1. INFEKSIINFEKSI
MENULARMENULAR
SEKSUAL (IMS)SEKSUAL (IMS)
dan HIV-AIDSdan HIV-AIDS
Dr. MEIRONI WAIMIR

2. Infeksi Menular Seksual
(IMS)

3. PENGERTIANPENGERTIAN
Adalah infeksi yang penularannya terutamaAdalah infeksi yang penularannya terutama
melalui hubungan seksual.melalui hubungan seksual.
PENULARANNYA :PENULARANNYA :
1.1. SEKSUALSEKSUAL
 PenisPenis
 VaginaVagina
 Anal (Dubur) dan;Anal (Dubur) dan;
 Oral (Mulut)Oral (Mulut)

4. 2.2. NON SEKSUALNON SEKSUAL
 DarahDarah →→ Transfusi darahTransfusi darah
→→ Jarum suntikJarum suntik
 Jalan lahir, mis. Ibu yg menderita IMSJalan lahir, mis. Ibu yg menderita IMS
 Kontak tubuh / badanKontak tubuh / badan
 Kebersihan alat reproduksi yg tidakKebersihan alat reproduksi yg tidak
terjaga baikterjaga baik

5. JENIS IMSJENIS IMS
1.1. GO (Gonore/Kencing Nanah)GO (Gonore/Kencing Nanah)
IMS PALING SERING DITEMUKAN
● Penyebab : N. Gonorrhoea ( Diplokokus )
● Masa Inkubasi : 1 – 5 hari
Gejala pd PRIA
 Dari lubang kencing keluar cairan berwarna
putih,kuning kehijauan,rasa gatal,panas dan
nyeri.
 Muara lubang kencing bengkak & agak merah.
 Sakit saat kencing

6. Gejala pd WANITA
Umumnya tdk menimbulkan gejala. Sebagian
ditemukan pd waktu pemeriksaan kehamilan /
memasang IUD.
Gejala yg mungkin timbul antara lain:
 Keputihan,kental,kekuningan.
 Nyeri pinggul bawah
 Nyeri saat haid
 Nyeri saat kencing

9. 2. SIFILIS (Raja Singa)2. SIFILIS (Raja Singa)
Gejala :
 Stadium I
* Luka pd kelamin yg jika diraba ada pengerasan & tdk
terasa nyeri
* Setelah 3 minggu menjalar ke kelenjar sekitar
selangkangan
 Stadium II
* Nyeri kepala,demam yg tdk terlalu tinggi,hilang nafsu
makan,nyeri tulang & nyeri pd leher.
* Kelainan kulit berupa bintik & bercak merah di seluruh
tubuh.
* Infeksi kelenjar limfe yang meluas.
 Stadium III
Dalam kurun waktu 3-7 tahun infeksi merusakkan semua
jaringan kelamin.

11. 33. HERPES GENITAL. HERPES GENITAL
Lokasi :Lokasi :
* Pd PRIA banyak ditemui di Kepala* Pd PRIA banyak ditemui di Kepala
Penis.Penis.
* Pd WANITA banyak ditemui di vagina* Pd WANITA banyak ditemui di vagina
bagian luar dan mulut rahim (serviks)bagian luar dan mulut rahim (serviks)

12. Gejala :Gejala :
 Bintil-bintil berkelompok seperti anggur ygBintil-bintil berkelompok seperti anggur yg
sangat nyeri pd kelamin.sangat nyeri pd kelamin.
 Pembengkakan kelenjar getah bening diPembengkakan kelenjar getah bening di
selangkangan.selangkangan.
 Sulit buang air kecil.Sulit buang air kecil.

15. 4.4. TRIKOMONIASIS VAGINALISTRIKOMONIASIS VAGINALIS
Gejala :Gejala :
 Pd PRIAPd PRIA
* Sering kencing.* Sering kencing.
* Sakit saat kencing.* Sakit saat kencing.
* Nanah keluar saat kencing.* Nanah keluar saat kencing.
 Pd WANITAPd WANITA
* Keputihan encer,berwarna kuning* Keputihan encer,berwarna kuning
kehijauan,berbusa & berbau busuk.kehijauan,berbusa & berbau busuk.
* Bibir kemaluan agak* Bibir kemaluan agak
bengkak,kemerahan,gatal,terasa tdk nyaman.bengkak,kemerahan,gatal,terasa tdk nyaman.

17. 5. ULKUS MOLE5. ULKUS MOLE
Gejala :Gejala :
 Luka yg sangat nyeriLuka yg sangat nyeri
 Benjolan di lipatan paha yg sangat sakitBenjolan di lipatan paha yg sangat sakit
& mudah pecah& mudah pecah
 Merupakan resiko tertinggi penularanMerupakan resiko tertinggi penularan
HIV / AIDSHIV / AIDS

20. 6. KLAMIDIA6. KLAMIDIA
Gejala :
 Pd PRIA
* Sakit ringan saat kencing
* Sakit di saluran kencing
* Keluar sekret dari saluran kencing
 Pd WANITA
* Umumnya tdk bergejala
* Keputihan encer berwarna putih kekuningan
* Nyeri rongga panggul
* Perdarahan pasca hubungan seksual

22. 7. KONDILOMA AKUMINATA7. KONDILOMA AKUMINATA
(Jengger Ayam)(Jengger Ayam)
Gejala :Gejala :
- Kutil di sekitar kemaluan & dapat- Kutil di sekitar kemaluan & dapat
membesarmembesar

25. 8. CANDIDIASIS (Jamur)8. CANDIDIASIS (Jamur)
Gejala :Gejala :
*Keputihan yg menyerupai keju disertai*Keputihan yg menyerupai keju disertai
lecet.lecet.
* Rasa gatal & iritasi di daerah bibir* Rasa gatal & iritasi di daerah bibir
kemaluan & ber bau khas.kemaluan & ber bau khas.

27. HIV-AIDSHIV-AIDS

28. HIV=Human Immunodeficiency Virus
virus yang menyerang sel darah putih manusia dan
menyebabkan menurunnya kekebalan/ daya tahan
tubuh, sehingga mudah terserang infeksi/penyakit.

29. Apakah HIV-AIDS?Apakah HIV-AIDS?
H - Human
I - Immuno-
deficiency
V - Virus
Virus hanya dapat
menginfeksi manusia
Virus, membuat tubuh manusia
turun sistem kekebalannya ,
sehingga tubuh gagal melawan
infeksi
Virus,karakteristiknya
mereproduksi diri sendiri
didalam sel manusia

30. Apakah AIDS?Apakah AIDS?
A - Acquired
I - Immune
D - Deficiency
S - Syndrome
Ditularkan dari orang ke orang.
Merusak sistem kekebalan
manusia. Kekebalan adalah
bagian tubuh untuk
mempertahankan diri dengan
melawan infeksi seperti bakteri
atau virus.Membuat sistem kekebalan
merugi.
Orang dengan AIDS mengalami
berbagai infeksi opportunistik
dan penyakit lainnya.

31. 31
Pengertian HIVPengertian HIV--AIDSAIDS
• HIV adalah singkatan dari Human
Immunodefficiency Virus, yaitu nama
virus yang menyebabkan
berjangkitnya AIDS
• AIDS adalah singkatan dari Acquired
Immuno Defficiency Syndrome, yaitu
kumpulan gejala akibat menurunnya
kekebalan tubuh yang terjadi karena
seseorang terinfeksi virus HIV.

32. Penularan HIVPenularan HIV
• Hubungan Seksual
• Darah ,produk darah, jaringan
dan organ
– Transfusi, transplantasi.
– Penggunaan ulang jarum suntik,
semprit, alat medik dan instrumen
tusuk lainnya.
• Ibu-ke-anak

33. HIV dapat ditularkan melalui…
Hubungan seksual
yang tidak aman

34. Holmes
HIV dapat ditularkan melalui darah
Transfusi darah tanpa
skrining
Penggunaan jarum
bersama pada IDU
BBCNewsonline
Alat/jarum suntik digunakan berulang atau
bersama (tato, tindik, pisau cukur)

35. HIV dapat ditularkan dari ibu ke bayinya…
…selama kehamilan, persalinan,dan melewati ASI
WHO

36. Kewaspadaan Universal
Jarum
suntik/alat
kesehatan yang
tidak steril

37. HIV terdapat diHIV terdapat di
• Darah
• Cairan mani
• Cairan vagina
• Air susu ibu

38. Penyakit HIV Stadium 1
• Biasanya tanpa gejala (dapat
limfadenopati generalisata yang
persisten—PGL)
• Mampu melawan infeksi dengan baik
• Pelan-pelan, jumlah CD4 semakin
rendah
• Kehidupan sehari-hari tampak
normal

39. Penyakit HIV Stadium 2
• Infeksi ringan lebih sering daripada
biasa: ruam, infeksi kulit, seriawan,
demam, herpes zoster, infeksi
saluran pernapasan atas yang
kambuhan
• Umumnya kehilangan berat badan di
bawah 10 persen
• Dapat meneruskan kehidupan
sehari-hari seperti biasa

40. Penyakit HIV Stadium 3
• Infeksi oportunistik (IO) yang lebih
parah, mis. pneumonia, meningitis,
kandidiasis mulut
• Diare kronis, demam terus-menerus,
TB paru
• Kehilangan berat badan lebih dari 10
persen
• Kesulitan melakukan kegiatan
sehari-hari

41. Penyakit HIV Stadium 4
• IO yang lebih parah, mis. diare
parah, limfoma, TB luar paru, tokso,
CMV, meningitis kriptokokkus,
sarkoma Kaposi, ensefalopati HIV,
kandidiasis saluran makan
• Kehilangan berat badan
parah/wasting
• Sering sakit parah, terbaring pada
tempat tidur

46. ODHA IDU JakartaODHA IDU Jakarta
Bandar Putaw
Pengguna Putaw Suntik
Menderita :
1. AIDS std 3
2. Endocarditis
3. TBC
4. Oral Candidiasis
5. Hepatitis
6. Seks bebas, PSK dan Istri

47. ODHA IDU JakartaODHA IDU Jakarta
ODHA IDU Hamil 7 Bulan
Gambar diambil 22 Juli 2004
Meninggal 27 Juli 2004

48. ODHA IDU MakassarODHA IDU Makassar

49. ODHA IDU Konseling diODHA IDU Konseling di
PuskesmasPuskesmas

50. Perilaku Risiko TinggiPerilaku Risiko Tinggi
Penularan HIVPenularan HIV
•Perilaku Seksual :
– Tak konsisten menggunakan kondom.
– Banyak pasangan seksual.
– Sering jajan seks.
•Perilaku penggunaan napza :
– Tukar-menukar peralatan suntik (IDU).
– Pembersihan jarum tak semestinya
•Penilaian Resiko ESSE
(Exit, Survive,Sufficient, Enter )

51. Aktivitas tak menularkan HIV :
• Sentuhan tubuh (makan bersama,
bersalaman, berpelukan, cium pipi,
batuk, bersin, menggunakan telpon
umum, mengunjungi RS)
• Feses, urin, air liur, keringat, airmata .
• Penggunan toilet umum
• Gigitan serangga (nyamuk)
• Kolam renang

52. HIV tidak menular melalui…
berciuman
berpelukan

53. HIV tidak menular melalui…
bersalaman Batuk/udara
Gigitan nyamuk/serangga

54. HIV tidak menular melalui penggunaan
bersama …

55. Prinsip PencegahanPrinsip Pencegahan
• A Abstinance (tidak hubungan
seks)
• B Be Faithful (setia)
• C Use Condom (kondom)
• D No. Drug (narkoba)
• E Early Treatment/Tes
(segera

56. Pencegahan penularan dariPencegahan penularan dari
ibu ke bayiibu ke bayi
Selama kehamilan
Susu formula
Antiretrovirus utk bayi
Operasi caesar
Persalinan aman
antiretrovirus
Antiretrovirus
Saat persalinan
Sesudah melahirkan

57. Efektivitas PenularanEfektivitas Penularan
Risiko Penularan
• Hubungan seksual tak aman
1/100-1/1000
• Tusukan jarum /perlukaan
3/1000
• Percikan cairan tubuh pada
mukosa 9/10.000
• Transfusi darah 900/1000

58. Prinsip Pengobatan •••••
Pengobatan dasar
Pengobatan
infeksi oportunistik
Anti retrovirus

59. KETERBATASAN ARVKETERBATASAN ARV
1. TIDAK MENYEMBUHKAN
2. OBAT DIMINUM SEUMUR HIDUP EFEKTIF SEBAGIAN
BESAR TETAPI TDK SEMUA ORG
3. DIBUTUHKAN KEPATUHAN SANGAT TINGGI
4. LAYANAN BERMUTU DAN TERJANGKAU DIBUTUHKAN
DAN PERLU KONSELING
5. EFEK SAMPING DPT MENGURANGI KUALITAS HIDUP
6. INFEKSI OPPORTUNISTIK DPT TETAP TERJADI
7. BIAYA MASIH MAHAL

60. OdhaOdha
Rest InRest In
PeacePeace

61. Siapa yang peduli ODHASiapa yang peduli ODHA
IDU ..?IDU ..?

62. Masih amankah merekaMasih amankah mereka
dari HIV /AIDS ???.............dari HIV /AIDS ???.............

63. TERIMA KASIHTERIMA KASIH
COPYRIGHT dr. MEIRONI WAIMIR
dokter.ronnie@gmail.com