DIAGNOSA BERDASARKAN PEMERIKSAAN IBU HAMIL


G1P00000,34 minggu,hidup,tunggal,let kep U Puki, intrauterin,panggul belum teruji,keadaan
umum ibu dan janin baik,belum inpartu
1. G (Gravida)
   DS : -
   DO :
       o Terdengar DJJ
       o Teraba gerakan janin
2. Primi
   DS : ibu mengatakan ini kehamilan yang pertama
   DO :
       Terdapat striae livide,linea nigra
       Puting menonjol
3. UK 34 minggu ( tuanya kehamilan)
   DS : -
   DO :
           TFU 3 jari dibawah px
           TFU=34 cm
4. Hidup
   DS : ibu mengatakan merasakan gerakan anak sejak usia kehamilan 5 bulan hingga
   sekarang,intensitas kuat pada bagian perut kanan atas,frekuensi sering ≥ 3 kali dalam 3
   jam terakhir
   DO : terdengar DJJ
5. Tunggal
   DS : -
   DO :
       pada fundus teraba bagian agak keras,agak bulat,tidak dapat dilentingkan
       teraba bagian keras,bulat,dapat digoyangkan pada bagian bawah perut ibu
       terdengar 1 punctum maximum di kuadaran kiri sejajar pusat dengan frekuensi ( 12-
       12-13 )
6. let kep U Puki
   DS : -
   DO :
       pada fundus teraba bagian agak keras,agak bulat,tidak dapat dilentingkan
       teraba 1 bagian tahanan memanjang pada sisi kiri perut ibu dan bagian-bagian kecil
       janin pada sisi kanan perut ibu
       teraba bagian keras,bulat,dapat digoyangkan pada bagian bawah perut ibu
7. Intrauterine
   DS : ibu mengatakan merasakan gerakan janin tidak nyeri,merasakan kenceng-kenceng
   pada perut dan tidak nyeri.
   DO :
          saat dipalpasi perut seringkali berkontraksi
          saat dipalpasi bagian janin teraba tidak jelas
8. panggul belum teruji
   DS : ibu mengatakan ini kehamilan yang pertama
   DO : -
9. K.U ibu baik
   DS :
   DO :
       TTV : TD : 130/90 mmHg                      N       : 85x/menit
                    S : 36,5°c                     RR      : 20x/menit
       Ibu tampak berenergi
       Kesadaran : composmentis
   K.U janin baik
   DS : ibu mengatakan merasakan gerakan anak ≥ 3 kali dalam 3 jam terakhir
   DO : DJJ (+),irama teratur,frekuensi (12-12-13) 148 x/menit,intensitas kuat
10. Belum inpartu
   DS : ibu mengatakan tidak mengeluarkan lendir bercampur darah,merasakan kenceng-
   kenceng tapi tidak nyeri
   DO :
          tidak ada keluaran lendir bercampur darah

Dx bumil

  • 1.
    DIAGNOSA BERDASARKAN PEMERIKSAANIBU HAMIL G1P00000,34 minggu,hidup,tunggal,let kep U Puki, intrauterin,panggul belum teruji,keadaan umum ibu dan janin baik,belum inpartu 1. G (Gravida) DS : - DO : o Terdengar DJJ o Teraba gerakan janin 2. Primi DS : ibu mengatakan ini kehamilan yang pertama DO : Terdapat striae livide,linea nigra Puting menonjol 3. UK 34 minggu ( tuanya kehamilan) DS : - DO : TFU 3 jari dibawah px TFU=34 cm 4. Hidup DS : ibu mengatakan merasakan gerakan anak sejak usia kehamilan 5 bulan hingga sekarang,intensitas kuat pada bagian perut kanan atas,frekuensi sering ≥ 3 kali dalam 3 jam terakhir DO : terdengar DJJ 5. Tunggal DS : - DO : pada fundus teraba bagian agak keras,agak bulat,tidak dapat dilentingkan teraba bagian keras,bulat,dapat digoyangkan pada bagian bawah perut ibu terdengar 1 punctum maximum di kuadaran kiri sejajar pusat dengan frekuensi ( 12- 12-13 )
  • 2.
    6. let kepU Puki DS : - DO : pada fundus teraba bagian agak keras,agak bulat,tidak dapat dilentingkan teraba 1 bagian tahanan memanjang pada sisi kiri perut ibu dan bagian-bagian kecil janin pada sisi kanan perut ibu teraba bagian keras,bulat,dapat digoyangkan pada bagian bawah perut ibu 7. Intrauterine DS : ibu mengatakan merasakan gerakan janin tidak nyeri,merasakan kenceng-kenceng pada perut dan tidak nyeri. DO : saat dipalpasi perut seringkali berkontraksi saat dipalpasi bagian janin teraba tidak jelas 8. panggul belum teruji DS : ibu mengatakan ini kehamilan yang pertama DO : - 9. K.U ibu baik DS : DO : TTV : TD : 130/90 mmHg N : 85x/menit S : 36,5°c RR : 20x/menit Ibu tampak berenergi Kesadaran : composmentis K.U janin baik DS : ibu mengatakan merasakan gerakan anak ≥ 3 kali dalam 3 jam terakhir DO : DJJ (+),irama teratur,frekuensi (12-12-13) 148 x/menit,intensitas kuat 10. Belum inpartu DS : ibu mengatakan tidak mengeluarkan lendir bercampur darah,merasakan kenceng- kenceng tapi tidak nyeri DO : tidak ada keluaran lendir bercampur darah