1. Wat levert dit per jaar op?
Vanuit SEH direct toegang
tot specialistisch dossier
Registratie
wondtoilet 450.000
Registratie
reanimatie 160.000
Medicatie ingevoerd
(vochtbalans) 66.000
Verbeterd SEH dossier
en koppeling
specialistisch dossier 64.000
 45.000
1 De patiënt gaat naar huis
2 De patiënt wordt opgenomen
in de kliniek
3 De patiënt is overleden
1 Aanmelden 2 Vooraankondiging
4 Triage
7 Ontslag
door dienstdoende
arts-assistenten
SEH krijgt seintje dat er een patiënt aan komt
Er gaat automatisch een
kort bericht naar de huisarts
1 Via de ambulancemeldkamer
2 Via de huisarts
3 Via een specialist van een ander ziekenhuis
4 Via een behandelend specialist
5 De patiënt komt zelf binnen (zelfverwijzer)
de arts-assistent of de
supervisor vult de
vooraankondiging in
de receptionist van
de SEH vult de
vooraankondiging in
voor rood of oranje
getriëerde patiënten
3 Aankomst
van de
patiënt
Inclusief controle door de DBC-correctoren
van de poortdivisies. Bij volledige registratie
van de diagnose, verwijsgegevens, naam
arts-assistent en verrichtingen volgt betaling
door de zorgverzekeraar.
9 Financiële afhandeling
Inclusief controle door de
backoffice van de SEH: zijn
alle gegevens compleet?
8 Administratieve
afhandeling
5 Diagnosticering6 Behandeling
Tijdstip van bezoek SEH
Verdeling van aankomst over de dag
0.00 6.00 12.00 18.00 24.00
Aantal bezoeken SEH
per maand, mei 2012 - juni 2013
0
500
1000
1500
2000
Hierdoor hebben we
Personeels-
veiligheid
Uniformering
van processen
Verbetering
merkpositie
UMC Utrecht
Stuurinformatie
Patiënt-
veiligheid
Kwalitatieve voordelen
van deze manier van werken op de SEH
• Verwijzer en reden verwjizing
• Eigen naam en specialisme
Geen behandelaar = geen DBC = extra uren zoekwerk
Zijn alle gegevens compleet?
• Patiëntenprofiel compleet?
• Sluiten DBC indien compleet
• Vergoeding regelen
Betaling door verzekeraar
Essentiële verrichting:
• Verwijsgegevens compleet?
• Vaststellen diagnose
• Verrichting(en)
registreren
Niet registreren = geen betaling = omzetverlies Geen behandelaar = lege diagnose = geen geld
• Eigen naam invullen
• Invullen door wie
de patiënt is verwezen
• Isolatie adviezen vastleggen,
indien nodig
De juiste registratie in negen stappen
Werken op de Spoedeisende Hulp UMC Utrecht
1. Reanimatie
2. Wondtoilet
3. Nekkraag
4. Gipsen
5. Bloedgas/
arteriepunctie
6. Infuus
7. Injectie toediening
Top zeven
meest voorkomende
verrichtingen SEH
Pijn extremiteit
Overig
Buikpijn
Dyspnoe
Trauma (stabiel)
Thoracale pijn
Wond
Algehele malaise
Bloeding
Oogklachten
Top-tien
meest voorkomende
klachten SEH
Hoe urgent is
de behandeling?
Triages in 2013
Binnen 10 min.
Onmiddellijk
Binnen 60 min.
Binnen 120 min.
Binnen 240 min.
Geen registratie
4%
18%
45%
27%
4%
2%