1. Διαλειτουργικότητα και Δημόσιοι Διαγωνισμοί
Ο Σημαντικός Ρόλος του HL7
Γιώργος Κακουλίδης
CEO, Apollo AE
HL7 HELLAS Symposium 2007

2. Apollo AE
Η παρουσίαση
Διαλειτουργικότητα στο χώρο της υγείας και
κοινωνικής ασφάλισης
Διαλειτουργικότητα στην Ελλάδα
Δημόσιοι Διαγωνισμοί
Βασικές επιδιώξεις και κύρια χαρακτηριστικά
Μορφή & Βασικές απαιτήσεις Δημόσιων
Διαγωνισμών
Ο Ρόλος του HL7

3. Διαλειτουργικότητα στο χώρο της Apollo AE
υγείας και κοινωνικής ασφάλισης
Γιατί είναι σημαντική ;
Partner /
Hospital
 Μειώνει το λειτουργικό Sign Doctor
κόστος και την
HIS - LIS
πολυπλοκότητα
 Επιτρέπει την χρήση
και την λειτουργία των Internet HL7
«κατάλληλων»
συστημάτων
 Εκμεταλλεύεται με τον
καλύτερο τρόπο τις
υπάρχουσες υποδομές
ακόμη…

4. Η Διαλειτουργικότητα είναι σημαντική για τις
Apollo AE
επενδύσεις των οργανισμών στην Ιατρική
Πληροφορική (1/2)
 Διατήρηση των Π.Σ.
 Δυνατότητα αλλαγής των Π.Σ. χωρίς να
επηρεάζονται τα υπόλοιπα συστήματα
 Έμμεση διασφάλιση της ανάγκης ύπαρξης
κωδικοποιήσεων, διαδικασιών και εν γένει
σύγχρονων προδιαγραφών για τα Π.Σ.
 Διασφάλιση του οργανισμού έναντι
μονοπωλιακών καταστάσεων αλλά και
δυνατότητα επιλογής βέλτιστων Π.Σ.

5. Η Διαλειτουργικότητα είναι σημαντική για τις
Apollo AE
επενδύσεις των οργανισμών στην Ιατρική
Πληροφορική (2/2)
 Αποδοχή και χρήση από το σύνολο του
επιστημονικού και διοικητικού προσωπικού
του οργανισμού
 Υιοθέτηση νέων διαδικασιών λειτουργίας των
Π.Σ. αλλά και νέοι ανασχεδιασμοί εργασιών
της καθημερινής λειτουργίας
 Εξοικονόμηση ανθρώπινου δυναμικού και
αξιοποίηση του σε παραγωγικές διαδικασίες
 Έλεγχος και περιορισμός των ιατρικών
πράξεων προς όφελος του πολίτη, του
θεράποντα ιατρού και του οργανισμού

6. Διαλειτουργικότητα : Apollo AE
Επιστημονικά οφέλη οργανισμών
 Ολοκληρωμένος Ιατρικός Φάκελος Ασθενών
 Εμπεριέχει δυνατότητα για ανταλλαγή ειδικών
μηνυμάτων για κλινικές μελέτες και έρευνα
 Χρησιμοποιείται ευρέως σε συστήματα
καταγραφής ιατρικών περιστατικών (cancer
registries κλπ.)

7. Διαλειτουργικότητα:
Apollo AE
Οικονομικά & Λειτουργικά οφέλη
Οργανισμών (1/2)
 Η διαθεσιμότητα των πληροφοριών μεταξύ
των συστημάτων μπορεί να μειώσει τον
πλεονάζων αριθμό των υπηρεσιών που
παρέχονται
 Η μείωση της επαναλαμβανόμενης εισαγωγής
δεδομένων επιτρέπει την σωστότερη και
αποτελεσματικότερη κατανομή του
ανθρώπινου δυναμικού
 Η χρήση ολοκληρωμένου Ιατρικού φακέλου
αποτελεί «ανταγωνιστικό πλεονέκτημα» για
την παροχή Ιατρικών Υπηρεσιών στον Ιδιωτικό
& Δημόσιο Τομέα

8. Διαλειτουργικότητα:
Apollo AE
Οικονομικά & Λειτουργικά οφέλη
Οργανισμών (2/2)
 Μείωση του κόστους για την υλοποίηση
διασυνδέσεων μεταξύ συστημάτων
 «Ανοικτό πρότυπο» που έχει αποδεχτεί η
πλειονότητα των εταιρών παγκοσμίως
 Μειώνει την custom ανάπτυξη άρα μειώνει και
το κόστος των ίδιων των συστημάτων
 Επιτρέπει την ανταλλαγή δεδομένων μεταξύ
εφαρμογών διαφορετικών κατασκευαστών
οδηγώντας σε ευελιξία στην επιλογή των
συστημάτων που θα συνυπάρχουν

9. Διαλειτουργικότητα: Apollo AE
Οφέλη για τον ασθενή
 Η εύκολη και ολοκληρωμένη προσπέλαση στα
ιατρικά δεδομένα του ασθενή μπορεί να αυξήσει
και την ποιότητα της Ιατρικής φροντίδας
 Η σωστή πληροφορία, στο σωστό χρόνο και
στο σωστό τόπο βοηθάει σε σωστές
«αποφάσεις», κρίσιμες για τον ασθενή
 Αύξηση της ασφάλειας των πληροφοριών, σε
σχέση με την κλασική ανταλλαγή πληροφοριών
με το «χαρτί»
 Η μείωση της επαναλαμβανόμενης εισαγωγής
δεδομένων μειώνει τα λάθη και βελτιώνει την
ποιότητα

10. Υλοποιήσεις Έργων Διαλειτουργικότητας Apollo AE
σε Εθνικό επίπεδο - Δημόσιοι Διαγωνισμοί
 Υπάρχουν σε εξέλιξη σε παγκόσμιο
επίπεδο
 Ευρώπη (Ην. Βασίλειο, Ολλανδία,
Κροατία, Φιλανδία, Ισπανία κα)
 ΗΠΑ (National Health Information
Network)

11. Η Ελληνική πραγματικότητα μέχρι Apollo AE
σήμερα (1/4)
 Δεν υπάρχει στην πράξη πλαίσιο Διαλειτουργικότητας
 Τα περισσότερα συστήματα αφορούν διαχειριστικές
λειτουργίες (διοικητικό-οικονομικά)
 Σχετικά παρωχημένη τεχνολογία υποδομών
 Έλλειψη καταρτισμένου ανθρώπινου δυναμικού
 Λείπουν βασικά στοιχεία που συνθέτουν
ολοκληρωμένες IT λύσεις στα Νοσοκομεία
 Medical Record
 Patient Index
 Integration Engines

12. Η Ελληνική πραγματικότητα μέχρι Apollo AE
σήμερα (2/4)
 Έλλειψη τυποποίησης και χρήση standards
 Διαγνώσεις
 Υπηρεσίες χρέωσης
 Οικονομικές συναλλαγές
 Θεραπευτικές ενέργειες
 Νοσηλευτικές ενέργειες
 Φάρμακα
 Προμήθειες

13. Η Ελληνική πραγματικότητα μέχρι Apollo AE
σήμερα (3/4)
 Περιορισμένη υλοποίηση διεπαφών μεταξύ των
συστημάτων
 Υλοποίηση κυρίως σε συστήματα διοικητικής
οργάνωσης και στην κλασική υλοποίηση διασύνδεσης
HIS-LIS
 Λίγες διαδικασίες βελτιωθήκαν από αυτό
 Το ιατρικό νοσηλευτικό προσωπικό δεν συμμετέχει ενεργά
 Δεν υπάρχει το επιθυμητό ROI
 Χαμηλοί προϋπολογισμοί για τα έργα πληροφορικής
και ελάχιστοι για τα έργα διαλειτουργικότητας

14. Η Ελληνική πραγματικότητα μέχρι Apollo AE
σήμερα (4/4)
 Φιλότιμες προσπάθειες από τους ανθρώπους
της πληροφορικής στα Νοσοκομεία
 Αξιόλογες υλοποιήσεις από τις εγχώριες
εταιρίες πληροφορικής
 Περιορισμένη εισαγωγή διεθνών συστημάτων
 Εξαιρετική εθελοντική δουλειά από
μεμονωμένα άτομα του χώρου της υγείας
 Δεν φτάνει όμως …

15. Η Διαλειτουργικότητα στους Apollo AE
Δημόσιους Διαγωνισμούς των ΔΥΠΕ
 Γ’ Κοινοτικό Πλαίσιο Στήριξης
 Επιχειρησιακά προγράμματα (Κοινωνία της
Πληροφορίας – Υγεία πρόνοια)
 ΚτΠ ΑΕ
 Διαγωνισμοί για τα ΠεΣΥΠ/ΔYΠΕ
 Ολοκληρωμένες μηχανογραφήσεις
περιφερειακών συστημάτων υγείας
 Σε τελική φάση πριν την υλοποίηση με αρκετές
καθυστερήσεις
 Διαλειτουργικότητα και HL7 παντού

16. Απαιτήσεις Διαλειτουργικότητας από τους Apollo AE
Διαγωνισμούς για τις ΔΥΠΕ (1/2)
 Εμπλοκή του HL7 σε μεγάλο βαθμό
 Αναγκαιότητα Integration Engines (Μηχανές
Ολοκλήρωσης)
 Ύπαρξη Conformance Statements (Δηλώσεις
Συμμόρφωσης)
 Ολοκληρωμένη διασύνδεση εφαρμογών
(ΟΠΣΥ)
 Σχεδιασμός σε περιφερειακό επίπεδο
 Ευρεία και υποχρεωτική εκ των πραγμάτων
χρήση προτύπων

17. Απαιτήσεις Διαλειτουργικότητας από τους Apollo AE
Διαγωνισμούς για τις ΔΥΠΕ (2/2)
 Έμφαση σε καινούργιες εκδόσεις 2.4,
2.5 (conformance statement)
 Υλοποίηση με έκδοση 2.x, όχι έκδοση 3
 Απαραίτητη προϋπόθεση για
διασύνδεση του HIS με το LIS
 Επιθυμητή για την διασύνδεση και των
υπολοίπων συστημάτων
 Ασφάλεια / κρυπτογράφηση μηνυμάτων

18. Νέοι Δημόσιοι Διαγωνισμοί – Apollo AE
Βασικά Ζητήματα (1/2)
 Ξεκάθαρο Όραμα – Εθνικό και Τοπικό
πλαίσιο Διαλειτουργικότητας
 «Τοπικό» όχι μόνο με την μορφή ΔΥΠΕ
αλλά σαν γενικότερη έννοια
 Ποιες θα είναι οι Πολιτικές και τα
Πρότυπα που θα ακολουθηθούν
 Πως θα επιτευχθεί η αποδοχή και
λειτουργία στο Δημόσιο Τομέα

19. Νέοι Δημόσιοι Διαγωνισμοί – Apollo AE
Βασικά Ζητήματα (2/2)
 Ποιο θα είναι το οικονομικό μοντέλο χρηματοδότησης
 Ποια θα είναι η Εμπλοκή της Δημόσιας Διοίκησης και
Πολιτικής Ηγεσίας
 Ζητήματα ασφάλειας και εμπιστευτικότητας της
πληροφορίας
 Ζητήματα για ανοικτή (non-proprietary) υποδομή
διαλειτουργικότητας
 Πως διαφορετικοί ιδιωτικοί φορείς θα συνεργαστούν
αρμονικά
 Πως υπάρχοντα έργα ή υλοποιήσεις θα ενταχθούν

20. Νέοι Δημόσιοι Διαγωνισμοί – Apollo AE
Βασικές Απαιτήσεις (1/3)
 Ευρεία χρήση προτύπων
 Ανοικτή αρχιτεκτονική
 Ευρεία χρήση ενδιάμεσων συστημάτων
ολοκλήρωσης εφαρμογών (Integration
Engines)
 Διατηρησημότητα παραγωγικών εφαρμογών
 Διάθεση της πληροφορίας βασισμένη σε
υποδομή ασύγχρονης ανταλλαγής μηνυμάτων
 Φορητότητα της υποδομής
διαλειτουργικότητας σε τοπικό επίπεδο

21. Νέοι Δημόσιοι Διαγωνισμοί – Apollo AE
Βασικές Απαιτήσεις (2/3)
 Βασικές απαιτήσεις σε επίπεδο HL7
 Μοναδικότητα ασθενή - Κεντρικός Κατάλογος
 Διαχείριση Παραγγελιών
 Διοικητική Διαχείριση Ασθενή (ADT)
 Συλλογή και Διαχείριση πληροφοριών Φακέλου υγείας
 Παραπομπές
 Διαχείριση οικονομικών στοιχείων (μεταφορά παραστατικών)
 Διαχείριση ασφαλιστικών στοιχείων
 Διασύνδεση Εργαστηριακών συστημάτων
 Διαχείριση χρονοπρογραμματισμού
 Διαχείριση Ιατρικών "Κειμένων" (CDA)

22. Νέοι Δημόσιοι Διαγωνισμοί – Apollo AE
Βασικές Απαιτήσεις (3/3)
 Ασφάλεια και εμπιστευτικότητα στην
διακίνηση της πληροφορίας (Ευρωπαϊκοί
και Εθνικοί Νόμοι)
 Υποχρεωτική χρήση Δηλώσεων
Συμμόρφωσης

23. Apollo AE
RFPs – Μια νέα προσέγγιση ?
 Οι υποχρεωτικές απαιτήσεις πολλές
φορές δεν λειτουργούν
 Χρήση Open-Target-Requirements
 Περιγράφονται οι απαιτήσεις και ο
προμηθευτής περιγράφει πως μπορεί να τις
λύσει

24. Έλεγχος Συμμόρφωσης Apollo AE
Διαλειτουργικότητας
 Σχεδιασμός του ελέγχου διαλειτουργικότητας
 Έλεγχος Δήλωσης Συμμόρφωσης
 Σημαντικός άλλα δεν τα καλύπτει όλα
 Σενάρια Ελέγχου – Λογισμικό ελέγχου
 Οργανωτικός σχεδιασμός και επιστημονική
στήριξη
 Παράδειγμα:
 AHML Australia
 HL7 Conformance SIG Group
 PlugIT Finland

25. Το HL7 γίνεται μέρος της Apollo AE
εθνικής στρατηγικής για ΤΠΕ
 Στην Ελλάδα η εθνική στρατηγική για τις
ΤΠΕ στην υγεία, έχει επιλέξει το HL7 ως
το πιο κατάλληλο ανοιχτό πρότυπο, για
να επιτευχθεί η διαλειτουργικότητα στον
Τομέα της Υγείας
 Σημαντικές είναι οι προσπάθειες
υιοθέτησης και εξέλιξης του HL7 από
Εταιρείες Πληροφορικής & Οργανισμούς

26. www.hl7.org.gr
HL7 HELLAS Symposium 2007