Pathological gambling and new technologies

1. Roberto Mollica
Data Management, Technological Innovation
and Territorial Planning at Social Direction
ASL Milano

2. Il gioco d’azzardo sta suscitando attenzioni da più portatori di interesse a causa della sua
penetrazione sociale particolarmente progressiva ed evidente in questi ultimi anni.
Gli interessi finanziari di natura economica, industriale e fiscale, sono noti e cospicui ma
confliggono con l’ipotesi di generare danni da cui derivano costi sociali realistici ma di
entità presunta e non definita, e quindi spesso poco misurabili.
I soggetti più giovani e minorenni, per i quali il gioco e vietato, risultano essere per contro i
giocatori più assidui sia per numerosità che per frequenza di gioco. Questo deriva da una
ancora incompleta maturità cerebrale che ne condiziona i processi decisionali logici a
favore dell’adozione di comportamenti istintivi più inclini a prendere rischi.
GENERAL FRAMEWORK
In uno scenario dominato dalla assenza di elementi tra loro comparabili (benefici
economico/finanziari sociali vs. costi sociali) è comunque preferibile e necessario assumere
un atteggiamento conservativo e adottare soluzioni, anche tecnologicamente avanzate, a
supporto della tutela dall’esplicarsi di un danno socio-sanitario.

3. Nuovo contesto
High impact of technologies
in real life

4. Advantages from digitalization

5. Digital&Social
divide
Servizi
Telemedicina
Connettività
Alfabetizzazione
Addestramento
Interoperabilità
Sistemi
Users Devices
Banda
larga/ultralarga
Gestori tel
Hot spot wi-fi
Nativi digitali
Immigrati digitali
Tardivi digitali
Clienti
Caregivers
Professional
e-Medical Record
e-Health Record
FSE
Sicurezza
Riservatezza
Portabilità - riuso
Smartphone
Tablet
Laptop - PC
Applicativi e-health
Applicativi m-
health
Servizi on-line
Empowerment
Self management
Riqualificazione
e-CF
Internet of Things
Big-open-linked
data
Smartcities
e—Healthcare System
Framework of divide

7. Volumi economici del
gioco d’azzardo
Soggetti con gioco
d’azzardo problematico o
patologico
Soggetti in trattamento
per gioco d’azzardo
problematico o patologico
Ricorrenti all’antiusura
Gioco d’azzardo nella
popolazione
Data availability

8. Data availability?

9. Gli ultimi dati disponibili
per provincia risalgono al
2012
Financial data

10. LEGALE LOTTO NERO
Pavia Latina Napoli
Como Savona Reggio C
Teramo Napoli Roma
Rimini Massa C Vibo V
Savona Rimini Caserta
Latina Roma Genova
Milano Pescara Catanzaro
Reggio E Brescia Latina
Modena Ascoli P Milano
Genova Milano Palermo
Spesa pro capite totale
Latina
1.795
Como
1.892
Pavia
2.727
Dati 2012!!!!!
Financial data are out of date

11. FILIERA
Concessionari
Gestori
Esercenti
Too generic financial data

12. IL DATO È RIFERITO AL GIOCO SU RETE FISICA E NON TIENE CONTO DEL GIOCO
TELEMATICO CHE PER DEFINIZIONE NON È ATTRIBUIBILE A PORZIONI DI TERRITORIO
NON CHI MA DOVE!!!
Too generic financial data

13. On-line gambling financial data

14. On-line gambling financial data

15. SINTESI DATI GIOCO ONLINE 2014
- Spesa aumentata del 0,4% (758 milioni €)
- Giocatori online circa 3 milioni (6 milioni di conti gioco)
- Numero medio ‘Giocanti’ (1 volta/mese) 642.000 (670.000 nel 2013)
- 2/3 spendono meno di 50€/mese
- Profiling: maschio (83%), sud (48%), tra 25 e 44 anni (58%)
- Aumento genere femminile
IL DATO È RIFERITO AL GIOCO SU RETE FISICA E NON TIENE CONTO DEL GIOCO
TELEMATICO CHE PER DEFINIZIONE NON È ATTRIBUIBILE A PORZIONI DI TERRITORIO,
MA A PERSONE FISICHE SÌ
On-line gambling financial data

16. Il gioco nella popolazione
rilevazione tramite indagini
campionarie
Gambling estimates within populations

17. Campioni rappresentativi di
•popolazione generale (18-64)
•popolazione studentesca (15-19)
Stimano la prevalenza del consumo
•nella vita
•nell’ultimo anno
•nell’ultimo mese
Stimano la percentuale di soggetti
•giocatori sociali
•giocatori problematici
•giocatori patologici
Questionario standard
Methodology of gambling estimates within populations

18. ESPAD ITALIA 2014
• Gioco ultimi 12 mesi: 39% (47% nel 2011)
• Problematici : 4% (7% nel 2011)
• Patologici: 3% (4% nel 2011)
SPS-DPA 2014
• Gioco ultimi 12 mesi: --- (49,4% nel 2013)
• Problematici : 4,2% (7,2% nel 2013)
• Patologici: 3,7% (3,2% nel 2013)
Popolazione studentesca 14-19 anni

20. Popolazione generale?
CGPI – Canadian Problem Gambling Index

21. I trattamenti
rilevazione a partecipazione
volontaria
Pathological gambler undergoing treatment

22. Fonte: flusso GAP-DPA
Soggetti in trattamento per gioco patologico

23. Popolazione Generale 18-64 anni (GPS-DPA 2012)
Popolazione Studentesca 15-19 anni (SPS-DPA 2013)
Pathological gambling and
other addictions

25. Prevenzione, cura,
riabilitazione,
criminalità, usura,
polidipendenza
Interessi di mercato e
finanza pubblica
ERARIO
~8 mld €
FILIERA
~10 mld € COSTI SOCIALI
• Diretti
• Indiretti
• Tangibili
• Intangibili
Dati incerti o assenti
su stime di:
-Numero giocatori
- Impatto patologia
- Danno sociale
Social costs?
Which balance?

27. Nuovo contesto
High impact of technologies
on real life

28. Role of prevention for adults
and underage gambling?

29. Nuovo scenario
Normative su limitazioni in luoghi fisici.
E la rete?
Role of prevention for
on-line gambling?

30. What is the Exposome?
At its most complete, the exposome
encompasses life-course environmental
exposures (including lifestyle factors)
from prenatal period onwards
A comprehensive measurement of all
exposure events (exogenous and
endogenous) from conception to death
Approccio bio-psico-socio-ambientale
Abdel Omran 1971
Role of exposure to external
or behavioral factors

31. Approccio bio-psico-socio-ambientale
Role of exposure to external or behavioral
factors and genetic activation

32. Approccio bio-psico-socio-ambientale
Empowerment e responsabilizzazione
del cliente/paziente
Patients’ involvement and
active participation

33. Approccio bio-psico-socio-ambientale
Comprehensive data acquisition

34. Approccio innovativo
How to improve strategies ?

35. KEY WORD

36. Soluzioni innovative
How to improve strategies ?

37. CLINICAL SOLUTIONS
TECHOLOGICAL FEATURES
How to improve strategies ?

38. Strategic and business plan

39. New processes for new strategies

40. Guardare oltre lo schermo
New solutions with new strategies

41. Immigrants have to develope their being to
match natives’ needs and patterns of being

42. Professionals side
Care providers
Clients side
Cure demand
Support change Support accessibility
Matching supply
and demand
Connectivity
Devices
e–health solutions
m–health solutions
On-line services
Big-open-linked data
Internet of Things
e-learning
MOOC
e—Healthcare Governance
Instruments
APPROPRIATENESS – Outcome, not volume

43. Nuovo scenario
Google generation
(nativi connessi)
Underage or young
adults people are digital

44. Pupils are digital

45. Pupils are digital and don’t understand analogic

46. Pupils are digital and they will need different
approaches

48. New approaches in
the addiction

49. New approaches in
the addiction

50. New approaches in
the addiction

52. Conclusioni
Vs.
Lean organization

53. Vs.
Conclusioni
Reliable data

54. Conclusioni
Vs.
Openess

55. Conclusioni

56. Roberto Mollica