Epd nictiz gert jan van boven

1. Betere zorg door
betere informatie
Gert-Jan van Boven, arts
directeur

2. 2

3. Over Nictiz
Zorgprocessen waarin informatie geen beperkende
factor is worden mogelijk door realisatie van de
volgende randvoorwaarden:
• Delen van kennis over zorginnovatie met
Expertise
behulp van ICT / e-Health centrum
• Standaardisatie van informatie en ICT
Infrastructuur
Standaarden
Kennis
• Een veilige en betrouwbare ICT-
infrastructuur die geschikt is voor de zorg
3

4. “Beste openbare apotheker,
vanaf 1 januari 2011 kunt u van ons
zo’n 30.000 faxen per jaar verwachten,
namelijk voor elke patiënt waarvan
het medicatieoverzicht niet compleet
is, één.”
opgetekend in een Nederlands ziekenhuis
4

5. Interoperabiliteit
Interoperabiliteit is de mogelijkheid van verschillende autonome,
heterogene eenheden, systemen, partijen, organisaties of
individuen om met elkaar te communiceren en interactie te
hebben.
Interoperabiliteit kent verschillende niveaus:
■ Procedurele (proces) interoperabiliteit
■ Semantische interoperabiliteit
■ Syntactische interoperabiliteit
■ Technische interoperabiliteit
Interoperabiliteit gaat o.a. over
Architectuur, standaarden, afspraken en richtlijnen,
protocollen, processen.
5

6. Zorg & interoperabiliteit
Huisarts
Zieken- ….
huis
Apotheek
Verpleeg
huis
S&B S&B S&B
S&B S&B
O O O
O O
I I I
I I
T T T
T T
6

7. ‘Landelijk EPD’
Wat is het en hoe werkt het?
• Het EPD is geen centrale opslag of database van
medische dossiers. Gegevens blijven opgeslagen bij de
bron, dus in de EPD’s van huisartsen, ziekenhuizen enz.
• Het EPD is wel een stelsel van standaarden, wetgeving,
toezicht en gesynchroniseerde hard- en software . Deze
landelijke infrastructuur (“EPD-net”) maakt veilige
uitwisseling van gegevens in de zorg mogelijk.
• Uitwisseling is niet nieuw. Veel van de veiligheidseisen en -
maatregelen wel.
7

8. ‘Landelijk EPD’
Wat is het en hoe werkt het?
• Op dit moment kunnen worden uitgewisseld:
• kerngegevens van huisarts naar huisartsenpost
• medicatiegegevens van apotheek naar apotheek,
huisartsenpost, huisarts en ziekenhuis.
• De beroepsgroepen hebben in een standaard vastgelegd
welke gegevens uit het dossier uitgewisseld moeten
worden.
• Dit kan alleen onder strenge voorwaarden:
• behandelrelatie
• toestemming van de patiënt
• autorisatie voor de betreffende soort gegevens
8

9. ‘Landelijk EPD’
Wat is het en hoe werkt het?
Klik op deze link voor de film over het EPD
9

10. Hoe werkt het?
Wat is de actuele
medicatie van deze
patiënt?
10

11. Aansluitingen
21-01-2011
• 75 – 80 % doelgroep aangemeld voor aansluiting
• 43% (2940) zorgaanbieders is aangesloten op LSP
• Apotheken: 1.485 = 73% (90% aangevraagd)
• HA praktijken: 1.401 = 31% (75% aangevraagd)
• HA posten: 89 = 69% (75% aangevraagd)
• Ziekenhuizen: 15 = 16% (16% aangevraagd)
• aantal burgers > 5,8 mln
• aantal opvraagbare dossiers > 7,4 mln
• 2,6 % burgers bezwaar (0,29% n.a.v. persoonlijke brief)
11

12. Richtlijn veilige
medicatieoverdracht
• Er is altijd een actueel
medicatieoverzicht
beschikbaar bij elk
contact van een patiënt
met een voorschrijver.
LEVV, NVVA
• Bij een spoedopname
binnen 24 uur.
• Een medicatieoverzicht Opgesteld door de sector
is binnen 24 uur bij de Per 01-01-2011: handhaving
volgende schakel. door IGZ
Per 01-01-2012: handhaving
EVS door IGZ
12

13. Welke onderdelen worden al
ondersteund?
Richtlijn Overdracht van Medicatiegegevens Landelijke
infrastructuur
Tenminste
1B Ter hand gestelde (verstrekte) medicatie Beschikbaar
5 De apotheken die de geneesmiddelen hebben verstrekt Beschikbaar
6 Basale patiëntkenmerken (BSN, naam, geboortedatum,
Beschikbaar
geslacht en adres)
En verder.. (voor waarnemend huisarts)
• de volledige episodelijst
• de journaallijst van de laatste vijf consulten
• geneesmiddelenintoleranties en contra-indicaties
• actuele overdrachtsgegevens
13

14. Welke onderdelen
worden ontwikkeld?
Richtlijn Overdracht van Medicatiegegevens Landelijke infrastructuur
Tenminste
Voorgeschreven medicatie, inclusief sterkte In ontwikkeling
1A
en dosering Beschikbaar op HAP
Reden van starten/stoppen/wijzigen In ontwikkeling
3
en de initiator Gedeeltelijk beschikbaar
4 Eerste en actuele voorschrijver In ontwikkeling
7 (Afgeleide) contra-indicatie comorbiditeit In ontwikkeling
(Afgeleide) contra-indicatie
8 In ontwikkeling
geneesmiddelallergie, intolerantie en ADE
Op aanvraag
9 Laboratoriumgegevens In ontwikkeling
10 Indicatie In ontwikkeling
14

15. En verder…
• Medicatiebegeleiding:
signaalfunctie
op verzoek van de
patiënt
• Elektronisch
voorschrift met
elektronische
handtekening
• …
15

16. Welke onderdelen ontbreken nog?
Richtlijn Overdracht van Medicatiegegevens Landelijke
infrastructuur
Tenminste
1C Toegediende medicatie Nog niet gepland
1D Gebruikte medicatie, inclusief melding voortijdig stoppen Nog niet gepland
2 Gebruik van alcohol en/of drugs (aard en duur) Nog niet gepland
En verder?
Doelgroepen uit de richtlijn:
• Tandartsen
• Trombosediensten
• Verpleegkundigen
• …
16

17. Interoperabiliteit
• Richtlijn veilige medicatieoverdracht
• Processtandaarden:
• Medicatieproces (poli-)klinische behandeling
• Richtlijn ICT functies EMD
• Apotheek
• Ziekenhuis apotheek
• Eenheid van Taal: Snomed
• HL-7
• IHE
• …
• Barcodering geneesmiddelen: GS-1 !!!
17

18. 18