Tikleri Olmak: Tikler ve Tourette SendromuYanki Yazgan
Tıp Fakültesi öğrencilerinden bir grup ile Acıbadem'İn ev sahipliğinde düzenlediğimiz sempozyumdaki sunumum.
TikTouretteSendromuGönüllüleri adı ile organize olan bu gönüllü grubun bağlantıları
https://www.facebook.com/touretteturkiyegonulluleri/
Tikleri Olmak: Tikler ve Tourette SendromuYanki Yazgan
Tıp Fakültesi öğrencilerinden bir grup ile Acıbadem'İn ev sahipliğinde düzenlediğimiz sempozyumdaki sunumum.
TikTouretteSendromuGönüllüleri adı ile organize olan bu gönüllü grubun bağlantıları
https://www.facebook.com/touretteturkiyegonulluleri/
Son Gelismelerle Tourette Sendromu : Norobiyolojik Mekanizmalar- Bekir Berker...Bekir Artukoglu
Tourette Sendromu'nun etiyolojisi ve patofizyolojisi üzerine son bulguları da barındıran, öne çıkan tıp ve sinirbilim araştırmalarını içeren bir sunum.
Y yazgan 14.11.14. anhedoni. çocuk ve ergenYanki Yazgan
My presentation on Anhedonia in children and adolescents was presented at the 50th Meeting of the Psychiatric Association of Turkey.
Anhedonia through a Child and Adolescent Psychiatry perspective
Anhedonia is a key element of severe and complex depressive disorder, and should be differentiated from other childhood and adolescence conditions.
Özet:
Anhedoni, keyif alma işlevinde ve zevk duyma kapasitesinde azalma olarak tanımlanabilir. Klinik önemi yüksek ve bir hayat kalitesi meselesi olarak ele alınabilecek bir kavramdır. Depresif bozuklukların çekirdek belirtisi olup, bireyi çevreleyen dünyadan kopma duygusuna yol açarak, intihar girişimi için risk faktörü olarak karşımıza çıkabilmektedir.
Anhedoni, çocuk ve ergenlik döneminde depresyon prevalansından daha sık gözlenen ancak yeterince tanınamayan ve sıkça gözden kaçabilen bir bulgu, aynı zaman sübjektif bir şikayettir. Genel popülasyonda neredeyse gençlerin % 20’si en az bir kez, “normalde yapmaktan zevk aldıkları aktivitelerden anlamlı bir biçimde ilgi kaybı” olarak tanımladıkları bir “anhedoni epizodu” belirtmektedirler.
Tedaviye rağmen “son düzelen” semptom olarak bilinen anhedoni kavramının sınırları, üzüntü ve sıkılma ile ilişkisi, depresyonun mekanizmasındaki yeri, psikoz ve DEHB ile ilişkisi, ve endofenotipik değeri üzerinde tartışacağız. Ödül, risk ve dürtü kontrol sistemlerindeki nörobiyolojik değişikliklerin yoğun, süratli ve belirgin olduğu çocuk ve ergenlik gibi gelişim dönemlerini irdelemek anhedoni’yi ve onun doğal parçası ‘hedoni’yi daha iyi anlamamızı sağlayabilir.
Kaynaklar:
1. Gutkovich Z (2014) Anhedonia in Children and Adolescents, Zinoviy. s:65-80
2. Healey KL, Morgan J, Musselman SC, OlinoTM, Forbes EE (2014) Social anhedonia and medial prefrontal response to mutual liking in late adolescents. Brain and cognition.
3. Pizzagalli DA (2014) Depression, stress, and anhedonia: toward a synthesis and integrated model. Annual review of clinical psychology, 10, 393-423.
Son Gelismelerle Tourette Sendromu : Norobiyolojik Mekanizmalar- Bekir Berker...Bekir Artukoglu
Tourette Sendromu'nun etiyolojisi ve patofizyolojisi üzerine son bulguları da barındıran, öne çıkan tıp ve sinirbilim araştırmalarını içeren bir sunum.
Y yazgan 14.11.14. anhedoni. çocuk ve ergenYanki Yazgan
My presentation on Anhedonia in children and adolescents was presented at the 50th Meeting of the Psychiatric Association of Turkey.
Anhedonia through a Child and Adolescent Psychiatry perspective
Anhedonia is a key element of severe and complex depressive disorder, and should be differentiated from other childhood and adolescence conditions.
Özet:
Anhedoni, keyif alma işlevinde ve zevk duyma kapasitesinde azalma olarak tanımlanabilir. Klinik önemi yüksek ve bir hayat kalitesi meselesi olarak ele alınabilecek bir kavramdır. Depresif bozuklukların çekirdek belirtisi olup, bireyi çevreleyen dünyadan kopma duygusuna yol açarak, intihar girişimi için risk faktörü olarak karşımıza çıkabilmektedir.
Anhedoni, çocuk ve ergenlik döneminde depresyon prevalansından daha sık gözlenen ancak yeterince tanınamayan ve sıkça gözden kaçabilen bir bulgu, aynı zaman sübjektif bir şikayettir. Genel popülasyonda neredeyse gençlerin % 20’si en az bir kez, “normalde yapmaktan zevk aldıkları aktivitelerden anlamlı bir biçimde ilgi kaybı” olarak tanımladıkları bir “anhedoni epizodu” belirtmektedirler.
Tedaviye rağmen “son düzelen” semptom olarak bilinen anhedoni kavramının sınırları, üzüntü ve sıkılma ile ilişkisi, depresyonun mekanizmasındaki yeri, psikoz ve DEHB ile ilişkisi, ve endofenotipik değeri üzerinde tartışacağız. Ödül, risk ve dürtü kontrol sistemlerindeki nörobiyolojik değişikliklerin yoğun, süratli ve belirgin olduğu çocuk ve ergenlik gibi gelişim dönemlerini irdelemek anhedoni’yi ve onun doğal parçası ‘hedoni’yi daha iyi anlamamızı sağlayabilir.
Kaynaklar:
1. Gutkovich Z (2014) Anhedonia in Children and Adolescents, Zinoviy. s:65-80
2. Healey KL, Morgan J, Musselman SC, OlinoTM, Forbes EE (2014) Social anhedonia and medial prefrontal response to mutual liking in late adolescents. Brain and cognition.
3. Pizzagalli DA (2014) Depression, stress, and anhedonia: toward a synthesis and integrated model. Annual review of clinical psychology, 10, 393-423.
Irritable bowel syndrome (IBS) is a group of symptoms, including pain discomfort in your abdomen combined with changes in your bowel movement patterns.
For More detail visit this link:
http://goo.gl/RaZhvc
4. IBS TANISI: MANNING KRİTERLERİ
• AĞRI SIKLAŞAN BARSAK HAREKETLERİ İLE
BİRLİKTE BAŞLIYOR.
• AĞRININ BAŞLAMASI İLE BİRLİKTE DIŞKI KIVAMI
YUMUŞAK HALE GELİYOR.
• DIŞKILAMA İLE AĞRI GEÇİYOR.
• FARK EDİLEBİLİR KARIN ŞİŞKİNLİĞİ MEVCUT.
• % 25 VEYA DAHA FAZLA ZAMANDA TAM
BOŞALAMAMA HİSSİ VAR.
• % 25 VEYA DAHA FAZLA ZAMANDA MÜKÜSLÜ
İSHAL MEVCUT.
9. IBS & Intestinal Bakteriyel overgrowth
• İlişki olduğunu ve olmadığını gösteren yayınlar
var. Bazı hastalarda oral non-absorbabl
antibiyotikler semptomları iyileştiriyor.
• İnsan organizmasında 10 trilyon hücre ve 23.000
gen bulunurken, ince barsakta 100 trilyon bakteri
ve, bazıları birbirine benzese de 1 milyon farklı
gen bulunuyor.
• İnsan organizmasının gelişmesinde bu bakteriler
ile santral sinir sistemi arasındaki etkileşimin
önemli rolü olduğu düşünülüyor.
10. Hastaların temel yakınmaları
• Hayat kalitemiz çok düşük ama hasta olduğumuz
kabul edilmiyor !
• Girişim (Ör. Endoskopi, manometri) yapılıyor, “bir
şey bulunmadı” deniliyor ama çözümün ne
olduğu konusunda net bir şey söylenmiyor. İlaç
veriliyor, çoğunlukla yararlı olmuyor.
• Patronum (veya şefim, müdürüm) iş aksamaları
karşısında, “niye kendini tedavi ettirmiyorsun”
diyor. Ben sanki istemiyormuşum gibi ! Tembel ve
hastalık hastası olduğum düşününülüyor.
11. Gastroenterologların temel yakınması
• Fonksiyonel barsak hastaları ne yaparsan yap
çözüm bulunamayan, mutlu edilemeyen
hastalardır. Endoskopik işlemleri yapılmamışsa
yaptıktan sonra, yapılmışsa, muayeneden
sonra bir başkasının ilgilenmesi tercih edilir.
Gastroenterolog açısından çoğunlukla, tekil
açıdan maliyet-etkin olmayan hasta olarak
görülür. Ama gastroenteroloji polikliniklerine
gelen hastaların yarısından fazlasını
oluşturular.
12.
13. Kognitif fonksiyonlara ayrılması
gereken zaman:
Dinlemeye ayrılan zaman
Veri toplama.
Analiz ve Sentez. İşleme ayrılan zaman
Strateji belirleme ve uygulama.
Sonuçları değerlendirme.
Gerektiğinde stratejiyi revize
etme.
16. İBS & Psikiyatrik Konsültasyon
Yararları: Zararları
• Psikiyatristler, hastaların • Hastanın bir psikiyatrik
yakınmalarını uzun sürelerle hasta olarak
onları kesmeden nitelendirilmesinden
dinleyebilmeleri. rahatsız olması.
• İBS etyolojisinde rol
oynamış olabilecek
geçmişteki travmaları ortaya
çıkarabilmeleri.
17.
18. İBS & 18 yaş öncesi travma
100
90
80
70
60
50
İBS
40
Kontrol
30
20
10
0
Genel travma Fiziksel ceza Seksüel olaylar Emosyonel
abuse
Clinical Gastroenterology and Hepatology 2012:10:385-390
19. ABD verileri
100
80
60 Duygu durumu bozukluğu
Davranış bozukluğu
40
Anksiyete
Anksiyete
20
Davranış bozukluğu
0 Duygu durumu…
18 yaşa
kadar
