65% WUS ⇒ berisiko untuk melahirkan bayi
BBLR
2.Anemia gizi besi : > 50% bumil anemi ⇒ berisiko BBLR, pendarahan dan
kematian ibu & bayinya
3.Gangguan akibat kurang Iodium, di daerah endemik hampir 16% bumil GAKI,
berisiko menurunkan kecerdasan
• 4. Bumil kurang menyadari bahwa kebutuhan gizinya meningkat
• 5. Cenderung mengurang konsumsi makan ⇒ takut sulit melahirkan karena bayi
besar
• 6. Tabu makanan tertentu

18. PENCEGAHAN
1.Pengukuran lingkar lengan atas (LILA) bagi WUS, termasuk bumil KEK
bila LILA <23,5 cm (perlu tambahan energi dan protein)
2.Pemeriksaan kehamilan (ANC) > 4 x
3.Minum pil tambah darah 3 x 30 tablet
4.Pemantauan kehamilan dengan KMS Ibu Hamil
5.Makan makanan seimbang agar pertambahan berat badan sesuai
PENANGGULANGAN
Pemberian makanan tambahan (PMT) bumil KEK : makanan dengan
kandungan energi 400 kcal dan 12 g protein selama 90 hari