Il 5 e 6 novembre scorsi si è svolto, presso il Centro Congressi San Raffaele, il 6° Congresso Nazionale della Società Italiana di Fisioterapia (SIF) dal titolo “Dalla teoria alla pratica clinica in fisioterapia”. Lo scopo della SIF è promuovere le attività di ricerca scientifica in tutti gli ambiti di intervento della fisioterapia (clinico, organizzativo, formativo) e favorire la divulgazione delle conoscenze e la pratica clinica basata sulle prove di efficacia. Per questo motivo, ed in questa occasione, alcuni studenti del Corso di Laurea in Fisioterapia dell’Università Vita-Salute San Raffaele hanno avuto la possibilità di esporre i lavori scientifici che hanno preparato come elaborato di tesi. I lavori degli studenti Daniele Botta, Elena Candiani, Mattia Di Meo, Angelo Marco Dirito, Mattia Giacobbe, Sabrina Grappiolo, Elena Santantonio, Valeria Vella e Riccardo Zanoni sono stati selezionati dal comitato scientifico del Congresso per essere esposti come poster o come comunicazione orale. bottaQuesti lavori scientifici sono il frutto anche delle ottime collaborazioni esistenti tra il Corso di Laurea in Fisioterapia dell’Università Vita-Salute San Raffaele ed alcune realtà implicate nella ricerca traslazionale e clinica, tra cui la Neuroimaging Research Unit, diretta dal Professor Massimo Filippi, ed il gruppo di ricerca clinica di Analisi e Riabilitazione della Funzione Motoria, afferente alla Divisione di Neuroscienze. Inoltre, durante il Congresso SIF, il Professor Mark Elkins, Associate Professor alla Sidney University, Editor di Journal of Physiotherapy (rivista ufficiale della Associazione Australiana dei Fisioterapisti) e fondatore del database PEDro (PEDro is the Physiotherapy Evidence Database), ha consegnato al collega fisioterapista Davide Corbetta il “Premio per la migliore pubblicazione sul Journal of Physiotherapy” nell’anno 2015. Tale pubblicazione origina da un lavoro di tesi di laurea sviluppata con uno studente del Corso di Laurea in Fisioterapia dell’Università Vita Salute San Raffaele. Il dottor Corbetta è un fisioterapista dell’Ospedale San Raffaele, è docente della nostra Università e referente per l’organizzazione dei tirocini clinici degli studenti del Corso di Laurea in Fisioterapia. Siamo estremamente orgogliosi di questi importanti riconoscimenti e dello straordinario lavoro dei nostri ragazzi, che in questo Congresso si sono distinti per serietà e impegno, e che si mettono al servizio del paziente con competenza e grande umanità.

1. Sabrina Grappiolo1, Michele Lapini2, Gustavo Corti2
1 Vita-Salute San Raffaele University Bachelor in Physiotherapy,
2 Rehabilitation Department San Raffaele Hospital, 20132 Milan, Italy
Background and Aim: Stroke is one of the main
causes of functional impairment and limitation in
activities. Motor function and age are the strongest
clinical predictors of stroke recovery in the acute phase.
This study aims to describe how clinical and motor
findings immediately after stroke could predict the
functional outcome after rehabilitation in hospital.
Methods: The clinical database of people who
received rehabilitation between 2004 and 2016 in our
Institution's rehabilitation wards has been screened for
retrieving information on those who experienced a
stroke. The records of 1762 Patients (1388 hemorrhagic
stroke, 374 ischemic stroke) are available for analyses.
The database includes patients characteristics (age,
gender), number of treatments, length of stay, outcome
measure and impairments. Linear logistic regression is
performed considering the type of paralysis, sensory
deficits, presence of dysphagia, presence of ataxia,
hyposthenia, hand motor skills disorders, numbers of
treatments and length of stay as explanatory variables
and Functional Independence Measure (FIM) as
dependent variable. FIM has been transformed in a
dicotomic variable 0,1, (0=unchanged/worsened;
1=improved) by firstly dividing admission and
discharge scores in 4 categories (0=<40, 1=40-60,
2=61-80, 3=>80) and then by subtracting admission and
discharge categories.
Results: Patients range in age from 7 to 97 years (mean
SD ± age, 71.22 ± 13.35 years). The average length of
stay is 30.13 days and the mean number of treatments is
43.
Data analysis showed that just age, length of stay, and
“upper limb hyposthenia” and “hand motor skills
disorders” impairments are significative variables in
order to determinate an improving or a worsening of the
FIM scores.
Conclusion: We have found that the improving/
worsening of the FIM score is not related to clinical
signs, since the scale measures the disability level and
not the impairment one. The importance of the upper
limb function in the result we obtained, can be justified
by the fact the stroke can hurt the dominant limb and
cause a huge disability and by the fact that distal
hyposthenia and hand motor skills disorders create a
very high functional impact.
Bibliography:
•Richard L. Harvey, Predictors of Functional Outcome Following Stroke, Phys Med Rehabil Clin N Am 26 (2015) 583–598
Società Italiana di Fisioterapia (SIF) – 6th National Congress – Milano, Italy – 5-6 novembre 2016
Analysis oh the relationship between
clinical sign and functional outcome in patients with
stroke after rehabilitation
B S.E. Wald Sign. Exp(B)
Length of stay
Age
Lower limb hyposthenia
Upper limb hyposthenia
General hyposthenia
Ataxia
Balance disorders
Sensory deficit
Hand motor skills disorders
Psychomotor retardation
Aphasia
Dysphagia
Neglet
Lower limb pain
Upper limb pain
Constant
0,060
0,009
0,073
-0,499
0,052
-0,019
0,124
0,135
0,260
0,222
0,208
-0,135
0,006
-0,074
0,143
-3,204
0,004
0,004
0,216
0,238
0,170
0,165
0,113
0,154
0,116
0,140
0,149
0,135
0,177
0,229
0,199
0,362
185,329
5,187
0,115
4,394
0,095
0,014
1,213
0,767
5,047
2,534
1,956
1,000
0,001
0,105
0,515
78,550
0,000
0,023
0,734
0,036
0,758
0,907
0,271
0,381
0,025
0,111
0,162
0,317
0,975
0,746
0,473
0,000
1,062
1,009
1,076
0,607
1,054
0,981
1,132
1,144
1,297
1,249
1,231
0,873
1,006
0,929
1,153
0,041
SUBJECT NUMBER (%) AVERAGE AGE(DS)
Males 959 (54,4%) 69,57 (12,57)
Females 803 (45,5%) 73,21 (13,98)
Total 1762 (100%) 71,22 (13,35)