Hippotherapy module 8 RO

1. Specialised VET training on Hippotherapy for
professionals working with children with
intellectual, emotional, physical and psychomotor
disabilities
2019-1-TR01-KA202-074547

3. ▪ 8.1 Efecte fizice
▪ 8.1.1 Motricitatea grosieră
▪ 8.1.2 Forța trunchiului
▪ 8.1.3 Controlul extremităților
▪ 8.1.4 Simetria posturală
▪ 8.1.5 Tonus muscular
▪ 8.1.6 Control respirator

4. ▪ 8.2.1 Atenție și concentrare
▪ 8.2.2 Orientare
▪ 8.2.3 Viteza de reacție în îndeplinirea sarcinii

5. ▪ 8.3.1 Tactile
▪ 8.3.2 Proprioceptive
▪ 8.3.3 Vestibulare
▪ 8.3.4 Schema posturală

6. ▪ 8.4.1 Interacțiunea cu calul
▪ 8.4.2 Interacțiunea socială
▪ 8.4.3 Stima de sine
▪ 8.4.4 Motivația
▪ 8.4.5 Memoria de lucru

7. 8.1 EFECTE FIZICE
▪ Hipoterapia este o metodă benefică de a crește funcționalitatea copiilor care au
nevoie de tratament continuu, variat și repetitiv.
▪ Oferă un nou tip de stimuli datorită pasului calului care influențează echilibrul și
controlul postural întrucât mișcările bazinului unui om călare sunt similare mersului
normal.
▪ După hipoterapie efectele fizice și îmbunătățirile funcționale se văd atât pe partea
de motricitate grosieră cât și în forța și tonusul muscular.

8. 8.1.1 MOTRICITATEA GROSIERĂ
▪ Abilitățile de motricitate grosieră presupun folosirea grupelor mari de mușchi care
coordonează mișcările corpului pentru a alerga, sări, a merge, a se târâ, a sta în
fund și a arunca obiecte.
▪ Abilitățile de motricitate grosieră sunt esențiale pentru ca un copil să poată
funcționa eficient în viața de zi cu zi.
▪ Hipoterapia are un efect pozitiv asupra motricității grosiere la copii. Mai mult,
stimulează performanța funcțională precum abilitatea de joc. Ca atare copii pot lua
parte mai ușor la viața de zi cu zi.

9. 8.1.2 Forța trunchiului
▪ Călăreții își ajustează poziția trunchiului în acord cu mișcarea calului. Aceste ajustări
repetate care au loc în timpul orei de hipoterapie ajută la întărirea mușchilor
pelvieni, abdominali, lombari și îmbunătățesc forța trunchiului.
▪ Copilul își activeză mușchii trunchiului pentru a păstra poziția verticală și pentru a
răspunde la mișcările calului. Aceste contracții repetate asigură o creștere a forței
trunchiului.

10. 8.1.3 Controlul extremităților
▪ Menținerea controlului extremităților este necesară pentru a asigura o bună funcționare în
viața de zi cu zi.
▪ Mișcarea calului asigură o varietate de input senzorial călărețului și care contribuie la
controlul extremităților, la contracții musculare și la obținerea unei mai bune stabilități a
încheieturilor.
▪ În timpul ședințelor de hipoterapie copilul se ține de mânere, de șa sau de dârlogi. Toate
acestea stimulează partea superioară a corpului.
▪ Partea superioară a picioarelor apasă spre înauntru stabilizând astfel corpul și menținând
echilibrul la mijloc. Această activitatea stimulează în aceiași măsură și activitatea
extremităților și a lombarilor.

11. 8.1.4 SIMETRIA POSTURALĂ
▪ Un terapeut va pune un copil în diferite poziții pe cal: culcat, cu fața spre direcția de
mers, cu spatele spre direcția de mers, lateral pe burtă pentru a stimula reacții
posturale și răspunsuri motorii.
▪ La menținerea posturii ajută sistemul vizual, vestibular și somatosenzorial. În timpul
sesiunilor de hipoterapie calul stimulează toate aceste sistem.
▪ Copilul se va ține pentru a nu cădea de pe cal și își va exersa astfel mai multe arii
musculare.

12. 8.1.5 Tonus muscular
▪ Postura corectă în timpul hipoterapiei este un unghi de 90° în articulația șoldului și
cea a genunchiului. Această postură duce la scădere spasticității la pacienții cu
afecțiuni ale măduvei spinării și la cei cu spasticitate ridicată.
▪ Centrul de greutate al calului este poziționat tridimensional când merge la pas ceea
ce face ca mersul să fie similar mersului uman normal. Acestă mișcare ritmică,
combinată cu căldura emanată de cal duce la relaxarea călărețului.
▪ La copiii spastici poziționarea corectă este esențială pentru a ajuta la relaxarea
musculară.
▪ Copiii cu hipotonie beneficiază de mișcarea calului, de ritmul indus și de respirația
și căldura acestuia.

13. 8.1.6 CONTROL RESPIRATOR
▪ Paralizia Cerebrală (PC) este cea mai comună dizabilitate motorie a copilăriei. PC
este cauzată de o leziune pe creier care apare în timpul sarcinii, nașterii sau
copilăriei timpurii (2-3 ani).
▪ Controlul respirației este esențial pentru vorbire. Hipoterapia influențează pozitiv
mușchii responsabili de inspri și expir.

14. 8.2 EFECTE COGNITIVE
▪ O activitate fizică crescută are un efect pozitiv asupra percepției și dezvoltării
cognitive. În același timp este un promotor al dezvoltării intelectuale.
▪ Copiii cu dizabilități intelectuale nu sunt întotdeauna doritori sau nu pot deloc să
participe la exercițiile fizice. De aceea hipoterapia îi ajută să facă mișcare fizică.

15. 8.2.1 Atenție și concentrare
▪ Afecțiunile la nivelul creierului nu afectează doar sistemul motor. Adesea afectează
sistemul senzorial și neurocognitiv. Atenția și concentrarea în timpul realizării unei
sarcini sunt esențiale.
▪ Calul oferă o mișcare ritimică și dinamică pentru călăreț. De aceea hipoterapia are
un efect benefic asupra atenției și concentrării la copiii cu dizabilității neuromotorii.

16. 8.2.2 Orientare
▪ Copiii cu dizabilități neuromotorii au dificultăți cu controlul poziției corpului și cu
păstrarea echilibrului. Hipoterapia oferă stimuli vestibulari și proprioceptivi și
îmbunătățește orientarea spațială.
8.2.3 Viteza de reacție în îndeplinirea sarcinii
▪ Hipoterapia îmbunătățește funcțiile executive și duce al îmbunătățirea timpilor de
reacție.

17. ▪ Input-ul senzorial este necesar pentru o mai bună planificare motorie. Hipoterapia
oferă o grămadă de stimulări senzoriale pentru călăreț.
▪ Calul și mișcările sale oferă input proprioceptiv, tactil și vestibular. Toate acestea
influențează imaginea de sine la copiii cu dizabilități motorii.

18. 8.3.1 TACTILE
▪ Copiii stau în diferite poziție pe cal, ceea ce îi ajută să își conștientizeze mai bine
diferitele părți ale corpului.
▪ Stimulii tactili îmbunătățesc stabilitatea trunchiului, postura, echilibrul.
https://www.dreamstime.com/photos-images/hippotherapy.html

19. ▪ Hipoterapia este legată de teoria integrării senzoriale pentru că mișcarea calului
oferă o experiență multisenzorială.
▪ Călăritul pe valtrap îl ajută pe călăreț să primească maximul de stimuare
proprioceptivă.

20. ▪ Sistemul vestibular (mecanismul de echilibru al urechii interne) colaborează cu
sistemul vizual, muscular și cu articulațiile pentru a păstra echilibrul.
▪ Mișcarea calului, schimbările de direcție și viteză,stimulează regiunea vestibulară
din creier.
▪ Mișcarea calului este un bun stimul pentru sistemul vestibular și poate ajuta la
producerea sunetelor și vorbirii.

21. 8.3.4 SCHEMA POSTURALĂ
▪ Este poziția și mișcarea corpului. Se formează ca urmare a impulsurilor
proprioceptive primite.
▪ Hipoterapia are efecte pozitive asupra poziției și funcționării diferitelor părți ale
corpului. La copiii cu dizabilități se observă îmbunătățiri ale posturii și echilibrului.

22. 8.4 EFECTE FIZIOLOGICE
▪ Hipoterapia îmbunătățește abilitatea de recuperare după boală, reduce depresia și
sentimentul de însingurare. Ameliorează stări de anxietate.
https://www.dreamstime.com/photos-images/hippotherapy.html

23. 8.4.1 Interacțiunea cu calul
▪ Procesul de cunoaștere dintre om și cal începe cu un contact fizic.
▪ Hipoterapia este o sursă importantă care oferă feadback de mare acuratețe care are
efect social.
▪ Interacțiunea cu calul oferă variate beneficii care pot îmbunătății calitatea vieții,
precum: mai multă încredere, un grad redus de stres, îmbunătățește calitatea vieții
și consumul caloric.

24. 8.4.2 INTERACȚIUNEA SOCIALĂ
▪ Calul are rolul de facilitator al interacțiunii sociale și îi face pe copiii să s simtă mai
confortabili și să se deschidă mai mult.

25. 8.4.3 STIMA DE SINE
▪ oamenii au nevoie de stima de sine pentru a exista.
Stima de sine este un motivator și influențează
comportamentul.
▪ Când călărești ai un sentiment de realizare care
duce la creșterea stimei de sine. Când poate să dea
comenzi unui animal așa de mare copilul se simte
mai sigur pe sine iar stima de sine i se
îmbunătățește.
https://www.zarebasystems.com

26. 8.4.4 Motivația
▪ Interacțiunea cu calul este o motivație puternică pentru foarte multă lume.
▪ Copiii sunt motivați să petreacă timp cu calul.

27. 8.4.5 MEMORIA DE LUCRU
▪ Creierul funcționează ca un pilot automat în situații familiare și salvează energie
repetând ceea ce a făcut în alte situații similare. Situațiile noi necesită un tip de
gândire conștientă și memorie de lucru activând cortexul prefrontal.
▪ Hipoterapia este o experiență neconvențională. Îi ajută pe copii să obțină input
senzorial de la mediul înconjurător, de la cal, de la propriul corp și creează astfel o
schimbare de durată.

28. ▪ Silkwood-Sherer DJ, Killian CB, Long TM, Martin KS. Hippotherapy--an intervention to habilitate balance deficits in children with movement
disorders:a clinical trial. Phys Ther. 2012;92:707–17
▪ Park ES, Rha DW, Shin JS, Kim S, Jung S. Effects of hippotherapy on gross motor function and functional performance of children with cerebral palsy. Yonsei
Med J. 2014;55:1736–42
▪ Llambias C, Magill-Evans J, Smith V, Warren S. Equine-Assisted Occupational Therapy: Increasing Engagement for Children with Autism Spectrum Disorder.
American Journal of Occupational Therapy. 2016;70(6):7006220040p1–p9. doi: 10.5014/ajot.2016.020701
▪ Ajzenman HF, Standeven JW, Shurtleff TL. Effect of hippotherapy on motor control, adaptive behaviors, and participation in children with autism spectrum
disorder: a pilot study. American Journal of Occupational Therapy. 2013;67(6):653–63. doi: 10.5014/ajot.2013.008383.
▪ Zadnikar M, Kastrin A. Effects of hippotherapy and therapeutic horseback riding on postural control or balance in children with cerebral palsy:a
meta-analysis. Dev Med Child Neurol. 2011;53:684–91
▪ Anderson S, Meints K. Brief Report: The Effects of Equine-Assisted Activities on the Social Functioning in Children and Adolescents with Autism Spectrum
Disorder. Journal of Autism and Developmental Disorders. 2016;46(10):3344–52. doi: 10.1007/s10803-016-2869-3.
▪ Bhat A, Landa R, Galloway JC. Perspectives on motor problems in infants, children, and adults with autism spectrum disorders. Physical Therapy.
2011;91(7):1116–1129. doi: 10.2522/ptj.20100294.

29. ▪ Kraft K.A., Weisberg J., Finch M.D., Nickel A., Griffin K.H., Barnes T.L. Hippotherapy in Rehabilitation Care for Children with Neurological Impairments and Developmental
Delays: Hippotherapy in Rehabilitation Care for Children with Neurological Impairments and Developmental Delays: A Case Series. Pediatr. Phys. Ther. 2019;31:E14–E21.
doi: 10.1097/PEP.0000000000000567.
▪ Kaiser L., Heleski C.R., Siegford J., Smith K.A. Stress-related behaviors among horses used in a therapeutic riding program. J. Am. Vet. Med. Assoc. 2006;228:39–45. doi:
10.2460/javma.228.1.39.
▪ Snider L, Korner-Bitensky N, Kammann C, Warne S, Saleh M. Horseback riding as therapy for children with cerebral palsy: Is there evidence of its effectiveness? Phys Occup
Ther Pediatr. 2007;27(2):5–23. doi: 10.1300/J006v27n02_02.
▪ Kwon JY, Chang HJ, Lee JY, Ha Y, Lee PK, Kim YH. Effects of hippotherapy on gait parameters in children with bilateral spastic cerebral palsy. Arch Phys Med Rehabil.
2011;92:774–779.
▪ Davis E, Davies B, Wolfe R, Raadsveld R, Heine B, Thomason P, et al. A randomized controlled trial of the impact of therapeutic horse riding on the quality of life, health, and
function of children with cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 2009;51:111–119.
▪ Martín-Valero R, Vega-Ballón J, Perez-Cabezas V. Benefits of hippotherapy in children with cerebral palsy: a narrative review. Eur J Paediatr Neurol. 2018;Epub ahead of
print:30017618.
▪ Casady RL, Nichols-Larsen DS. The effect of hippotherapy on ten children with cerebral palsy. Pediatr Phys Ther. (2004) 16:165–72. 10.1097/01.pep.0000136003.15233.0c

30. ▪ Kwon JY, Chang HJ, Yi SH, Lee JY, Shin HY, Kim YH. Effect of hippotherapy on gross motor function in children with cerebral palsy: a randomized controlled trial. J Altern
Complement Med. (2015) 21:15–21. 10.1089/acm.2014.0021
▪ Moraes AG, Copetti F, Angelo VR, Chiavoloni LL, David AC. The effects of hippotherapy on postural balance and functional ability in children with cerebral palsy. J Phys Ther
Sci. (2016) 28:2220–6. 10.1589/jpts.28.2220
▪ Valéria Sovat de Freitas Costa, Hudday Mendes da Silva, Elioenai Dornelles Alves, Patrick Ramon Stafin Coquerel, André Ribeiro da Silva, Jônatas de França Barros.
Hippotherapy and respiratory muscle strength in children and adolescents with Down syndrome. Fisioter Mov. 2015 Apr/June;28(2):373-81.
▪ Baik K., Byeun JK., Baek JK. The effects of horseback riding participation on the muscle tone and range of motion for children with spastic cerebral palsy. J Exerc RehabiL.
2014 Oct; 10(5): 265–270.

31. ▪ HIPPOTHERAPY - 2019-1-TR01-KA202-074547
▪ Licența pentru această lucrare este disponibilă la Creative
Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International
License.
▪ Mai multe informații:
▪ https://www.hippotherapy-training.eu/
▪ https://www.facebook.com/HippotherapyProject/
▪ Sprijinul acordat de Comisia Europeană nu înseamnă acordul acesteia
cu privire la conținut. Conținutul este produsul și opinia autorilor iar
Comisia nu poate fi responsabilă de informația pe care acesta o
conține.