Dokumen tersebut berisi format isian latihan menyusun pra usulan Penelitian Tindakan Kelas (PTK) yang mencakup rencana judul, alasan, data bukti, tujuan, manfaat, perbedaan dan persamaan metode pembelajaran lama dan baru, langkah-langkah tindakan, rancangan isi pembelajaran, pengambilan data, dokumen lampiran, dan revisi judul PTK.

1. Halaman 1
Format Latihan ​Menyusun Pra Usulan PTK (​tuliskan jawaban di tempat yang
telah disediakan)
Nama
Golongan / TMT
1. Tuliskan rencana judul PTK
2. Tuliskan 5 (lima) alasan mengapa bapak/ibu mempermasalahkan hal tersebut​,
Format Isian Latihan Menyusun Pra Usulan PTK

2. Halaman 2
3. Tuliskan 3 (tiga) DATA, BUKTI, atau LAPORAN2, yang dapat dipakai untuk
memperkuat alasan ​tersebut​,
4. Apa tujuan kegiatan PTK yang akan Anda lakukan
5. Apa manfaat PTK yang akan Anda lakukan​.
6.
Format Isian Latihan Menyusun Pra Usulan PTK

3. Halaman 3
Tuliskan : perbedaan​ dan persamaam antara tindakan yang ​akan
dilakukan​ dalam PTK dengan ​tindakan yang selama ini dilakukan​.
Tuliskan nama metode pembelajaran ​yang
selama ini dipakai :
Tuliskan nama ​metode pembelajaran BARU​ (tindakan)
yang akan dilakukan dalam PTK :
Tuliskan dengan singkat bagaimana
melaksanakan metode pembelajaran di atas.
Tuliskan dengan singkat bagaimana RENCANA
melaksanakan metode pembelajaran yang baru tersebut..
Apa kehebatan metode pembelajaran yang
selama ini dipakai?
Apa kehebatan ​metode pembelajaran yang akan
digunakan dalam PTK​?
Format Isian Latihan Menyusun Pra Usulan PTK

4. Halaman 4
Apa kelemahan (atau kesulitan) dalam
melaksanakan metode pembelajaran yang
selama ini dipakai?
Apa kelemahan (atau kesulitan) dalam melaksanakan
metode pembelajaran ​yang akan dipakai?
Bagaimana hasil belajar siswa dengan
penggunaan metode tersebut?
Dengan memakai metode yang baru, hasil belajar apa
saja yang akan ditingkatkan
Format Isian Latihan Menyusun Pra Usulan PTK

5. Halaman 5
7.
Format Isian Latihan Menyusun Pra Usulan PTK

6. Halaman 6
Rancangan TINDAKAN
1. Tuliskan nama Metode Mengajar yang akan digunakan sebagai tindakan pada
PTK ini
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
____
2. Tuliskan dengan lebih rinci langkah-langkah utama tindakan tersebut
No Kegiatan Guru Kegiatan Siswa Keterangan
8.
Format Isian Latihan Menyusun Pra Usulan PTK

7. Halaman 7
Rancangan Isi Pembelajaran
1. Tuliskan ​kompetensi spesifik siswa yang akan ditingkatkan​ pada kegiatan
KBM selama 4 sampai dengan 8 pertemuan
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
_________________________________________________
2. Tuliskan ​pokok bahasan atau sub pokok bahasan​ dari kegiatan KBM selama
4 pertemuan tersebut
Perte-m
uan ke
Pokok bahasan atau sub pokok
bahasan
Kegiatan PBM Keterangan
1
2
3
4
Format Isian Latihan Menyusun Pra Usulan PTK

8. Halaman 8
Format Isian Latihan Menyusun Pra Usulan PTK

9. Halaman 9
9. Rancangan ​Pengambilan Data
Apa yang akan ditingkatkan Data yang akan
diambil
Instrumen untuk
mengambil data
Kemampuan siswa dalam:
Keaktifan siswa dalam:
Kegairahan siswa dalam :
Lainnya (bila ada)...
10.
Format Isian Latihan Menyusun Pra Usulan PTK

10. Halaman 10
Tuliskan DOKUMEN yang akan dilampirkan di laporan PTK
No Nama Dokumen yang akan dilampirkan
1
2
3
4
5
6
7
8
9
11. Tuliskan kembali JUDUL PTK dengan kalimat yang menurut
pendapat Anda PALING Baik....
Selanjutnya berbekal isian format ini, Anda tuliskan usulan PTK dalam format usulan yang lebih
baku dan baik. ​Selamat Bekerja, Sukses.
Format Isian Latihan Menyusun Pra Usulan PTK