كلية الطب - جامعة دمشق بإشراف الأستاذ الدكتور مروان الحلبي ترجمة وإعداد: الدكتور حسام النجم الدكتور لبيب شاويش الدكتورة آية ابراهيم الدكتور مناف جاسم الدكتور مضاء النجم الدكتور نورس الحلبي الدكنورة رهام محمد الدكتورة لوليا خميس الدكتور محمد حمود الدكتور أحمد ابراهيم الدكتورة باسمة شلغين آذار 2020 Supervised by: Prof Marwan Alhalabi

1. -
2020

2. 1
‫الجم‬‫هور‬‫السورية‬ ‫العربية‬ ‫ية‬
‫ا‬ ‫ة‬‫ار‬‫ز‬‫و‬‫العلمي‬ ‫البحث‬‫و‬ ‫العالي‬ ‫لتعليم‬
‫كل‬‫الطب‬ ‫ية‬–‫جامعة‬‫دمش‬‫ق‬
‫المس‬ ‫كورونا‬ ‫مرض‬‫تجد‬
‫اإلرشاد‬ ‫الدليل‬‫الت‬‫و‬ ‫الوقاية‬ ‫في‬ ‫ي‬‫ش‬‫العالج‬‫و‬ ‫خيص‬
‫األ‬ ‫اف‬‫ر‬‫بإش‬‫ستا‬‫ال‬ ‫ذ‬‫الحلبي‬ ‫ان‬‫و‬‫مر‬ ‫دكتور‬
‫وت‬ ‫تصميم‬‫نس‬:‫يق‬‫ال‬ ‫ار‬‫ز‬‫ن‬‫علبي‬

3. 2

4. 3
‫المحتويات‬
‫األول‬ ‫القسم‬:‫المعالجة‬ ‫وخطة‬ ‫التشخيص‬‫لداء‬‫كورونا‬ ‫فيروس‬20198
‫المكتب‬ ،‫الشعبية‬ ‫الصين‬ ‫ية‬‫ر‬‫لجمهو‬ ‫الصحي‬ ‫الوطني‬ ‫المجلس‬ :‫(المصدر‬
)‫العام‬ ‫المكتب‬ ،‫التقليدي‬ ‫الصيني‬ ‫للطب‬ ‫الوطنية‬ ‫ة‬‫ر‬‫اإلدا‬ ‫العام؛‬
‫األول‬ ‫الفصل‬9
‫وخطة‬ ‫التشخيص‬‫ل‬ ‫المعالجة‬‫داء‬‫كورونا‬ ‫فيروس‬2019
)‫يبي‬‫ر‬‫التج‬ ‫السادس‬ ‫(اإلصدار‬
‫الثاني‬ ‫الفصل‬20
‫خطة‬ ‫تفسير‬‫وعالج‬ ‫تشخيص‬‫كورونا‬ ‫فيروس‬ ‫داء‬2019
)‫المنقح‬ ‫الخامس‬ ‫المبدئي‬ ‫(اإلصدار‬
‫الثالث‬ ‫الفصل‬28
‫خطة‬ ‫تفسير‬‫وعالج‬ ‫تشخيص‬‫كورونا‬ ‫فيروس‬ ‫داء‬2019
‫المبدئي‬ ‫(اإلصدار‬)‫السادس‬
‫ابع‬‫ر‬‫ال‬ ‫الفصل‬34
‫ل‬ ‫اجعات‬‫ر‬‫الم‬‫و‬ ‫ات‬‫ر‬‫التطو‬‫فيروس‬ ‫كورونا‬ ‫داء‬ ‫وعالج‬ ‫تشخيص‬ ‫خطة‬2019
‫(اإلصدار‬‫ات‬‫المبدئي‬‫من‬ ‫ة‬‫السادس‬ ‫إلى‬ ‫األول‬)

5. 4
‫الثاني‬ ‫القسم‬:‫كورونا‬ ‫فيروس‬ ‫داء‬ ‫على‬ ‫ة‬‫السيطر‬‫و‬ ‫الوقاية‬ ‫خطة‬201942
(‫ا‬:‫لمصدر‬‫الصين‬ ‫ية‬‫ر‬‫لجمهو‬ ‫الصحي‬ ‫الوطني‬ ‫المجلس‬‫الشعبية‬‫الوقاية‬ ‫مكتب‬ ،
)‫اض‬‫ر‬‫األم‬ ‫وضبط‬
‫األول‬ ‫الفصل‬43
‫كورونا‬ ‫فيروس‬ ‫داء‬ ‫على‬ ‫ة‬‫ر‬‫السيط‬‫و‬ ‫الوقاية‬ ‫خطة‬2019
)‫ابع‬‫ر‬‫ال‬ ‫(اإلصدار‬
‫الثاني‬ ‫الفصل‬102
‫كورونا‬ ‫فيروس‬ ‫داء‬ ‫على‬ ‫ة‬‫ر‬‫السيط‬‫و‬ ‫الوقاية‬ ‫خطة‬ ‫تفسير‬2019
)‫ابع‬‫ر‬‫ال‬ ‫(اإلصدار‬
‫الثالث‬ ‫الفصل‬104
‫المستجد‬ ‫كورونا‬ ‫فيروس‬ ‫على‬ ‫ة‬‫ر‬‫السيط‬‫و‬ ‫الوقاية‬ ‫خطة‬ ‫في‬ ‫اجعات‬‫ر‬‫الم‬‫و‬ ‫ات‬‫ر‬‫التطو‬
2019
)‫السادس‬ ‫حتى‬ ‫األول‬ ‫من‬ ‫ات‬‫ر‬‫(اإلصدا‬

6. 5
:‫الثالث‬ ‫القسم‬‫إرشاد‬ ‫دالئل‬‫ا‬‫لوقاية‬‫فيروس‬ ‫على‬ ‫ة‬‫السيطر‬‫و‬2019-nCoV127
)‫اض‬‫ر‬‫األم‬ ‫من‬ ‫الوقاية‬‫و‬ ‫لضبط‬ ‫الصيني‬ ‫المركز‬ :‫(المصدر‬
‫األول‬ ‫الفصل‬128
‫إرشاد‬ ‫دالئل‬‫ا‬‫فيروس‬ ‫على‬ ‫ة‬‫ر‬‫السيط‬‫و‬ ‫لوقاية‬2019-nCoV
)‫األول‬ ‫(اإلصدار‬
‫الثاني‬ ‫الفصل‬142
‫تفسير‬‫إرشاد‬ ‫دالئل‬‫على‬ ‫ة‬‫ر‬‫السيط‬‫و‬ ‫الوقاية‬2019-nCoV
(‫اإلصدار‬)‫األول‬

7. 6
‫مدخل‬
‫في‬29‫العام‬ ‫من‬ ‫األول‬ ‫ن‬‫كانو‬2019،‫ووهان‬ ‫مدينة‬ ‫في‬ ‫مستشفى‬ ‫أبلغت‬ ،‫عن‬ ‫الصين‬ ‫في‬ ‫هوبي‬ ‫مقاطعة‬
‫مفسر‬ ‫غير‬ ‫فيروسية‬ ‫ئة‬‫ر‬ ‫ذات‬ ‫تفشي‬‫ة‬‫الوقت‬ ‫في‬ ‫العالمية‬ ‫الصحة‬ ‫منظمة‬ ‫بتنبيه‬ ‫الصينية‬ ‫الحكومة‬ ‫قامت‬ .
‫وفي‬ .‫المناسب‬8‫العام‬ ‫من‬ ‫الثاني‬ ‫ن‬‫كانو‬2020‫المستجد‬ ‫كورونا‬ ‫بفيروس‬ ‫الممرض‬ ‫العامل‬ ‫تحديد‬ ‫تم‬ ،
2019(2019-nCoV‫في‬ .‫العالمية‬ ‫الصحة‬ ‫لمنظمة‬ ‫عة‬‫بسر‬ ‫الجينية‬ ‫السلسلة‬ ‫إرسال‬ َّ‫وتم‬ ،)30‫ن‬‫كانو‬
‫صحية‬ ‫ئ‬‫ار‬‫و‬‫ط‬ ‫كحالة‬ ‫المستجد‬ ‫كورونا‬ ‫بفيروس‬ ‫ئة‬‫ر‬ ‫ذات‬ ‫تفشي‬ ‫عن‬ ‫العالمية‬ ‫الصحة‬ ‫منظمة‬ ‫أعلنت‬ ،‫الثاني‬
‫في‬ .‫دولي‬ ‫شأن‬ ‫ذات‬ ‫عامة‬12‫شباط‬2020َّ‫أن‬ ‫الفيروسات‬ ‫لتصنيف‬ ‫العالمية‬ ‫اللجنة‬ ‫أعلنت‬ ،2019-
nCoV‫تمت‬‫كورونا‬ ‫بفيروس‬ ‫الحادة‬ ‫التنفسية‬ ‫بالمتالزمة‬ ‫رسمي‬ ‫بشكل‬ ‫تسميته‬2(SARS-CoV-2،)
‫ـ‬‫ب‬ ‫َّب‬‫المسب‬ ‫الداء‬ ‫أن‬ ‫العالمية‬ ‫الصحة‬ ‫منظمة‬ ‫أعلنت‬ ،‫اليوم‬ ‫نفس‬ ‫وفي‬SARS-CoV-2‫بداء‬ ‫تسميته‬ َّ‫تم‬
‫كورونا‬ ‫فيروس‬2019(COVID-19.)
‫وصحته‬ ‫الناس‬ ‫لحياة‬ ‫القصوى‬ ‫األولوية‬ ‫بإعطاء‬ ‫الصينية‬ ‫الحكومة‬ ‫قامت‬‫الوقاية‬ ‫اءات‬‫ر‬‫إج‬ ‫خاذ‬ِّ‫ات‬ َّ‫تم‬ ‫وبذلك‬ ،‫م‬
‫لوباء‬ ‫الضبط‬‫و‬COVID-19‫تفشي‬ ‫لضبط‬ ،COVID-19‫الصين‬ ‫ية‬‫ر‬‫لجمهو‬ ‫الوطني‬ ‫الصحة‬ ‫مجلس‬ ‫قام‬ ،
‫بتنظيم‬ ‫الصلة‬ ‫ذات‬ ‫ى‬‫األخر‬ ‫المنظمات‬ ‫وبعض‬ ‫التقليدي‬ ‫الصيني‬ ‫للطب‬ ‫الوطنية‬ ‫ة‬‫ر‬‫لإلدا‬ ‫باإلضافة‬ ،‫الشعبية‬
‫إرشاد‬ ‫دالئل‬ ‫وتحديث‬ ‫إلصدار‬ ‫ي‬‫فور‬ ‫وبشكل‬ ‫اء‬‫ر‬‫الخب‬‫ـ‬‫ل‬‫ا‬ ‫تشخيص‬COVID-19‫منه‬ ‫الوقاية‬‫و‬ ‫وعالجه‬
‫لحاالت‬ ‫عالج‬ ‫وتخليص‬ ‫وتحليل‬ ،‫اسة‬‫ر‬‫د‬ ‫على‬ ‫المبنية‬‫و‬ ‫المكتوبة‬ ‫اإلرشاد‬ ‫دالئل‬ َّ‫إن‬ .‫وضبطه‬COVID-19
‫ـ‬‫ل‬‫ا‬ ‫وعالج‬ ‫الوقاية‬‫و‬ ‫األفضل‬ ‫للفهم‬ ‫الصين‬ ‫في‬ ‫العامة‬ ‫الصحة‬ ‫وعاملي‬ ‫الطبي‬ ‫الطاقم‬ ‫إلرشاد‬ ‫ستخدم‬ُ‫ت‬ ،‫سابقة‬
COVID-19.
‫و‬ ‫صادق‬ ‫بشكل‬ ‫نقوم‬ ‫ولكي‬‫ـ‬‫ل‬‫ا‬ ‫تشخيص‬ ‫في‬ ‫العالم‬ ‫مع‬ ‫الصين‬ ‫ة‬‫ر‬‫خب‬ ‫بمشاركة‬ ‫موضوعي‬COVID-19
‫هذا‬ ‫في‬ ‫بها‬ ‫تبطة‬‫ر‬‫الم‬ ‫ات‬‫ر‬‫التفسي‬‫و‬ ‫ة‬‫ر‬‫األخي‬ ‫الصينية‬ ‫اإلرشاد‬ ‫دالئل‬ ‫بترجمة‬ ‫قمنا‬ .‫وضبطه‬ ‫منه‬ ‫الوقاية‬‫و‬ ‫وعالجه‬
‫الكتاب‬‫اجع‬‫ر‬‫الم‬ ‫الكتاب‬ ‫هذا‬ ‫يقدم‬ ‫أن‬ ‫نأمل‬ .‫ل‬‫لبلدان‬‫بية‬‫ر‬‫الع‬‫ـ‬‫ل‬‫با‬ ‫ة‬‫ر‬‫المتأث‬COVID-19‫يز‬‫ز‬‫لتع‬ ‫وباإلضافة‬ ،
‫ت‬‫الصحة‬ ‫تطوير‬ ‫نعزز‬ ‫وبذلك‬ ،‫الداء‬ ‫وتدبير‬ ‫وتشخيص‬ ‫وضبط‬ ،‫الوقاية‬ ‫مجال‬ ‫في‬ ‫ن‬‫التعاو‬‫و‬ ‫ات‬‫ر‬‫الخب‬ ‫بادل‬
‫معا‬ ‫العالمية‬.‫األوبئة‬‫و‬ ‫اض‬‫ر‬‫األم‬ ‫انتشار‬ ‫من‬ ‫العالم‬‫و‬ ‫بية‬‫ر‬‫الع‬ ‫البلدان‬ ‫وكل‬ ‫ية‬‫ر‬‫سو‬ ‫هللا‬ ‫يحمي‬ ‫أن‬ ‫آملين‬ ،
‫الختام‬ ‫وفي‬( ‫الكتاب‬ ‫هذا‬ ‫ي‬‫محرر‬ ‫أشكر‬‫الصين‬ ‫ية‬‫ر‬‫لجمهو‬ ‫الوطني‬ ‫الصحة‬ ‫مجلس‬‫الشعبية‬‫ا‬‫و‬‫الوطنية‬ ‫ة‬‫ر‬‫إلدا‬
‫التقليدي‬ ‫الصيني‬ ‫للطب‬)‫لكل‬ ‫موصول‬ ‫الشكر‬‫و‬ ،)‫الصينية‬ ‫الوقائي‬ ‫الطب‬ ‫(جمعية‬ ‫ية‬‫ز‬‫اإلنكلي‬ ‫النسخة‬ ‫وناقلين‬
‫دمشق‬ ‫جامعة‬ ‫في‬ ‫الطب‬ ‫وطالب‬ ‫العليا‬ ‫اسات‬‫ر‬‫الد‬ ‫طالب‬ ‫من‬ ‫بية‬‫ر‬‫الع‬ ‫إلى‬ ‫نقله‬ ‫في‬ ‫ساهم‬ ‫من‬‫ن‬‫يكو‬ ‫أن‬ ‫آمال‬ ،
‫بي‬‫ر‬‫الع‬ ‫العلمية‬ ‫للمكتبة‬ ‫مضافة‬ ‫قيمة‬ ‫الكتاب‬ ‫هذا‬.‫ة‬
‫الحلبي‬ ‫ان‬‫و‬‫مر‬ ‫الدكتور‬ ‫األستاذ‬

8. 7

9. 8
‫األول‬ ‫القسم‬
‫المعالجة‬ ‫وخطة‬ ‫التشخيص‬
‫لداء‬‫كورونا‬ ‫فيروس‬2019
Diagnosis and Treatment Plan of
Corona Virus Disease 2019
‫الصين‬ ‫لجمهورية‬ ‫الصحي‬ ‫الوطني‬ ‫المجلس‬ :‫(المصدر‬
‫الوطنية‬ ‫ة‬‫اإلدار‬ ‫العام؛‬ ‫المكتب‬ ،‫الشعبية‬،‫التقليدي‬ ‫الصيني‬ ‫للطب‬
)‫العام‬ ‫المكتب‬

10. 9
‫األول‬ ‫الفصل‬
‫المعالجة‬ ‫وخطة‬ ‫التشخيص‬‫لداء‬
‫كورونا‬ ‫فيروس‬2019
Diagnosis and Treatment Plan of
Corona Virus Disease 2019
(‫التجريبي‬ ‫السادس‬ ‫)اإلصدار‬

11. 10
‫عام‬ ‫منذ‬2019‫الحاالت‬ ‫من‬ ‫ايد‬‫ز‬‫مت‬ ‫عدد‬ ‫تشخيص‬ ‫تم‬ ،( ‫كورونا‬ ‫بفيروس‬ ‫ئة‬‫ر‬‫ال‬ ‫لذات‬ ‫الجديدة‬NCP‫في‬ )
‫ووهان‬Wuhan‫إقليم‬ ‫في‬‫خ‬‫وبي‬Hubei‫منظمة‬ ‫عليه‬ ‫أطلقت‬ ‫الذي‬‫و‬( ‫الوباء‬ ‫انتشار‬ ‫قعة‬‫ر‬ ‫اتساع‬ ‫ومع‬ ،
‫العالمية‬ ‫الصحة‬WHO‫اسم‬ ‫رسمي‬ ‫بشكل‬‫داء‬‫كورونا‬ ‫فيروس‬2019‫أو‬COVID-19‫اإلبالغ‬ ‫تم‬ ‫فقد‬ ،)
‫وقام‬ .‫وخارجها‬ ‫الصين‬ ‫من‬ ‫ى‬‫أخر‬ ‫مناطق‬ ‫في‬ ‫أيضا‬ ‫الحاالت‬ ‫وجود‬ ‫عن‬‫الشعبية‬ ‫الصين‬ ‫ية‬‫ر‬‫جمهو‬ ‫ن‬‫قانو‬
‫ومعالجتها‬ ‫المعدية‬ ‫اض‬‫ر‬‫األم‬ ‫من‬ ‫للوقاية‬‫بتصنيف‬ ‫عاجل‬ ‫بشكل‬COVID-19‫أنه‬ ‫على‬‫داء‬‫النمط‬ ‫من‬ ٍ‫معد‬
B‫أنه‬ ‫على‬ ‫ه‬‫ر‬‫تدبي‬ ‫تم‬ ‫كما‬ ،‫داء‬‫النمط‬ ‫من‬ ٍ‫معد‬A.‫المعمق‬ ‫الفهم‬ ‫ومع‬‫المعالجة‬‫و‬ ‫التشخيص‬ ‫ات‬‫ر‬‫خب‬ ‫اكم‬‫ر‬‫وت‬
‫ـ‬‫ب‬ ‫المتعلقة‬COVID-19‫المعالجة‬ ‫وخطة‬ ‫التشخيص‬ ‫اجعة‬‫ر‬‫م‬ ‫تمت‬ ،‫لداء‬‫كورونا‬ ‫فيروس‬2019‫(اإلصدار‬
.‫السادس‬ ‫الحالي‬ ‫يبي‬‫ر‬‫التج‬ ‫اإلصدار‬ ‫ن‬‫كو‬ ‫ه‬‫ر‬‫بدو‬ ‫الذي‬‫و‬ )‫المنقح‬ ‫الخامس‬ ‫يبي‬‫ر‬‫التج‬
1:‫الممرضة‬ ‫ات‬‫ز‬‫الممي‬
‫المستجد‬ ‫كورونا‬ ‫فيروس‬ ‫ينتمي‬2019(2019-nCoV‫لتصنيف‬ ‫الدولية‬ ‫الهيئة‬ ‫عليه‬ ‫أطلقت‬ ‫الذي‬‫و‬ ،
‫الفيروسات‬ICTV‫كورونا‬ ‫الوخيمة‬ ‫الحادة‬ ‫التنفسية‬ ‫المتالزمة‬ ‫فيروس‬ ‫اسم‬ ‫رسمي‬ ‫بشكل‬2[SARS-CoV-
2‫الجنس‬ ‫إلى‬ )]β،،‫األشكال‬ ‫متعدد‬ ‫وغالبا‬ ‫بيضوي‬ ‫أو‬ ‫مدور‬ ‫شكل‬ ‫وذو‬ ،‫الغالف‬ ‫ذات‬ ‫الفيروسات‬ ‫من‬ ‫وهو‬
‫بين‬ ‫ما‬ ‫ه‬‫ر‬‫قط‬ ‫ح‬‫او‬‫ر‬‫ويت‬60‫ـ‬‫ـ‬‫ـ‬‫ـ‬‫ـ‬‫ـ‬140‫نا‬.‫نومتر‬‫عن‬ ‫معتبر‬ ‫بشكل‬ ‫الفيروس‬ ‫يختلف‬ ،‫اثية‬‫ر‬‫الو‬ ‫الناحية‬ ‫من‬
SARSr-CoV‫و‬MERSr-CoV‫بين‬ )‫(التنادد‬ ‫التشابه‬ ‫مدى‬ ‫أن‬ ‫إلى‬ ‫اسات‬‫ر‬‫الد‬ ‫وتشير‬ .2019-nCoV
‫ـ‬‫ب‬ ‫الشبيه‬ ‫كورونا‬ ‫وفيروس‬SARS( ‫الخفاش‬ ‫عند‬Bat-SL-CoVZC45‫ـ‬‫ل‬‫ا‬ ‫ق‬‫يفو‬ )85.%‫فيروس‬ ‫ع‬‫زر‬ ‫عند‬
2019-nCoV‫ع‬ ‫العثور‬ ‫يمكن‬ ،‫المختبر‬ ‫في‬‫الي‬‫و‬‫ح‬ ‫بعد‬ ‫ية‬‫ر‬‫البش‬ ‫التنفسية‬ ‫ة‬‫ر‬‫الظها‬ ‫خاليا‬ ‫في‬ ‫ليه‬96،‫ساعة‬
‫الخلوية‬ ‫الخطوط‬ ‫ع‬‫وزر‬ ‫عزل‬ ‫ق‬‫يستغر‬ ‫حين‬ ‫في‬Vero E6‫و‬Huh-7‫الي‬‫و‬‫ح‬6.‫أيام‬
‫اسة‬‫ر‬‫د‬ ‫من‬ ‫أساسي‬ ‫بشكل‬ ‫مشتقة‬ ‫كورونا‬ ‫لفيروس‬ ‫الكيميائية‬‫و‬ ‫يائية‬‫ز‬‫الفي‬ ‫ات‬‫ز‬‫بالممي‬ ‫المتعلقة‬ ‫فنا‬‫ر‬‫معا‬ ‫مجموعة‬ ‫إن‬
‫فيروسي‬SARSr-CoV‫و‬MERSr-CoV‫البنفسجية‬ ‫ق‬‫فو‬ ‫األشعة‬ ‫تجاه‬ ‫حساسة‬ ‫كورونا‬ ‫فيروسات‬ ‫إن‬ .
‫ها‬‫قدر‬ ‫ة‬‫ر‬‫ا‬‫ر‬‫ح‬ ‫لدرجة‬ ‫بالتسخين‬ ‫فعال‬ ‫بشكل‬ ‫تعطيلها‬ ‫ويمكن‬ ،‫السخونة‬‫و‬56‫لمدة‬ ‫مئوية‬ ‫درجة‬30‫أو‬ ‫دقيقة‬
‫كاإليتانول‬ ‫الشحوم‬ ‫بمذيبات‬75،‫آسيتيك‬ ‫البيروكسي‬ ‫وحمض‬ ،‫الكلور‬ ‫على‬ ‫الحاوية‬ ‫ات‬‫ر‬‫المطه‬‫و‬ ،%
‫باستث‬ ،‫الكلوروفورم‬‫و‬.‫هيكسيدين‬ ‫الكلور‬ ‫ناء‬

12. 11
2‫الوبائية‬ ‫ات‬‫ز‬‫الممي‬
2.1‫ى‬‫العدو‬ ‫مصدر‬
‫ـ‬‫ب‬ ‫ن‬‫المصابو‬ ‫المرضى‬ ‫هم‬ ‫للعدوى‬ ‫األساسي‬ ‫المصدر‬ ،‫الحالي‬ ‫الوقت‬ ‫في‬COVID-19‫حاملو‬ ‫يبدو‬ ‫كما‬ ،
‫فيروس‬2019-nCoV.‫للعدوى‬ ‫محتمل‬ ‫كمصدر‬ ‫ن‬‫الالعرضيو‬
2.2‫االنتقال‬ ‫طريق‬
‫فيروس‬ ‫ينتقل‬COVID-19‫األيروسول‬ ‫عبر‬ ‫االنتقال‬ .‫التماس‬‫و‬ ‫التنفسية‬ ‫ات‬‫ر‬‫القطي‬ ‫عبر‬ ‫أساسي‬ ‫بشكل‬
.‫نسبيا‬ ‫مغلقة‬ ‫أماكن‬ ‫في‬ ‫مطولة‬ ‫ة‬‫ر‬‫لفت‬ ‫الرذاذ‬ ‫من‬ ‫تفعة‬‫ر‬‫م‬ ‫اكيز‬‫ر‬‫لت‬ ‫اد‬‫ر‬‫األف‬ ‫تعرض‬ ‫حال‬ ‫في‬ ‫ممكن‬ )‫(الرذاذ‬
2.3‫ن‬‫المعرضو‬ ‫اد‬‫ر‬‫األف‬
.‫لإلصابة‬ ‫ن‬‫معرضو‬ ‫األعمار‬ ‫بجميع‬ ‫البشر‬ ،‫عموما‬
3‫السريرية‬ ‫ات‬‫ز‬‫الممي‬
3.1‫السريرية‬ ‫ات‬‫ر‬‫التظاه‬
‫حضانة‬ ‫ة‬‫ر‬‫فت‬ ‫فإن‬ ،‫الحالية‬ ‫الوبائية‬ ‫لالستقصاءات‬ ‫استنادا‬COVID-19‫بين‬ ‫ما‬ ‫ح‬‫او‬‫ر‬‫تت‬1-14‫وبشكل‬ ،‫يوم‬
‫ن‬‫غضو‬ ‫في‬ ‫عام‬3-7.‫أيام‬
،‫األنف‬ ‫احتقان‬ ‫مثل‬ ‫ى‬‫األخر‬ ‫اض‬‫ر‬‫األع‬ ‫أما‬ ،‫األساسية‬ ‫ات‬‫ر‬‫التظاه‬ ‫هي‬ ‫الجاف‬ ‫السعال‬‫و‬ ،‫التعب‬‫و‬ ،‫الحمى‬ ‫تعتبر‬
‫الحاالت‬ ‫في‬ .‫شيوعا‬ ‫أقل‬ ‫نسبي‬ ‫بشكل‬ ‫ن‬‫فتكو‬ ‫اإلسهال‬‫و‬ ،‫العضلية‬ ‫اآلالم‬‫و‬ ،‫البلعوم‬ ‫ألم‬‫و‬ ،‫األنف‬ ‫وسيالن‬
‫احد‬‫و‬ ‫ع‬‫أسبو‬ ‫بعد‬ ‫الدم‬ ‫تأكسج‬ ‫التنفسية/نقص‬ ‫لة‬‫ز‬‫ال‬ ‫تحدث‬ ،)‫(الشديدة‬ ‫الوخيمة‬‫ويمكن‬ ،‫المرض‬ ‫بدء‬ ‫من‬ ‫عادة‬
‫الحادة‬ ‫التنفسية‬ ‫الضائقة‬ ‫متالزمة‬ ‫نحو‬ ‫عة‬‫بسر‬ ‫قى‬‫ر‬‫تت‬ ‫أن‬ ‫أ‬‫و‬‫األس‬ ‫للحاالت‬ARDS‫أو‬ ،‫اإلنتانية‬ ‫الصدمة‬ ‫أو‬ ،
‫من‬ .‫إلخ‬ ،‫المتعدد‬ ‫األعضاء‬ ‫قصور‬ ‫أو‬ ،‫التخثر‬ ‫ابات‬‫ر‬‫اضط‬‫و‬ ‫نزوف‬ ‫أو‬ ،‫التصحيح‬ ‫صعب‬ ‫استقالبي‬ ‫حماض‬
‫من‬ ‫ن‬‫يعانو‬ ‫الذين‬ ‫المرضى‬ ‫أن‬ ‫بالمالحظة‬ ‫الجدير‬‫داء‬‫إلى‬ ‫معتدلة‬ ‫حمى‬ ‫لديهم‬ ‫ن‬‫يكو‬ ‫قد‬ ‫ج‬‫حر‬ ‫أو‬ ‫وخيم‬
.‫اإلطالق‬ ‫على‬ ‫حمى‬ ‫لديهم‬ ‫ن‬‫يكو‬ ‫ال‬ ‫قد‬ ‫أو‬ ،‫منخفضة‬
.‫ئة‬‫ر‬‫ال‬ ‫لذات‬ ‫ات‬‫ر‬‫تظاه‬ ‫وجود‬ ‫ن‬‫دو‬ ،‫وهكذا‬ ‫خفيف‬ ‫وتعب‬ ‫خفيفة‬ ‫بحمى‬ ‫فقط‬ ‫الخفيفة‬ ‫الحاالت‬ ‫تتظاهر‬
‫الذين‬ ‫األشخاص‬‫و‬ ‫ن‬‫المسنو‬ ‫األشخاص‬ .‫جيد‬ ‫إنذار‬ ‫لها‬ ‫الحاالت‬ ‫معظم‬ ،‫حاليا‬ ‫المعالجة‬ ‫الحاالت‬ ‫من‬‫ن‬‫يعانو‬
‫من‬‫داء‬‫اض‬‫ر‬‫األع‬ ‫ذات‬ ‫الحاالت‬ ‫ن‬‫تكو‬ ‫حين‬ ‫في‬ ،‫العادة‬ ‫في‬ ‫سيئا‬ ‫هم‬‫إنذار‬ ‫ن‬‫يكو‬ )‫(مستبطن‬ ‫كامن‬ ‫مزمن‬
.‫األطفال‬ ‫عند‬ ‫شائعة‬ َ‫ا‬‫نسبي‬ ‫الخفيفة‬

13. 12
3.2‫المخبرية‬ ‫الفحوص‬
‫ـ‬‫ب‬ ‫اإلصابة‬ ‫من‬ ‫ة‬‫ر‬‫المبك‬ ‫احل‬‫ر‬‫الم‬ ‫في‬COVID-19‫أو‬ ‫سوي‬ ‫إجمالي‬ ‫بيضاء‬ ‫يات‬‫ر‬‫ك‬ ‫تعداد‬ ‫مالحظة‬ ‫يمكن‬ ،
‫خمائر‬ ‫قيم‬ ‫في‬ ‫تفاع‬‫ر‬‫ا‬ ‫يحدث‬ ‫قد‬ ،‫لذلك‬ ‫باإلضافة‬ .‫المرضى‬ ‫لدى‬ ‫منخفض‬ ‫لمفاويات‬ ‫تعداد‬ ‫مع‬ ،‫منخفض‬
‫الالكتاتية‬ ‫الهيدروجين‬ ‫عة‬‫وناز‬ ،‫الكبد‬LDH‫ويمكن‬ ،‫المرضى‬ ‫بعض‬ ‫لدى‬ ‫الميوغلوبين‬‫و‬ ،‫العضلية‬ ‫الخمائر‬‫و‬ ،
‫التروبو‬ ‫مستوى‬ ‫في‬ ‫تفاع‬‫ر‬‫ا‬ ‫مشاهدة‬.‫حرجة‬ ‫حالتهم‬ ‫الذين‬ ‫المرضى‬ ‫بعض‬ ‫عند‬ ‫نين‬‫تظهر‬ ،‫الحاالت‬ ‫معظم‬ ‫في‬
‫المتفاعل‬ ‫البروتين‬ ‫قيمة‬ ‫تفاع‬‫ر‬‫ا‬ ‫ية‬‫ر‬‫المخب‬ ‫الفحوص‬C(CRP‫الحمر‬ ‫يات‬‫ر‬‫الك‬ ‫تثفل‬ ‫عة‬‫وسر‬ ،)ESR‫مع‬ ،
‫ـ‬‫ل‬‫ا‬ ‫قيمة‬ ‫تفع‬‫ر‬‫ت‬ ،‫الشديدة‬ ‫الحاالت‬ ‫ذوي‬ ‫المرضى‬ ‫عند‬ .‫سوي‬ ‫بروكالسيتونين‬ ‫مستوى‬D-Dimer‫وينخفض‬
‫ا‬ ‫في‬ ‫اللمفاويات‬ ‫تعداد‬‫اال‬ ‫امل‬‫و‬‫الع‬ ‫مستوى‬ ‫ن‬‫يكو‬ ،‫ذلك‬ ‫إلى‬ ‫باإلضافة‬ .‫ثابت‬ ‫بشكل‬ ‫المحيطي‬ ‫لدم‬‫لتهاب‬‫ية‬‫تفع‬‫ر‬‫الم‬
.‫الحرجة‬‫و‬ ‫الشديدة‬ ‫الحاالت‬ ‫ذوي‬ ‫المرضى‬ ‫مع‬ ‫افقا‬‫ر‬‫مت‬
‫ـ‬‫ل‬ ‫النووي‬ ‫الحمض‬ ‫عن‬ ‫الكشف‬ ‫يمكن‬2019-nCoV‫األنفية‬ ‫البلعومية‬ ‫كالمسحات‬ ‫البيولوجية‬ ‫العينات‬ ‫في‬
‫ا‬ ‫السفلي‬ ‫التنفسي‬ ‫السبيل‬ ‫ات‬‫ز‬‫ومفر‬ ،‫القشع‬‫و‬.‫از‬‫ر‬‫الب‬‫و‬ ،‫الدم‬‫و‬ ،‫ى‬‫ألخر‬
‫إيجابية‬ ‫نسبة‬ ‫لتحسين‬‫ا‬‫النووي‬ ‫الحمض‬ ‫عن‬ ‫لكشف‬ُ‫ي‬ ،َ‫نص‬‫العامين‬ ‫المرضى‬ ‫عند‬ ‫به‬ ‫االحتفاظ‬‫و‬ ‫القشع‬ ‫بجمع‬ ‫ح‬
‫يجب‬ .)‫السفلي‬ ‫التنفسي‬ ‫السبيل‬ ‫ات‬‫ز‬‫مفر‬ ‫جمع‬ ‫(يجب‬ ‫غامي‬‫الر‬ ‫التنبيب‬ ‫عبر‬ ‫اة‬‫ر‬‫المج‬ ‫العينات‬ ‫إلى‬ ‫باإلضافة‬
.‫يمكن‬ ‫ما‬ ‫ع‬‫بأسر‬ ‫وفحصها‬ ‫العينات‬ ‫إرسال‬
3.3‫تصوير‬‫الصدر‬
‫من‬ ‫ة‬‫ر‬‫المبك‬ ‫المرحلة‬ ‫في‬COVID-19‫خاللية‬ ‫وتبدالت‬ ،‫عديدة‬ ‫مبقعة‬ ‫ة‬‫ر‬‫صغي‬ ‫ظالل‬ ‫وجود‬ ‫الصور‬ ‫تظهر‬ ،
.‫ئة‬‫ر‬‫ال‬ ‫محيط‬ ‫في‬ ‫سيما‬ ‫ال‬‫و‬‫و‬‫الزجاج‬ ‫ظالل‬ ‫نحو‬ ‫أكثر‬ ‫المرضى‬ ‫الء‬‫ؤ‬‫ه‬ ‫ة‬‫ر‬‫صو‬ ‫تتطور‬ ،‫المرض‬ ‫قي‬‫ر‬‫ت‬ ‫مع‬
‫تكثف‬ ‫يحدث‬ ‫قد‬ ،‫الشديدة‬ ‫الحاالت‬ ‫في‬ .‫ئتين‬‫ر‬‫ال‬ ‫كال‬ ‫في‬ ‫تشاحية‬‫ر‬‫ا‬ ‫وظالل‬ ،‫المغشى‬‫(تصل‬)‫د‬‫ومن‬ .‫ئة‬‫ر‬‫ال‬
‫ـ‬‫ب‬ ‫المصابين‬ ‫المرضى‬ ‫لدى‬ ‫جنب‬ ‫انصباب‬ ‫على‬ ‫العثور‬ ‫النادر‬COVID-19.
4‫التشخيصية‬ ‫المعايير‬
4.1‫بها‬ ‫المشتبه‬ ‫الحاالت‬
:‫االعتبار‬ ‫بعين‬ ‫ية‬‫ر‬‫ي‬‫ر‬‫الس‬ ‫ات‬‫ر‬‫التظاه‬‫و‬ ‫الوبائية‬ ‫القصة‬ ‫أخذ‬ ‫عبر‬ ‫بها‬ ‫المشتبه‬ ‫الحاالت‬ ‫تشخيص‬ ‫ينبغي‬
4.1.1‫الوبائيات‬
(1)‫عن‬ ‫اإلبالغ‬ ‫تم‬ ‫ى‬‫أخر‬ ‫مجتمعات‬ ‫في‬ ‫أو‬ ‫بها‬ ‫المحيطة‬ ‫المناطق‬ ‫أو‬ ‫ووهان‬ ‫في‬ ‫إقامة‬ ‫أو‬ ‫سفر‬ ‫قصة‬ ‫وجود‬
‫ن‬‫غضو‬ ‫في‬ ‫فيها‬ ‫حاالت‬ ‫وجود‬14‫يض‬‫ر‬‫الم‬ ‫لدى‬ ‫اض‬‫ر‬‫األع‬ ‫بدء‬ ‫قبل‬ ‫يوما‬‫أو‬ ،

14. 13
(2)‫لفيروس‬ ‫النووي‬ ‫الحمض‬ ‫الختبار‬ ‫إيجابية‬ ‫(نتيجة‬ ‫مرضى‬ ‫أشخاص‬ ‫مع‬ ‫تماس‬ ‫قصة‬ ‫وجود‬2019-
nCoV‫ن‬‫غضو‬ ‫في‬ )14‫ق‬ ‫يوما‬‫يض‬‫ر‬‫الم‬ ‫لدى‬ ‫اض‬‫ر‬‫األع‬ ‫بدء‬ ‫بل‬‫أو‬ ،
(3)‫المناطق‬ ‫أو‬ ‫ووهان‬ ‫منطقة‬ ‫من‬ ‫تنفسية‬ ‫اض‬‫ر‬‫أع‬ ‫أو‬ ‫حمى‬ ‫من‬ ‫ن‬‫يعانو‬ ‫مرضى‬ ‫مع‬ ‫تماس‬ ‫قصة‬ ‫وجود‬
‫المجتمعات‬ ‫من‬ ‫أو‬ ،‫بها‬ ‫المحيطة‬‫ن‬‫غضو‬ ‫في‬ ‫فيها‬ ‫حاالت‬ ‫وجود‬ ‫عن‬ ‫اإلبالغ‬ ‫تم‬ ‫التي‬14‫بدء‬ ‫قبل‬ ‫يوما‬
‫أو‬ ،‫يض‬‫ر‬‫الم‬ ‫لدى‬ ‫اض‬‫ر‬‫األع‬
(4)‫(حدوث‬ ‫عنقودي‬ ‫بشكل‬ ‫حاالت‬ ‫حدوث‬.)‫جماعي‬
4.1.2‫ية‬‫ر‬‫ي‬‫ر‬‫الس‬ ‫ات‬‫ر‬‫التظاه‬
1)‫تنفسية‬ ‫اض‬‫ر‬‫أع‬ ‫و/أو‬ ‫حمى‬
2)ُ‫ذ‬( ‫الصدر‬ ‫بتصوير‬ ‫ئة‬‫ر‬‫ال‬ ‫ذات‬ ‫مالمح‬ ‫وجود‬َ‫كر‬)‫أعاله‬ ‫ت‬
3)‫وتعداد‬ ،‫منخفض‬ ‫أو‬ ‫سوي‬ ‫إجمالي‬ ‫بيضاء‬ ‫يات‬‫ر‬‫ك‬ ‫تعداد‬ ‫مشاهدة‬ ‫يمكن‬ ،‫ة‬‫ر‬‫المبك‬ ‫المرحلة‬ ‫في‬
.‫منخفض‬ ‫لمفاويات‬
‫الوبائي‬ ‫التعرض‬ ‫قصص‬ ‫من‬ ‫قصة‬ ‫أي‬ ‫ن‬‫يحققو‬ ‫الذين‬ ‫المرضى‬‫ات‬‫ر‬‫التظاه‬ ‫من‬ ‫اثنتين‬ ‫أي‬ ‫إلى‬ ‫باإلضافة‬
.‫بإصابتها‬ ‫مشتبه‬ ‫حاالت‬ ‫أنهم‬ ‫على‬ ‫تشخيصهم‬ ‫يمكن‬ ‫ية‬‫ر‬‫ي‬‫ر‬‫الس‬
‫ية‬‫ر‬‫ي‬‫ر‬‫الس‬ ‫ات‬‫ر‬‫التظاه‬ ‫تحقق‬ ‫حال‬ ‫في‬ ‫فقط‬ ‫تشخيصهم‬ ‫يمكن‬ ‫اضحة‬‫و‬ ‫وبائية‬ ‫قصة‬ ‫لديهم‬ ‫ليس‬ ‫الذين‬ ‫المرضى‬
.‫جميعها‬ ‫الثالثة‬
4.2‫المؤكدة‬ ‫الحاالت‬
‫تشخيص‬ ‫يمكن‬‫بها‬ ‫المشتبه‬ ‫الحاالت‬،‫التالية‬ ‫السببيات‬ ‫دالئل‬ ‫من‬ ‫احد‬‫و‬ ‫تحقق‬ ‫التي‬‫و‬،:‫مؤكدة‬ ‫حاالت‬ ‫أنها‬ ‫على‬
4.2.1‫ـ‬‫ل‬ ‫النووي‬ ‫للحمض‬ ‫إيجابية‬ ‫نتيجة‬2019-nCoV‫ب‬‫وساطة‬‫البوليم‬ ‫تفاعل‬ ‫ـ‬‫ـ‬ ‫العكسي‬ ‫النسخ‬‫از‬‫ر‬‫ي‬
‫الفعلي‬ ‫بالزمن‬ )‫(التألقي‬ ‫ي‬‫التفلور‬ ‫المتسلسل‬Real-time RT-PCR
4.2.2‫ـ‬‫ل‬ ‫كبير‬ ‫بشكل‬ ‫مطابق‬ ‫الفيروس‬ ‫ثة‬‫ر‬‫مو‬ ‫تسلسل‬2019-nCoV.‫المعروف‬

15. 14
5‫ي‬‫السرير‬ ‫التصنيف‬
5.1‫خفيفة‬ ‫حاالت‬
.‫الصدر‬ ‫بتصوير‬ ‫ئة‬‫ر‬‫ال‬ ‫ذات‬ ‫ات‬‫ر‬‫تظاه‬ ‫مشاهدة‬ ‫يمكن‬ ‫ال‬‫و‬ ،‫خفيفة‬ ‫ية‬‫ر‬‫ي‬‫ر‬‫الس‬ ‫اض‬‫ر‬‫األع‬
5.2‫اعتيادية‬ ‫حاالت‬
‫يوجد‬‫ئة‬‫ر‬‫ال‬ ‫ذات‬ ‫ات‬‫ر‬‫تظاه‬ ‫مشاهدة‬ ‫ويمكن‬ .‫إلخ‬ ،‫التنفسي‬ ‫السبيل‬ ‫اض‬‫ر‬‫أع‬‫و‬ ‫كالحمى‬ ‫اض‬‫ر‬‫أع‬ ‫المرضى‬ ‫لدى‬
.‫الصدر‬ ‫بتصوير‬
5.3)‫(وخيمة‬ ‫شديدة‬ ‫حاالت‬
:‫يلي‬ ‫مما‬ ‫أي‬ ‫تحقق‬
5.3.1‫التنفس‬ ‫معدل‬ ،‫تنفسية‬ ‫ضائقة‬ ‫وجود‬≥30.‫بالدقيقة‬ ‫نفس‬
5.3.2( ‫النبضي‬ ‫األوكسجين‬ ‫تشبع‬2SpO)≤93.‫احة‬‫ر‬‫ال‬ ‫بحالة‬ ‫فة‬‫ر‬‫الغ‬ ‫اء‬‫و‬‫ه‬ ‫على‬ %
5.3.3( ‫لألوكسجين‬ ‫ياني‬‫ر‬‫الش‬ ‫القسمي‬ ‫الضغط‬2PaO( ‫األوكسجين‬ ‫)/تركيز‬2FiO)≤300‫ئبقي‬‫ز‬ ‫مم‬
(1= ‫ئبقي‬‫ز‬ ‫مم‬0.133)‫باسكال‬ ‫كيلو‬
‫من‬ ‫(أكثر‬ ‫الكبير‬ ‫تفاع‬‫ر‬‫اال‬ ‫ذات‬ ‫للمناطق‬ ‫بالنسبة‬1‫قيم‬ ‫تعديل‬ ‫يجب‬ ،)‫كيلومتر‬2PaO/2FiO‫استنادا‬
:‫للمعادلة‬
2PaO/2FiO‫(مم‬ ‫الجوي‬ ‫[الضغط‬ ×)‫ئبقي‬‫ز‬/760]
‫قي‬‫ر‬‫ت‬ ‫لديهم‬ ‫ن‬‫يكو‬ ‫الذين‬ ‫المرضى‬)‫(تطور‬> ‫اآلفات‬ ‫في‬50‫خالل‬ %24-48‫ينبغي‬ ‫ئتين‬‫ر‬‫ال‬ ‫بتصوير‬ ‫ساعة‬
.)‫(وخيمة‬ ‫شديدة‬ ‫حاالت‬ ‫أنهم‬ ‫على‬ ‫معاملتهم‬
5.4‫حرجة‬ ‫حاالت‬
:‫يلي‬ ‫مما‬ ‫أي‬ ‫تحقق‬
5.4.1‫اآللية‬ ‫للتهوية‬ ‫الحاجة‬ ‫مع‬ ‫تنفسي‬ ‫قصور‬ ‫حدوث‬
5.4.2‫صدمة‬ ‫حدوث‬
5.4.3‫ة‬‫ز‬‫المرك‬ ‫العناية‬ ‫وحدة‬ ‫في‬ ‫المعالجة‬‫و‬ ‫اقبة‬‫ر‬‫الم‬ ‫يتطلب‬ ‫آخر‬ ‫عضو‬ ‫قصور‬ ‫مع‬ ‫الحالة‬ ‫اختالط‬ICU.

16. 15
6‫التفريقي‬ ‫التشخيص‬
6.1‫ينبغي‬‫يسببها‬ ‫التي‬ ‫الخفيفة‬ ‫التنفسية‬ ‫ات‬‫ر‬‫التظاه‬ ‫تمييز‬COVID-19‫تسببها‬ ‫التي‬ ‫التنفسية‬ ‫العدوى‬ ‫عن‬
.‫ى‬‫أخر‬ ‫فيروسات‬
6.2‫ينبغي‬( ‫كورونا‬ ‫بفيروس‬ ‫ئة‬‫ر‬‫ال‬ ‫ذات‬ ‫تمييز‬NCP‫أو‬ ،‫ا‬‫ز‬‫اإلنفلون‬ ‫فيروس‬ ‫عن‬ ‫الناجمة‬ ‫ئة‬‫ر‬‫ال‬ ‫ذات‬ ‫عن‬ )
‫تبني‬ ‫أيضا‬ ‫ينبغي‬ .‫ات‬‫ر‬‫بالمفطو‬ ‫ئة‬‫ر‬‫ال‬ ‫ذات‬ ‫أو‬ ،‫التنفسي‬ ‫المخلوي‬ ‫الفيروس‬ ‫أو‬ ،‫الغدانية‬ ‫الفيروسة‬
‫يع‬‫ر‬‫الس‬ ‫ي‬‫التحر‬‫ل‬‫و‬ ،‫لمستضد‬‫اال‬‫ات‬‫ر‬‫ختبا‬‫العديدة‬‫ل‬‫المتسلسل‬ ‫از‬‫ر‬‫البوليمي‬ ‫تفاعل‬PCR‫النووي‬ ‫للحمض‬،
‫الممرضة‬ ‫العضيات‬ ‫لفحص‬ ‫ى‬‫أخر‬ ‫ق‬‫وطر‬.‫بها‬ ‫المشتبه‬ ‫الحاالت‬ ‫عند‬ ‫سيما‬ ‫ال‬‫و‬ ،‫الشائعة‬ ‫التنفسية‬
6.3‫الم‬ ‫غير‬ ‫الحاالت‬ ‫عن‬ ‫الحالة‬ ‫تمييز‬ ‫يجب‬ ،‫ذلك‬ ‫إلى‬ ‫باإلضافة‬‫ع‬‫ك‬ ‫دية‬‫التهاب‬‫و‬ ،‫األوعية‬‫التهاب‬‫الجلد‬
.‫المتعضية‬ ‫الرئة‬ ‫وذات‬ ،‫العضالت‬‫و‬
7‫عنها‬ ‫اإلبالغ‬‫و‬ ‫الحالة‬ ‫على‬ ‫التعرف‬
‫المنش‬ ‫اع‬‫و‬‫أن‬‫و‬ ‫مستويات‬ ‫جميع‬ ‫في‬ ‫الطبي‬ ‫الكادر‬ ‫على‬ ‫يجب‬‫وفي‬ ،‫ي‬‫فور‬ ‫بشكل‬ ‫ويعالج‬ ‫يعزل‬ ‫أن‬ ‫الطبية‬ ‫آت‬
‫المستشفى‬ ‫في‬ ‫الموجودين‬ ‫اء‬‫ر‬‫الخب‬ ‫ة‬‫ر‬‫استشا‬ ‫وبعد‬ .‫المرض‬ ‫يف‬‫ر‬‫تع‬ ‫تحقق‬ ‫بها‬ ‫مشتبه‬ ‫حالة‬ ‫أي‬ ،‫منفردة‬ ‫فة‬‫ر‬‫غ‬
‫األشخاص‬ ‫عن‬ ‫نت‬‫ر‬‫اإلنت‬ ‫شبكة‬ ‫عبر‬ ‫ساعتين‬ ‫ن‬‫غضو‬ ‫في‬ ‫لإلبالغ‬ ‫حاجة‬ ‫هنالك‬ ،‫المقيمين‬ ‫األطباء‬ ‫ة‬‫ر‬‫استشا‬ ‫أو‬
‫مش‬ ‫كحاالت‬ ‫ن‬‫يعتبرو‬ ‫ا‬‫و‬‫ال‬‫ز‬ ‫ما‬ ‫الذين‬‫النووي‬ ‫الحمض‬ ‫وجود‬ ‫لناحية‬ ‫ها‬‫اختبار‬‫و‬ ‫العينات‬ ‫جمع‬ ‫يجب‬ .‫بها‬ ‫تبه‬
‫ـ‬‫ل‬2019-nCoV..‫ممكن‬ ‫وقت‬ ‫ع‬‫أسر‬ ‫في‬ ‫المخصصة‬ ‫المستشفيات‬ ‫إلى‬ ‫بهم‬ ‫المشتبه‬ ‫المرضى‬ ‫تحويل‬ ‫ينبغي‬
‫نتيجتهم‬ ‫جاءت‬ ‫الذين‬ ‫األشخاص‬ ‫وحتى‬ ،‫المصابين‬ ‫المرضى‬ ‫مع‬ ‫وثيق‬ ‫تماس‬ ‫على‬ ‫هم‬ ‫الذين‬ ‫األشخاص‬ ‫إن‬
‫اء‬‫ر‬‫بإج‬ ‫ن‬‫منصوحو‬ ‫الشائعة‬ ‫التنفسية‬ ‫الممرضة‬ ‫العضيات‬ ‫اختبار‬ ‫في‬ ‫إيجابية‬‫كشف‬ ‫اختبار‬‫الممرض‬ ‫العامل‬
2019-nCoV.‫ممكن‬ ‫وقت‬ ‫بأبكر‬
8‫المعالجة‬
8.1‫المرض‬ ‫شدة‬ ‫حسب‬ ‫المعالجة‬ ‫مكان‬ ‫حدد‬
8.1.1‫عزل‬ ‫ينبغي‬‫ومعالجة‬‫الم‬ ‫الحاالت‬‫و‬ ‫بها‬ ‫المشتبه‬ ‫الحاالت‬‫في‬ ‫مخصصة‬ ‫مستشفيات‬ ‫في‬ ‫ؤكدة‬
.‫ووقاية‬ ‫فعال‬ ‫عزل‬ ‫ظروف‬
‫الجناح‬ ‫نفس‬ ‫في‬ ‫المؤكدة‬ ‫الحاالت‬ ‫قبول‬ ‫يمكن‬ ‫بينما‬ ،‫منفردة‬ ‫غرف‬ ‫في‬ ‫بها‬ ‫المشتبه‬ ‫الحاالت‬ ‫معالجة‬ ‫ينبغي‬
‫من‬.‫المستشفى‬

17. 16
8.2‫العامة‬ ‫المعالجة‬
8.2.1‫على‬ ‫المرضى‬ ‫حصول‬ ‫من‬ ‫وتأكد‬ ،‫الداعمة‬ ‫المعالجة‬ ‫وعزز‬ ،‫ة‬‫ر‬‫األس‬ ‫في‬ ‫ن‬‫يحو‬‫ر‬‫يست‬ ‫المرضى‬ ‫اجعل‬
‫اقب‬‫ر‬ .‫للجسم‬ ‫الداخلية‬ ‫البيئة‬ ‫ار‬‫ر‬‫استق‬ ‫على‬ ‫للحفاظ‬ ‫ارد‬‫و‬‫الش‬‫و‬ ‫الماء‬ ‫ن‬‫از‬‫و‬‫ت‬ ‫على‬ ‫حافظ‬ .‫مالئمة‬ ‫تغذية‬
.‫إلخ‬ ،‫األوكسجين‬ ‫وتشبع‬ ،‫الحيوية‬ ‫العالمات‬ ‫حثيث‬ ‫بشكل‬
8.2.2‫التفاعلي‬ ‫البروتين‬‫و‬ ،‫الروتينية‬ ‫البول‬‫و‬ ‫الدم‬ ‫تحاليل‬ ‫اقب‬‫ر‬C(CRP،)‫و‬‫الكيميائية‬ ‫ات‬‫ر‬‫المؤش‬
‫وتحليل‬ ،‫ية‬‫ر‬‫التخث‬ ‫الوظيفة‬‫و‬ ،)‫الكلية‬ ‫ووظيفة‬ ،‫القلبية‬ ‫العضلة‬ ‫وخمائر‬ ،‫الكبد‬ ‫(خمائر‬ ‫الحيوية‬
‫اختبار‬ ‫اء‬‫ر‬‫إج‬ ‫ينبغي‬ .‫يض‬‫ر‬‫الم‬ ‫حالة‬ ‫حسب‬ ،‫إلخ‬ ،‫الصدر‬ ‫وتصوير‬ ،‫الدم‬ ‫ات‬‫ز‬‫غا‬‫للسيتوكينات‬‫إ‬‫ذا‬
‫كا‬.‫ممكنا‬ ‫ذلك‬ ‫ن‬
8.2.3،‫األوكسجين‬ ‫وقناع‬ ،‫األنفية‬ ‫القنية‬ ‫فيها‬ ‫بما‬ ،‫وقتها‬ ‫في‬ ‫باألوكسجين‬ ‫الفعالة‬ ‫المعالجة‬ ‫قدم‬
.‫األنف‬ ‫عبر‬ ‫التدفق‬ ‫عالي‬ ‫باألوكسجين‬ ‫المعالجة‬‫و‬
8.2.4‫للفيروسات‬ ‫المضادة‬ ‫المعالجة‬
( ‫إرذاذا‬ ‫ن‬‫فيرو‬‫ر‬‫إنت‬ ‫ألفا‬ ‫بإعطاء‬ ‫قم‬5‫أضف‬ .‫للبالغين‬ ‫الوقت‬ ‫حسب‬ ‫المكافئ‬ ‫أو‬ ‫وحدة‬ ‫ماليين‬2‫مل‬
( ‫يتونافير‬‫ر‬ /‫لوبينافير‬ .‫يوميا‬ ‫تين‬‫ر‬‫م‬ ‫إنشاقي‬ ‫رذاذ‬ ،‫للحقنة‬ ‫العقيم‬ ‫الماء‬ ‫من‬200/‫مغ‬50‫كل‬ ‫في‬ ‫مغ‬
‫ن‬‫تكو‬ ‫أن‬ ‫ينبغي‬ ‫العالج‬ ‫مدة‬ ،‫للبالغين‬ ‫يوميا‬ ‫تان‬‫ر‬‫م‬ ،‫ة‬‫ر‬‫م‬ ‫كل‬ ‫في‬ ‫كبسولتان‬ ،‫كبسولة‬≥10،)‫أيام‬
‫ين‬‫ر‬‫يبافي‬‫ر‬Ribavirin،‫يتونافير‬‫ر‬ / ‫لوبينافير‬ ‫أو‬ ‫ن‬‫فيرو‬‫ر‬‫اإلنت‬ ‫مع‬ ‫بالمشاركة‬ ‫(ينصح‬500‫مغ‬
‫يديا‬‫ر‬‫و‬ ‫يحقن‬ ،‫ة‬‫ر‬‫بالم‬ ‫للبالغين‬2-3‫ن‬‫تكو‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ ‫العالج‬ ‫ومدة‬ ،‫يوميا‬ ‫ات‬‫ر‬‫م‬≥10،)‫أيام‬
‫فوسفات‬ ‫كلوروكوين‬Chloroquine Phosphate(500‫مدة‬ ،‫يوميا‬ ‫تان‬‫ر‬‫م‬ ،‫للبالغين‬ ‫مغ‬
‫ن‬‫تكو‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ ‫العالج‬≥10‫ب‬‫ر‬‫آ‬ .)‫أيام‬‫يدول‬Arbidol(200،‫يوميا‬ ‫ات‬‫ر‬‫م‬ ‫ثالث‬ ،‫للبالغين‬ ‫مغ‬
‫ن‬‫تكو‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ ‫العالج‬ ‫مدة‬≥10،‫الغثيان‬‫و‬ ،‫كاإلسهال‬ ‫الجانبية‬ ‫ات‬‫ر‬‫للتأثي‬ ‫متيقظا‬ ‫ابق‬ .)‫أيام‬
‫مع‬ ‫ة‬‫ر‬‫الضا‬ ‫التفاعالت‬ ‫إلى‬ ‫باإلضافة‬ ،‫يتونافير‬‫ر‬/‫لوبينافير‬ ‫باستعمال‬ ‫تبطة‬‫ر‬‫الم‬ ‫الكبد‬ ‫أذية‬‫و‬ ‫اإلقياء‬‫و‬
‫تخضع‬ ‫أن‬ ‫ينبغي‬ .‫ى‬‫األخر‬ ‫األدوية‬‫خالل‬ ‫التقييم‬ ‫من‬ ‫يد‬‫ز‬‫لم‬ ‫الحالية‬ ‫يبية‬‫ر‬‫التج‬ ‫األدوية‬ ‫ات‬‫ر‬‫تأثي‬
‫للفيروسات‬ ‫المضادة‬ ‫األدوية‬ ‫من‬ ‫أكثر‬ ‫أو‬ ‫أنماط‬ ‫ثالثة‬ ‫استعمال‬ ‫بعدم‬ ‫يوصى‬ .‫ي‬‫ير‬‫ر‬‫الس‬ ‫االستعمال‬
.‫بها‬ ‫تبط‬‫ر‬‫الم‬ ‫ائي‬‫و‬‫الد‬ ‫العالج‬ ‫إيقاف‬ ‫يجب‬ ،‫تحملها‬ ‫يمكن‬ ‫ال‬ ‫جانبية‬ ‫ات‬‫ر‬‫تأثي‬ ‫حدوث‬ ‫حال‬ ‫وفي‬ ،‫معا‬
8.2.5‫المضاد‬ ‫باألدوية‬ ‫المعالجة‬‫اثيم‬‫ر‬‫للج‬ ‫ة‬
‫تمت‬ ‫إذا‬ ‫سيما‬ ‫ال‬‫و‬ ،‫انتقائي‬ ‫غير‬ ‫أو‬ ‫مناسب‬ ‫غير‬ ‫بشكل‬ ‫الحيوية‬ ‫المضادات‬ ‫استخدام‬ ‫تجنب‬ ‫يجب‬
.‫الطيف‬ ‫اسعة‬‫و‬ ‫الحيوية‬ ‫المضادات‬ ‫مع‬ ‫مشاركتها‬

18. 17
8.3‫الحرجة‬‫و‬ ‫الوخيمة‬ ‫الحاالت‬ ‫معالجة‬
8.3.1‫المعالجة‬ ‫مبادئ‬
‫حدوث‬ ‫من‬ ‫فعال‬ ‫بشكل‬ ‫بالوقاية‬ ‫قم‬ ،‫العرضية‬ ‫المعالجة‬ ‫أساس‬ ‫على‬‫اض‬‫ر‬‫األم‬ ‫وعالج‬ ،‫االختالطات‬
.‫الالزم‬ ‫الوقت‬ ‫في‬ ‫األعضاء‬ ‫وظيفة‬ ‫ادعم‬‫و‬ ،‫الثانوية‬ ‫األخماج‬ ‫حدوث‬ ‫من‬ ‫بالوقاية‬ ‫وقم‬ ،‫المصاحبة‬
8.3.2‫التنفسي‬ ‫الدعم‬
(1):‫باألوكسجين‬ ‫المعالجة‬
ِّ‫قي‬ .‫األنفية‬ ‫القنية‬ ‫أو‬ ‫الوجه‬ ‫قناع‬ ‫عبر‬ ‫إنشاقا‬ ‫باألوكسجين‬ ‫الوخيمة‬ ‫الحاالت‬ ‫ذوي‬ ‫المرضى‬ ‫تزويد‬ ‫يجب‬‫في‬ ‫م‬
‫الوق‬.‫تحسنت‬ ‫قد‬ ‫الدم‬ ‫تأكسج‬ ‫نقص‬ /‫التنفسية‬ ‫الضائقة‬ ‫كانت‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫الالزم‬ ‫ت‬
(2:‫الغازية‬ ‫غير‬ ‫اآللية‬ ‫التهوية‬ ‫أو‬ ‫األنفية‬ ‫القنية‬ ‫عبر‬ ‫التدفق‬ ‫عالي‬ ‫باألوكسجين‬ ‫المعالجة‬ )
‫نأخذ‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ ،‫باألوكسجين‬ ‫التقليدية‬ ‫المعالجة‬ ‫بعد‬ ‫الدم‬ ‫تأكسج‬ ‫نقص‬ ‫ـو‬‫أ‬/‫و‬ ‫التنفسية‬ ‫الضائقة‬ ‫تخف‬ ‫ال‬ ‫عندما‬
‫اال‬ ‫بعين‬‫تتحسن‬ ‫لم‬ ‫إذا‬ .‫ية‬‫ز‬‫الغا‬ ‫غير‬ ‫التهوية‬ ‫أو‬ ‫األنفية‬ ‫القنية‬ ‫عبر‬ ‫التدفق‬ ‫عالي‬ ‫باألوكسجين‬ ‫المعالجة‬ ‫عتبار‬
‫الحالة‬،( ‫الزمن‬ ‫من‬ ‫ة‬‫ر‬‫قصي‬ ‫ة‬‫ر‬‫فت‬ ‫خالل‬ ‫ساءت‬ ‫إذا‬ ‫حتى‬ ‫أو‬1-2‫غامي‬‫الر‬ ‫بالتنبيب‬ ‫ا‬‫ر‬‫فو‬ ‫القيام‬ ‫فيجب‬ ،)‫ساعة‬
.‫اآللية‬ ‫التهوية‬‫و‬
(3:‫الغازية‬ ‫اآللية‬ ‫التهوية‬ )
‫باستعمال‬ ‫قم‬( ‫صغير‬ ٍ‫جار‬ ‫حجم‬ ‫استعمال‬ ‫يعني‬ ‫وهذا‬ ،‫ئة‬‫ر‬‫لل‬ ‫اقية‬‫و‬‫ال‬ ‫التهوية‬ ‫اتيجيات‬‫ر‬‫است‬4-8‫من‬ ‫مل/كغ‬
< ‫المنصة‬ ‫(ضغط‬ ‫منخفض‬ ‫شهيقي‬ ‫وضغط‬ ،)‫المثالي‬ ‫ن‬‫الوز‬30‫وذلك‬ ،‫اآللية‬ ‫للتهوية‬ ‫بالنسبة‬ )‫ماء‬ ‫سم‬
‫متاح‬ ‫ن‬‫يكو‬ ‫ال‬ ‫اآللة‬‫و‬ ‫اإلنسان‬ ‫بين‬ ‫امن‬‫ز‬‫الت‬ ‫إن‬ .‫بالمنفسة‬ ‫تبطة‬‫ر‬‫الم‬ ‫ئوية‬‫ر‬‫ال‬ ‫األذيات‬ ‫من‬ ‫للتقليل‬‫العديد‬ ‫لدى‬ ‫ا‬
.‫الالزم‬ ‫الوقت‬ ‫في‬ ‫عضلي‬ ٍ‫خ‬‫ومر‬ ‫مهدئ‬ ‫استخدام‬ ‫ويجب‬ ،‫المرضى‬ ‫من‬
(4:‫اإلنقاذي‬ ‫العالج‬ )
‫الحادة‬ ‫التنفسية‬ ‫الضائقة‬ ‫بمتالزمة‬ ‫المصابين‬ ‫للمرضى‬ ‫بالنسبة‬ARDS‫ئة‬‫ر‬‫ال‬ ‫تمدد‬ ‫اء‬‫ر‬‫بإج‬ ‫يوصى‬ ،‫الوخيمة‬
Lung Expansion.
‫االنبطاح‬ ‫بوضعية‬ ‫التهوية‬ ‫اء‬‫ر‬‫إج‬ ‫يجب‬ ،‫الممكن‬ ‫من‬ ‫كان‬ ‫إذا‬‫من‬ ‫ألكثر‬12‫لألشخاص‬ ‫بالنسبة‬ .‫يوميا‬ ‫ساعة‬
‫الغشائية‬ ‫لألكسجة‬ ‫اللجوء‬ ‫االعتبار‬ ‫بعين‬ ‫نأخذ‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ ،‫االنبطاح‬ ‫بوضعية‬ ‫سيئة‬ ‫التهوية‬ ‫لديهم‬ ‫ن‬‫تكو‬ ‫الذين‬
‫الجسم‬ ‫ج‬‫خار‬ECMO.‫بذلك‬ ‫تسمح‬ ‫الظروف‬ ‫كانت‬ ‫إذا‬ ‫ممكن‬ ‫وقت‬ ‫ع‬‫بأسر‬

19. 18
8.3.3:‫ان‬‫ر‬‫الدو‬ ‫دعم‬،‫الدقيقة‬ ‫األوعية‬ ‫ان‬‫ر‬‫دو‬ ‫بتحسين‬ ‫قم‬ ،‫ائل‬‫و‬‫بالس‬ ‫المالئم‬ ‫اإلنعاش‬ ‫أساس‬ ‫على‬
.‫ة‬‫ر‬‫الضرو‬ ‫عند‬ ‫الهيموديناميكية‬ ‫الحالة‬ ‫اقبة‬‫ر‬‫بم‬ ‫وقم‬ ،‫األوعية‬ ‫في‬ ‫الفعالة‬ ‫األدوية‬ ‫استخدم‬‫و‬
8.3.4‫للشفاء‬ ‫المتماثل‬ ‫الشخص‬ ‫ببالزما‬ ‫المعالجة‬)‫النقاهة‬ ‫(بالزما‬:
‫الحاالت‬‫و‬ ،‫عة‬‫بسر‬ ‫المترقية‬ ‫الحاالت‬ ‫لعالج‬ ‫مناسبة‬‫حول‬ ‫المعلومات‬ ‫من‬ ‫يد‬‫ز‬‫لم‬ .‫الحرجة‬ ‫الحاالت‬‫و‬ ،‫الشديدة‬
‫لمرجع‬ ‫عد‬ ‫عات‬‫الجر‬‫و‬ ‫اإلعطاء‬
Clinical Plasma Therapy Plan for Corona Virus Disease 2019 Convalescents
during Recovery (Tentative First Edition).
8.3.5‫ى‬‫أخر‬ ‫معالجات‬
‫من‬ ‫ة‬‫ر‬‫قصي‬ ‫ة‬‫ر‬‫فت‬ ‫خالل‬ ‫ية‬‫ر‬‫السك‬ ‫انيات‬‫ر‬‫القش‬ ‫استخدام‬ ‫يمكن‬ ،‫الصدر‬ ‫ة‬‫ر‬‫صو‬ ‫وتطور‬ ‫التنفسية‬ ‫الضائقة‬ ‫لشدة‬ ‫تبعا‬
( ‫الزمن‬3–5‫ـ‬‫ل‬ ‫المكافئ‬ ‫تتجاوز‬ ‫ال‬ ‫عة‬‫جر‬ ‫باستعمال‬ ‫يوصى‬ .‫مالئم‬ ‫هو‬ ‫ما‬ ‫حسب‬ )‫أيام‬1-2‫مغ/كغ/يوم‬
‫ان‬‫ر‬‫القش‬ ‫من‬ ‫األعلى‬ ‫عات‬‫الجر‬ ‫أن‬ ‫إلى‬ ‫ة‬‫ر‬‫اإلشا‬ ‫تجدر‬ .‫ن‬‫يدنيزولو‬‫ر‬‫ب‬ ‫الميثيل‬ ‫من‬‫من‬ ‫الشفاء‬ ‫تؤخر‬ ‫ية‬‫ر‬‫السك‬ ‫يات‬
‫داء‬.‫للمناعة‬ ‫المثبطة‬ ‫اتها‬‫ر‬‫تأثي‬ ‫بسبب‬ ‫كورونا‬ ‫فيروس‬‫على‬ ‫للحفاظ‬ ‫الدقيقة‬ ‫اإليكولوجيا‬ ‫لتحضير‬ ‫اللجوء‬ ‫يمكن‬
‫تبديل‬ ‫االعتبار‬ ‫بعين‬ ‫نأخذ‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ .‫الثانوي‬ ‫ثومي‬‫ر‬‫الج‬ ‫اإلنتان‬ ‫من‬ ‫الوقاية‬‫و‬ ‫لألمعاء‬ ‫الدقيقة‬ ‫اإليكولوجيا‬ ‫ن‬‫از‬‫و‬‫ت‬
‫اإلر‬‫و‬ ،‫از‬‫ز‬‫االمت‬‫و‬ ،‫البالزما‬‫اإلمكان‬ ‫عند‬ ‫ى‬‫األخر‬ ‫الجسم‬ ‫ج‬‫خار‬ ‫الدم‬ ‫تنقية‬ ‫وتقنيات‬ ،‫الدم/البالزما‬ ‫ة‬‫ر‬‫وفلت‬ ،‫اء‬‫و‬
‫تفاعالت‬ ‫من‬ ‫تعاني‬ ‫التي‬ ‫الحرجة‬ ‫للحاالت‬ ‫بالنسبة‬ ‫وذلك‬‫التهاب‬.‫شديدة‬ ‫ية‬‫العديد‬ ‫لدى‬ ‫القلق‬‫و‬ ‫الخوف‬ ‫يحدث‬
.‫النفسية‬ ‫ات‬‫ر‬‫االستشا‬ ‫يز‬‫ز‬‫تع‬ ‫يجب‬ ‫ولذلك‬ ،‫المرضى‬ ‫من‬
9‫التخريج‬ ‫بعد‬ ‫ومالحظات‬ ‫العزل‬ ‫من‬ ‫التحرير‬‫المستشفى‬ ‫من‬
9.1‫المستشفى‬ ‫من‬ ‫التخريج‬‫و‬ ‫العزل‬ ‫من‬ ‫التحرير‬ ‫معايير‬
9.1.1‫من‬ ‫ألكثر‬ ‫طبيعية‬ ‫ة‬‫ر‬‫ا‬‫ر‬‫ح‬ ‫درجة‬ ‫وجود‬3.‫أيام‬
9.1.2.‫التنفسية‬ ‫اض‬‫ر‬‫األع‬ ‫في‬ ‫ملحوظ‬ ‫تحسن‬ ‫وجود‬
9.1.3‫ا‬ ‫تظهر‬ ‫الصدر‬ ‫ة‬‫ر‬‫صو‬‫تشاف‬‫ر‬.‫الحادة‬ ‫النضحية‬ ‫اآلفة‬ ‫من‬ ‫للشفاء‬ ‫وتماثل‬ ‫اضح‬‫و‬
9.1.4‫الفاصل‬ ‫(الزمن‬ ‫متتاليتين‬ ‫تين‬‫ر‬‫لم‬ ‫التنفسية‬ ‫الممرضة‬ ‫امل‬‫و‬‫للع‬ ‫النووي‬ ‫الحمض‬ ‫اختبار‬ ‫نتائج‬ ‫سلبية‬
.)‫األقل‬ ‫على‬ ‫احد‬‫و‬ ‫يوم‬ ‫العينتين‬ ‫أخذ‬ ‫بين‬
.‫المستشفى‬ ‫من‬ ‫يجهم‬‫ر‬‫وتخ‬ ‫العزل‬ ‫من‬ ‫هم‬‫ير‬‫ر‬‫تح‬ ‫يمكن‬ ‫أعاله‬ ‫ة‬‫ر‬‫المذكو‬ ‫المعايير‬ ‫ن‬‫يحققو‬ ‫الذين‬ ‫المرضى‬

20. 19
9.2‫المستشفى‬ ‫من‬ ‫التخريج‬ ‫بعد‬ ‫مالحظات‬
9.2.1‫المش‬ ‫على‬،‫يض‬‫ر‬‫الم‬ ‫إقامة‬ ‫مكان‬ ‫في‬ ‫األساسية‬ ‫الطبية‬ ‫المنشآت‬ ‫مع‬ ‫اصلها‬‫و‬‫ت‬ ‫تعزز‬ ‫أن‬ ‫المعنية‬ ‫افي‬
‫ة‬‫ر‬‫المجاو‬ ‫للهيئات‬ ‫يجها‬‫ر‬‫تخ‬ ‫تم‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫معلومات‬ ‫وترسل‬ ،‫الطبية‬ ‫السجالت‬ ‫معها‬ ‫وتشارك‬
.‫األساسية‬ ‫الطبية‬ ‫المنشآت‬ ‫إلى‬ ‫باإلضافة‬ ‫العالقة‬ ‫ذات‬
9.2.2ُ‫ي‬َ‫نص‬‫ب‬ ‫المستشفى‬ ‫من‬ ‫يجهم‬‫ر‬‫تخ‬ ‫تم‬ ‫الذين‬ ‫اد‬‫ر‬‫األف‬ ‫ح‬‫لمدة‬ ‫مستمر‬ ‫بشكل‬ ‫صحتهم‬ ‫اقبة‬‫ر‬‫م‬14،‫يوما‬
ُ‫م‬ ‫لة‬‫ز‬‫منع‬ ‫فة‬‫ر‬‫غ‬ ‫في‬ ‫العيش‬‫و‬ ،‫الوجه‬ ‫أقنعة‬ ‫تداء‬‫ر‬‫ا‬‫و‬َّ‫هو‬‫مع‬ ‫الوثيق‬ ‫التماس‬ ‫ات‬‫ر‬‫م‬ ‫عدد‬ ‫من‬ ‫التقليص‬‫و‬ ،‫اة‬
‫ج‬‫خار‬ ‫األنشطة‬ ‫عن‬ ‫االبتعاد‬‫و‬ ،‫اليدين‬ ‫نظافة‬ ‫على‬ ‫الحفاظ‬‫و‬ ،‫لوحدهم‬ ‫الطعام‬ ‫وتناول‬ ،‫العائلة‬ ‫اد‬‫ر‬‫أف‬
‫حدو‬ ‫وخطر‬ ‫المناعة‬ ‫لضعف‬ ‫ا‬‫ر‬‫نظ‬ ،‫لية‬‫ز‬‫المن‬.‫ى‬‫أخر‬ ‫ممرضة‬ ‫امل‬‫و‬‫بع‬ ‫عدوى‬ ‫ث‬
9.2.3‫يج‬‫ر‬‫التخ‬ ‫بعد‬ ‫الي‬‫و‬‫الت‬ ‫على‬ ‫ابع‬‫ر‬‫ال‬‫و‬ ‫الثاني‬ ‫األسبوعين‬ ‫في‬ ‫عودة‬ ‫ة‬‫ر‬‫يا‬‫ز‬‫و‬ ‫متابعة‬ ‫ة‬‫ر‬‫يا‬‫ز‬‫ب‬ ‫بالقيام‬ ‫يوصى‬
.‫المستشفى‬ ‫من‬
10‫النقل‬ ‫مبدأ‬
‫معا‬ ‫مع‬ ‫يتماشى‬ ‫بما‬‫الصادر‬ )‫يبي‬‫ر‬‫التج‬ ‫(اإلصدار‬ ‫المستجد‬ ‫كورونا‬ ‫بفيروس‬ ‫ئة‬‫ر‬‫ال‬ ‫ذات‬ ‫حاالت‬ ‫نقل‬ ‫نامج‬‫ر‬‫ب‬ ‫يير‬
.‫المجلس‬ ‫عن‬
11‫المستشفيات‬ ‫في‬ ‫ى‬‫العدو‬ ‫ضبط‬
‫المنشآت‬ ‫في‬ ‫المستجد‬ ‫كورونا‬ ‫بفيروس‬ ‫العدوى‬ ‫وضبط‬ ‫للوقاية‬ ‫التقني‬ ‫الدليل‬ ‫بمتطلبات‬ ‫صارم‬ ‫بشكل‬ ‫التزم‬
‫الستعما‬ ‫اإلرشادي‬ ‫الدليل‬‫و‬ ،)‫األول‬ ‫(اإلصدار‬ ‫الطبية‬‫ذات‬ ‫من‬ ‫الوقاية‬ ‫في‬ ‫الشائعة‬ ‫اقية‬‫و‬‫ال‬ ‫الطبية‬ ‫المعدات‬ ‫ل‬
.)‫يبي‬‫ر‬‫التج‬ ‫(اإلصدار‬ ‫المستجد‬ ‫كورونا‬ ‫بفيروس‬ ‫ئة‬‫ر‬‫ال‬

21. 20
‫الثاني‬ ‫الفصل‬
‫ت‬‫فيروس‬ ‫داء‬ ‫وعالج‬ ‫تشخيص‬ ‫خطة‬ ‫فسير‬
‫كورونا‬2019
Interpretation of the Diagnosis
and Treatment Plan of Corona
Virus Disease 2019
(‫المنقح‬ ‫الخامس‬ ‫المبدئي‬ ‫)اإلصدار‬

22. 21
‫شباط‬ ‫من‬ ‫الثامن‬ ‫في‬2020‫الشعبية‬ ‫الصين‬ ‫ية‬‫ر‬‫جمهو‬ ‫في‬ ‫للصحة‬ ‫الوطنية‬ ‫المفوضية‬ ‫نشرت‬ ،‫ال‬‫تشخيص‬
‫وخطة‬‫المعالجة‬‫لداء‬)‫الخامس‬ ‫المؤقت‬ ‫اجع‬‫ر‬‫الم‬ ‫(اإلصدار‬ ‫كورونا‬ ‫فيروس‬
‫الثاني‬ ‫ن‬‫كانو‬ ‫منذ‬2019،،‫ووهان‬ ‫مدينة‬،‫هوبي‬ ‫مقاطعة‬‫على‬ ‫اكتشفت‬‫المرضى‬ ‫من‬ ‫عديدة‬ ‫حاالت‬ ‫الي‬‫و‬‫الت‬
‫المصابين‬‫ب‬‫ـ‬COVID-19،‫الوباء‬ ‫انتشار‬ ‫مع‬ .‫وخارجها‬ ‫الصين‬ ‫في‬ ‫ى‬‫أخر‬ ‫حاالت‬ ‫وجدت‬.
‫حاليا‬ ‫ة‬‫ر‬‫المذكو‬ ‫الحاالت‬ ‫معظم‬‫المناطق‬ ‫بعض‬ ‫في‬ ‫حاالت‬ ‫وجدت‬ ‫لكن‬ ،‫ووهان‬ ‫في‬ ‫إقامة‬ ‫أو‬ ‫سفر‬ ‫يخ‬‫ر‬‫تا‬ ‫لها‬
‫ذلك‬ ‫بال‬.‫ه‬‫ر‬‫وباعتبا‬‫داء‬‫صنف‬ ،‫ومعدي‬ ‫حاد‬ ‫تنفسي‬COVID-19‫ضمن‬‫الف‬‫ئة‬B‫المعدية‬ ‫اض‬‫ر‬‫األم‬ ‫من‬
،‫المعدية‬ ‫اض‬‫ر‬‫األم‬ ‫من‬ ‫العالج‬‫و‬ ‫للوقاية‬ ‫الشعبية‬ ‫الصين‬ ‫ية‬‫ر‬‫جمهو‬ ‫ن‬‫بقانو‬ ‫عليها‬ ‫المنصوص‬‫على‬ ‫ه‬‫ر‬‫تدبي‬ ‫وتم‬
‫أنه‬‫داء‬‫النمط‬ ‫من‬ ‫معد‬A.
‫اء‬‫ر‬‫خب‬ ‫عدة‬ ‫للصحة‬ ‫الوطنية‬ ‫اللجنة‬ ‫نظمت‬ ،‫التفشي‬ ‫بعد‬‫معنيين‬‫اإلصدار‬ ‫لصياغة‬‫ات‬‫المؤقت‬‫ة‬‫األول‬‫و‬ ،‫الثاني‬
‫و‬،‫الثالث‬‫و‬‫ابع‬‫ر‬‫ال‬،‫ل‬ ‫الخامس‬‫و‬‫ل‬‫وخطة‬ ‫تشخيص‬‫المعالجة‬‫لداء‬‫كورونا‬ ‫فيروس‬2019.
‫ال‬ ‫ات‬‫ز‬‫ممي‬ ‫الخامس‬ ‫اجع‬‫ر‬‫الم‬ ‫اإلصدار‬ ‫يتضمن‬‫كورونا‬ ‫بفيروس‬ ‫المتعلقة‬ ‫الممرضة‬ ‫امل‬‫و‬‫ع‬،‫ية‬‫ر‬‫ي‬‫ر‬‫الس‬ ‫ات‬‫ز‬‫الممي‬‫و‬،
‫الحالة‬ ‫يف‬‫ر‬‫وتعا‬،‫و‬،‫يقي‬‫ر‬‫التف‬ ‫التشخيص‬‫و‬‫اإلبالغ‬‫و‬ ‫الحالة‬ ‫تحديد‬‫عنها‬،‫المعالجة‬‫و‬‫ومعايير‬ ،‫العز‬ ‫من‬ ‫ير‬‫ر‬‫التح‬‫ل‬
‫المستشفى‬ ‫من‬ ‫يج‬‫ر‬‫التخ‬‫و‬،‫و‬‫ال‬ ‫مبادئ‬‫نقل‬،‫و‬‫ضبط‬‫ال‬‫عدوى‬‫المستشفوية‬.
1‫ات‬‫ز‬‫ممي‬‫كورونا‬ ‫بفيروس‬ ‫المتعلقة‬ ‫الممرضة‬ ‫امل‬‫و‬‫الع‬
‫ل‬ ‫عية‬‫الفر‬ ‫العائالت‬ ‫صنفت‬‫كورونا‬ ‫فيروس‬‫أجناس‬ ‫بعة‬‫ر‬‫أ‬ ‫إلى‬(α،‫و‬β،‫و‬γ‫و‬ ،δ‫إ‬ )‫جانب‬ ‫لى‬‫كورونا‬ ‫فيروس‬
‫هذا‬،‫حديثا‬ ‫المكتشف‬‫لدينا‬ ‫يصح‬‫من‬ ‫أنماط‬ ‫سبعة‬‫كورونا‬ ‫فيروسات‬‫البشر‬ ‫تصيب‬ ‫بأنها‬ ‫يعرف‬‫معظم‬ .
‫كورونا‬ ‫فيروس‬ ‫أما‬ ،‫العلوي‬ ‫التنفسي‬ ‫السبيل‬ ‫في‬ ‫عدوى‬ ‫تسبب‬ ‫كورونا‬ ‫فيروسات‬‫تبط‬‫ر‬‫الم‬‫بمتالزمة‬‫ق‬‫الشر‬
‫التنفسية‬ ‫األوسط‬(MERSr-CoV)،‫ب‬ ‫تبط‬‫ر‬‫الم‬ ‫كورونا‬ ‫وفيروس‬‫الحادة‬ ‫التنفسية‬ ‫المتالزمة‬‫الوخيمة‬
(SARSr-CoV‫و‬ )( ‫المستجد‬ ‫كورونا‬ ‫فيروس‬2019-nCoV)‫ف‬‫يمكن‬‫هم‬‫أن‬‫ا‬‫و‬‫يسبب‬‫ئة‬‫ر‬ ‫ذات‬‫خفيفة‬‫أو‬‫حتى‬
.‫آخر‬ ‫إلى‬ ‫شخص‬ ‫من‬ ‫تنتقل‬ ‫أن‬ ‫الممكن‬ ‫ومن‬ ،‫شديدة‬
‫كورونا‬ ‫فيروسات‬‫بغالبية‬ ‫فعال‬ ‫بشكل‬ ‫تعطل‬ ‫أن‬ ‫الممكن‬ ‫ومن‬ ،‫البنفسجية‬ ‫ق‬‫فو‬ ‫األشعة‬‫و‬ ‫ة‬‫ر‬‫ا‬‫ر‬‫للح‬ ‫حساسة‬
‫الكلور‬ ‫عدا‬ ‫ما‬ ‫ات‬‫ر‬‫المطه‬‫هيك‬‫سيدين‬.‫و‬‫لذلك‬،‫ات‬‫ر‬‫المطه‬ ‫فإن‬‫تحتوي‬ ‫التي‬ ‫اليدوية‬‫ال‬‫كلور‬‫هيك‬‫س‬‫غير‬ ‫يدين‬
‫هنا‬ ‫لالستخدام‬ ‫بها‬ ‫ح‬‫منصو‬.

23. 22
2‫ال‬‫ات‬‫ز‬‫ممي‬‫الوبائية‬
‫تم‬‫تبد‬‫ي‬‫حاليا‬ ‫للعدوى‬ ‫ئيسي‬‫ر‬‫ال‬ ‫(المصدر‬ ‫إلى‬ ‫العدوى‬ ‫مصدر‬ ‫ل‬‫المرض‬ ‫هو‬‫ى‬‫ن‬‫المصابو‬
‫ـ‬‫ب‬COVID-19‫العرضيين‬ ‫غير‬ ‫الحملة‬‫و‬ ،‫لفيروس‬2019-nCoV‫مصدر‬ ‫ا‬‫و‬‫يكون‬ ‫أن‬ ‫الممكن‬ ‫من‬‫للعدوى‬.)
3‫السريرية‬ ‫ات‬‫ز‬‫الممي‬
‫حضانة‬ ‫ة‬‫ر‬‫فت‬COVID-19‫هي‬1-14‫ن‬‫غضو‬ ‫في‬ ‫عام‬ ‫وبشكل‬ ‫يوم‬3-7.‫أيام‬
،‫الحمى‬‫و‬‫التعب‬،،‫األنف‬ ‫كانسداد‬ ‫اض‬‫ر‬‫أع‬ ‫مع‬ ‫ئيسية‬‫ر‬‫ال‬ ‫اض‬‫ر‬‫األع‬ ‫تعتبر‬ ‫الجاف‬ ‫السعال‬‫و‬‫و‬‫األنف‬ ‫سيالن‬
.‫المرضى‬ ‫بعض‬ ‫في‬ ‫اإلسهال‬‫و‬
‫فإن‬ ‫األكسجة‬ ‫في‬ ‫بنقص‬ ‫افقة‬‫ر‬‫مت‬ ‫وتأتي‬ ‫اضح‬‫و‬ ‫تنفس‬ ‫ضيق‬ ‫تبدي‬ ‫ال‬ ‫للمرضى‬ ‫الشديدة‬ ‫الحاالت‬ ‫بعض‬ ‫ألن‬‫و‬
‫النص‬‫ت‬ ‫تم‬‫بد‬‫ي‬‫ل‬‫ه‬:‫إلى‬
‫الحاالت‬ ‫(في‬،‫الشديدة‬‫بد‬ ‫من‬ ‫ع‬‫أسبو‬ ‫بعد‬ ‫األكسجة‬ ‫نقص‬ ‫ن‬‫بدو‬ ‫أو‬ ‫مع‬ ‫تنفس‬ ‫ضيق‬ ‫عادة‬ ‫يحدث‬‫ء‬،‫المرض‬
‫األسو‬‫و‬‫أ‬‫يت‬ ‫أن‬ ‫الممكن‬ ‫من‬‫قى‬‫ر‬‫ع‬‫بسر‬‫ة‬‫التنفسية‬ ‫ة‬‫ر‬‫العس‬ ‫متالزمة‬ ‫إلى‬،‫الحادة‬‫ال‬ ‫أو‬‫صدمة‬‫اإل‬،‫نتانية‬‫أو‬‫حماض‬
‫استقالبي‬‫التصحيح‬ ‫صعب‬،‫أ‬‫و‬‫التخثر‬ ‫في‬ ‫اب‬‫ر‬‫اضط‬‫و‬ ‫نزوف‬‫إلخ‬ ،)
‫ي‬ ‫اإلصدار‬ ‫هذا‬‫أن‬ ‫على‬ ‫ؤكد‬‫(المرضى‬‫الخفيفة‬ ‫الحاالت‬ ‫ذوي‬‫ي‬‫لديهم‬ ‫تظاهر‬،‫خفيفة‬ ‫حمى‬ ‫فقط‬‫و‬‫تعب‬‫خفيف‬
‫وهكذا‬،‫ن‬‫بدو‬ ‫ولكن‬‫تظاهر‬‫ل‬)‫ئة‬‫ر‬ ‫ذات‬.
‫اإلصدار‬ ‫هذا‬ ،‫ي‬‫المخبر‬ ‫الفحص‬ ‫حيث‬ ‫من‬:‫التالية‬ ‫األوصاف‬ ‫يضيف‬
‫قيم‬ ‫تفاع‬‫ر‬‫(ا‬‫الكبد‬ ‫خمائر‬،‫الالكتاتية‬ ‫الهيدروجين‬ ‫عة‬‫وناز‬LDH،‫و‬‫ال‬‫خمائر‬‫العضلية‬،‫من‬ ‫الميوغلوبولين‬‫و‬
‫المرضى‬ ‫بعض‬ ‫في‬ ‫يشاهد‬ ‫أن‬ ‫الممكن‬ ‫من‬ ‫التروبونين‬ ‫مستوى‬ ‫تفاع‬‫ر‬‫ا‬‫و‬ ،‫المرضى‬ ‫بعض‬ ‫عند‬ ‫تحدث‬ ‫أن‬ ‫الممكن‬
)‫الحرجين‬‫و‬‫ل‬ ‫النووي‬ ‫الحمض‬ ‫عن‬ ‫يكشف‬ ‫أن‬ ‫(يمكن‬‫فيروس‬2019-nCoV‫مثل‬ ‫الحيوية‬ ‫العينات‬ ‫من‬
،‫البلعومية‬ ‫األنفية‬ ‫المسحات‬‫و‬،‫القشع‬‫و‬‫ال‬ ‫ات‬‫ز‬‫مفر‬‫سبيل‬،‫السفلي‬ ‫التنفسي‬‫و‬‫ا‬‫لدم‬،)‫از‬‫ر‬‫الب‬‫و‬
‫ة‬‫ر‬‫الباك‬ ‫المرحلة‬ ‫في‬‫ـ‬‫ل‬COVID-19‫التبدالت‬‫و‬ ‫ة‬‫ر‬‫الصغي‬ ‫البقعية‬ ‫الظالل‬ ‫من‬ ‫العديد‬ ‫يوجد‬ ‫بأنه‬ ‫تظهر‬ ‫ة‬‫ر‬‫الصو‬
‫خصوص‬ ،‫الخاللية‬‫ا‬.‫ئة‬‫ر‬‫ال‬ ‫محيط‬ ‫في‬
،‫المرض‬ ‫تقدم‬ ‫مع‬‫ب‬ ‫متعددة‬ ‫تشاحات‬‫ر‬‫ا‬ ‫إلى‬ ‫أكثر‬ ‫تتطور‬ ‫المرضى‬ ‫الء‬‫ؤ‬‫ه‬ ‫صور‬‫م‬‫وظالل‬ ‫المغشى‬ ‫الزجاج‬ ‫ظهر‬
.‫ئتين‬‫ر‬‫ال‬ ‫كلتا‬ ‫في‬ ‫تشحة‬‫ر‬‫م‬
‫ف‬.‫ئوي‬‫ر‬ ‫تكثف‬ ‫يحدث‬ ‫أن‬ ‫الممكن‬ ‫من‬ ،‫الشديدة‬ ‫الحاالت‬ ‫ي‬
‫ب‬ ‫المصابين‬ ‫المرضى‬ ‫في‬ ‫جنب‬ ‫انصباب‬ ‫نجد‬ ‫أن‬ ‫النادر‬ ‫من‬‫ـ‬COVID-19.

24. 23
4‫الحالة‬ ‫تشخيص‬
.‫المقاطعات‬ ‫وباقي‬ ‫هوبي‬ ‫مقاطعة‬ ‫بين‬ ‫مختلف‬ ‫إنه‬
‫تصنف‬ ‫ال‬‫ز‬‫الت‬ ‫هوبي‬ ‫مقاطعة‬ ‫باستثناء‬ ‫ى‬‫األخر‬ ‫المقاطعات‬ ‫في‬ ‫الحاالت‬‫اسم‬ ‫تحت‬"‫مشتبهة‬ ‫حاالت‬"‫و‬"‫حاالت‬
‫مثبتة‬".
‫أنه‬ ‫حقيقة‬ ‫إلى‬ ‫استنادا‬،‫وبائي‬ ‫لتعرض‬ ‫مثبتة‬ ‫قصة‬ ‫وجود‬ ‫عدم‬ ‫مع‬ ‫مثبتة‬ ‫حاالت‬ ‫وجدت‬‫ليس‬ ‫الذين‬ ‫"أولئك‬
‫لديهم‬‫الثالث‬ ‫ية‬‫ر‬‫ي‬‫ر‬‫الس‬ ‫اض‬‫ر‬‫األع‬ ‫ن‬‫يحملو‬ ‫لكنهم‬ ‫وبائي‬ ‫لتعرض‬ ‫مثبتة‬ ‫قصة‬‫ة‬‫اض‬‫ر‬‫أع‬ ‫ن‬‫بدو‬ ‫أو‬ ‫مع‬ ‫(حمى‬
‫الممكن‬ ‫من‬ ‫ة‬‫ر‬‫الباك‬ ‫المرحلة‬ ‫في‬ ‫األعلى؛‬ ‫في‬ ‫مذكور‬ ‫هو‬ ‫كما‬ ‫ة‬‫ر‬‫الصو‬ ‫في‬ ‫ئة‬‫ر‬‫ال‬ ‫ذات‬ ‫ات‬‫ز‬‫ممي‬ ‫ن‬‫يملكو‬ ‫تنفسية؛‬
‫بيض‬ ‫يات‬‫ر‬‫ك‬ ‫تعداد‬ ‫نجد‬ ‫أن‬‫سوي‬‫اللمفاويات‬ ‫عدد‬ ‫في‬ ‫انخفاض‬‫و‬ ‫منخفض‬ ‫أو‬)‫فهي‬ "‫في‬ ‫أيضا‬ ‫مدرجة‬
.‫المشتبهة‬ ‫الحاالت‬ ‫عن‬ ‫االستقصاء‬
‫ا‬ ‫للحاالت‬ ‫التشخيص‬ ‫معايير‬‫النووي‬ ‫للحمض‬ ‫إيجابية‬ ‫(نتيجة‬ ‫تتغير‬ ‫ولم‬ ‫هي‬ ‫كما‬ ‫بقيت‬ ‫لمثبتة‬‫لفيروس‬2019-
nCoV‫الفعلي‬ ‫بالزمن‬ )‫(التألقي‬ ‫ي‬‫التفلور‬ ‫المتسلسل‬ ‫از‬‫ر‬‫البوليمي‬ ‫تفاعل‬ ‫ـ‬‫ـ‬ ‫العكسي‬ ‫النسخ‬ ‫بوساطة‬Real-
time RT-PCR،‫الدم‬ ‫عينات‬ ‫أو‬ ‫التنفسي‬ ‫السبيل‬ ‫من‬ ‫المأخوذة‬ ‫للعينات‬‫أو‬‫أن‬‫ثة‬‫ر‬‫مو‬ ‫تسلسل‬‫ا‬‫في‬ ‫لفيروس‬
‫التنف‬ ‫السبيل‬ ‫عينات‬‫س‬‫ل‬ ‫للغاية‬ ‫مماثل‬ ‫الدم‬ ‫عينات‬ ‫أو‬ ‫ي‬‫فيروس‬2019-nCoV).‫المعروف‬
.‫هوبي‬ ‫مقاطعة‬ ‫في‬ "‫ي‬‫ير‬‫ر‬‫الس‬ ‫التشخيص‬ ‫"حاالت‬ ‫تصنيف‬ ‫إضافة‬ ‫تمت‬
‫عالوة‬‫المشت‬ ‫"الحاالت‬ ‫معيار‬ ‫تعديل‬ ‫تم‬ ،‫ذلك‬ ‫على‬‫الممكن‬ ‫من‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ‫فيما‬ ‫النظر‬ ‫بغض‬ ‫(المرضى‬ ‫إلى‬ "‫بهة‬
‫أنه‬ ‫طالما‬ ‫مشتبهة‬ ‫حالة‬ ‫هو‬ ‫الوبائي‬ ‫يخ‬‫ر‬‫التا‬ ‫اعتبار‬‫ن‬‫يحققو‬ ‫م‬‫ال‬‫تين‬‫ر‬‫تظاه‬‫ي‬‫ر‬‫ي‬‫ر‬‫الس‬‫تي‬( ‫ن‬"‫ن‬‫بدو‬ ‫أو‬ ‫مع‬ ‫ة‬‫ر‬‫ا‬‫ر‬‫ح‬
‫تنفسية‬ ‫اض‬‫ر‬‫أع‬"‫و‬"‫ة‬‫ر‬‫المبك‬ ‫المرحلة‬ ‫في‬،‫البيض‬ ‫يات‬‫ر‬‫للك‬ ‫منخفض‬ ‫أو‬ ‫طبيعي‬ ‫تعداد‬ ‫نجد‬ ‫أن‬ ‫الممكن‬ ‫من‬
‫اللم‬ ‫تعداد‬ ‫في‬ ‫انخفاض‬‫و‬‫فاويات‬"‫المشتبهة‬ ‫للحاالت‬ ‫التشخيص‬ ‫معايير‬ ‫بأن‬ ‫يعني‬ ‫هذا‬‫مخففة‬ ‫جعلها‬ ‫تم‬ ‫قد‬.
‫يا‬‫ر‬‫ي‬‫ر‬‫س‬ ‫تشخيصها‬ ‫يتم‬ ‫ة‬‫ر‬‫الصو‬ ‫في‬ ‫ئة‬‫ر‬‫ال‬ ‫لذات‬ ‫تبدالت‬ ‫وجود‬ ‫مع‬ ‫المشتبهة‬ ‫الحاالت‬.
.‫تتغير‬ ‫ولم‬ ‫بقيت‬ ‫المثبتة‬ ‫للحاالت‬ ‫التشخيص‬ ‫معايير‬
5‫السريرية‬ ‫التصنيفات‬
‫هنالك‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫إلى‬ ‫استنادا‬،‫ئة‬‫ر‬ ‫ذات‬ ‫أو‬ ‫ية‬‫ر‬‫ي‬‫ر‬‫س‬ ‫اض‬‫ر‬‫أع‬‫هناك‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ‫وما‬‫أ‬ ‫تنفسي‬ ‫قصور‬‫و‬‫صدمة‬‫أو‬ ،
‫هناك‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬‫ى‬‫أخر‬ ‫أعضاء‬ ‫قصور‬،:‫إلى‬ ‫الحاالت‬ ‫تقسم‬
)‫التصوير‬ ‫في‬ ‫ئة‬‫ر‬ ‫لذات‬ ‫وجود‬ ‫ال‬‫و‬ ،‫معتدلة‬ ‫ية‬‫ر‬‫ي‬‫ر‬‫الس‬ ‫اض‬‫ر‬‫(األع‬ ‫معتدلة‬ ‫حاالت‬

25. 24
‫أو‬ ‫الحمى‬ ‫مثل‬ ‫اض‬‫ر‬‫أع‬ ‫(مع‬ ‫عادية‬ ‫حاالت‬‫اض‬‫ر‬‫أع‬،‫التنفسي‬ ‫السبيل‬‫إ‬‫لخ‬.‫المم‬ ‫ومن‬‫لذات‬ ‫تبدالت‬ ‫نجد‬ ‫أن‬ ‫كن‬
)‫التصوير‬ ‫في‬ ‫ئة‬‫ر‬‫ال‬
،‫تنفسية‬ ‫(ضائقة‬ ‫شديدة‬ ‫حاالت‬‫تنفسية‬ ‫لة‬‫ز‬‫تنفس‬ ‫ات‬‫ر‬‫م‬ ‫عدد‬ ‫مع‬RR≥30‫نفس/دقيقة‬،‫وتشبع‬‫أ‬‫و‬‫كسجيني‬
(2SpO)≤93‫على‬ %،‫احة‬‫ر‬‫ال‬ ‫حالة‬ ‫في‬ ‫فة‬‫ر‬‫الغ‬ ‫اء‬‫و‬‫ه‬‫ال‬‫و‬‫ضغط‬‫القسمي‬‫ل‬‫أل‬‫و‬‫كسجين‬(2PaO‫)/تركيز‬
‫ا‬‫ألو‬‫كسجين‬(2FiO)≤300)‫زئبقي‬ ‫مم‬
‫وحاالت‬،‫آلية‬ ‫تهوية‬ ‫وتتطلب‬ ‫تنفسي‬ ‫قصور‬ ‫(يحدث‬ ‫حرجة‬‫و‬،‫صدمة‬ ‫تحدث‬‫و‬‫األعضاء‬ ‫بقصور‬ ‫تختلط‬
‫المشددة‬ ‫العناية‬ ‫وحدة‬ ‫في‬ ‫وعالج‬ ‫اقبة‬‫ر‬‫م‬ ‫تتطلب‬ ‫التي‬‫و‬ ‫ى‬‫األخر‬ICU)
6‫التفريقي‬ ‫التشخيص‬
‫من‬ ‫أكثر‬ ‫يوجد‬100‫ال‬ ‫من‬ ‫ع‬‫نو‬‫تسبب‬ ‫التي‬ ‫الممرضة‬ ‫عضيات‬،‫المجتمع‬ ‫في‬ ‫المكتسبة‬ ‫ئة‬‫ر‬‫ال‬ ‫ذات‬‫منها‬
‫تشكل‬ ‫التي‬ ‫الفيروسات‬30%،‫وف‬‫اإل‬ ‫فيروس‬ ‫مع‬ ‫مشتركا‬ ‫شيئا‬ ‫وتملك‬ ‫ئة‬‫ر‬‫ال‬ ‫ذات‬ ‫تسبب‬ ‫ى‬‫أخر‬ ‫يروسات‬‫ا‬‫ز‬‫نفلون‬
،‫الشائع‬‫و‬‫اإل‬ ‫نظير‬ ‫الفيروس‬،‫ا‬‫ز‬‫نفلون‬‫و‬‫الفيروس‬‫ة‬‫الغد‬‫ية‬،‫و‬،‫المخلوي‬ ‫التنفسي‬ ‫الفيروس‬‫و‬‫الفيروس‬‫ة‬‫األنفي‬،‫ة‬
‫ال‬ ‫التال‬ ‫ي‬‫البشر‬ ‫الفيروس‬‫لتهاب‬‫ئة‬‫ر‬‫ال‬Human Metapneumovirus‫و‬ ،SARS-CoV.‫إلخ‬ ،
‫وحدها‬ ‫الصدر‬ ‫ة‬‫ر‬‫وصو‬ ‫ية‬‫ر‬‫ي‬‫ر‬‫الس‬ ‫المظاهر‬ ‫من‬ ‫نميز‬ ‫أن‬ ‫الصعب‬ ‫من‬ ‫إنه‬‫حين‬ ‫في‬‫ى‬‫يجر‬ ‫أن‬ ‫األمر‬ ‫يتطلب‬
‫ا‬.‫الممرضة‬ ‫للعضية‬ ‫ختبار‬
7:‫استبعادها‬‫و‬ ‫عنها‬ ‫اإلبالغ‬‫و‬ ‫الحاالت‬ ‫تحديد‬
‫تحديد‬ ‫يتم‬ ‫هوبي‬ ‫غير‬ ‫ى‬‫أخر‬ ‫مقاطعات‬ ‫وفي‬ ‫ى‬‫األخر‬ ‫المقاطعات‬ ‫عن‬ ‫مختلفة‬ ‫هوبي‬ ‫مقاطعة‬‫اإلبالغ‬‫و‬ ‫الحاالت‬
..‫عنها‬
‫ك‬ ‫نفسها‬ ‫هي‬ ‫اءات‬‫ر‬‫اإلج‬‫ابع‬‫ر‬‫ال‬ ‫اإلصدار‬‫من‬‫التشخيص‬ ‫خطة‬‫العالج‬‫و‬‫لكن‬ .‫اإل‬ ‫هذه‬‫صدار‬‫سالمة‬ ‫على‬ ‫تؤكد‬
.‫ممكن‬ ‫وقت‬ ‫أقرب‬ ‫في‬ ‫المحدد‬ ‫المشفى‬ ‫إلى‬ ‫به‬ ‫المشتبه‬ ‫يض‬‫ر‬‫الم‬ ‫ونقل‬ ‫النقل‬
‫ويعالج‬ ‫يعزل‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ ‫مستوياته‬ ‫جميع‬ ‫على‬ ‫الطبي‬ ‫الطاقم‬ ‫هوبي‬ ‫لمقاطعة‬ ‫بالنسبة‬‫مشتبه‬ ‫حالة‬ ‫أي‬ ‫ا‬‫ر‬‫فو‬
‫أقرب‬ ‫في‬ ‫لالختبار‬ ‫تجمع‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ ‫العينات‬‫و‬ ‫احدة‬‫و‬ ‫فة‬‫ر‬‫غ‬ ‫في‬ ‫يا‬‫ر‬‫ي‬‫ر‬‫س‬ ‫تشخيصها‬ ‫تم‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫أو‬ ‫بإصابتها‬
.‫ممكن‬ ‫وقت‬
‫النووي‬ ‫للحمض‬ ‫سلبي‬ ‫اختبار‬ ‫بعد‬ ‫بها‬ ‫المشتبه‬ ‫الحاالت‬ ‫استبعاد‬ ‫يمكن‬‫الممرضة‬ ‫امل‬‫و‬‫للع‬‫التنفسي‬ ‫للجهاز‬
( ‫متتاليتين‬ ‫تين‬‫ر‬‫لم‬‫ال‬‫ة‬‫ر‬‫فت‬‫الفاصلة‬‫بين‬‫أ‬‫العينات‬ ‫خذ‬‫األقل‬ ‫على‬ ‫احد‬‫و‬ ‫يوم‬)

26. 25
8‫ا‬‫لمعالجة‬
،‫العزل‬ ‫يشمل‬ ‫العالج‬،‫الداعمة‬ ‫العرضية‬ ‫المعالجة‬‫و‬‫و‬‫الحثيثة‬ ‫اقبة‬‫ر‬‫الم‬‫التنفس‬ ‫معدل‬ ‫وخاصة‬ ‫الحالة‬ ‫ات‬‫ر‬‫لتغي‬
.‫األكسجين‬ ‫إشباع‬‫و‬
‫فة‬‫ر‬‫غ‬ ‫في‬ ‫تعالج‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ ‫بها‬ ‫مشتبه‬ ‫حالة‬ ‫كل‬‫منفردة‬.‫التشخيص‬ ‫يتم‬ ‫حتى‬‫ف‬ ‫المؤكدة‬ ‫الحاالت‬ ‫أما‬‫قبول‬ ‫يمكن‬‫ها‬
‫نفس‬ ‫في‬.‫الجناح‬
.‫ممكن‬ ‫وقت‬ ‫أقرب‬ ‫في‬ ‫المشددة‬ ‫العناية‬ ‫في‬ ‫الحرجة‬ ‫الحاالت‬ ‫قبول‬ ‫يتم‬ ‫أن‬ ‫يجب‬
‫خصوصا‬ ‫للصادات‬ ‫المناسب‬ ‫وغير‬ ‫األعمى‬ ‫االستخدام‬ ‫نتجنب‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ :‫الصادات‬ ‫استخدام‬‫استخدام‬ ‫عند‬
.‫الطيف‬ ‫اسعة‬‫و‬ ‫الحيوية‬ ‫الصادات‬
‫ت‬ :‫للفيروسات‬ ‫المضاد‬ ‫العالج‬‫ضيف‬‫اإل‬ ‫هذه‬‫صدار‬‫ة‬‫ر‬‫عبا‬‫تأكيد‬ ‫"عدم‬ ‫تصف‬‫أي‬ ‫وجود‬‫للفيروسات‬ ‫مضاد‬ ‫عالج‬
."‫حاليا‬ ‫فعال‬‫باالستناد‬‫بة‬‫ر‬‫تج‬ ‫على‬‫األ‬:‫دوية‬alpha interferon‫و‬lopinnur/ritonavir‫إضافة‬ ‫أو‬
ribavirin‫ل‬ ‫الوطني‬ ‫الطبي‬ ‫المجلس‬ ‫في‬ ‫العالج‬ ‫اء‬‫ر‬‫خب‬ ‫لمجموعة‬ ‫كاملة‬ ‫مناقشة‬ ‫بعد‬‫ـ‬COVID-19.
‫لتصبح‬ ‫ين‬‫ر‬‫يبافي‬‫ر‬‫ال‬ ‫عة‬‫جر‬ ‫تعديل‬ ‫تم‬500‫من‬ ‫مغ‬2-3‫يدي‬‫ر‬‫و‬ ‫حقن‬ ‫باليوم‬ ‫ات‬‫ر‬‫م‬،‫نظر‬‫ا‬‫عته‬‫جر‬ ‫لسالمة‬
‫العالية‬.‫وتأذي‬ ‫اإلقياء‬‫و‬ ‫الغثيان‬‫و‬ ‫اإلسهال‬ ‫مثل‬ ‫يتونافير/لوبينافير‬‫ر‬‫لل‬ ‫الجانبية‬ ‫ات‬‫ر‬‫للتأثي‬ ‫انتبه‬ ‫الوقت‬ ‫نفس‬ ‫في‬
.‫ى‬‫أخر‬ ‫أدوية‬ ‫مع‬ ‫ائية‬‫و‬‫الد‬ ‫التداخالت‬‫و‬ ‫الكبد‬
‫معدل‬ ‫من‬ ‫التقليل‬ ‫مفتاح‬.‫الحرجة‬ ‫الحادة‬ ‫للحاالت‬ ‫الناجح‬ ‫العالج‬ ‫هو‬ ‫الوفيات‬
.‫ا‬‫ر‬‫باك‬ ‫االختالطات‬ ‫وعالج‬ ‫امنع‬،‫األساسي‬ ‫المرض‬ ‫عالج‬‫و‬‫الثانوية‬ ‫العدوى‬ ‫امنع‬،‫وقدم‬‫ال‬‫لوظائف‬ ‫دعم‬
.‫األعضاء‬
،‫القلق‬‫و‬ ‫بالخوف‬ ‫ن‬‫يشعرو‬ ‫دائما‬ ‫المرضى‬‫تقوية‬ ‫فيجب‬.‫النفسية‬ ‫ة‬‫ر‬‫االستشا‬
،‫المرضى‬ ‫اقبة‬‫ر‬‫بم‬ ‫يتعلق‬ ‫فيما‬"‫السيت‬ ‫كشف‬ ‫يمكن‬‫ذلك‬ ‫ظروفهم‬ ‫تسمح‬ ‫الذين‬ ‫لألشخاص‬ ‫وكين‬".
‫التنفسي‬ ‫الدعم‬:
(1)‫أنفية‬ ‫شوكة‬ ‫أو‬ ‫للوجه‬ ‫قناع‬ ‫مع‬ ‫إنشاقي‬ ‫بأكسجين‬ ‫ا‬‫و‬‫يزود‬ ‫أن‬ ‫يجي‬ ‫الحرجين‬ ‫المرضى‬ :‫باألكسجين‬ ‫العالج‬
.‫األكسجة‬ ‫نقص‬ ‫أو‬ ‫التنفسية‬ ‫الضائقة‬ ‫تخفيف‬ ‫تم‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫تقييم‬ ‫المناسب‬ ‫الوقت‬ ‫وفي‬

27. 26
(2)‫األنفية‬ ‫ة‬‫ر‬‫بالقثط‬ ‫المعالجة‬.‫ية‬‫ز‬‫الغا‬ ‫غير‬ ‫اآللية‬ ‫التهوية‬ ‫أو‬ ‫لألكسجين‬ ‫التدفق‬ ‫عالية‬‫تخفيف‬ ‫تستطع‬ ‫لم‬ ‫إذا‬
‫عالية‬ ‫األنفية‬ ‫ة‬‫ر‬‫القثط‬ ‫تؤخذ‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ ‫عندها‬ ‫باألكسجين‬ ‫المعالجة‬ ‫بعد‬ ‫األكسجة‬ ‫ونقص‬ ‫التنفسية‬ ‫الضائقة‬
‫ية‬‫ز‬‫الغا‬ ‫غير‬ ‫الميكانيكية‬ ‫التهوية‬ ‫أو‬ ‫باألكسجين‬ ‫التدفق‬.‫أو‬ ‫الحالة‬ ‫تتحسن‬ ‫لم‬ ‫إذا‬ ‫أنه‬ ‫اضح‬‫و‬‫ال‬ ‫ومن‬‫ازدادت‬
( ‫ة‬‫ر‬‫قصي‬ ‫ة‬‫ر‬‫فت‬ ‫ن‬‫غضو‬ ‫في‬ ‫سوءا‬1-2)‫ا‬‫ر‬‫فو‬ ‫ية‬‫ز‬‫الغا‬ ‫الميكانيكية‬ ‫التهوية‬‫و‬ ‫غامى‬‫الر‬ ‫تنبيب‬ ‫يجب‬ ‫عندها‬ ‫ساعة‬.
(3)‫حجم‬ ‫يعني‬ ‫مما‬ ‫ئة‬‫ر‬‫ال‬ ‫لحماية‬ ‫اتيجيات‬‫ر‬‫است‬ ‫استخدام‬ ‫ينبغي‬ :‫ية‬‫ز‬‫الغا‬ ‫الميكانيكية‬ ‫التهوية‬‫ي‬‫جار‬‫صغير‬
(4-8)‫مل/كغ‬‫ال‬ ‫من‬‫(ضغط‬ ‫منخفض‬ ‫شهيقي‬ ‫وحجم‬ ‫المثالي‬ ‫ن‬‫وز‬‫المنص‬‫ة‬<30)‫ماء‬ ‫سم‬‫بالنسبة‬‫ل‬‫لتهوية‬
‫اآللية‬‫وذلك‬ ،‫بال‬ ‫المتعلقة‬ ‫ئة‬‫ر‬‫ال‬ ‫أذيات‬ ‫من‬ ‫للتقليل‬‫منفسة‬.
(4)‫ا‬ ‫متالزمة‬ ‫لديهم‬ ‫الذين‬ ‫للمرضى‬ ‫بالنسبة‬‫ة‬‫ر‬‫لعس‬‫التنفسي‬‫ة‬‫الحاد‬‫الوخيمة‬ ‫ة‬‫ت‬ ‫اء‬‫ر‬‫بإج‬ ‫يوصى‬ ،‫مدد‬.‫ئة‬‫ر‬‫ال‬
‫من‬ ‫ألكثر‬‫و‬ ‫االنبطاح‬ ‫بوضعية‬ ‫ئة‬‫ر‬‫ال‬ ‫تهوية‬ ‫ى‬‫تجر‬ ‫أن‬ ‫يجب‬12.‫باليوم‬ ‫ساعة‬
‫أل‬ ‫بالنسبة‬،‫االنبطاح‬ ‫بوضعية‬ ‫التهوية‬ ‫ضعف‬ ‫من‬ ‫ن‬‫يعانو‬ ‫الذين‬ ‫ولئك‬‫األكسجة‬ ‫االعتبار‬ ‫بعين‬ ‫نأخذ‬ ‫أن‬ ‫يجب‬
‫الجسم‬ ‫ج‬‫خار‬ ‫الغشائية‬(ECMO).‫الظروف‬ ‫سمحت‬ ‫إن‬ ‫ممكن‬ ‫وقت‬ ‫أقرب‬
:‫الدموية‬ ‫ة‬‫ر‬‫الدو‬ ‫دعم‬‫أساس‬ ‫على‬‫اإل‬‫ائل‬‫و‬‫بالس‬ ‫الكافي‬ ‫نعاش‬،‫بتحسين‬ ‫قم‬‫الدقيقة‬ ‫األوعية‬ ‫ان‬‫ر‬‫دو‬،‫استخدم‬‫و‬
‫الدموية‬ ‫األوعية‬ ‫في‬ ‫الفعال‬ ‫التأثير‬ ‫ذات‬ ‫العقاقير‬،‫و‬‫قم‬‫ب‬.‫ة‬‫ر‬‫الضرو‬ ‫عند‬ ‫الهيموديناميكية‬ ‫اقبة‬‫ر‬‫الم‬
( ‫ة‬‫ر‬‫قصي‬ ‫زمنية‬ ‫ة‬‫ر‬‫فت‬ ‫في‬ ‫ية‬‫ر‬‫السك‬ ‫ية‬‫ر‬‫القش‬ ‫الستيروئيدات‬ ‫استخدام‬ ‫يمكن‬ :‫ى‬‫األخر‬ ‫العالج‬ ‫تدابير‬3-5‫أيام‬ )
.‫الصدر‬ ‫ة‬‫ر‬‫صو‬ ‫في‬ ‫التطور‬‫و‬ ‫التنفسية‬ ‫الضائقة‬ ‫لشدة‬ ‫وفقا‬‫ع‬‫الجر‬ ‫تتجاوز‬ ‫أال‬ ‫وينبغي‬‫ة‬‫بها‬ ‫الموصى‬
1-2‫المي‬ ‫من‬ ‫مغ/كغ/يوم‬‫ث‬.‫ن‬‫يدنيزولو‬‫ر‬‫ب‬ ‫يل‬
‫ال‬ ‫من‬ ‫عات‬‫الجر‬ ‫يادة‬‫ز‬ ‫أن‬ ‫إلى‬ ‫ة‬‫ر‬‫اإلشا‬ ‫وتجدر‬‫س‬‫تؤخر‬ ‫أن‬ ‫شأنها‬ ‫من‬ ‫ية‬‫ر‬‫السك‬ ‫ية‬‫ر‬‫القش‬ ‫تيروئيدات‬‫من‬ ‫الشفاء‬
‫كورونا‬ ‫فيروس‬.‫للمناعة‬ ‫المثبطة‬ ‫ات‬‫ر‬‫التأثي‬ ‫بسبب‬
‫ت‬ ‫استخدام‬ ‫يمكن‬‫حضير‬‫اإليكولوجيا‬‫للح‬ ‫الدقيقة‬‫على‬ ‫فاظ‬‫الدقيقة‬ ‫اإليكولوجيا‬ ‫ن‬‫از‬‫و‬‫ت‬‫المعوي‬‫ة‬‫العدوى‬ ‫ومنع‬
.‫الثانوية‬ ‫ثومية‬‫ر‬‫الج‬‫ال‬ ‫بالزما‬ ‫استخدام‬ ‫ويمكن‬‫للشفاء‬ ‫المتماثل‬ ‫شخص‬.‫كعالج‬
‫يمكن‬‫بعين‬ ‫نأخذ‬ ‫أن‬‫اال‬‫اال‬ ‫االستجابة‬ ‫مرضى‬ ‫أجل‬ ‫من‬ ‫الجسم‬ ‫ج‬‫خار‬ ‫الدم‬ ‫تنقية‬ ‫عتبار‬‫لتهاب‬‫ية‬‫تفعة‬‫ر‬‫الم‬‫وذلك‬
.‫الظروف‬ ‫سمحت‬ ‫إن‬

28. 27
9‫معايير‬‫من‬ ‫التحرير‬‫الت‬‫و‬ ‫العزل‬‫المستشفى‬ ‫من‬ ‫خريج‬:
‫من‬ ‫ألكثر‬ ‫العادية‬ ‫الجسم‬ ‫ة‬‫ر‬‫ا‬‫ر‬‫ح‬ ‫درجة‬ ‫على‬ ‫اعتمادا‬3٣‫التنفسية‬ ‫اض‬‫ر‬‫األع‬ ‫وتعافي‬ ‫أيام‬"‫اضحة‬‫و‬ ‫مظاهر‬
‫تشاف‬‫ر‬‫ال‬‫ا‬‫ال‬‫لتهاب‬‫في‬ ‫يظهر‬ ‫الذي‬‫ئة‬‫ر‬‫ال‬ ‫ة‬‫ر‬‫صو‬"‫للفحوص‬ ‫السلبية‬ ‫النتائج‬ ‫معيار‬ ‫ا‬‫و‬‫يستوف‬ ‫أن‬ ‫للمرضى‬ ‫وينبغي‬
‫ية‬‫ر‬‫المخب‬‫ال‬‫ختبار‬‫الم‬ ‫امل‬‫و‬‫الع‬‫مرضة‬( ‫متتاليتين‬ ‫تين‬‫ر‬‫لم‬ ‫التنفسية‬‫بين‬ ‫ة‬‫ر‬‫الفت‬.)‫األقل‬ ‫على‬ ‫احد‬‫و‬ ‫يوم‬ ‫العينات‬ ‫أخذ‬
‫استيفاء‬ ‫حال‬ ‫في‬ ‫فقط‬‫أعاله‬ ‫ة‬‫ر‬‫المذكو‬ ‫المعايير‬ ‫جميع‬،‫يمكن‬‫يج‬‫ر‬‫تخ‬‫نقل‬ ‫أو‬ ‫المستشفى‬ ‫من‬ ‫المرضى‬‫هم‬‫إلى‬
‫الم‬ ‫األقسام‬‫عنية‬‫حاال‬ ‫حسب‬‫تهم‬.
10‫مبدأ‬:‫النقل‬
‫النقل‬ ‫سالمة‬ ‫لضمان‬،.‫خاصة‬ ‫مركبات‬ ‫في‬ ‫المرضى‬ ‫نقل‬ ‫ينبغي‬‫ويجب‬‫الشخصية‬ ‫الحماية‬ ‫توفير‬‫لطاقم‬
.‫النقل‬ ‫بة‬‫ر‬‫ع‬ ‫وتطهير‬ ‫النقل‬

29. 28
‫܆‬
‫الفصل‬‫الثالث‬
‫فيروس‬ ‫داء‬ ‫وعالج‬ ‫تشخيص‬ ‫خطة‬ ‫تفسير‬
‫كورونا‬2019
Interpretation of the Diagnosis
and Treatment Plan of Corona
Virus Disease 2019
)‫السادس‬ ‫المبدئي‬ ‫(اإلصدار‬

30. 29
‫في‬١٩‫شباط‬٢٠٢٠‫وعالج‬ ‫تشخيص‬ ‫خطة‬ ‫الصين‬ ‫ية‬‫ر‬‫لجمهو‬ ‫الوطنية‬ ‫الصحة‬ ‫لجنة‬ ‫نشرت‬‫داء‬‫كورونا‬
‫فيروس‬٢٠١٩‫كالتالي‬ ‫فسرت‬ ‫اآلن‬‫و‬ .)‫المؤقت‬ ‫السادس‬ ‫(اإلصدار‬:
1:‫االنتقال‬ ‫طريق‬
"COVID-19‫التنفسي‬ ‫الجهاز‬ ‫ات‬‫ر‬‫قطي‬ ‫عبر‬ ‫ئيسي‬‫ر‬ ‫بشكل‬ ‫ينتقل‬‫اصل‬‫و‬‫الت‬‫و‬‫إلى‬ ‫عدلت‬ "COVID-19
‫الجه‬ ‫ات‬‫ر‬‫قطي‬ ‫عبر‬ ‫ئيسي‬‫ر‬ ‫بشكل‬ ‫ينتقل‬‫ا‬‫ال‬ ‫ز‬‫تنفس‬‫ي‬‫اصل‬‫و‬‫الت‬‫و‬‫تقابل‬ ‫قد‬ "‫يب‬‫ر‬‫ق‬ "‫ى‬‫أخر‬ ‫كلمات‬ ‫في‬ "‫يب‬‫ر‬‫الق‬
‫"ت‬‫و‬."‫اصل‬
‫األشخا‬ ‫ن‬‫يكو‬ ‫عندما‬ ‫ممكن‬ ‫اء‬‫و‬‫باله‬ ‫"االنتقال‬ ‫إلى‬ ‫باإلضافة‬‫ص‬‫عالية‬ ‫اكيز‬‫ر‬‫ت‬ ‫مع‬ ‫مطول‬ ‫اصل‬‫و‬‫ت‬ ‫على‬‫من‬
.‫أضيفت‬ "‫نسبيا‬ ‫مغلق‬ ‫مكان‬ ‫في‬ ‫الموبوء‬ ‫اء‬‫و‬‫اله‬
2:‫السريرية‬ ‫المعايير‬
‫الخاالت‬ ‫فب‬‫باإلضافة‬ ،‫الشديدة‬‫الصدمة‬ ،‫الحادة‬ ‫التنفسية‬ ‫للضائقة‬ ‫يع‬‫ر‬‫الس‬ ‫"التطور‬ ‫إلى‬،‫اإلنتانية‬‫الحماض‬
‫النزف‬ ‫ابات‬‫ر‬‫اض‬ ،‫التصحيح‬ ‫صعب‬ ‫االستقالبي‬‫التخثر‬‫و‬،"‫"ق‬‫ص‬‫أن‬ ‫أيضا‬ ‫يمكن‬ "‫المتعدد‬ ‫األعضاء‬ ‫ور‬‫تحدث‬
.‫أ‬‫و‬‫األس‬ ‫في‬
‫الحمض‬ ‫كشف‬ ‫إيجابية‬ ‫معدل‬ ‫"لتحسين‬ ‫أنه‬ ‫المؤكد‬ ‫من‬ ،‫ية‬‫ر‬‫المخب‬ ‫للفحوص‬ ‫بالنسبة‬،‫النووي‬‫بجمع‬ ‫ينصح‬
‫القشع‬‫االحتفاظ‬‫و‬‫تنب‬ ‫لهم‬ ‫ى‬‫المجر‬ ‫عدا‬ ‫المرضى‬ ‫عند‬ ‫به‬‫ي‬‫غامي‬‫ر‬ ‫ب‬‫(ينبغي‬‫ا‬ ‫ات‬‫ز‬‫مفر‬ ‫تجمع‬ ‫أن‬‫ل‬‫التنفسي‬ ‫سبيل‬
‫السفلي‬،)‫ترسل‬ ‫أن‬ ‫ينبغي‬ ‫العينات‬ ‫وكل‬‫و‬‫عة‬‫بالسر‬ ‫تفحص‬".‫القصوى‬
3‫ت‬:‫الحالة‬ ‫شخيص‬
‫هوبي‬ ‫ية‬‫ر‬‫جمهو‬ ‫بين‬ ‫التشخيصية‬ ‫المعايير‬ ‫في‬ ‫االختالف‬‫يات‬‫ر‬‫الجمهو‬‫و‬‫"حاالت‬ ‫كالتالي‬ ‫ووحد‬ ‫ألغي‬ ‫قد‬ ‫ى‬‫األخر‬
"‫مشتبهة‬‫و‬‫مؤكدة‬ ‫"حاالت‬."
،‫األولى‬ .‫المشتبهة‬ ‫للحاالت‬ ‫محاكمتين‬ ‫هناك‬‫وبائي‬ ‫تعرض‬ ‫ابق‬‫و‬‫س‬ ‫لديه‬ ‫شخص‬ ‫بأي‬ ‫ا‬‫و‬‫التق‬ ‫الذين‬ ‫"المرضى‬
‫من‬ ‫اثنين‬ ‫إلى‬ ‫باإلضافة‬‫ية‬‫ر‬‫ي‬‫ر‬‫الس‬ ‫المظاهر‬‫(الحمى‬‫لذات‬ ‫الشعاعية‬ ‫المعايير‬ ‫لديهم‬ ،‫التنفسية‬ ‫اض‬‫ر‬‫األع‬ ‫و/أو‬
‫منخفض‬ ‫أو‬ ‫طبيعي‬ ‫البيض‬ ‫يات‬‫ر‬‫الك‬ ‫تعداد‬ ‫ن‬‫يكو‬ ‫قد‬ ‫ة‬‫ر‬‫الباك‬ ‫احل‬‫ر‬‫الم‬ ‫في‬ ،‫أعاله‬ ‫ة‬‫ر‬‫المذكو‬ ‫ئة‬‫ر‬‫ال‬‫وتعداد‬
.)‫منخفض‬ ‫اللمفاويات‬،‫الثانية‬‫المظاهر‬ ‫من‬ ‫ثالثة‬ ‫لديهم‬ ‫لكن‬ ‫معروف‬ ‫وبائي‬ ‫تعرض‬ ‫ابق‬‫و‬‫س‬ ‫ن‬‫دو‬ ‫"المرضى‬
‫(الحمى‬ ‫ية‬‫ر‬‫ي‬‫ر‬‫الس‬‫و/أو‬‫احل‬‫ر‬‫الم‬ ‫في‬ ،‫أعاله‬ ‫ة‬‫ر‬‫المذكو‬ ‫ئة‬‫ر‬‫ال‬ ‫لذات‬ ‫الشعاعية‬ ‫المعايير‬ ‫لديهم‬ ،‫التنفسية‬ ‫اض‬‫ر‬‫األع‬
‫منخفض‬ ‫أو‬ ‫طبيعي‬ ‫البيض‬ ‫يات‬‫ر‬‫الك‬ ‫تعداد‬ ‫ن‬‫يكو‬ ‫قد‬ ‫ة‬‫ر‬‫الباك‬‫و‬‫منخفض‬ ‫اللمفاويات‬ ‫تعداد‬.)

31. 30
‫المرضية‬ ‫الدالئل‬‫المؤكدة‬ ‫للخاالت‬ ‫مطلوبة‬ ‫اإليجابية‬‫فيروس‬ ‫كورونا‬ ‫لنوفل‬ ‫النووي‬ ‫الحمض‬ ‫(إيجابية‬-٢٠١٩
‫فيروس‬ ‫كورونا‬ ‫نوفل‬ ‫مع‬ ‫كبير‬ ‫بشكل‬ ‫متماثل‬ ‫الفيروس‬ ‫ل‬ ‫الجيني‬ ‫التسلسل‬ ‫أو‬ ‫از‬‫ر‬‫بالبوليمي‬ ‫المناعي‬ ‫بالتألق‬-
٢٠١٩).
4:‫السريرية‬ ‫التصنيفات‬
،‫متوسطة‬ ‫حاالت‬ ،‫خفيفة‬ ‫حاالت‬ ‫إلى‬ ‫مقسمة‬ ‫الت‬‫ز‬ ‫ما‬ ‫الحاالت‬‫حاالت‬،‫شديدة‬‫حاالت‬.‫حرجة‬‫"بالنسبة‬
‫العالي‬ ‫تفاع‬‫ر‬‫اال‬ ‫ذات‬ ‫للمناطق‬‫(أكثر‬‫من‬1‫كم‬،)‫قيم‬Pao2/Fio2‫نتيجة‬ ‫على‬ ‫باالعتماد‬ ‫قارب‬ُ‫ت‬ ‫أن‬ ‫ينبغي‬
" ‫جداء‬Pao2/Fio2‫الجوي‬ ‫[الضغط‬ *760‫ئي‬‫ز‬‫الج‬ ‫ياني‬‫ر‬‫الش‬ ‫الضغط‬ ‫وصف‬ ‫إلى‬ ‫باإلضافة‬ "]‫ئبقي‬‫ز‬ ‫مم‬
( ‫لألوكسجين‬Pao2)/( ‫األوكسجيني‬ ‫اإلشباع‬Fio2= ‫أو‬ < )300‫ئبقي‬‫ز‬ ‫مم‬.
> ‫آفات‬ ‫تطور‬ ‫لديهم‬ ‫حدث‬ ‫الذين‬ ‫المرضى‬50‫خالل‬ %24-48‫ئوية‬‫ر‬‫ال‬ ‫الشعاعية‬ ‫الصور‬ ‫في‬ ‫ساعة‬
‫كحاالت‬ ‫ا‬‫و‬‫يعالج‬ ‫أن‬ ‫ينبغي‬.‫شديدة‬
5‫التشخي‬‫ص‬:‫التفريقي‬
‫من‬ ‫المتوسطة‬ ‫للحاالت‬ ‫ى‬‫يجر‬ ‫أن‬ ‫ينبغي‬ ‫يقي‬‫ر‬‫التف‬ ‫التشخيص‬COVID-19‫و‬NCP.‫سبيل‬ ‫على‬،‫المثال‬
‫بال‬ ‫المسببة‬ ‫المتوسطة‬ ‫ات‬‫ر‬‫التظاه‬‫ـ‬COVID-19‫المسببة‬ ‫التنفسي‬ ‫السبيل‬ ‫إنتانات‬ ‫عن‬ ‫تميز‬ ‫أن‬ ‫ينبغي‬
‫بالفيروسات‬.‫ى‬‫األخر‬
NCP‫أو‬ ‫التنفسي‬ ‫الخلوي‬ ‫الفيروسي‬ ‫ا‬‫ز‬‫االنفلون‬ ‫بفيروس‬ ‫المسببة‬ ‫الفيروسية‬ ‫ئة‬‫ر‬‫ال‬ ‫ذات‬ ‫عن‬ ‫تميز‬ ‫أن‬ ‫ينبغي‬
‫أدينو‬،‫فيروس‬.‫بالميكوبالزما‬ ‫ئة‬‫ر‬‫ال‬ ‫وذات‬
‫الحاالت‬ ‫"خاصة‬،‫المشتبهة‬‫المستضد‬ ‫كشف‬،‫يع‬‫ر‬‫الس‬‫النووي‬ ‫للحمض‬ ‫المتعدد‬ ‫الفحص‬‫و‬PCR‫و‬"‫ى‬‫أخر‬ ‫ق‬‫طر‬
‫التن‬ ‫الجهاز‬ ‫ممرضات‬ ‫لفحص‬ ‫تعتمد‬ ‫أن‬ ‫ينبغي‬‫فسي‬.‫المشتركة‬
.‫اإلصدار‬ ‫هذا‬ ‫في‬ ‫عليها‬ ‫الضوء‬ ‫ألقي‬ ‫قد‬
6‫الحالة‬ ‫كشف‬‫اإلبالغ‬‫و‬:‫عنها‬
‫قد‬ "‫هوبي‬ ‫ية‬‫ر‬‫جمهو‬ ‫في‬ ‫المشخصة‬ ‫ية‬‫ر‬‫ي‬‫ر‬‫الس‬ ‫الحاالت‬ ‫من‬ ‫التخلص‬ ‫"احتياجات‬.‫ألغيت‬‫"معايير‬ ‫إلى‬ ‫باإلضافة‬
‫أيضا‬ "‫المشتبهة‬ ‫للحاالت‬ ‫االستبعاد‬.‫ألغيت‬
‫الحاالت‬ ‫لعزل‬ ‫المحذوفة‬ ‫"المعايير‬ ‫مع‬ ‫افق‬‫و‬‫يت‬ ‫بما‬ ‫المشتبهة‬ ‫الحاالت‬ ‫من‬ ‫المعزولين‬ ‫اح‬‫ر‬‫س‬ ‫إطالق‬ ‫معايير‬
"‫المؤكدة‬

32. 31
7:‫العالج‬
7.1‫لشدة‬ ً‫ا‬‫وفق‬ ‫العالج‬ ‫مكان‬ ‫تحديد‬.‫المرض‬
‫المشتبهة‬ ‫"الحاالت‬‫الحاالت‬‫و‬‫ألغيت‬ "‫المؤكدة‬‫و‬‫"ال‬‫مع‬ ‫المحددة‬ ‫المشافي‬ ‫في‬ ‫وتعالج‬ ‫تعزل‬ ‫أن‬ ‫ينبغي‬ ‫حاالت‬
‫وظروف‬ ‫فعال‬ ‫عزل‬.‫الحماية‬"‫الكلمة‬ ‫بنفس‬ ‫تسلم‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬ ‫المؤكدة‬ ‫الحاالت‬.‫أضيفت‬
7.2‫بمضادات‬ ‫العالج‬.‫الفيروسات‬
‫الكلوروكين‬ ‫"فوسفات‬ ‫بأن‬ ‫يقول‬ ‫الذي‬ ‫الوصف‬(500‫ملغ‬،‫للبالغين‬‫يوميا‬ / ‫تين‬‫ر‬‫م‬)"‫و‬‫بيدول‬‫ر‬‫"أ‬(200‫ملغ‬
،‫للبالغين‬3‫م‬‫يوم‬ / ‫ات‬‫ر‬‫ي‬"‫مؤكد‬ ‫حاليا‬ ‫هو‬ ‫الفيروسات‬ ‫بمضادات‬ ‫الفعال‬ ‫غير‬ ‫"العالج‬ .‫لألدوية‬ ‫أضيفت‬ ‫قد‬ ")‫ا‬
.‫ألغي‬ ‫قد‬
‫ح‬‫منصو‬ ‫يتونافير‬‫ر‬ / ‫لوبينافير‬ ‫أو‬ ‫ن‬‫فيرو‬‫ر‬‫اإلنت‬‫و‬ ‫بن‬‫ر‬‫يبافي‬‫ر‬‫ال‬ ‫مركبات‬.‫بها‬
= ‫او‬ < ‫ن‬‫تكو‬ ‫أن‬ ‫ينبغي‬ ‫المعتمدة‬ ‫باألدوية‬ ‫العالج‬ ‫مدة‬10.‫أيام‬
‫االستخدام‬ ‫خالل‬ ‫المعتمدة‬ ‫األدوية‬ ‫ات‬‫ر‬‫تأثي‬ ‫بتقييم‬ ‫ينصح‬.‫ي‬‫ير‬‫ر‬‫الس‬
‫ل‬ ‫اقت‬‫و‬‫المت‬ ‫االستخدام‬3‫ح‬‫منصو‬ ‫غير‬ ‫للفيروسات‬ ‫المضادة‬ ‫لألدوية‬ ‫أكثر‬ ‫أو‬ ‫اع‬‫و‬‫أن‬.‫بها‬‫وينبغي‬‫يوقف‬ ‫أن‬
‫ا‬ ‫ات‬‫ر‬‫التأثي‬ ‫ظهرت‬ ‫إذا‬ ‫نسبيا‬ ‫ائي‬‫و‬‫الد‬ ‫العالج‬‫غير‬ ‫لجانبية‬.‫المحمولة‬
7.3‫الشديدة‬ ‫الحاالت‬ ‫عالج‬‫و‬‫أضيفت‬ "‫بالبالزما‬ ‫شافية‬ ‫"المعالجة‬ ،‫الحرجة‬‫و‬‫الحاالت‬ ‫لعالج‬ ‫بها‬ ‫منصوح‬
‫ة‬‫المتطور‬،‫عة‬‫بسر‬‫الشديدة‬ ‫الحاالت‬‫و‬‫الحرجة‬ ‫الحاالت‬.
‫التوصيات‬‫عة‬‫الجر‬‫و‬‫بالبالزما‬ ‫العالج‬ ‫خطة‬ ‫أن‬ ‫إلى‬ ‫تشير‬‫لداء‬‫فيروس‬ ‫كورونا‬2019‫خالل‬ ‫للشفاء‬ ‫يتماثل‬
‫ة‬‫ر‬‫فت‬‫التعافي‬‫(اإلصدار‬‫ول‬‫األ‬)‫المؤقت‬.
7.4‫عالجات‬.‫ى‬‫أخر‬
‫"تغيير‬ ‫إلى‬ ‫تغيرت‬ ‫قد‬ "‫اإلمكان‬ ‫عمد‬ ‫االعتبار‬ ‫بعين‬ ‫تؤخذ‬ ‫أن‬ ‫ينبغي‬ ‫الجسم‬ ‫ج‬‫خار‬ ‫الدموي‬ ‫التحال‬ ‫"تقنية‬
‫البالزما‬،‫بالتكثيف‬‫الدم‬ ‫فصد‬ ،‫اإلرذاذ‬‫البالزما‬‫و‬‫ما‬ ‫الحرجة‬ ‫للحاالت‬ "‫اإلمكان‬ ‫عند‬‫تكاسات‬‫ر‬‫ا‬‫التهاب‬‫ية‬
.‫شديدة‬